淺談如何做好醫(yī)院感染管理工作

淺談如何做好醫(yī)院感染管理工作醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染，但不包括病人入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院在開展以病人為中心，全面提高醫(yī)療質量安全活動中，也將醫(yī)院感染控制管理工作列為一項重點工作來抓。1、建立管理組織；2、加強培訓，提高認識；3、完善規(guī)章制度，建立長效管理機制；4、抓好核心工作，加強醫(yī)院感染控制管理：（1）加強對重點部門的監(jiān)測；（2）加強對重點人群的管理；（3）加強對一次性醫(yī)療用品的管理；（4）加強對醫(yī)療廢物、污水的管理；（5）加強對抗生素管理，合理使用抗生素。標簽：醫(yī)院感染；管理醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染，但不包括病人入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染是客觀存在的，對患者、醫(yī)護人員和社會人群的身體健康都會構成極大危害，引起了各級各類醫(yī)院的高度重視。醫(yī)院在開展以病人為中心，全面提高醫(yī)療質量安全活動中，也將醫(yī)院感染控制管理工作列為一項重點工作來抓。如何抓好此項工作，粗淺談一下自己的認識。1建立管理組織建立健全醫(yī)院感染控制管理組織是做好醫(yī)院感染控制工作的基礎。為了切實加強醫(yī)院感染控制工作，醫(yī)院應建立健全醫(yī)院感染控制管理體系即醫(yī)院、職能科室和科室三級管理體系。一級管理體系為醫(yī)院管理委員會，由分管院長為主任，成員由感控科、護理部、藥劑科、檢驗科、后勤、供應室、手術室及臨床各科室負責人組成。主要職責是制定控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和突發(fā)醫(yī)院感染事件的調查處理等工作；二級管理系感染管理控制科，由兩名專職人員組成，負責全院感染控制管理工作，定期檢查醫(yī)院感染各項制度落實情況，對醫(yī)院感染暴發(fā)進行調查分析，提出控制措施，并監(jiān)督指導落實，對嚴重違反醫(yī)院感染控制管理規(guī)定的行為依據醫(yī)院規(guī)章制度進行處罰；三級管理系指各科室感染管理小組，由各科室主任、護士長、醫(yī)師、護士組成，科室主任為醫(yī)院感染控制科室第一責任人?？剖腋腥究刂菩〗M負責本科室醫(yī)院感染的監(jiān)控、檢查和指導工作。在醫(yī)院管理體系中，各級網絡組織做到分工明確，責任清晰，同時要密切配合、相互協調，無縫銜接，共同抓好醫(yī)院感染控制管理工作。2加強培訓，提高認識提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認識是做好醫(yī)院感染控制工作的關鍵。年初要制定醫(yī)院感染培訓計劃，根據培訓計劃和內容分期、分層次進行培訓。2.1師資培訓。對醫(yī)院感染控制管理人員的培訓采取以師資的形式，派出去參加高層次醫(yī)院感染控制培訓班進行培訓，增長管理人員的見識，讓他們掌握醫(yī)院感染控制管理新動向，學習先進地區(qū)的管理方法，提高管理人員的能力。學習回來后再對醫(yī)院各層醫(yī)院感染管理人員進行培訓，提高全院整體管理水平。2.2全員培訓。對全院醫(yī)務人員進行培訓，可采取自學、醫(yī)院組織培訓、科室集中學習、知識競賽等多種形式開展培訓工作，也可以聘請專業(yè)人員來院講課，讓醫(yī)務人員了解控制醫(yī)院感染的重要性，提高醫(yī)務人員的參與能力和自我遵守意識。另外要重點對新上崗人員、進修生、實習生在進入工作崗位前要做好培訓，讓他們在沒有上崗就深深打上醫(yī)院感染控制的烙印，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，會在他們以后的工作中受益非淺。3完善規(guī)章制度，建立長效管理機制完善各項醫(yī)院感染規(guī)章制度和建立長效管理機制是做好醫(yī)院感染控制工作的保障。