人衰老的主要表現(xiàn)

生理性衰老的重要體現(xiàn)1．人體構(gòu)造成分的衰老變化（1）水分減少60歲以上老年人全身含水量男性為51.5%(正常為60%)，（細(xì)胞內(nèi)含水量由42%降至35%），女性為42%-45.5%(正常為50%)，因此老年人用發(fā)汗退燒藥要注意發(fā)生脫水。（2）脂肪增多隨著年紀(jì)的增加，新陳代謝逐步減慢，耗熱量逐步減少，因而食入熱量常高于耗消耗量，所余熱量即轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)積，使脂肪組織的比例逐步增加，身體逐步肥胖。人體脂含量與水含量呈反比，脂肪含量與血總膽固醇含量呈平行關(guān)系，因此血脂隨增齡而上升。（3）細(xì)胞數(shù)減少，器官及體重減輕。細(xì)胞減少隨增齡而漸加劇。75歲老人組織細(xì)胞減少約30%，由于老年人細(xì)胞萎縮，死亡及水分減少等，致使人體各器官重量和體重減輕，其中以肌肉、性腺、脾、腎等減重更為明顯，細(xì)胞萎縮最明顯的是肌肉，肌肉彈性減少、力量削弱、易疲勞。老年人肌腱、韌帶萎縮僵硬，致使動(dòng)作緩慢，反映遲鈍。（4）器官功效下降。重要體現(xiàn)在各器官的儲(chǔ)藏能力減少，適應(yīng)能力減少和抵抗能力減退等。2．老化性代謝（三大代謝平衡失調(diào)）在代謝上，青年期的特點(diǎn)是進(jìn)行性，同化性和合成性，而老年期的特點(diǎn)則是退行性、異化性和分解性，這種傾向普通在衰老癥狀出現(xiàn)前就已開(kāi)始了。（1）糖代謝的變化，老年人糖代謝功效下降，有患糖尿病的傾向。研究證明，50歲以上糖代謝異常者占16%，70歲以上異常者占25%。（2）脂代謝的變化

隨機(jī)體的老化，不飽和脂肪酸形成的脂質(zhì)過(guò)氧化物易積聚，后者極易產(chǎn)生自由基，血清脂蛋白也是自由基的來(lái)源，隨年紀(jì)的增加，血中脂質(zhì)明顯增加，易患高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及腦血病。（3）蛋白質(zhì)代謝的變化蛋白質(zhì)代謝的衰老變化是人體生理功效衰退的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，隨增齡血清白蛋白含量減少，總球蛋白增高，并且蛋白質(zhì)分子可隨增齡而形成大而不活躍的分子，蓄積于細(xì)胞中，致使細(xì)胞活力減少，功效下降。老年人蛋白質(zhì)代謝分解不不大于合成，消化、吸取功效減退。隨年紀(jì)的增加，多個(gè)蛋白質(zhì)的量和質(zhì)趨于減少。蛋白質(zhì)輕度缺少時(shí)，可出現(xiàn)易疲勞、體重減輕、抵抗力減少等癥狀。嚴(yán)重缺少時(shí)則可引致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性水腫、低蛋白血癥及肝、腎功效減少等。但老年人長(zhǎng)久過(guò)量的高蛋白飲食，可增加功效已減退的肝、腎等器官的負(fù)擔(dān)。隨增齡，在蛋白質(zhì)合成過(guò)程中易發(fā)生翻譯差錯(cuò)，造成細(xì)胞的衰老與死亡。（4）無(wú)機(jī)物代謝的變化老年人細(xì)胞膜通透功效減退，離子交換能力低下，最明顯的無(wú)機(jī)物異常代謝體現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)性，尤以骨質(zhì)疏松為甚。3．適應(yīng)能力的變化老年人對(duì)內(nèi)外環(huán)境的變化的適應(yīng)能力下降，體力活動(dòng)時(shí)易心慌氣短，活動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)冷、熱適應(yīng)能力削弱，夏季易中暑，冬季易感冒。某些年輕人很易應(yīng)付的體、腦力勞動(dòng)，老年人常難以負(fù)擔(dān)。由于對(duì)體位適應(yīng)能力減退，老年人血壓波動(dòng)大，老年人代謝能力低下，如經(jīng)口或靜脈注射葡萄糖負(fù)荷或靜脈注射鈣負(fù)荷。