蒙城縣第三人民醫(yī)院招聘試題及解析

蒙城縣第三人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗包括（）。A、血清芽管試驗B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗可用于鑒定肺炎鏈球菌。2、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細(xì)胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤，有光澤【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤：選表面更濕潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細(xì)胞受損處極易機(jī)化，故與血管壁連接較緊密；此外紅色血栓常與白色血栓構(gòu)成層狀結(jié)構(gòu)，而死后凝血塊表面里雞脂樣，下部則為均勻一致的暗紅色。3、對輸尿管的錯誤描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于腎盂C、女性輸尿管從子宮動脈前上方通過D、以輸尿管口開口于膀胱底的內(nèi)面【答案】C【解析】輸尿管是一對細(xì)長的肌性管道，位于腹膜后，上端起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側(cè)輸尿管跨過右髂外動脈起始部的前方，左側(cè)輸尿管跨過左髂總動脈末端的前方。入盆腔后，輸尿管的行程，男女各異，男性沿骨盆側(cè)壁彎曲向前，與輸精管交叉后轉(zhuǎn)向前內(nèi)，斜穿膀胱壁；女性輸尿管入盆腔后，行于子宮頸兩側(cè)，距子宮頸約2厘米處，從子宮動脈的后下方經(jīng)過，在膀胱底外角處輸尿管斜向前內(nèi)到達(dá)膀胱底，開口于膀胱底內(nèi)面的輸尿管口，此部稱壁內(nèi)段，長約1.5cm，共有3個生理性狹窄。4、關(guān)于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當(dāng)局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。5、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，瞳孔＜2mm，對光反應(yīng)遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，L10%。下列哪項處理是錯誤的（）。A、大劑量青霉素滴注B、立即腰穿，以明確診斷C、呋塞米靜脈輸入D、氫化可的松靜滴【答案】B【解析】患者有腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，立即行腰穿檢查，可能造成腦疝，應(yīng)脫水治療后再行腰穿檢查。6、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動脈竇內(nèi)壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達(dá)不到最大限度，故心輸出量減少；頸動脈竇內(nèi)壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負(fù)荷增加，輸出量同樣受到影響而減少；心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動脈竇內(nèi)壓力增高錯誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。故選心交感中樞緊張性增高。7、不位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。8、知覺的基本特性有（）。A、整體性B、選擇性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺包括四個基本特性：選擇性、整體性、理解性和恒常性。故選ABCD。9、支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確（）。A、FEV1下降B、PEFR減少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘發(fā)作時檢查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）、呼氣流速峰值（PEFR）均減少。10、患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。11、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應(yīng)具備（）。A、兒童時期抵抗力差B、人體對結(jié)核菌免疫力下降C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入D、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：①肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)；③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；④機(jī)體的變應(yīng)性較高，胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。12、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。13、以下哪項為補體不具備的生物學(xué)作用（）。A、對免疫復(fù)合物的調(diào)理B、促進(jìn)抗體的生成C、中性粒細(xì)胞的趨化D、細(xì)胞溶解及殺菌【答案】B【解析】補體具有溶細(xì)胞，溶菌；趨化作用，調(diào)理作用及中和病毒的作用，沒有抗原性不能促進(jìn)抗體生成。14、關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的敘述，下列哪項是正確的（）。A、以單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥B、抗原注入后4小時達(dá)到反應(yīng)高峰C、以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥D、能通過血清被動轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】本題旨在考核學(xué)生對Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見錯誤是選以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。認(rèn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。Ⅳ型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子，促使單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，即單個核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時引起炎癥。15、缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮【答案】C【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時候會引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。16、關(guān)于突觸傳遞的描述，錯誤的是（）。A、具有延擱效應(yīng)B、易疲勞C、雙向性D、通過遞質(zhì)傳遞信號【答案】C【解析】中樞興奮傳播的特點具有：（1）單向傳播：在反射活動中，興奮經(jīng)化學(xué)性突觸傳遞，只能從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元，稱為單向傳播；（2）中樞延擱：興奮在中樞傳播時往往需要較長時間；（3）興奮的總和：在反射活動中，單根神經(jīng)纖維的傳入沖動一般不能是中樞發(fā)出傳出效應(yīng)，需有若干神經(jīng)纖維的傳入沖動同時或幾乎同時到達(dá)同一中樞，才能產(chǎn)生傳出效應(yīng)。（4）興奮節(jié)律的改變；（5）后發(fā)放與反饋；（6）對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。故選C。17、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是（）。A、螺旋體B、放線菌C、衣原體D、真菌【答案】D【解析】真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。故選D。