醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案根據(jù)************的工作規(guī)定，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院管理、診療服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作、資源共享及信息化一體化建設(shè)，市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)“三通”即人通、財(cái)通、醫(yī)通，增進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)提高醫(yī)療資源的合理運(yùn)用，逐步提高基層醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，結(jié)合醫(yī)院的功效定位和實(shí)際狀況，制訂本實(shí)施方案。一、工作方案（一）成立組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院成立*********醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專人負(fù)責(zé)的組織機(jī)構(gòu)—醫(yī)聯(lián)體工作辦公室，設(shè)主任一名，干事一名，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)與發(fā)展的具體實(shí)施、醫(yī)聯(lián)體工作的規(guī)劃與實(shí)施方案的制訂、對(duì)科室與個(gè)人醫(yī)聯(lián)體工作的考核考核、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)外的工作協(xié)調(diào)、工作檔案的建立與保存等。（二）明確院領(lǐng)導(dǎo)分工：院長(zhǎng)全方面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體政策的制訂與工作的推動(dòng)；一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作辦公室及醫(yī)聯(lián)體具體工作；其它院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)每個(gè)負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一種鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體具體工作。制訂工作目的，每季度醫(yī)院組織考核考核一次，與院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)津貼、月獎(jiǎng)金掛鉤。（三）實(shí)施職能科室、臨床科室下派指導(dǎo)責(zé)任制。對(duì)*************醫(yī)院，職能科室每月最少開展一次至衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、教學(xué)，其中重要科室為醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護(hù)理部、院感部、預(yù)保部、科教部、設(shè)備物資部、運(yùn)行部、財(cái)務(wù)部、后保部、門診部骨干或負(fù)責(zé)人。每三天確保一名醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理醫(yī)務(wù)人員到衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、教學(xué)查房，其中重要組員為內(nèi)科、外科、急診科、放射科、檢查科、超聲科、藥劑科、護(hù)理專業(yè)骨干或中級(jí)以上職稱專業(yè)人員。醫(yī)院定時(shí)或不定時(shí)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作需要，下派醫(yī)務(wù)人員、行政后勤管理人員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)工作，普通工作時(shí)間六個(gè)月，實(shí)施人員輪轉(zhuǎn)。醫(yī)院制訂《下派人員至醫(yī)聯(lián)體工作管理制度》，對(duì)下派人員認(rèn)真管理。每年在衛(wèi)生院最少開展新技術(shù)項(xiàng)目2項(xiàng)。在每個(gè)衛(wèi)生院開展的臨床途徑≧5個(gè)。（四）實(shí)施與上述衛(wèi)生院建立大科室聯(lián)通工作系統(tǒng)，主要有下列系統(tǒng)。1、急診科急救聯(lián)合系統(tǒng)；在*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立基本符合原則的急診科與院前急救系統(tǒng)，縣醫(yī)院急診科統(tǒng)一指揮，協(xié)同工作，大大縮短救治途徑，提高急救水平，使病員滿意，醫(yī)聯(lián)體各組員單位滿意，政府滿意。2、放射診治信息貫穿系統(tǒng)：為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺少放射醫(yī)師的難題，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院放射診治水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療困難、病情復(fù)雜、危重癥病人的放射檢查，通過信息傳輸，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)及時(shí)會(huì)診、及時(shí)出具報(bào)告，并將報(bào)告快速回傳。*****醫(yī)院放射科對(duì)診療困難、病情復(fù)雜和其它需要會(huì)診的放射檢查、磁共振檢查，通過信息上傳牽頭醫(yī)院放射科，牽頭醫(yī)院放射科負(fù)責(zé)會(huì)診與指導(dǎo)，并及時(shí)出具會(huì)診報(bào)告下傳我院放射科。費(fèi)用分?jǐn)傆煽h衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各組員單位協(xié)商，形成統(tǒng)一的原則。