臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級職稱）考試（基礎(chǔ)知識）練習(xí)試題

第頁臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級職稱）考試（基礎(chǔ)知識）練習(xí)試題1.下列哪一種腫瘤標(biāo)志物是糖類抗原()。A、NSEB、CEACA125D、PSAE、AFP【正確答案】：C解析：

糖類抗原(CA)是用各種腫瘤細(xì)胞株制備單克隆抗體來識別的腫瘤相關(guān)抗原,大多是糖蛋白或黏蛋白,如CA225、CA253、CA299等。2.某患者M(jìn)CH為22pg,MCV為73fl,MCHC為250g/L,可能診斷為()。A、正常細(xì)胞性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、缺鐵性貧血【正確答案】：D解析：

依題意得,患者M(jìn)CV、MCH、MEHC均減低,考慮診斷為小細(xì)胞低色素性貧血。3.空腹血糖濃度在6~7mmol/L,又有糖尿病癥狀時宜做()。A、空腹血漿葡萄糖濃度測定B、尿糖測定C、糖化血紅蛋白水平測定D、糖耐量實驗(OGTT)E、C肽測定【正確答案】：D解析：

未確診病人,若空腹血糖在6.1~7mmol/L之間,或餐后隨機(jī)血糖在7.8~11.1mmol/L之間,則應(yīng)進(jìn)行OGTT試驗,通常用于對疑似糖尿病人和糖尿病高危人群的篩查。4.下列凝血篩查實驗結(jié)果提示遺傳性凝血因子Ⅷ缺陷的是()。A、PT、APTT、TT均延長B、PT、APTT、TT均在參考范圍內(nèi)C、APTT延長,PT、TT在參考值范圍內(nèi)D、TT延長,PT、APTT在參考值范圍內(nèi)E、PT延長,APTT、TT在參考值范圍內(nèi)【正確答案】：C解析：

凝血因子Ⅷ屬于內(nèi)源凝血途徑因子,因此凝血因子Ⅷ缺陷會導(dǎo)致APTT延長,而PT、TT正常。5.下列醫(yī)生應(yīng)該做的人文關(guān)懷,除外的是()。A、幫助患者經(jīng)歷戰(zhàn)勝疾病的信心B、從仁愛出發(fā)為患者提供滿意度C、醫(yī)生幫助患者減輕恐懼心理,增加患者家屬的心理負(fù)擔(dān)D、細(xì)致耐心的了解患者病情E、與患者建立良好的人際關(guān)系,盡可能創(chuàng)造一個利于患者傾述病情的環(huán)境【正確答案】：C解析：

醫(yī)生應(yīng)當(dāng)細(xì)致耐心的了解患者病情,幫助患者經(jīng)歷戰(zhàn)勝疾病的信心;與患者建立良好的人際關(guān)系,創(chuàng)造一個利于患者傾述病情的環(huán)境,幫助患者和家屬減輕恐懼,減少心理負(fù)擔(dān)。6.臨床上常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病不包括()。A、接觸性皮炎B、過敏性休克樣反應(yīng)C、青霉素油膏局部應(yīng)用引致的過敏D、移植排斥反應(yīng)E、傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)【正確答案】：B解析：

過敏性休克是Ⅰ型超敏反應(yīng)。7.患者紅細(xì)胞計數(shù)為2.4×1012/L,白細(xì)胞計數(shù)為180×109/L,其紅細(xì)胞計數(shù)結(jié)果報告應(yīng)為()。A、2.01×1012/LB、2.11×1012/LC、2.12×1012/LD、2.22×1012/LE、2.32×1012/L【正確答案】：D解析：

紅細(xì)胞計數(shù)2.4×1012/L減去白細(xì)胞計數(shù)180×109/L就是實際的紅細(xì)胞數(shù)值。8.多發(fā)性骨髓瘤最佳實驗室診斷方法是()。A、免疫比濁試驗B、免疫固定電泳C、免疫對流試驗D、免疫擴(kuò)散試驗E、酶聯(lián)免疫吸附試驗【正確答案】：B解析：