18、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。19、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。20、肺炎球菌致病力是由于（）。A、細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B、細(xì)菌的大量繁殖C、莢膜對組織的侵襲作用D、細(xì)菌對組織的破壞作用【答案】C【解析】鏈球菌屬于革蘭染色陽性球菌，其致病力是由于莢膜對組織的侵襲作用。21、以下屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則的有（）。A、知情同意原則B、醫(yī)療最優(yōu)化原則C、醫(yī)療保密原則D、生命價值原則【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則包括知情同意原則、醫(yī)療最優(yōu)化原則、醫(yī)療保密原則、生命價值原則。故選ABCD。22、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。23、神經(jīng)-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶【答案】C【解析】膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。24、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢，其原因最可能是（）。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括：①腔道出血以嘔血、便血最為常見；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，腦炎、腦膜炎、腦水腫等；③肺水腫；④其他，包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷，患者出現(xiàn)了腎臟破裂，表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛，血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。25、下列何種藥物為抗膽堿能藥物（）。A、葆樂輝B、喘樂寧C、布地奈德D、愛全樂（異丙阿托品）【答案】D【解析】愛全樂（異丙阿托品）屬噴劑，為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑，屬抗膽堿能藥物。適用治療于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。26、可以殺傷腫瘤細(xì)胞無需MHC限制性的是（）。A、NK細(xì)胞B、TcC、ThD、中性粒細(xì)胞【答案】A【解析】NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細(xì)胞。27、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、血結(jié)核抗體檢查B、痰結(jié)核菌檢查C、X線檢查D、血沉檢查【答案】B【解析】痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為傳染源及病灶活動性的主要依據(jù)。28、關(guān)于地西泮的敘述錯誤的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對呼吸循環(huán)影響小C、較大劑量易引起全身麻醉D、其代謝產(chǎn)物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的適應(yīng)癥有：①焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥；②失眠，尤對焦慮性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)靜脈注射；④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等；⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、29、下列致病因素不引起人體感染的是（）。A、病毒B、真菌C、原蟲D、毒素【答案】D【解析】毒素是生物體所生產(chǎn)出來的毒物，這些物質(zhì)通常是一些會干擾生物體中其他大分子作用的蛋白質(zhì)，不引起人體感染。故選D。30、ELISA中最常用的固相載體是（）。A、以上選項均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA試驗中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。31、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為（）。A、α受體B、β1受體C、β2受體D、M受體【答案】C【解析】腎上腺素為α、β受體激動劑，激動α1受體，可使血管收縮，激動β1受體，可興奮心臟。激動β2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。32、開放性房室模型通常有（）種。A、4B、3C、5D、2【答案】D【解析】房室模型是目前廣泛應(yīng)用的分析藥物體內(nèi)過程動態(tài)規(guī)律的一種數(shù)學(xué)模型。房室模型是指將機(jī)體視為一個系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按動力學(xué)特點分為若干個房室。房室是一個假設(shè)的空間，其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)。多數(shù)情況下，藥物可進(jìn)、出房室，故稱為開放性房室系統(tǒng)。通常有兩種開放性模型，即開放性一室模型和開放性二室模型。故選D。33、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。34、以下關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)關(guān)系的說法，正確的有（）。A、醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)B、醫(yī)學(xué)實踐是檢驗醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)學(xué)道德實踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動力D、醫(yī)學(xué)道德實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)實踐是檢驗醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)道德實踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動力；醫(yī)學(xué)道德實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿。故選ABCD。35、血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。600．健康是指（）。A、身體處于良好狀態(tài)B、身體和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)C、身體、心理、社會適應(yīng)和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)D、身體、心理、社會適應(yīng)處于良好狀態(tài)【答案】C【解析】健康是一個綜合的、歷史性的概念，在不同的歷史時期，人們對健康的認(rèn)識不斷變化、更新和擴(kuò)展。所謂健康，就是在身體、心理、社會社會完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或身體虛弱的狀態(tài)。而20世紀(jì)80年代中期，WHO對健康概念進(jìn)行了完善—所謂健康就是身體、心理、道德、社會適應(yīng)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或虛弱狀態(tài)。道德健康也被融入到了健康的概念中。故選C。36、比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小用（）。A、變異系數(shù)B、方差C、極差D、標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A【解析】變異系數(shù)（CV）的用途：①比較計量單位不同的幾組資料的離散程度；②比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度。