初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第三單元分娩期婦女的護(hù)理

初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第三單元分娩期婦女的護(hù)理[單選題]1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力指的是()。A.肛提肌收縮力B.子宮收縮力C.膈肌收縮力D.腹肌收縮力E.外（江南博哥）界的作用力正確答案：B參考解析：分娩時子宮肌產(chǎn)生規(guī)律性收縮稱宮縮，是臨產(chǎn)后的主要動力。[單選題]2.胎兒枕下前囟徑是()。A.兩側(cè)頂骨隆突之間B.由鼻根到枕骨隆突C.由前囟門中央到枕骨隆突下方D.由頦骨下方中央到后囟門頂部E.由前囟門前端到枕骨大孔正確答案：C參考解析：枕下前囟徑又稱小斜徑。為前囟中央至枕骨隆突下方的距離，妊娠足月時平均值約為9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。[單選題]3.下列哪項(xiàng)是分娩正式發(fā)動的表現(xiàn)？()A.規(guī)律宮縮B.見紅C.下腹隱痛D.胎膜早破E.胎兒下降感正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時間5～6分鐘左右，是臨產(chǎn)診斷標(biāo)志。BCE三項(xiàng)，見紅、下腹隱痛及胎兒下降感為先兆臨產(chǎn)癥狀。D項(xiàng)，胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，易引發(fā)早產(chǎn)。[單選題]4.子宮頸口開全指的是()。A.宮口開大2cmB.宮口開大3cmC.宮口開大4cmD.宮口開大5cmE.宮口開大10cm正確答案：E參考解析：子宮頸口開全指是指宮口開大10cm，表明第一產(chǎn)程結(jié)束。[單選題]5.左枕前位時，胎頭娩出后的第一個動作是()。A.娩肩B.俯屈C.外旋轉(zhuǎn)D.仰伸E.復(fù)位正確答案：E參考解析：胎頭娩出后，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，使胎頭與胎肩成正常關(guān)系，稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前（右）肩向母體前方旋轉(zhuǎn)45°，使胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向，以適應(yīng)出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)。[單選題]6.正常枕先露分娩時發(fā)生仰伸在()。A.胎頭在恥骨下露出時B.宮口開全C.胎頭著冠時D.胎頭撥露時E.后囟在恥骨下方正確答案：E參考解析：胎頭枕部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點(diǎn)胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頜相繼娩出。正常枕先露分娩時發(fā)生仰伸在后囟在恥骨下方。[單選題]7.正常新生兒Apgar評分為()。A.4～6分B.6～7分C.8～10分D.9～10分E.＜3分正確答案：C參考解析：新生兒娩出后，采用Apgar評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。①8～10分為正常新生兒；②4～7分為輕度窒息，需積極處理，如吸氧、插管吸痰等；③0～3分為重度窒息，需緊急搶救，如氣管插管、臍靜脈給藥或氣管內(nèi)給藥等。[單選題]8.患者女性，宮內(nèi)妊娠38＋4周，G1P0，臨產(chǎn)9小時。肛門檢查頭先露，宮口開全。先露部＋5。此時產(chǎn)力包括()。A.子宮收縮力＋肛提肌收縮力＋膈肌收縮力B.子宮收縮力C.子宮收縮力＋肛提肌收縮力＋腹肌收縮力D.子宮收縮力＋腹肌收縮力E.子宮收縮力＋肛提肌收縮力＋腹肌收縮力＋膈肌收縮力正確答案：E參考解析：該產(chǎn)婦已經(jīng)宮口全開，說明已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程。在全部分娩過程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強(qiáng)度逐漸加強(qiáng)，子宮收縮力逐漸加大。腹肌和膈肌收縮力（腹壓）是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的主要輔助力量，宮縮時肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用，有利于胎兒娩出。[單選題]9.患者女性，足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，檢查宮口開大5cm。先露部頭距棘上1cm。大囟門位于8點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)，下述胎位哪項(xiàng)最正確？()A.枕右后位B.枕左前位C.枕右前位D.枕左后位E.高直后位正確答案：B參考解析：枕左前位是指胎兒在分娩時由腹腔進(jìn)入骨盆通道最先進(jìn)入的是頭部，胎兒枕骨位于母體骨盆的左前方，是最常見的胎位。該產(chǎn)婦妊娠狀態(tài)良好，應(yīng)采取枕左前位，這是比較適合順產(chǎn)的胎方位。[單選題]10.患者女性，28歲。宮內(nèi)妊娠41周，G1P0，查體：宮高32cm，腹圍96cm，LOA，先露頭，胎心136次/分鐘，無宮縮，無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)型。應(yīng)考慮診斷為()。A.胎兒儲備能力下降B.胎頭受壓C.過期妊娠D.臍帶受壓E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩正確答案：A參考解析：無應(yīng)激試驗(yàn)是指在沒有宮縮及其他外界負(fù)荷刺激情況下，觀察胎動后胎心率變化的試驗(yàn)，用于觀察胎心基線的變異及胎動后胎心率的情況。正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分稱NST有反應(yīng)。如少于3次或胎心率加速不足15次/分稱NST無反應(yīng)，則說明胎兒儲備能力下降。[單選題]11.患者女性，25歲。宮內(nèi)妊娠40＋2周，G1P0在門診檢查時主訴胎動減少一天，查胎心率140次/分。為了解胎兒在宮內(nèi)情況，哪項(xiàng)檢查最方便？()A.胎心監(jiān)測B.胎兒心電圖C.胎兒頭皮血pH測定D.羊膜鏡檢查E.B超正確答案：A參考解析：胎心監(jiān)測是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。[單選題]12.宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時間是()。A.12小時B.10小時C.8小時D.6小時E.4小時正確答案：C參考解析：初產(chǎn)婦正常宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時間是8小時，超過16小時為潛伏期延長。[單選題]13.胎頭銜接是指()。A.胎頭進(jìn)入骨盆入口，雙頂徑達(dá)到坐骨棘水平B.通過四步觸診查明胎頭已半固定C.胎頭雙頂徑已進(jìn)入骨盆入口平面D.先露部已達(dá)到坐骨棘水平E.胎頭枕額徑已達(dá)到坐骨棘水平正確答案：C參考解析：銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。[單選題]14.有關(guān)分娩機(jī)制的概念中，下列哪項(xiàng)是正確的？()A.俯屈：前囟位置下降最低B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方C.仰伸：頦部緊貼胸部D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭因肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系E.銜接：無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，附屈是借杠桿作用胎頭進(jìn)一步俯屈，使下頦接近胸部，由胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?，以適應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線，有利于胎頭繼續(xù)下降。B項(xiàng)，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。前囟轉(zhuǎn)向母體的左方或右方。