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文檔簡介
居家養(yǎng)老安全知識培訓(xùn)一、照顧服務(wù)安全1、 客戶護(hù)理照顧安全服務(wù)人員協(xié)助顧客洗澡:家庭助浴,凡對單獨(dú)行動有障礙的顧客,必須有其家眷在場協(xié)助安全前提下,才允許服務(wù)員為其助浴。嚴(yán)禁服務(wù)員單獨(dú)為其開展家庭助浴洗澡。凡需陪伴顧客外出浴室助浴洗澡,無論顧客自理狀態(tài)可否,一律必須先報(bào)告中心,并聯(lián)系其家眷陪伴協(xié)助,嚴(yán)禁服務(wù)員單獨(dú)為其開展外出浴室助浴洗澡。服務(wù)人員僅為顧客提供普通保健按摩,嚴(yán)禁服務(wù)員為顧客進(jìn)行療傷診療按摩。如服務(wù)人員患有傳染性疾病,應(yīng)主動向單位報(bào)告并中斷服務(wù)行為,直至治愈為止。日常保潔居家整頓過程中,應(yīng)充足顧及到顧客行動緩慢不便等特點(diǎn),家具、物品設(shè)施擺放要便于老人行動、取放。重視顧客的防滑防跌,保持地面干燥無水漬。2、 出行安全嚴(yán)禁服務(wù)員用電瓶車自行車帶顧客外出,嚴(yán)禁陪伴行動障礙的顧客外出,嚴(yán)禁在特殊惡劣氣候下陪伴顧客外出。正常陪伴外出者,陪伴外出期間,顧客不得脫離服務(wù)人員視線,服務(wù)人員不得私自離開顧客,必須安全護(hù)送回家后方可下班。3、 客戶食品餐飲安全食品菜肴采購,應(yīng)遵照新鮮無變質(zhì)、安全無污染原則。食品菜肴烹飪,應(yīng)遵照燒熟煮爛易消化原則,并結(jié)合老年常見病特點(diǎn)選擇適宜的主、輔料。嚴(yán)禁服務(wù)員私自向顧客贈予水果、糕點(diǎn)、菜肴等食品。廚房餐具用品做到清洗消毒規(guī)范、生熟分開。助餐喂飯動作應(yīng)緩慢適宜,注意觀察菜肴食品,防梗咽、防骨剌喉。4、客戶就醫(yī)購藥安全凡顧客需陪伴就醫(yī)者,服務(wù)員應(yīng)電話報(bào)告呼喊中心請示,在征得家眷同意授權(quán)后方可陪伴前往就診。就醫(yī)陪護(hù)就診過程中,應(yīng)細(xì)心看護(hù)陪伴,避免顧客走失,認(rèn)真聆聽醫(yī)囑。協(xié)助提示喂服藥品,應(yīng)認(rèn)真看清晰各類藥品名稱,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,按時(shí)、按量服用。對患有老年常見病顧客,應(yīng)做好準(zhǔn)時(shí)服藥的提示。為顧客代購代配藥品,必須憑原藥品包裝,配購藥品,遵照同品質(zhì)、同廠商、同規(guī)格的三同原則,對于同類型、同療效的非原藥品不得擅自代配代購。配購藥品過程中,不得主動向顧客推薦介紹同類其它藥品、夸張藥品療效。5、客戶家具設(shè)施安全家具保潔應(yīng)做到注意觀察、輕拿輕放、細(xì)致操作,避免因疏于觀察、操作不當(dāng)造成家具物品的損壞。對已發(fā)生老化、破損的家具設(shè)施設(shè)備等,須經(jīng)維修加固后方可從事保潔操作。選擇保潔用品要適宜,避免不當(dāng)損傷家具、灶具、潔具等物品設(shè)備。顧客家庭字畫鏡框等,要謹(jǐn)慎操作,避免毀壞。按規(guī)范規(guī)定從事對各類家用電器設(shè)備設(shè)施的保潔保養(yǎng),杜絕不當(dāng)操作,避免人為損壞。6、 客戶家庭防火安全學(xué)習(xí)掌握家庭防火常識,杜絕家庭水災(zāi)隱患。嚴(yán)禁在灶具周邊張貼紙張、薄膜等易燃品。每次灶具清潔后必須做好灶具軟管老化、松動、閥門開關(guān)等防泄漏安全檢查。應(yīng)主動勸阻顧客使用任何帶有安全隱患的電加熱產(chǎn)品、設(shè)施。嚴(yán)禁私拉亂拉電線電器。