身高和體重為計量單位不同的兩組資料，故比較二者變異度的大小宜用變異系數(shù)。故選A。37、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向（）或者請求賠償，也可以向請求賠償。A、藥品、藥劑、器械生產(chǎn)者B、血液提供機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、所在地衛(wèi)生行政主管部門【答案】ABC【解析】根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。故選ABC。38、磺脲類藥物可用于治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病【答案】B【解析】磺酰脲類藥物用于降血糖的機(jī)制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，故磺酰脲類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。39、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發(fā)作1～2次，無夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施（）。A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入β2受體興奮藥D、規(guī)則口服β2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。40、刺激多能造血干細(xì)胞增生分化的是（）。A、IL-2B、IFN-αC、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于IL-3可刺激多能干細(xì)胞和多種祖細(xì)胞的增殖與分化，又稱為多重集落刺激因子和造血細(xì)胞生長因子。41、鑒別頸動脈搏動和頸靜脈搏動最關(guān)鍵的是（）。A、搏動的位置B、搏動的范圍C、搏動部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動感,動脈搏動感較強【答案】D【解析】頸動脈搏動和頸靜脈搏動的鑒別要點是：頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時無搏動感；而頸動脈搏動比較強勁，為膨脹性，搏動感明顯。故選D。42、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下。43、正常調(diào)節(jié)每搏輸出量多少的決定因素是（）。A、心率B、心肌收縮力C、動脈血壓D、靜脈回心血量【答案】D【解析】每搏輸出量與心室舒張末期容積是相適應(yīng)的，即當(dāng)心室舒張末期容積增加時，播出量也相應(yīng)增加，而射血分?jǐn)?shù)基本保持不變。44、與免疫原混合/結(jié)合后可提高免疫應(yīng)答的物質(zhì)是（）。A、激活劑B、免疫佐劑C、載體分子D、抑制劑【答案】B【解析】免疫佐劑能非特異性增強抗原的免疫原性或改變免疫反應(yīng)類型使機(jī)體對該抗原的免疫應(yīng)答更強烈。45、奇靜脈（）。A、起自左腰升靜脈B、起自直腸靜脈叢C、起自右腰升靜脈D、起自臍周靜脈網(wǎng)【答案】C【解析】奇靜脈起自右腰升靜脈，沿胸椎體的右側(cè)上升，到第4或第5胸椎水平向前彎曲，經(jīng)右肺根的上方注入上腔靜脈。奇靜脈的主要屬支有：右側(cè)的肋間后靜脈、半奇靜脈、食管靜脈和支氣管靜脈等。46、診斷肺癌首選的檢查方法是（）。A、支氣管鏡檢查B、放射性核素掃描C、縱隔鏡檢查D、X線檢查【答案】A【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。47、關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）。A、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經(jīng)纖維慢得多B、興奮在通過突觸傳遞時只能單向進(jìn)行C、突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率相同D、易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化影響和易疲勞【答案】C【解析】突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率不相同。48、高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標(biāo)明顯增高（）。A、每搏輸出量B、心臟做功量C、心搏出量D、心指數(shù)【答案】B【解析】本題的五個選項均為評定心臟功能的指標(biāo)。在高血壓病人（主要是總外周阻力增高），每搏輸出量和心搏出量沒有明顯變化：如果是早期，尚未出現(xiàn)心室異常擴(kuò)大和心功能減退時，射血分?jǐn)?shù)也沒有明顯變化；心指數(shù)是比較不同身材個體的心功能指標(biāo)，不是本題要考慮的答案；由于高血壓病人的總外周阻力增大，動脈血壓高，與正常人比較，每次心臟射血均要克服較大的阻力，即需要做較大的功，因此，只要血壓明顯升高49、β受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】β受體阻斷藥由于阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌β2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細(xì)胞的β1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。50、松果體分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降鈣素C、生長素D、褪黑素【答案】D【解析】松果體分泌的激素主要有褪黑素和肽類激素，有抑制性成熟的作用。故選D。51、以下關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)關(guān)系的說法，正確的有（）。A、醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)B、醫(yī)學(xué)實踐是檢驗醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)學(xué)道德實踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動力D、醫(yī)學(xué)道德實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)實踐是檢驗醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)道德實踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動力；醫(yī)學(xué)道德實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿。故選ABCD。52、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細(xì)長的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細(xì)長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。53、質(zhì)粒為細(xì)菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。54、腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為（）。A、輸血傳播B、腸道傳播C、垂直傳播D、空氣傳播【答案】D【解析】腦膜炎奈瑟菌主要經(jīng)過飛沫侵入人鼻咽部。55、欲對有200個數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時，其組段數(shù)宜選擇（）。A、4～6B、8～15C、30～50D、51～60【答案】B【解析】通常情況下組數(shù)選擇在8～15之間，以能顯示數(shù)據(jù)的分布規(guī)律為宜。確定組數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分組時首先應(yīng)考慮組數(shù)，分組過少會導(dǎo)致信息損失較大：分組過多則可能使數(shù)據(jù)分布的規(guī)律性不能明顯地表示出來。故選B。56、急性期的診斷指標(biāo)（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。57、ELISA中最常用的固相載體是（）。