醫(yī)院信息部負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)。3、消毒供應(yīng)融合系統(tǒng)；現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室建設(shè)滯后，消毒供應(yīng)室不達(dá)標(biāo)，而縣醫(yī)院供應(yīng)室建設(shè)原則高，符合外包原則，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一在縣醫(yī)院進(jìn)行消毒供應(yīng)，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)院感染率，減低成本，避免重復(fù)建設(shè)。消毒費(fèi)用原則為醫(yī)院收取成本價(jià)，其具體原則由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各組員單位協(xié)商擬定。4、檢查、病理檢查一體化系統(tǒng)；現(xiàn)在檢查、病理檢查各自采用辦法不一，有的直接在醫(yī)院開展檢查，有的外包檢查，部分項(xiàng)目送******醫(yī)院檢查，為了確保檢查質(zhì)量，避免舍近求遠(yuǎn)，根據(jù)實(shí)際狀況逐步推行和實(shí)施檢查、病理檢查一體化系統(tǒng)，每天專人專車送標(biāo)本，通過縣醫(yī)院檢查后及時(shí)回傳信息，方便病人，減少環(huán)節(jié)。費(fèi)用核算由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各組員單位協(xié)商并擬定原則。5、建立與實(shí)施大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)；由負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、大外科主任、大內(nèi)科等科室主任與四個(gè)衛(wèi)生院有關(guān)科室緊密合作，負(fù)責(zé)建立大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)，實(shí)施分級(jí)管理，分級(jí)診療，人員流動(dòng)，資源整合，共同進(jìn)步。6、藥品供應(yīng)共享系統(tǒng)；由負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織藥劑科解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥，許多藥品配備不齊，藥品庫(kù)房狹小，條件差，藥品庫(kù)房不達(dá)標(biāo)，影響藥品的寄存與質(zhì)量的問題。急救藥品、慢性疾病藥品醫(yī)聯(lián)體內(nèi)試行統(tǒng)一藥品目錄。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需、緊缺藥品，縣醫(yī)院藥品庫(kù)房作為中心藥品庫(kù)房，及時(shí)調(diào)配，方便病員，解決基層缺少藥品的問題。7醫(yī)師、護(hù)士、技師醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流通系統(tǒng)；由人力資源部、醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員下派、執(zhí)業(yè)的備案等，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，實(shí)施檢查成果互認(rèn)、檢查申請(qǐng)互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請(qǐng)互認(rèn)，不僅方便病人檢查、就診、住院，也真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有效聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)高效有序的服務(wù)聯(lián)通。8、信息聯(lián)通建設(shè)，打好醫(yī)聯(lián)體工作基礎(chǔ)。醫(yī)聯(lián)體工作重點(diǎn)在“聯(lián)”，其基礎(chǔ)是信息的聯(lián)通建設(shè)，為了發(fā)揮好醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的樞紐作用，醫(yī)院首先將信息化系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)通，同時(shí)，主動(dòng)推動(dòng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的貫穿。9、設(shè)備設(shè)施有效聯(lián)通，真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療；醫(yī)院近期新添置救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車、病理診治系統(tǒng)、眼科手術(shù)儀等設(shè)備，滿足全縣和醫(yī)聯(lián)體設(shè)備共享需要，同時(shí)，實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部檢查成果互認(rèn)、檢查申請(qǐng)互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請(qǐng)互認(rèn)，方便病人檢查、就診、人院，對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)備、耗材、藥品聯(lián)合采購(gòu)、供應(yīng)。（五）每季度召開一次醫(yī)聯(lián)體組員單位聯(lián)席會(huì)議，進(jìn)行工作總結(jié)，聽取各方意見，持續(xù)改善工作。二、工作安排（一）***年*月*日—*月*日1、制訂《*********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施細(xì)則》2、成立********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立醫(yī)聯(lián)體工作辦公室等組織機(jī)構(gòu)。