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是漿細(xì)胞異常增殖的惡性腫瘤,也稱漿細(xì)胞

瘤?；颊叱０橛胸氀?、腎功損害和免疫功能障礙。其特征為血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白(M蛋白)檢出。而免疫固定電泳最常用于M蛋白的鑒定,是篩查M蛋白最基本經(jīng)典的方法。9.可同時測定某種藥物對多株菌的MIC的方法為()。A、紙片瓊脂擴(kuò)散法B、肉湯稀釋法C、瓊脂稀釋法D、E試驗E、直接藥敏試驗【正確答案】：C解析：

瓊脂稀釋法是將不同劑量的抗菌藥物,加入融化并冷至50℃左右的定量MH瓊脂中,制成含不同遞減濃度抗菌藥物的平板,接種受試菌,孵育后觀察細(xì)菌生長情況,以抑制細(xì)菌生長的瓊脂平板所含最低藥物濃度為MIC。本法優(yōu)點是可在一個平板上同時做多株菌MIC測定,結(jié)果可靠,易發(fā)現(xiàn)污染菌;缺點是制備含藥瓊脂平板費時費力。10.以下疾病,NAP染色積分不增高的是()。A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、真性紅細(xì)胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、再生障礙性貧血E、類白血病【正確答案】：C解析：

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分明顯增高或明顯減低者,其臨床意義較大,同時要排除生理性影響。NAP病理性變化有:①NAP積分增加:見于細(xì)菌性感染、類白血病反應(yīng)、再生障礙性貧血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥)、慢性粒細(xì)胞白血病(加速期、急變

期)、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、腎上腺糖皮質(zhì)激素及雄激素治療后等;②NAP積分下降:慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生

異常綜合征、惡性組織細(xì)胞病等。11.超急性移植排斥反應(yīng)時間是()。A、數(shù)分鐘B、數(shù)小時C、24小時內(nèi)D、數(shù)周E、數(shù)月【正確答案】：C解析：

超急性排斥反應(yīng)是在移植器官與受著血管接通,血液循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至24h內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。12.通過對實驗室間的比對來確定實驗室的校準(zhǔn)/檢測能力的活動()。A、室間質(zhì)評B、室內(nèi)質(zhì)控C、平行對比D、性能驗證E、實驗室評價【正確答案】：A解析：

室間質(zhì)量評價(EQA)是指多家實驗室分析同一標(biāo)本、并由外部獨立機(jī)構(gòu)收集和反饋實驗室上報的結(jié)果、以此評價實驗室操作的過程。通過實驗室間的比對判定實驗室的校準(zhǔn)、檢測能力以及監(jiān)控其持續(xù)能

力。13.類固醇、兒茶酚胺、腎上腺素等物質(zhì)測定時,尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用()。A、40%甲醛B、甲苯C、二甲苯D、濃鹽酸E、4%甲醛【正確答案】：D解析：

鹽酸用于尿17酮類固醇、17羥類固醇、兒茶酚胺檢查,這些物質(zhì)在強(qiáng)酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度較低,不足以抑制微生物的生長而可能產(chǎn)生代謝產(chǎn)物干擾實驗。40%甲醛則多用于體液中的有形成分觀察。14.脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好()。A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥【正確答案】：D解析：

貧血、黃疸和脾大是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥最常見的臨床表現(xiàn)。脾切除對本病有顯著療效,術(shù)后球形細(xì)胞依然存在,但數(shù)天后黃疸及貧血即可改善。15.下列哪一指標(biāo)對早期診斷糖尿病腎病最有價值()。A、mALBB、NAGCrD、BUNE、Cystatine【正確答案】：A解析：

檢測腎小球濾過功能的項目有很多,比如尿素氮、肌酐,但是有的項目檢測,只有腎功能損害到一定程度才能檢測出來,缺乏早期診斷意義,而尿微量白蛋白(mALB)有早期診斷意義,主要是針對糖尿病患者的檢測,尿微量白蛋白一旦增高,提示糖尿病患者腎臟受到損

害。16.患者,男,53歲。因肝硬化抽腹水,2小時后出現(xiàn)意識障礙、精神恍惚,有錯覺、嗜睡,撲擊樣震顫明顯。查腦電圖,節(jié)律變慢。為進(jìn)一步確診,檢查價值最大的是()。A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、電解質(zhì)【正確答案】：C解析：

