重癥監(jiān)護(hù)模擬訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)課前作業(yè)

PAGEPAGE5福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)報(bào)告年級2010級班小組成績?nèi)掌凇菊n程名稱【實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目【實(shí)驗(yàn)類型綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯針對各種危急情況，對患者實(shí)施快速、及時(shí)、正確、合理的搶救。[實(shí)驗(yàn)儀器、用物]實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ虯CLS高級心肺復(fù)蘇組合訓(xùn)練模型、創(chuàng)傷模型實(shí)驗(yàn)儀器氣囊面罩人工呼吸器、吸氧裝置實(shí)驗(yàn)用物擔(dān)架、急救箱、搶救車、靜脈輸液用物、繃帶、電話、病情記錄本等。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容5月1日早上8點(diǎn)某醫(yī)院急救中心接到1個(gè)求救電話，患者家屬告知有1個(gè)患者在公園路口遭遇車禍傷正躺在地上，不能動(dòng)彈，急救中心醫(yī)護(hù)人員立即出診，到現(xiàn)場查看患者傷情，王某，男，38歲，車禍致全身多處損傷，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，全身皮膚濕冷，右大腿上段見長約10cm皮膚裂口，血流不止，活動(dòng)受限，疼痛，頭頂部見約3cmX5cm皮膚裂口，已見顱骨，滲血多，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反應(yīng)靈敏，測P120次/分，R15次/分，BP70/40mmHg，于8點(diǎn)30分由急救中心平車推入急診搶救室，醫(yī)生護(hù)士正在為患者治療和檢查，9點(diǎn)時(shí)患者呼之不應(yīng)，突發(fā)呼吸心跳停止，9點(diǎn)10分患者有心跳60次/分，無呼吸，9點(diǎn)20分患者呼吸恢復(fù)。B超結(jié)果顯示脾破裂，X線示右大腿股骨中段骨折。請?jiān)O(shè)計(jì)院前救護(hù)、急診搶救室救護(hù)的搶救過程?！驹O(shè)計(jì)過程【小組討論【實(shí)驗(yàn)記錄【實(shí)驗(yàn)結(jié)論該病人為創(chuàng)傷性休克，昏迷，并發(fā)心搏驟停，傷口止血。維持呼吸和循環(huán)，液體復(fù)蘇是搶救的關(guān)鍵措施。經(jīng)過小組的搶救，病人恢復(fù)心跳，生命體征相對穩(wěn)定，送手術(shù)室進(jìn)行止血手術(shù)。【實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1、搶救應(yīng)及時(shí)，分工要明確，配合要緊湊。2、直接壓迫止血時(shí)要保證按壓止血有效，傷口要持續(xù)按壓。3、搬運(yùn)病人時(shí)，動(dòng)作要同步，防止不必要的損失。4、至少開放兩條靜脈通路，以便及時(shí)采血，給藥，輸液等操作。5、胸外按壓按壓很重要，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室顫時(shí)，立即給予按壓，同時(shí)呼叫他人準(zhǔn)備除顫器，按壓持續(xù)到除顫準(zhǔn)備到位，方能停下。6、除顫后不要靜待心電圖的出現(xiàn)，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。7、休克病人的體位為中凹臥位。8、急診搶救室護(hù)士接到電話后要準(zhǔn)備物品，做好搶救準(zhǔn)備。9、做好搶救過程的記錄，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)核對醫(yī)囑，搶救物品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，搶救儀器應(yīng)處于完好備用狀態(tài)。10、搶救時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述?！拘牡皿w會(huì)：通過這次急診模擬實(shí)驗(yàn)課，讓我更加明白了護(hù)士在急診中的主要任務(wù)以及醫(yī)護(hù)配合的重要性，實(shí)驗(yàn)總結(jié)如下：1.急診是集院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和重癥監(jiān)護(hù)房救護(hù)。強(qiáng)調(diào)了急診的即刻性，連續(xù)性，層次性和系統(tǒng)性。護(hù)士在其中是一名重要的角色，其中也要求護(hù)士具備有綜合的素質(zhì)。2.在對每一位急診病人救治是首先都要先檢查其生命體征，保證呼吸的通暢。建立靜脈通路，擴(kuò)容。3.在配合醫(yī)生搶救的過程中，護(hù)士應(yīng)該有熟練的操作能力。頭腦靈敏性，懂得隨時(shí)配合醫(yī)生，及時(shí)配合醫(yī)生并且鎮(zhèn)定從容，這要求護(hù)士具有較強(qiáng)的心理素質(zhì)以及身體素質(zhì)。4.同樣的，在搶救過程中要復(fù)述醫(yī)囑，并記住執(zhí)行的醫(yī)囑，并于搶救后6小時(shí)內(nèi)記錄。防