3、明確各級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任分工，制訂考核考核原則、制訂下派人員管理工作制度、獎(jiǎng)懲制度等。5、放射診療系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院聯(lián)通。（二）***年*月*日—*月*日1、醫(yī)聯(lián)體工作辦公室正式開展工作。2、召開院科二級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任工作會(huì)，明確責(zé)任；召開職代會(huì)通過成立醫(yī)聯(lián)體的決定，召開全院職工大會(huì)，進(jìn)行全院宣傳、動(dòng)員。3、與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商下派人員工作事宜，制訂人員下派計(jì)劃。4、正式向醫(yī)聯(lián)體下派人員工作和開呈現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、授課、科研、開展新技術(shù)項(xiàng)目。5、新添置救護(hù)車二輛、轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛，將急診科EICU、留觀室病房打造為轉(zhuǎn)診備用、中轉(zhuǎn)病房，為醫(yī)聯(lián)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)明好的條件。6、正式實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)聯(lián)體內(nèi)部檢查成果互認(rèn)、檢查申請(qǐng)互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請(qǐng)互認(rèn)，方便病人檢查、就診、人院，對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。（三）***年*月*日—*月*日1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院信息系統(tǒng)部分聯(lián)通。2、實(shí)施與牽頭醫(yī)院互相派送管理人員、醫(yī)務(wù)人員在對(duì)方工作、執(zhí)業(yè)制度，實(shí)現(xiàn)人才流通。3、實(shí)施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互相派送醫(yī)務(wù)人員在對(duì)方工作、執(zhí)業(yè)制度。4、與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合的急診科、院外急救系統(tǒng)、大內(nèi)科、大外科。（四）***年*月*日—*月*日1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化系統(tǒng)部分聯(lián)通。2、試行開展消毒供應(yīng)融合，醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一在縣醫(yī)院進(jìn)行消毒供應(yīng)。3、實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)放射診療一體化，開展遠(yuǎn)程放射會(huì)診、診療。（五）***年*月*日—*月*日1、醫(yī)院組織人員對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行檢查、評(píng)定、總結(jié)、分析。2、添置病理科設(shè)施設(shè)備，在牽頭醫(yī)院的協(xié)助下，重建病理科，并開展病理檢查工作。3、與牽頭醫(yī)院聯(lián)合成立眼科中心，開展白內(nèi)障等眼科手術(shù)。（六）***年*月*日—*月*日1、完善醫(yī)聯(lián)體工作制度，優(yōu)化工作流程。2、主動(dòng)與醫(yī)保部門溝通交流，增進(jìn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的支持，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)一，醫(yī)?；ネā?、完畢牽頭醫(yī)院和**醫(yī)院信息系統(tǒng)的全方面聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、影像傳輸、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)協(xié)同。（七）***年*月*日—*月*日1、對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行總結(jié)，召開醫(yī)聯(lián)體工作一年座談會(huì)。2、制訂****年度醫(yī)聯(lián)體工作方案。3、對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行總結(jié)與獎(jiǎng)懲。***年*月*日想來生活，一向就不是陽(yáng)春白雪的神話。光陰的陌上，總有風(fēng)自八方來，或許是憂凄，可能是歡喜,無論如何，都是歲月最真的饋贈(zèng)。待到老去的那一日，偶然有回想念及了過往，仍舊還會(huì)有初初的心動(dòng)，流轉(zhuǎn)了眉眼。而那一路迤邐而來的美妙，一步一步寫就兩個(gè)梅花小楷——日常。暖陽(yáng)小窗，無事此靜坐。杯盞光陰，又在指間如風(fēng)輕過，回眸，依稀還是那年秋，低低一低眉，卻已是春光葳蕤。光陰荏苒，而流年一向也不曾缺少錯(cuò)亂和猶疑。與否在這樣一種萬物復(fù)蘇的季節(jié)里，一切的紛擾是非，終究會(huì)給出一種水落石出的答案。輕倚初春的門楣，且把盞清風(fēng)，問心明月，讓來者可來，去者可去，宿命里的擁有，一一欣喜悅納。而我也只需以花香繞肩的美，步履從容的，走過生命里的山山水水。若說，那一程走舊的時(shí)光，已然溫暖了我的眉眼。那么，在明日那個(gè)花滿枝椏的清晨，我仍舊樂意輕踮了腳尖，重行在與你初見的陌上，只待，與你折柳重逢。然后，在你溫?zé)岬亩?，把某些前生來世的故事，重?fù)的吟