根據(jù)題干“肝硬化病史,現(xiàn)精神障礙,撲擊樣震顫”可知符合肝性腦病特征。肝性腦病最重要的是檢測血氨濃度。17.患者男,50歲。升高170cm,體重75kg。正常體驗抽血,標(biāo)本離心后發(fā)現(xiàn)血清渾濁,血清靜置12h外觀上層渾濁,下層透明?；鞚釋佣嘀饕煞质?)。A、HDLB、CMC、VLDLD、IDLE、LDL【正確答案】：B解析：

Ⅰ型高脂蛋白血癥:由于血漿中出現(xiàn)大量乳糜微粒(CM),所以血漿混濁,呈奶油樣;又由于它的密度小,靜置隔夜后(或放置4℃冰箱過夜),可以上浮而成頂部乳酪樣層,即上層呈“奶油”樣蓋,下層澄

清。Ⅱ型高脂血癥:①Ⅱa型放置后血漿外觀完全澄清;②Ⅱb型放置后血漿外觀多數(shù)澄清,但也有少數(shù)輕度混濁。Ⅲ型高脂蛋白血癥:血漿中出現(xiàn)異常的脂蛋白,放置血漿通?；鞚?且常有一模糊的“奶油”

層。Ⅳ型高脂蛋白血癥:血漿微混,但靜置后外觀無乳糜微粒頂層,即無上浮的乳酪樣層。Ⅴ型高脂蛋白血癥:血漿混濁,放置(或靜置過夜)后出現(xiàn)上浮的乳酪樣層,下部仍混濁,即血漿上層呈“奶油”

樣,下層混濁?；颊哐屐o置12h外觀上層渾濁,下層透明主要是Ⅰ型高脂蛋白血癥,上層主要為CM。18.具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是()。A、NK細(xì)胞B、Tc細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞【正確答案】：B解析：

Tc細(xì)胞的主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞?；罨腡c細(xì)胞殺傷效應(yīng)的主要機(jī)制為:①分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素等直接殺傷靶細(xì)胞;②通過高表達(dá)FasL導(dǎo)致Fas陽性的靶細(xì)胞凋亡。19.用細(xì)胞法分型進(jìn)行鑒定的位點抗原是()。A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-D和DPE、HLA-DR【正確答案】：D解析：

細(xì)胞法即以混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(MLC)(或稱混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)

(MLR)),為基本技術(shù)的HLA分型法。分型抗原是LD抗原,包括HLA-D和DP。20.不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是()。A、鞭毛B、細(xì)胞質(zhì)C、細(xì)胞膜D、核質(zhì)E、細(xì)胞壁【正確答案】：A解析：

細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括:細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等,為所有細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)。特殊結(jié)構(gòu)包括:莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。21.根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”,痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度符合何種條件,可認(rèn)為是肺部感染的病原體()。A、≥104CFU/mlB、≥105CFU/mlC、≥106CFU/mlD、≥107CFU/mlE、≥108CFU/ml【正確答案】：D解析：

根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”,痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107CFU/ml或≤104CFU/ml,可視為污染菌。若介于兩者之間,要連續(xù)分離培養(yǎng)兩次以上,如果結(jié)果不變可認(rèn)為是病原菌。22.一新生兒暴發(fā)膿毒血癥,膿汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)為葡萄球菌。試問為確定該菌是否有致病力,應(yīng)檢查哪一種酶()。A、血漿凝固酶B、觸酶C、DNA酶D、尿素酶E、卵磷脂酶【正確答案】：A解析：

葡萄球菌屬的細(xì)菌大多是非致病或條件致病菌,只有金黃色葡萄球菌致病作用較強(qiáng),而該菌可產(chǎn)生血漿凝固酶,臨床上常根據(jù)能否產(chǎn)生血漿凝固酶來判斷葡萄球菌是否具有致病性。陽性結(jié)果說明細(xì)菌具有致病性。23.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn),下列說法錯誤的是()。A、顱內(nèi)壓增高B、白細(xì)胞數(shù)>0.01×109/LC、涂片見到白血病細(xì)胞D、潘氏試驗陽性E、腦脊液含糖量明顯增高【正確答案】：E解析：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(腦脊液)包括:顱內(nèi)壓力增高,白細(xì)胞>0.01×109/L,腦脊液涂片見到白血病細(xì)胞,蛋白>450g/L或潘氏試驗陽性。24.紙片擴(kuò)散法藥敏試驗要求的菌液濃度是()。A、1.5×109CFU/mlB、1.5×108CFU/mlC、1.0×109CFU/mlD、1.0×108CFU/mlE、2.0×109CFU/ml【正確答案】：B解析：