其高血糖或高血鈣均持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可見(jiàn)老年人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性較年青人低。（二）各系統(tǒng)的生理性老化1．皮膚系統(tǒng)的生理性老化皮膚是保持身體正常生理活動(dòng)的第一道防線，從面積和含量而論，皮膚是人體最大的器官。老年人皮膚的觸痛、溫覺(jué)削弱，表面的反映性削弱，對(duì)不良刺激的防御等功效減少，再生和愈合能力削弱，普通在40歲左右皮膚開(kāi)始出現(xiàn)老化特性。（1）毛、發(fā)變化，毛發(fā)失去光澤，頭發(fā)脫落，眉毛、鼻毛變白脫落。（2）皮膚，老年人皮膚因皮脂腺分泌減少而無(wú)澤易裂，搔癢，由于表面粗糙、松弛、彈性減少而出現(xiàn)皺紋、下眼瞼腫脹，形成眼袋，皮膚毛細(xì)血管減少，變性，脆性增加易出血（老年性紫癜），隨增齡，皮膚神經(jīng)末梢的密度明顯減少，致皮膚調(diào)溫功效下降，感覺(jué)遲鈍，脂褐素沉積形成老年斑。反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功效退化，老年人咳嗽和反射機(jī)能削弱，使滯留在肺的分泌物和異物增多，易感染。4．循環(huán)系統(tǒng)的老化（1）心臟心臟增大，80歲左心室比30歲時(shí)增厚25%，心肌細(xì)胞纖維化，脂褐素沉積，膠原增多，淀粉樣變，心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性均減少，心瓣膜退行性變和鈣化，竇房結(jié)P細(xì)胞減少，纖維增多，房室結(jié)，房室束和和束支都有不同程度的纖維化，造成心臟傳導(dǎo)障礙。（2）血管隨增齡，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，中層膠原纖維增加，造成大動(dòng)脈擴(kuò)張而屈曲，小動(dòng)脈管腔變小，動(dòng)脈粥樣硬化，由于血管硬化，可擴(kuò)張性小，易發(fā)生血壓上升及體位性低血壓。5．消化系統(tǒng)的老化（1）口腔牙齦萎縮，齒根外露，齒槽管被吸取，牙齒松動(dòng)，牙釉質(zhì)喪失，牙易磨損，過(guò)敏，舌和咬肌萎縮，咀嚼無(wú)力，碎食不良，食欲下降，唾液腺的分泌減少，加重下消化道負(fù)擔(dān)。（2）食管肌肉萎縮，收縮力削弱，食管顫動(dòng)變小，食物通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。（3）胃胃粘膜及腺細(xì)胞萎縮、退化，胃液分泌減少，造成胃粘膜的機(jī)械損傷，粘液碳酸氫鹽屏障的形成障礙，致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破壞，減低胃蛋白酶的消化作用和滅菌作用，促胰液素的釋放減少，使胃粘膜糜爛、潰瘍、出血、營(yíng)養(yǎng)被奪，加之內(nèi)因子分泌功效部分或全部喪失，失去吸取vitB12的能力，致巨幼紅細(xì)胞性貧血和造血障礙，平滑肌的萎縮使胃蠕動(dòng)削弱，排空延遲，是引發(fā)便秘的因素之一。（4）腸、小腸絨毛增寬而短，平滑肌層變薄，收縮蠕動(dòng)無(wú)力，吸取功效差，小腸分泌減少，多個(gè)消化酶水平下降，致小腸消化功效大大減退，結(jié)腸粘膜萎縮，肌層增厚，易產(chǎn)生憩室，腸蠕動(dòng)緩慢無(wú)力，對(duì)水分的吸取無(wú)力，大腸充盈局限性，不能引發(fā)擴(kuò)張感覺(jué)等，造成便秘。（5）肝肝細(xì)胞數(shù)減少變性結(jié)締組織增加，易造成肝纖維化和硬化，肝功效減退，合成蛋白能力下降，肝介毒功效下降，易引發(fā)藥品性肝損害，由于老年人消化吸取功效差，易引發(fā)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)缺少，造成肝脂肪沉積。（6）膽膽囊及膽管變厚、彈性減低，因含大量膽固醇，易發(fā)生膽囊炎、膽石癥。（7）胰胰腺萎縮，胰液分泌減少，酶量及活性下降，嚴(yán)重影響淀粉、蛋白、脂肪等消化，吸取、胰島細(xì)胞變性，胰島素分泌減少，對(duì)葡萄糖的耐量減退，增加了發(fā)生胰島素依賴(lài)型糖尿病的危險(xiǎn)。6．