每次服務(wù)結(jié)束離開顧客家庭之前,必須做好水、電、氣等安全檢查工作。7、 客戶貴重物件安全:防盜、保管恪守職業(yè)操守,不得私自翻看廚、柜、包、抽屜等室內(nèi)擺設(shè),嚴(yán)禁不當(dāng)?shù)美袨?。?yán)禁服務(wù)員替代顧客保管各類重要證件,涉及身份證、工資卡、存折、戶口本、醫(yī)???、水電氣繳費(fèi)卡等。凡涉及代辦服務(wù)項(xiàng)目者,當(dāng)天服務(wù)結(jié)束后,必須把有關(guān)證件交還給顧客,并提示妥善保管。謹(jǐn)慎處置來電來訪,不私自引領(lǐng)別人進(jìn)入家庭服務(wù)區(qū)域內(nèi)。顧客家庭發(fā)生貴重物品現(xiàn)金丟失,應(yīng)對的看待、主動配合報(bào)告報(bào)警處置。對非法搜身、無證據(jù)污陷等非法行為應(yīng)予以果斷抵制。二、交通安全交通行為規(guī)范講究交通公德,恪守交通法規(guī),嚴(yán)格恪守交通信號,聽從交通民警指揮。行人外出,必須走人行道,在沒有人行道的地方靠路邊行走。橫穿公路需走人行橫道、過街天橋或地下通道。在有人行橫道信號燈的地方,要嚴(yán)格恪守信號行走,在沒有人行橫道的地方橫穿公路時(shí)要左顧右看,注意來往車輛,確保安全。不要在道路上聚集、打鬧、追車、扒車、強(qiáng)行攔車或進(jìn)行其它有礙交通安全的活動。攜帶嬰幼兒外出時(shí),一定不能讓他、(她)離開自己,在公路上行走要牽住幼兒的手,不要讓幼兒隨意亂跑,以防發(fā)生意外。不得損毀和隨意拆移交通設(shè)施,不得鉆、跨、倚、坐交通護(hù)欄、隔離墩。騎自行車、電動摩托車應(yīng)恪守哪些規(guī)定騎車前必須檢查牌照與否齊全,車閘、車鈴安全設(shè)施與否敏捷可靠。騎車時(shí),要按照規(guī)定在非機(jī)動車道內(nèi)騎行。在沒有畫定車道的路面騎行時(shí)應(yīng)靠公路右側(cè)騎行。騎車時(shí)不要逆行,車速不要太快,轉(zhuǎn)彎前應(yīng)減速慢行,向后了望并伸手示意,不準(zhǔn)忽然猛拐。騎行時(shí)不準(zhǔn)雙手離把,攀扶其它車輛或手中持物,不準(zhǔn)扶身并行,互相追逐或波折行駛。騎行時(shí)不準(zhǔn)騎車帶人,騎三輪車不準(zhǔn)并行。不要在公路及人車較多的地方練習(xí)騎車。乘坐公交車輛的注意事項(xiàng)外出乘坐公交車輛時(shí),應(yīng)自覺恪守交通規(guī)則,恪守乘車管理規(guī)定,自覺維護(hù)乘車秩序。等待車輛時(shí)應(yīng)在規(guī)定的位置按照先后秩序排隊(duì)上車。在乘坐地鐵、城鐵時(shí)必須站在黃色隔離線以外等待,以免發(fā)生危險(xiǎn)。上車時(shí),應(yīng)等車輛停穩(wěn),待車上的乘客下車后,再按照排隊(duì)次序依次上車。上車后應(yīng)主動向車廂內(nèi)行走,不要擁堵的車門口,以防礙別人下車。上車后應(yīng)主動買票,有月票者要主動出示車月票,車票要保存好,已備有關(guān)人員查驗(yàn)。乘車時(shí)碰到老、弱、病、殘、孕婦或懷抱嬰孩的人應(yīng)主動讓座。乘車途中不能將頭和手伸出窗外,不要亂扔廢棄物品,要保持車內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。要愛惜車站、車內(nèi)設(shè)施,保持站內(nèi)、車內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,不喧嘩,不吸煙,不隨處吐痰,不亂仍廢棄物,不蹬踏座椅,不亂寫亂畫,不損壞公物。不攜帶危險(xiǎn)品和有礙乘客安全的物品乘車。攜帶大件物品乘車時(shí)不要擋住中間通道,妨礙別人上下車。