紙片擴(kuò)散法的原理是將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種待檢菌的瓊脂平板上,紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水分溶解后會不斷地向紙片周圍區(qū)域擴(kuò)散,形成遞減的濃度梯度,在紙片周圍抑菌濃度范圍內(nèi)待檢菌的生長被抑制,從而產(chǎn)生透明的抑菌圈。從過夜孵育的平

板,優(yōu)先選擇哥倫比亞血瓊脂平板上的菌落上挑取數(shù)個單個菌落,直接接種4.5%生理鹽水制成菌懸液,使用比濁儀調(diào)整懸液的濁度使其達(dá)到0.5麥?zhǔn)蠁挝?相當(dāng)于1.5×108CFU/ml)。25.下面不需要血藥濃度監(jiān)測的藥物()。A、地高辛B、氨基糖苷類抗生素C、抗生素D、茶堿E、苯妥英鈉【正確答案】：C解析：

治療指數(shù)低、毒性大的藥物如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基苷類抗生

素、某些抗心律失常藥物(奎尼丁、利多卡因等)及抗癲癇藥類藥物(苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等)在應(yīng)用時需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。26.下列結(jié)果符合亞臨床甲減的診斷的指標(biāo)是()。A、T3升高,T4不變,TSH不變B、T3不變,T4不變,TSH升高C、T3不變,T4不變,TSH下降D、T3升高,T4升高,TSH不變E、T3不變,T4升高,TSH不變【正確答案】：B解析：

亞臨床甲減是指患者無任何臨床表現(xiàn),但血循環(huán)中TSH升高,伴有或不伴甲狀腺激素的異常。亞臨床甲減是指甲狀腺功能減退癥簡稱為甲減,該病是因為多種原因而引起。27.基于反射光度法的干化學(xué)試劑片的組成膜中不包括()。A、滲透擴(kuò)散層B、反射層C、參比層D、試劑層E、支持層【正確答案】：C解析：

基于反射光度法的干化學(xué)試劑片的組成膜中包括滲透擴(kuò)散層、反射層、試劑層、支持層。28.適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是()。A、二甲苯B、甲醛C、濃鹽酸D、濃硫酸E、麝香草酚【正確答案】：C解析：

鹽酸使尿液保持酸性,阻止細(xì)菌繁殖,同時防止一些化學(xué)物質(zhì)因尿液堿化而分解,常用于17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇等定量測定。29.關(guān)于載脂蛋白B的敘述,下列錯誤的是()。A、主要為載脂蛋白B100B、主要在肝臟中合成C、主要在空腸合成D、對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E、能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合【正確答案】：C解析：

載脂蛋白B主要在肝臟合成,主要是載脂蛋白B100,轉(zhuǎn)運TG(甘油三酯)和TC(膽固醇),識別LDL受體,對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作

用;而載脂蛋白B48主要促進(jìn)腸CM的形成,轉(zhuǎn)運外源TG。30.溶血性黃疸會出現(xiàn)()。A、血中未結(jié)合膽紅素顯著增高B、血中結(jié)合膽紅素顯著增高C、血中ALP增高D、尿膽原陰性E、糞膽原減少【正確答案】：A解析：

溶血性黃疸表現(xiàn)為:血中未結(jié)合膽紅素含量增高,血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素定量測定,總膽紅素升高,結(jié)合膽紅素僅為總膽紅素的

20%。未結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾過,故尿中無膽紅素排出。肝最大限度地處理和排泄膽紅素,因而腸道中形成的膽素原增多,糞便排出的膽素原也增多,糞便顏色加深;尿中排出的膽素原也相應(yīng)增加。31.血磷不會增高的是()。A、甲狀旁腺功能低下B、骨折愈合期C、腎病晚期D、佝僂病E、維生素D中毒【正確答案】：D解析：

血清無機(jī)磷升高:甲狀旁腺功能減退、慢性腎功能不全、維生素D中毒等;降低見于:原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺

乏、佝僂病、軟骨病、Fanconi綜合征。32.多發(fā)性骨髓瘤,增殖的是()。A、T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、M細(xì)胞【正確答案】：C解析：

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是漿細(xì)胞異常增殖的惡性腫瘤,也稱漿細(xì)胞瘤?；颊叱０橛胸氀⒛I功損害和免疫功能障礙。其特征為血清中有大量

單克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白(M蛋白)檢出。33.單克隆抗體的制備目前使用的是()。A、人-人雜交瘤技術(shù)B、人-鼠雜交瘤技術(shù)C、鼠-鼠雜交瘤技術(shù)D、基因工程抗體E、DNA基因重組【正確答案】：C解析：

單克隆抗體制備時利用聚乙二醇(PEG)為細(xì)胞融合劑,使免疫的小鼠脾細(xì)胞與具有體外長期繁殖能力的小鼠骨髓瘤細(xì)胞融為一體,在

HAT選擇性培養(yǎng)基的作用下,只讓融合成功的雜交瘤細(xì)胞生長,經(jīng)過反復(fù)的免疫學(xué)檢測、篩選和單個細(xì)胞培養(yǎng)(克隆化),最終獲得既能產(chǎn)生所需單克隆抗體,又能長期繁殖的雜交瘤細(xì)胞系。將這種雜交瘤細(xì)胞擴(kuò)大培養(yǎng),接種于小鼠腹腔,在小鼠腹腔積液中即可得到高效價

的單克隆抗體。故單克隆抗體的制備目前使用的是鼠-鼠雜交瘤技術(shù)。34.對理化因素抵抗力最弱的病原螺旋體是()。A、伯氏疏螺旋體B、雅司螺旋體C、奮森螺旋體D、鉤端螺旋體E、梅毒螺旋體【正確答案】：E解析：

梅毒螺旋體抵抗力極弱,對溫度和干燥特別敏感,離體在外環(huán)境1~2小時即死亡,對常用化學(xué)消毒劑敏感。35.患者,女性,25歲,月經(jīng)過多2年。體檢:貧血貌,鞏膜無黃染,皮膚散在紫癜,肝未觸及,脾肋下1cm。實驗室檢查:Hb80g/L,

RBC3.6×1012/L,WBC4.0×109g/L,PLT40.0×109/L,出血時間7min,

凝血時間5min。骨髓檢查:增生活躍,以紅系增生為主,巨核系統(tǒng)增多,血小板成熟障礙。最可能的診斷是()。A、再生障礙性貧血B、慢性血小板減少性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、慢性缺鐵性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：C解析：

本例出血傾向明顯,脾大出血時間延長,凝血時間正常,骨髓檢查巨核系增多,血小板成熟障礙,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。由于長期月經(jīng)過多,因此該患者合并慢性失血性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白、RBC降低,骨髓象紅系增生活躍。36.免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)前制備中既能保持良好超微結(jié)構(gòu),又能保持組織抗原的染色方法是()。A、包埋前染色B、包埋后染色C、超薄切片免疫染色D、厚片染色E、多重染色【正確答案】：C解析：

超薄冰凍切片:按照Tokuyasu建立的方法,將組織置于2.3mol/L蔗糖液中,以液氮速凍,在冰凍超薄切片機(jī)上切片,切片厚度可略厚于常規(guī)樹脂切片。冰凍超薄切片由于不需經(jīng)固定、脫水、包埋等步驟,直接進(jìn)行免疫染色,所以抗原性保存較好,兼有包埋前和包埋后染色的

優(yōu)點。既能保持良好超微結(jié)構(gòu),又能保持組織抗原的染色。37.下列哪項檢測不屬于腎小管功能檢查()。A、尿滲量測定B、濃縮稀釋試驗C、自由水清除率測定D、滲透溶質(zhì)清除率測定E、內(nèi)生肌酐清除率測定【正確答案】：E解析：

內(nèi)生肌酐清除率測定是反應(yīng)腎小球濾過功能。38.連續(xù)監(jiān)測法測定ALT活性濃度,標(biāo)本量(v)10μl,試劑量350μl,比色杯光徑(L)1cm,340nm處NADH摩爾消光系數(shù)ε=6.3×103,經(jīng)