泌尿系統(tǒng)老化（1）腎腎重量減輕間質(zhì)纖維化增加，腎小球數(shù)量減少，且玻璃樣變、硬化，基底膜增厚，腎小管細(xì)胞脂肪變性，彈性纖維增多，內(nèi)膜增厚，透明變性，腎遠(yuǎn)端小管憩室數(shù)隨增齡而增加，可擴(kuò)大成腎囊腫。腎單位減少70歲后來(lái)可減少1/2-1/3。腎功效衰減，出現(xiàn)少尿、尿素，肌酐去除率下降，腎血流量減少，腎濃縮，稀釋功效減少，腎小管分泌與吸取功效隨增齡下降，腎小管內(nèi)壓增加，從而減少有效濾過(guò)，使腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降。腎調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降，腎的內(nèi)分泌機(jī)能減退。（2）輸尿管肌層變薄，支配肌肉活動(dòng)的神經(jīng)減少，輸尿管馳縮力減少，使泵入膀胱的速度變慢，且易反流。（3）膀胱膀胱肌肉萎縮，纖維組織增生，易發(fā)生憩室，膀胱縮小，容量減少，殘存尿增多，75歲以上老年人殘存尿可達(dá)100ml，隨增齡膀胱括約肌萎縮，支配膀胱的植物神經(jīng)系統(tǒng)功效障礙，致排尿反射削弱，缺少隨意控制能力，常出現(xiàn)尿頻或尿意延遲，甚至尿失禁。（4）尿道尿道肌萎縮纖維化變硬，括給肌松弛，尿流變慢，排尿無(wú)力，致較多殘存尿，尿失禁，由于尿道腺體分泌減少。男性前列腺增生，前列腺液分泌減少，使尿道感染的發(fā)生率高。7．神經(jīng)精神系統(tǒng)的老化隨增齡腦組織萎縮，腦細(xì)胞數(shù)減少。普通認(rèn)為，人出生后腦神經(jīng)細(xì)胞即停止分裂，自20歲開(kāi)始，每年喪失0.8%且隨其種類(lèi)，存在部位等的不同而選擇性減少。60歲時(shí)大腦皮質(zhì)神經(jīng)和細(xì)胞數(shù)減少20%-25%，小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞減少25%。70歲以上老人神經(jīng)細(xì)胞總數(shù)減少可達(dá)45%，腦室擴(kuò)大，腦膜增厚，脂褐素沉積增多，障礙細(xì)胞的代謝，腦動(dòng)脈硬化，血循環(huán)阻力增大，腦供血減少，耗氧量減少，致腦軟化，約半數(shù)65歲以上的正常老人的腦部都可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。老年人腦多個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)的能力皆有所下降，造成老年人健忘，智力減退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格變化，動(dòng)作緩慢，運(yùn)動(dòng)震顫，癡呆等，腦神經(jīng)突觸數(shù)量減少發(fā)生退行性變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，造成老年人對(duì)外界事物反映遲鈍，動(dòng)作協(xié)調(diào)能力下降。隨增齡植物神經(jīng)變性，功效紊亂，造成體液循環(huán)，氣體交換物質(zhì)吸取與排泄，生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖等內(nèi)臟器官的功效活動(dòng)的平衡失調(diào)，老年人的觸覺(jué)，本體覺(jué)、視、聽(tīng)覺(jué)的敏銳性均下降，味、嗅覺(jué)的閾值明顯升高，向中樞的傳導(dǎo)信號(hào)明顯減少，從而使老年人的勞動(dòng)能力下降。只能從事節(jié)律較慢的活動(dòng)和較輕的工作。老年人獨(dú)特的心理特性：1、老年人的記憶，特別是近記憶減退明顯，對(duì)新鮮事物不敏感，想象力衰退；2、情緒易波動(dòng)，特別是對(duì)親友的生離死別，喪偶等會(huì)使他們情緒抑郁，對(duì)生活失去愛(ài)好，加之體弱多病，離退休生活習(xí)慣的驟然變化都可使其產(chǎn)生自卑、無(wú)用、老朽感，患上抑郁癥，萬(wàn)念俱灰，個(gè)別人還會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。