如帶魚、肉等易于污染別人的物品上車時(shí),要包裹好以免弄臟別人的衣服。雨天乘車上車前要脫掉雨衣,妥善放置好雨傘。下車時(shí)應(yīng)提前作好下車準(zhǔn)備按照次序下車,如果車內(nèi)比較擁擠時(shí),可有禮貌的與前面的乘客交換。下車后,注意不要在車頭、車尾處猛跑、忽然穿越公路,以免發(fā)生危險(xiǎn)。乘坐無人售票車時(shí),普通是前門上車,后門、中門下車;或中門上車,前、后門下車;上車前要事先準(zhǔn)備好零錢或月票。交通事故的應(yīng)對居家服務(wù)人員外出如果發(fā)生交通事故,應(yīng)視事故大小來解決,如是一般的磕碰,問題不大,可互相協(xié)商解決。如事故嚴(yán)重,則必須快速撥打122或110報(bào)警電話告知交管部門或公安部門,同時(shí)主動急救傷者。但要注意保護(hù)現(xiàn)場,并留下肇事人員的姓名,有效證件,記下車輛牌照號碼,以免肇事者逃逸。三、意外觸電的急救輕者因電流小,接觸電源時(shí)間短,觸電的部位遠(yuǎn)離心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),病人多神志蘇醒,只感覺心慌、四肢麻木、頭暈、乏力,有的出現(xiàn)輕度心跳不正常的狀況,應(yīng)讓其就近平臥休息1—2小時(shí),同時(shí)注意觀察其變化,如無異常出現(xiàn),可很快恢復(fù)正常。重者因電流大,觸電時(shí)間長,病人可昏迷,多出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺,甚至呼吸心跳停止,應(yīng)采用下列急救方法:快速切斷電源,如關(guān)閉電源開關(guān),拉斷電閘,拔去電源插頭。用干燥的木棒、竹竿、塑料棒、皮帶、繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線,切斷電源或拉開觸電者。千萬不要用手直接去拉,這樣會引發(fā)本身觸電。心跳、呼吸均已停止的觸電者,必須立刻在現(xiàn)場實(shí)施人工呼吸及胸外心胸?cái)D壓,送往醫(yī)院的途中仍要繼續(xù)。四、緊急呼救常識服務(wù)過程中如顧客發(fā)生突發(fā)緊急意外傷害或心腦疾病突發(fā)意外,服務(wù)員應(yīng)當(dāng)視狀態(tài)嚴(yán)重程度首先撥打120及信息中心電話,并隨之報(bào)告站長及主任,由信息中心快速告知其家眷并明確規(guī)定其快速趕赴用戶家庭,如孤寡老人應(yīng)第一時(shí)間告知社區(qū)居委會;期間服務(wù)員不得撤離顧客家庭并等待站長達(dá)成,站長應(yīng)第一時(shí)間到場,臨場處置或協(xié)助120處置有關(guān)救助;期間,呼喊中心應(yīng)對有關(guān)方面進(jìn)行必要的跟蹤,理解掌握求助進(jìn)展?fàn)顩r。員工服務(wù)碰到叫門不開時(shí),應(yīng)及時(shí)致電呼喊中心和站長;信息中心接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)與其家眷獲得聯(lián)系;站長接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)做出對應(yīng)處置;期間,服務(wù)員不得私自離開顧客家庭。對的掌握撥打120的基本要領(lǐng):簡要敘述傷者的性別、年紀(jì)、因何因素造成傷害、傷者現(xiàn)在與否昏迷等重要癥狀。精確具體告知家庭地址和聯(lián)系方式。對的掌握撥打119的基本要領(lǐng):撥通“119號碼;簡要闡明火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、火災(zāi)狀況及周邊環(huán)境介紹;造成火災(zāi)的重要因素;通往火災(zāi)現(xiàn)場的路況;介紹自己的姓名、性別、年紀(jì)、住址、聯(lián)系電話;待對方掛斷電話,再掛機(jī)。