計算K值[X=(TV/SV)×(1/ε)×(1/L)×104]為()。A、6508B、5714C、4920D、4127E、3915【正確答案】：B解析：

帶入數(shù)值可計算出結(jié)果為5714。39.患者女,18歲。乙肝五項檢查結(jié)果為:HBsAg(+),抗-

HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+),該患者為()。A、無癥狀HBV攜帶者B、既往感染者C、急性感染后恢復(fù)期D、急性感染者E、慢性感染者【正確答案】：D解析：

乙肝五項結(jié)果HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性表示大三陽,表明患者是

急性感染者,病毒復(fù)制活躍,感染性強(qiáng)。40.用于檢測低分子量肝素治療的指標(biāo)是()。A、PTB、FIBC、TTD、FDPE、抗FⅩa活性【正確答案】：E解析：

低分子肝素與普通肝素相比,由于糖單位的減少,對Ⅹa的抑制活性相對增強(qiáng)。目前多用抗因子Ⅹa活性作為檢測低分子肝素的指標(biāo)。41.下列何種核型的AML對治療反應(yīng)良好,緩解期長()。A、t(15;17)B、t(4;11)C、t(9;22)D、t(9;21)E、t(8;14)【正確答案】：A解析：

AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)等異常的患者對治療反應(yīng)良好,緩解期長,而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者則預(yù)后較差。42.宮頸癌相關(guān)的病毒是()。A、HPVB、EB病毒C、巨細(xì)胞病毒D、HSVE、HIV【正確答案】：A解析：

HPV-16、18、31、33等型別可引起宮頸內(nèi)瘤樣變。43.外周血白細(xì)胞主要計數(shù)的是()。A、分裂池B、成熟池C、貯備池D、循環(huán)池E、邊緣池【正確答案】：D解析：

粒細(xì)胞群根據(jù)發(fā)育階段,被人為地分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池等。其中,進(jìn)入外周血的成熟粒細(xì)胞有一半隨血液而循環(huán),稱為循環(huán)池,白細(xì)胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)。44.患者男性,30歲。20天前行腎移植手術(shù),目前體溫升高,腎功能降低,少尿,尿中白細(xì)胞增多。這種移植排斥反應(yīng)屬于()。A、Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病B、Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病C、Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病D、Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病E、不屬于超敏反應(yīng)性疾病【正確答案】：D解析：

移植排斥反應(yīng)是遲發(fā)型超敏反應(yīng)(Ⅳ型超敏反應(yīng))的一個典型臨床表現(xiàn),在同種異體間的移植排斥反應(yīng)中,受者的免疫系統(tǒng)首先被供者的組織抗原(HLA)致敏,受者體內(nèi)的致敏T細(xì)胞識別移植器官上的異體抗原,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞局部浸潤等炎癥反應(yīng),形成移植排斥反應(yīng),可造成移植器官的壞死。45.正細(xì)胞不均一性貧血是()。A、MCV正常,RDW正常B、MCV正常,RDW異常C、MCV增高,RDW異常D、MCV減低,RDW正常E、MCV減低,RDW異?！菊_答案】：B解析：

MCV正常指紅細(xì)胞的平均體積在正常范圍,RDW異常為紅細(xì)胞不均一性圖形。A項,正常細(xì)胞結(jié)果;C項,大細(xì)胞不均一性貧血;D項,小細(xì)胞貧血;E項,小細(xì)胞不均一性貧血。46.分離外周血中單個核細(xì)胞,單次密度梯度離心法常用分層液是()。A、右旋糖酐B、明膠C、Ficoll分層液D、Percoll分層液E、葡聚糖【正確答案】：C解析：

Ficoll分離法是一種單次差速密度梯度離心的分離法;Percoll分離法為連續(xù)密度梯度離心分離法。47.與前列腺腫瘤有關(guān)的檢驗項目是()。AFPB、CEAC、PSAD、PAPE、CPK【正確答案】：C解析：

PSA是前列腺特異抗原的簡稱,可以用來篩查前列腺腫瘤。48.某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主,腹瀉為次的食物中毒,防疫站檢查食品處未培養(yǎng)出腸道致病菌,而在炊事員手上查出了化膿感染灶,試問致病菌可能是()。A、鼠傷寒沙門菌B、產(chǎn)氣莢膜桿菌C、金黃色葡萄球菌D、腸炎桿菌E、副溶血弧菌【正確答案】：C解析：

