二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)2007年11月19-26日考核評(píng)價(jià)指標(biāo)檢查主要內(nèi)容提供文檔資料考核與評(píng)價(jià)方法分值實(shí)得分減分理由1.嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練護(hù)士基本技能操作規(guī)范熟練現(xiàn)場(chǎng)考核抽查2名護(hù)士，進(jìn)行實(shí)際操作考核，5分/人。15門(mén)急診執(zhí)行醫(yī)囑記錄準(zhǔn)確，輸液管理門(mén)急診執(zhí)行醫(yī)囑記錄2份藥品管理檢查，考核，評(píng)分。3分/份63危重病人護(hù)理合格率90%護(hù)理部、病房有危重患者登記檢查記錄原始檢查、討論記錄無(wú)記錄不得分，記錄項(xiàng)目不全，不真實(shí)減1分5責(zé)護(hù)掌握危重病人病情：1病人基本情況：2醫(yī)學(xué)診斷,既往史,飲食,睡眠,排泄：3目前陽(yáng)性體征陽(yáng)性檢查指標(biāo)：4現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題，主要用藥,目的注,意事項(xiàng)5常見(jiàn)并發(fā)征預(yù)防,針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃危重病人護(hù)理記錄考核責(zé)任護(hù)士，1項(xiàng)不掌握減1分15危重病人護(hù)理質(zhì)量：1交接班內(nèi)容；2生命體征觀察，病情心理變化,出入量3管路護(hù)理，治療護(hù)理落實(shí)情況4基礎(chǔ)護(hù)理、六潔，安全措施，預(yù)防并發(fā)癥落實(shí)情況提問(wèn)，考核責(zé)任護(hù)士。了解、查看病人重點(diǎn)科系口服藥服藥到口一項(xiàng)不合格,減1分104專(zhuān)業(yè)設(shè)置,人員配備合理1有護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)兩級(jí)管理，實(shí)行垂直管理，護(hù)理管理者任職條件符合。護(hù)理部主任掌握全院護(hù)士配比。2手術(shù)室，急診室，重癥室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士有專(zhuān)業(yè)資歷三年以上，有專(zhuān)科培訓(xùn)閱歷。3病人與護(hù)士配置達(dá)1：0.4監(jiān)護(hù)室2.5：1查看資質(zhì)資料查閱病人與護(hù)士實(shí)際比護(hù)士長(zhǎng)掌握新入、重患病人情況整體護(hù)理排班一項(xiàng)不合格減一分86搶救設(shè)備設(shè)施完好率100%1搶救設(shè)備齊全;處于備用狀態(tài),除顫器,簡(jiǎn)易呼吸器,氣管插管,氧氣,吸痰器,心電圖機(jī),搶救室8平米/床.2有獨(dú)立,私密性良好的應(yīng)診區(qū)3搶救車(chē)藥品,物品完好無(wú)過(guò)期，有交接接診登記實(shí)地查看考核備用情況及保養(yǎng)管理情況負(fù)責(zé)護(hù)士掌握藥品、用品知識(shí)一項(xiàng)不合格減一分67急診護(hù)理質(zhì)量1護(hù)士檢診能力(急腹癥,腦血管意外,急性心梗,外傷等)實(shí)際考核抽查1名急診護(hù)士分診,不準(zhǔn)確減分,無(wú)初檢過(guò)程不得分.42急診護(hù)士與120,病房交接病人有記錄查看,記錄查看記錄,提問(wèn)護(hù)士,記錄項(xiàng)目不全,護(hù)士回答不全檢分43徒手基礎(chǔ)生命支持操作.4吸痰技術(shù)操作.5簡(jiǎn)易呼吸器操作6除顫器使用7三年以上護(hù)士心電圖判斷(室顫,心動(dòng)過(guò)速,房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩.實(shí)際考核每項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)抽查2人,每人2分.544338.護(hù)理單元環(huán)境管理1、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄質(zhì)量符合要求