五、服務(wù)人員自我保護(hù)安全規(guī)范著裝形象,為保障服務(wù)員本身安全,嚴(yán)禁穿著不利于服務(wù)規(guī)定的著裝,涉及裙子、拖鞋、低領(lǐng)透露服裝、睡衣、高跟鞋等,留長發(fā)者須盤扎。規(guī)范操作避免意外傷害,登高操作要做好防滑防摔,廚房操作要做好防意外燙傷,以及利器意外割傷。如發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象患傳染性疾病,應(yīng)及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告,并采取有關(guān)方法,以保障員工的身體健康。合理安排服務(wù)項(xiàng)目,避免疲勞操作,高溫季節(jié)做好防暑降溫方法,適宜調(diào)節(jié)休息,冬季做好防凍保暖方法。防騷擾,在服務(wù)家庭若有異性追求、陌生人糾纏及有關(guān)的外界糾紛,都應(yīng)及時(shí)向服務(wù)中心反映,以得到及時(shí)協(xié)助。五、急救知識1.咬傷急救方法貓狗咬傷的急救方法:如果傷口流血,流血不多的狀況下,不急于止血。由于,流出的血液能夠?qū)埩粼趥诘呢埞返耐僖阂徊ё?。對于滲血的傷口,盡量從近心端擠壓傷口出血,利于排除殘留的唾液。用肥皂水或者等滲鹽水重復(fù)沖洗,用干紗布或干凈布料蘸干傷口。再用70%酒精或碘酒消毒傷口和周邊的皮膚。如果現(xiàn)場找不到酒精或碘酒,能夠用白酒替代。傷口較深,更應(yīng)重復(fù)沖洗,消毒,還需用3%過氧化氫沖洗,必要的狀況,擴(kuò)大傷口,不縫合,利于引流傷口解決后,盡快到醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站注射狂犬疫苗。燒傷的急救現(xiàn)場急救辦法:快速離開熱源如果是火焰,傷者盡快滅火,脫去燃燒的衣物,就地翻滾,如果附近有水源,用水滅火更佳。也能夠用非易燃物質(zhì)水濕覆蓋,隔絕滅火。切忌奔跑呼喊,以免蔓延火勢,燒傷頭面部、呼吸道的損傷。也不可用雙手撲打,避免燒傷。熱液浸漬的衣褲或者熱液直接燙傷身體露出的部位,立刻用剪刀將衣褲剪開,用水重復(fù)沖洗,將余熱帶走。忌強(qiáng)行撕拉,將水皰撕破,增加感染的機(jī)會。保護(hù)受傷部位在受傷現(xiàn)場,盡量讓受傷創(chuàng)面不再受污染和損傷。用干凈的紗布和布料覆蓋上面或簡樸的包扎,立刻送到附近的醫(yī)院,切忌在傷面上涂抹任何有顏色的藥品,不利于醫(yī)生對燒傷深度的判斷。保持呼吸道暢通火焰燒傷常伴有呼吸道受煙霧、熱力等損傷,特別注意保護(hù)呼吸道暢通。有呼吸道阻塞者,應(yīng)及時(shí)氣管切開。A、 如果傷勢過重,應(yīng)送往近來的醫(yī)院,避免長途搬運(yùn),增加病情。待病情好轉(zhuǎn)后,在醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備的陪護(hù)下,再轉(zhuǎn)入較大的醫(yī)院。B、 燒傷的患者,普通都有口渴的癥狀,可給與少量的淡鹽水,不可給清水飲用,增加后期的休克癥狀。如有極度口渴的現(xiàn)象,提示可能有休克的發(fā)生。C、 安慰激勵(lì)受傷者,有助于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。食物中毒的急救現(xiàn)場急救辦法:立刻呼喊救護(hù)車趕往現(xiàn)場。在等待救護(hù)車期間,如果病人沒有嘔吐和腹瀉的狀況下,讓患者大量飲用溫開水或稀鹽水,然后把手指伸進(jìn)咽部催吐,以減少毒素的吸取。