30%~50%臨床分離的金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素,100℃30分鐘不被破壞,腸毒素與腸道神經(jīng)細(xì)胞受體結(jié)合刺激嘔吐中樞,引起以嘔吐為主要癥狀的急性胃腸炎(食物中毒)。另外,葡萄球菌可引起侵襲性疾病(化膿性感染)、如癤、癰、肺炎、中耳炎、骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等局部或全身感染。食物中毒結(jié)合炊事員手上的化膿感染灶,判斷致病菌為金黃色葡萄球菌。49.患者女,32歲,血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)和RMI值同時下降,可能的原因是()。A、地中海貧血B、溶血性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：E解析：

再生障礙性貧血,是指骨髓未能生產(chǎn)足夠或新的細(xì)胞來補(bǔ)充血液細(xì)胞的情況。一般來說,患有再生障礙性貧血的病人會在三種血液細(xì)胞種類(紅血球、白血球及血小板)均出現(xiàn)低統(tǒng)計的情況?；颊呔W(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)和RMI值同時下降,說明造血功能低下,考慮為再生障礙性貧血。50.結(jié)果受飲食影響最大的檢測項目是()。A、TGB、ALPC、TSHD、AMYE、ALT【正確答案】：A解析：

甘油三酯(TG)受生活條件和飲食方式、年齡、性別等影響。普通進(jìn)餐后,甘油三酯將增高50%,高脂肪飲食可使TG大幅度增高,一般餐后2~4小時達(dá)高峰,8小時后基本恢復(fù)空腹水平。51.有關(guān)脂代謝實驗室檢查中,推薦的常規(guī)檢查項目不包括()。ApoEB、TCC、TGD、Lp(a)E、LDL-C【正確答案】：A解析：

脂代謝常規(guī)檢查項目包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB。52.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是()。A、抗ss-DNA抗體和ANAB、抗dsDNA抗體和ANAC、抗Sm抗體和抗dsDNAD、抗Sm抗體和抗ss-DNAE、抗Sm抗體和ANA【正確答案】：C解析：

抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中,是SLE的血清標(biāo)志抗體,已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)?？筪sDNA抗體是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體,該抗體陽性為SLE的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?？筪sDNA抗體效價與疾病的活動程度有相關(guān)性,抗體效價的動態(tài)測定為監(jiān)控治療提供了有效的實驗室手段。53.屬于后天獲得性紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致的溶血性貧血是()。A、冷凝集素綜合征B、微血管病性溶血性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥【正確答案】：D解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是后天獲得性紅細(xì)胞膜缺陷,臨床上主要表現(xiàn)為慢性血管內(nèi)溶血,造血功能衰竭和反復(fù)血栓形成。54.與血小板減少無關(guān)的疾病是()。A、溶血性貧血B、ITPC、急性白血病DICE、再生障礙性貧血【正確答案】：A解析：

溶血性貧血是由于紅細(xì)胞的破壞速度增加,壽命縮短,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血,和血小板無關(guān)。55.關(guān)于血紅蛋白和紅細(xì)胞的敘述,正確的是()。A、正常人血紅蛋白是由兩條珠蛋白肽鏈形成的二聚體和亞鐵血紅素構(gòu)成B、紅細(xì)胞膜具有可變性、半透性、免疫性和受體特性等功能C、紅細(xì)胞膜缺陷均為獲得性的D、新生兒HbA含量較高,至l歲左右接近成人水平E、紅細(xì)胞膜主要成分為碳水化合物【正確答案】：B解析：

A項,正常人血紅蛋白是由兩條珠蛋白肽鏈形成的四聚體和亞鐵血紅素構(gòu)成;C項,球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、口形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞膜缺陷是先天性的,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥紅細(xì)胞膜缺陷是獲得性的;D項,新生兒HbF含量較高,至l歲左右接近成人水平;E項,細(xì)胞膜成分只有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)(磷脂)和少量糖。56.對螺旋體特征的描述,正確的是()。A、在一般培養(yǎng)基中可生長B、屬原核細(xì)胞型微生物C、革蘭陽性,用暗視野顯微鏡觀察形態(tài)D、丟失細(xì)胞壁仍可生存E、以原體和始體的生活周期進(jìn)行繁殖【正確答案】：B解析：