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院感染控制管理工作也越來越被人們所重視。衛(wèi)生部對醫(yī)院感染控制相關規(guī)章制度和規(guī)范也相繼出臺，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔科診療器械消毒技術操作規(guī)程》等。作為醫(yī)院感染控制執(zhí)行者醫(yī)院也應依據這些規(guī)章和規(guī)范制定本院的相關制度。使醫(yī)院感染控制工作有章可循、有規(guī)可依，各項工作才能得以落實。建立長效管理機制，規(guī)范醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會每季度要召開例會一次，遇有重大問題或突發(fā)事件時要及時召開，研究、協調和解決有關醫(yī)院感染方面存在的問題。并將醫(yī)院感染監(jiān)測控制質量納入醫(yī)療質量管理考核體系，與科室人員的績效或獎金掛鉤。感染管理科每月按醫(yī)院感染管理質量考核標準對各科室進行一次考核，每周下科室檢查醫(yī)務人員消毒隔離及無菌技術操作的執(zhí)行情況，對存在的問題及時反饋給科室主任和護士長，并提出整改措施，限期整改；每季度將各科室醫(yī)院感染管理工作落實情況匯總、分析、評分、反饋給分管業(yè)務副院長和相關科室。使醫(yī)院感染工作能達到持續(xù)改進，并不斷提高醫(yī)院感染管理質量。4抓好核心工作，加強醫(yī)院感染控制管理4.1加強對重點部門的監(jiān)測：在醫(yī)院感染管理工作中，要重點對手術室、消毒供應室、產房、兒科、產科、內鏡室、口腔科等存在感染因素多的科室進行重點監(jiān)測加強管理。對手術室重點監(jiān)督醫(yī)務人員的洗手規(guī)范化、室內消毒、無菌操作執(zhí)行情況等；對供應室重點監(jiān)督器械的清洗與消毒保存等；內鏡室重點監(jiān)測對器械的清洗消毒與保存等。做到抓重點，控環(huán)節(jié)，有的放矢，做好重點科室醫(yī)院感染控制工作。4.2加強對重點人群的管理：如兒科是一個特殊人群，機體抵抗力比較低，屬于易感人群，最容易發(fā)生交叉感染，特別是呼吸道感染。針對這種情況，要加強對空氣消毒，減少陪護人員，對新入院的兒童和入院時間長病情得到控制要痊愈的兒童分開病房治療，通過這些措施的實施，有效的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。4.3加強對一次性醫(yī)療用品的管理：按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對一次性醫(yī)療器械、器具、消毒藥械的相關證明進行審核，建立檔案，采取責任追究制，杜絕不合格一次性醫(yī)療用品流入到臨床科室。臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，認真檢查產品質量和相關信息，對有問題的用品嚴禁使用。在使用中密切觀察患者情況，如發(fā)生異常，立即停止使用并做好登記，上報有關部門，并配合調查取證。4.4加強對醫(yī)療廢物、污水的管理：根據《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構污水排放要求》的有關規(guī)定，制定醫(yī)療廢物管理制度、污水處理制度。投入資金建立醫(yī)院污水處理設施進行污水處理。與縣其他醫(yī)療機構合作在城建和環(huán)保部門的參與下共建一所醫(yī)療廢物處理場，對醫(yī)療廢物進行分類存放，并由專人負責本院醫(yī)療廢物的收集和運輸，集中進行無害化處理。通過一系列的工作，保障了醫(yī)院的安全，減少了醫(yī)療廢物對環(huán)境的污染。4.5加強對抗生素管理，合理使用抗生素：根據衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《內蒙自治區(qū)抗菌藥物分級管理實施細則》和《內蒙自治區(qū)抗菌藥物分級管理目錄》的要求開展抗菌藥物臨床應用管理工作。醫(yī)院與科室負責人簽訂抗菌藥物合理應用責任狀；每月對抗菌藥品使用量、使用金額分別排名前10位的和對使用抗