A、以上選項均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA試驗中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。58、以下哪項不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。59、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）。A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張B、活動性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫【答案】A【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性痰。60、風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中病變最嚴(yán)重的部位是（）。A、心臟B、血管C、皮膚D、關(guān)節(jié)【答案】A【解析】風(fēng)濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織及血管，常形成特征性風(fēng)濕肉芽腫。病變最長累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。（比如風(fēng)濕性心臟病，病變主要侵犯心臟瓣，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。）風(fēng)濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)、舞蹈病等癥狀和體征。故選A。61、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項均為疾病導(dǎo)致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。62、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢無力D、腰部活動受限【答案】B【解析】腰椎間盤突出癥癥狀包括：腰痛、坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)受壓。體征包括：腰椎側(cè)突、腰部活動受限、壓痛及骶棘肌痙攣、直腿抬高試驗及加強試驗陽性、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其中，最典型癥狀為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。幾乎全部患者都有不同程度的腰部活動受限，這是腰椎間盤突出的體征，不是典型癥狀。故選B。63、抗休克的根本措施是（）。A、糾正酸中毒B、抗凝治療解除微細(xì)血栓C、補充血容量D、積極處理原發(fā)病【答案】D【解析】處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。64、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強，由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng)，故引起心率減慢。65、細(xì)菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個細(xì)菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。66、對于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項正確（）。A、是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B、肺內(nèi)無結(jié)核病灶C、胸膜活檢無干酪灶D、不能加用糖皮質(zhì)激素【答案】A【解析】結(jié)核性胸膜炎屬Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。結(jié)核性胸膜炎在青年人多見。肺內(nèi)的結(jié)核病灶在臨床有時不易發(fā)現(xiàn)，胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結(jié)核藥物同時，可加用糖皮質(zhì)激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。67、肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用（）。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、減少呼吸機(jī)潮氣量D、加大呼吸機(jī)潮氣量【答案】C【解析】血氣分析結(jié)果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中毒，所以應(yīng)減少呼吸機(jī)的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機(jī)，且患者通氣障礙不能糾正，很快又會使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯然是錯誤的。68、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴(kuò)張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無關(guān)。69、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡，延長細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會，同時它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止細(xì)胞死亡的最后通路，從而bcl-2的異常對肺癌的預(yù)后較好。70、用閾刺激即可誘發(fā)心肌細(xì)胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時相是（）。A、超常期B、絕對不應(yīng)期C、相對不應(yīng)期D、低常期【答案】A【解析】在有效不應(yīng)期之后，如果給心肌細(xì)胞施加大于正常閾強度的刺激，才可使心肌產(chǎn)生動作電位，這一時期稱為相對不應(yīng)期；在相對不應(yīng)期之后，給心肌小于正常閾強度的刺激，也可使其產(chǎn)生動作電位，這一時期稱為超常期。故選A。71、間接血凝抑制試驗陽性是（）。A、紅細(xì)胞不凝集B、紅細(xì)胞不溶解C、紅細(xì)胞部分溶解D、紅細(xì)胞凝集【答案】A【解析】間接血凝抑制試驗陽性即試驗中加入致敏載體時不出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，所以紅細(xì)胞不凝集。72、一個人在對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征叫（）。A、個性B、人格C、性格D、氣質(zhì)【答案】C【解析】性格是指一個人在社會生活過程中形成的，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式。性格是個性中鮮明表現(xiàn)出來的心理特征，在所有人的人格結(jié)構(gòu)要素中，性格是最重要的人格心理特征。故選C。73、血漿蛋白的生理功能有（）。A、運輸功能B、營養(yǎng)功能C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營養(yǎng)作用；②運輸功能；③運輸作用；④緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑤緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑥參與機(jī)體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。故選ABCD。74、Koch現(xiàn)象說明了（）。A、人體沒有結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)B、結(jié)核病的免疫與變態(tài)反應(yīng)C、人體不產(chǎn)生結(jié)核病免疫力D、人體內(nèi)未能產(chǎn)生抗體【答案】B【解析】Koch現(xiàn)象說明機(jī)體在初次感染的過程中產(chǎn)生了一定的免疫力，但同時也產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)。75、真正有效的通氣量是（）。A、肺總?cè)萘緽、每分通氣量C、肺泡通氣量D、用力肺活量【答案】C【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量