CD兩項(xiàng)，完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，胎頭極度俯屈達(dá)到外陰部，腹壓以及宮縮繼續(xù)迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)。兩者的共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下前的方向轉(zhuǎn)向前，胎頭枕部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點(diǎn)胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。頦部此時逐漸遠(yuǎn)離胸部。同時，胎頭枕部需在外也繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°，以保持胎頭矢狀縫與胎肩成垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn)。E項(xiàng)，初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。[單選題]15.孕39周，初產(chǎn)婦。骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑9.4cm，已有規(guī)律宮縮4h，宮口開大2cm，未破膜頭先露，此時的處理是()。A.抬高床尾B.做肛門檢查3小時1次C.勿灌腸D.灌腸刺激宮縮E.采取膀胱截石位正確答案：D參考解析：該產(chǎn)婦已有規(guī)律宮縮4h，但是宮口開大不夠。灌腸可以通過反射作用刺激子宮，在臨產(chǎn)前可以通過灌腸誘發(fā)子宮收縮，促進(jìn)宮口開全。[單選題]16.關(guān)于造成子宮收縮乏力的主要原因，下列正確的是()。A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢D.胎先露壓迫宮頸時間過長E.子宮肌對參與分娩過程的主要激素敏感性失調(diào)正確答案：B參考解析：過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑是造成子宮收縮乏力的主要原因。[單選題]17.分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥中，居產(chǎn)婦死亡原因首位的是()。A.產(chǎn)后出血B.前置胎盤C.羊水栓塞D.胎盤早剝E.產(chǎn)褥感染正確答案：A參考解析：產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國居產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%～3%。共享答案題A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.仰伸C.下降D.俯屈E.銜接[單選題]1.使胎頭的矢狀縫和中骨盆前后徑一致的動作是()。A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.仰伸C.下降D.俯屈E.銜接正確答案：A參考解析：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。共享答案題A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.仰伸C.下降D.俯屈E.銜接[單選題]2.胎兒雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面稱()。A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.仰伸C.下降D.俯屈E.銜接正確答案：E參考解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接（入盆）。初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。共享答案題A.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm超過16小時者B.從臨產(chǎn)至宮口開全超過24小時者C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者D.宮口開大3cm后不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上者E.宮口開全后至胎兒娩出，初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者[單選題]3.活躍期延長是指()。A.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm超過16小時者B.從臨產(chǎn)至宮口開全超過24小時者C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者D.宮口開大3cm后不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上者E.宮口開全后至胎兒娩出，初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者正確答案：C參考解析：活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm，宮頸擴(kuò)張速度顯著加快，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長。共享答案題A.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm超過16小時者B.從臨產(chǎn)至宮口開全超過24小時者C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者D.宮口開大3cm后不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上者E.宮口開全后至胎兒娩出，初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者[單選題]4.第二產(chǎn)程延長是指()。A.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm超過16小時者B.從臨產(chǎn)至宮口開全超過24小時者C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者D.宮口開大3cm后不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上者E.宮口開全后至胎兒娩出，初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者正確答案：E參考解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時。經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時。超過此時間，稱為第二產(chǎn)程延長。共享答案題A.宮縮時胎頭露出陰道口，宮縮間歇時又縮回B.宮口持續(xù)或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮C.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程D.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平E.胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全[單選題]5.分娩機(jī)制是指()。A.宮縮時胎頭露出陰道口，宮縮間歇時又縮回B.宮口持續(xù)或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮C.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程D.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平E.胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全正確答案：E參考解析：分娩機(jī)制是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。共享答案題A.宮縮時胎頭露出陰道口，宮縮間歇時又縮回B.宮口持續(xù)或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮C.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程D.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平E.胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全[單選題]6.撥露是指()。A.