3、性格變化，人到老年，精神活動(dòng)由傾向外界事物的變化，漸轉(zhuǎn)為“內(nèi)向”的趨勢(shì)，留戀往事，固守舊的習(xí)慣，自我封閉，能夠一改以往性格，判若兩人。這與大腦皮層額葉先退化有關(guān)。4、行為變化。由于大腦皮層的衰變，受皮層控制的皮層下部的本能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，因此部分老年人會(huì)出現(xiàn)某些如小朋友的行為。8、內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化（1）下丘腦下丘腦是體內(nèi)植物神經(jīng)中樞。某些學(xué)者認(rèn)為“老化鐘”位于下丘腦，其功效衰退，使多個(gè)促激素釋放激素分泌減少或作用減低，接受下丘腦調(diào)節(jié)的垂體及下屬靶腺的功效也隨之發(fā)生全方面減退，從而引發(fā)衰老的發(fā)生與發(fā)展。隨增齡，下丘腦的受體數(shù)減少，對(duì)糖皮質(zhì)激素和血糖的反映均削弱。對(duì)負(fù)反饋克制的閾值升高。（2）垂體隨增齡垂體纖維組織和鐵沉積增多，下丘腦——垂體軸的反饋受體敏感性減少。（3）甲狀腺老年人甲狀腺重量減輕，濾泡變小，同化碘的能力削弱，T3水平減少，血清抗甲狀腺本身抗體增高，甲狀腺在外周組織的降解率減少，垂體前葉促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激的反映性亦減少。（4）甲狀旁腺老年人的甲狀旁腺細(xì)胞減少，結(jié)締組織和脂肪細(xì)胞增厚，血管狹窄，PTH（甲狀腺素）的活性下降，Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)減慢，血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺少能克制PTH的雌激素，可引發(fā)骨代謝障礙。（5）腎上腺老年人腎上腺的皮、髓質(zhì)細(xì)胞均減少，不管性別，隨增齡腎上腺皮質(zhì)的雄激素分泌皆直線下降，使老年人保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力與應(yīng)激能力減少。（6）性腺男性50歲以上，其睪丸間質(zhì)細(xì)胞的睪丸酮分泌下降，受體數(shù)目減少，或其敏感性減少，致使性功效漸減退，女性35-40歲雌激素急劇減少，60歲降到最低水平，60歲后來(lái)穩(wěn)定于低水平。（7）胰腺隨增齡胰島功效減退，胰島素分泌減少，細(xì)胞膜上胰島素受體減少和對(duì)胰島素的敏感性減少，致65歲以上老人43%糖耐量減少糖尿病發(fā)生率高。（8）松果體有付垂體之稱(chēng)，老年人垂體產(chǎn)生的胺類(lèi)和肽類(lèi)激素減少，使其調(diào)節(jié)功效減退，下丘腦敏感閾值升高，對(duì)應(yīng)激反映延緩。9．免疫系統(tǒng)的老化隨增齡，人體免疫功效與機(jī)體衰老呈平行下降。（1）胸腺老年期胸腺明顯萎縮，血中胸腺素濃度下降，使T細(xì)胞分化、成熟和功效體現(xiàn)均對(duì)應(yīng)極度減少。（2）T細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞的能力明顯削弱，對(duì)外來(lái)抗原的反映削弱。（3）β細(xì)胞β淋巴細(xì)胞對(duì)抗原刺激的應(yīng)答隨增齡而下降，抗原和抗體間的親和力下降；需要T細(xì)胞協(xié)助的體外免疫應(yīng)答也隨增齡而下降。（4）本身免疫老年人本身免疫功效大大增加，免疫細(xì)胞的識(shí)別能力隨增齡而削弱。除攻擊外來(lái)病原體外，還攻擊本身組織，引發(fā)機(jī)體衰老死亡。10．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化（1）骨老化骨老化的總特性是骨質(zhì)吸取超出骨質(zhì)形成。抽皮質(zhì)變薄，髓質(zhì)增寬，膠質(zhì)減少或消失，骨內(nèi)水分增多，碳酸鈣減少，骨密度減低，骨質(zhì)疏松，脆性增加，易發(fā)生骨折、肋軟骨鈣化、易斷、老年人