出現(xiàn)嘔吐和腹瀉者,暫不用止吐和止瀉藥品,讓其污染的食物排出體內(nèi),減少毒素的吸取。如有嘔吐和腹瀉嚴(yán)重者,出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,極易發(fā)生休克。最佳讓患者飲用淡鹽水,增加血容量,避免休克的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生昏迷的患者,不要強(qiáng)行飲水,以免發(fā)生窒息。由于腸道蠕動增加、腸道痙攣,患者發(fā)生腹痛,盡量避免服用止痛藥,掩蓋病情,不利于醫(yī)生診療。注意留取患者的嘔吐物和排泄物,有協(xié)助醫(yī)生對其病原的診療和治療。氣管異物的急救現(xiàn)場急救辦法首先去除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)?。讓患者俯臥在急救者兩腿間,頭低腳高,然后用手掌用力在患者兩肩胛間脊柱上拍打,令其咳嗽嘔吐出來。若不見效,把患者翻成仰臥,背貼急救者腿上,然后急救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部,壓后放松重復(fù)進(jìn)行,以助異物排出。 5.高血壓、冠心病的急救高血壓急救方法當(dāng)血壓忽然升高,伴有惡心、嘔吐、激烈頭痛,甚至視線含糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。這時(shí)家人要安慰病人別緊張,臥床休息。家中若備有降壓藥,可立刻服用,還能夠另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。若通過上述解決,癥狀仍不見緩和,要及早護(hù)送病人到附近醫(yī)院急診治療。當(dāng)發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,病人多是在勞累或興奮后出現(xiàn)激烈的心前區(qū)疼痛、胸悶,可放射至頸部、左肩背或上肢,重者面色蒼白、出冷汗。遇著上述狀況時(shí),應(yīng)叫病人安靜休息,備有硝酸甘油一片舌下含服,或打開一支亞硝酸異戊酯吸入。家中如備有氧氣袋,可同時(shí)予以吸入氧氣。如癥狀不見減輕,應(yīng)快速告知急救中心或備車前往醫(yī)院。當(dāng)病人忽然心悸氣短,口唇發(fā)紺,伴咳粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰竭。應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采用坐位,予以吸入氧氣,并迅速告知急救中心。高血壓患者在發(fā)病時(shí),會伴有腦血管意外。病人突然出現(xiàn)激烈頭痛,伴有嘔吐,甚至意識障礙和肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免意識障礙。伴有激烈嘔吐時(shí),應(yīng)避免嘔吐物吸入氣道,然后告知急救中心。冠心病急救方法冠心病是常見病、多發(fā)病。從中醫(yī)角度講,它屬于 胸痹”、心痛”等范疇。冠心病的發(fā)病率很高,并且發(fā)病急劇,如果急救不及時(shí)或解決不得當(dāng)就會有生命危險(xiǎn)。冠心病發(fā)作的因素諸多,季節(jié)、氣候、七情內(nèi)傷和腎虧等等,都是它發(fā)病的誘因。如果一種冠心病患者在家中忽然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛發(fā)作,則應(yīng)立刻平臥,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解決問題,可再含服一片。如果發(fā)作已緩和,還需平臥一小時(shí)方可下床。如果患者病情險(xiǎn)惡,胸痛不解,并且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓,這可能不是普通的心絞痛發(fā)作,恐怕是發(fā)生心肌梗塞了。此時(shí)就要將亞硝酸異戊酯用手帕包好,將其折斷,移近鼻部2.5厘米左右,吸入氣體。如果患者情緒緊張,可給一片安定口服。與此同時(shí),要立刻和急救中心聯(lián)系,切不可隨意搬動病人,如果距醫(yī)院較近可用擔(dān)架或床板將其抬去。如果患者在心絞痛時(shí)又有心動過速出現(xiàn),可在含服硝酸甘油的基礎(chǔ)上加服 1?2片乳酸心可定片。當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗塞時(shí),一定要讓病人平臥,不要隨意搬動,不要急于就診,更不能勉強(qiáng)扶病人去醫(yī)院??稍诩抑邪瓷鲜鲛k法首先急救,如果是心絞痛發(fā)作,通過解決可緩和。如果是心肌梗塞則不會緩和,必須和急救中心聯(lián)系。6.鼻子出血的急救讓病人臥倒,把浸過冷水的毛巾放在額上,用藥棉蘸醋或明磯水塞鼻,再用熱水洗腳,兩手高舉,很快就能夠止住鼻血。發(fā)現(xiàn)小孩子鼻出血,應(yīng)立刻用手捏住小孩子雙側(cè)鼻翼半晌,并讓小孩子張口呼吸。小孩子應(yīng)取坐位或半臥位。用冷濕毛巾外敷鼻根部及額部,稍候半晌,再用棉花團(tuán)蘸0.5-1%麻黃素溶液,塞入出血的鼻孔內(nèi),再繼續(xù)捏住雙側(cè)鼻翼10分鐘左右,即能止血。如是高血壓引發(fā)的鼻出血,可危及生命,須謹(jǐn)慎解決。先讓患者側(cè)臥把頭墊高,捏著鼻子用嘴呼吸,同時(shí)在鼻根部冷敷。止不住血時(shí),可用棉花或紗布塞鼻,同時(shí)在鼻外加壓,就會止住。然后快速告知急救中心或去醫(yī)院。注意事項(xiàng)如經(jīng)解決后,流血不止,應(yīng)快速去醫(yī)院。經(jīng)常出血的人,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。7.心臟復(fù)蘇法意外的發(fā)生往往不可預(yù)料,但急救知識的儲藏,卻能在危急時(shí)刻派上用場。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)一種人的呼吸和心跳都停止的時(shí)候,使用下列3種急救技能可能就會挽回他的生命。人工呼吸人工呼吸普通采用口對口的辦法,用你呼出的氣體吹入傷病者的肺部,以確保維持其生命的最低氧氣供應(yīng)。實(shí)施人工呼吸時(shí),一只手按壓在傷病者前額,使其頭向后仰,另一只手的食指和中指置于其下頜處,上提下頜,保持其氣道暢通。接著,急救者用壓住前額的那只手捏緊患者雙側(cè)鼻孔。然后,用口唇包緊傷病者的口唇,在保持氣道暢通的操作下,平穩(wěn)地向內(nèi)吹氣。但要注意,千萬不要漏氣,如果吹氣有效,其胸部會膨起,并隨著氣體的呼出而下降。吹氣后,急救者口唇離開,并松開捏鼻子的手指,使氣體呼出,同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)頭呼吸新鮮空氣,再進(jìn)行第二次吹氣。每次吹氣的時(shí)間為成人不少于1秒,小朋友1秒到1秒半,每分鐘的頻率是8—12次。如圖:胸外心臟按壓當(dāng)人的心臟停止跳動時(shí),人體的血液循環(huán)也就終止了,而胸外心臟按壓就是要以外力推動血液循環(huán)。按壓的位置要在胸骨上方和兩乳之間,雙手掌根重疊放在這個(gè)區(qū)域,手指伸直或交叉互扣。按壓時(shí),上身前傾,雙臂伸直,雙肩正對病人胸骨上方,垂直向下用力按4—5厘米
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