螺旋體是一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀,運動活潑的原核細(xì)胞型微生物。57.下列屬于酶類腫瘤標(biāo)志物的是()。A、CEAB、CA19-9C、HCGD、鐵蛋白E、PSA【正確答案】：E解析：

PSA是一種分子量為32kD的單鏈糖蛋白,由前列腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生,它是一種酷似糜蛋白酶的絲氨酸蛋白酶,PSA僅存在于前列腺上

皮細(xì)胞的胞質(zhì)、導(dǎo)管上皮和粘液內(nèi),具有糜蛋白酶和胰蛋白酶的活

性,是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,也是目前少數(shù)器官特異性腫瘤標(biāo)志物之一。58.腎病綜合征一般不伴有()。A、水腫B、蛋白尿C、低蛋白血癥D、肉眼血尿E、高脂血癥【正確答案】：D解析：

腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。59.血紅蛋白尿?qū)儆?)。A、腎小球蛋白尿B、組織性蛋白尿C、腎小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、混合性蛋白尿【正確答案】：D解析：

溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白,超出了腎臟的重

吸收能力,如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、血紅蛋白、肌紅白尿等。60.下列哪種方法可用于測定蛋白質(zhì)分子量()。A、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳B、聚丙烯酰胺凝膠電泳C、瓊脂糖電泳D、等電聚焦電泳E、離子交換層析【正確答案】：A解析：

SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳分離蛋白質(zhì)時,經(jīng)SDS作用,所有蛋白質(zhì)帶相同電荷,電泳的速度只與蛋白質(zhì)的分子量有關(guān),根據(jù)其電泳的速度可計算出蛋白質(zhì)分子量。61.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞染色,錯誤的是()。A、RNA帶負(fù)電B、使RNA膠體間的負(fù)電荷減少C、RNA的磷酸基與染料結(jié)合D、染料帶正電荷E、首先固定紅細(xì)胞【正確答案】：E解析：

網(wǎng)織紅細(xì)胞染色使用的是活體染色法,固定細(xì)胞后殺死了細(xì)胞對細(xì)胞造成了損害導(dǎo)致染色失敗。62.患者男,52歲。因乏力就診,脾腫大平臍,質(zhì)硬。血常規(guī)示紅細(xì)胞2.1×1012/L,白細(xì)胞13×109/L,血小板92×109/L,血涂片可見晚幼紅細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞大小不均,有淚滴樣紅細(xì)胞,骨髓干抽。首選的確診試驗為()。A、淋巴結(jié)活檢B、診斷性治療C、骨髓活檢D、細(xì)胞化學(xué)染色E、染色體檢查【正確答案】：C解析：

骨髓纖維化的病人外周血中有幼紅、幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞大小不等及見到淚滴樣紅細(xì)胞增多,骨髓大多干抽,骨髓活檢有纖維化的表現(xiàn)。63.關(guān)于人體內(nèi)水的來源、分布和去路,正確的是()。A、細(xì)胞外液占總水量的2/3B、總水量占總體重的4%C、體內(nèi)水主要是由氧化產(chǎn)生D、血管內(nèi)液占細(xì)胞外液的3/4E、主要通過腎臟排除【正確答案】：E解析：

A項,成人的總水量2/3在細(xì)胞內(nèi),1/3在細(xì)胞外。B項,總水量占總體重的60%。C項,體內(nèi)水來源可分三部分:固體食物中的水、飲水和液體飲料。代謝水,即蛋白質(zhì)、脂肪、糖類在體內(nèi)氧化后產(chǎn)生的水,其

中主要來源是飲水和食物。D項,血管內(nèi)液占細(xì)胞外液的1/4。64.核酸型為雙股RNA的病毒為()。A、輪狀病毒B、腺病毒C、乙肝病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、?？刹《尽菊_答案】：A解析：

輪狀病毒呈球形,核心含雙鏈RNA,外被雙層衣殼,內(nèi)層核衣殼的殼

粒呈放射狀排列,電鏡下猶如車輪狀外形,因此而得名。65.健康成人晨尿中可偶見()。A、白細(xì)胞管型B、脂肪管型C、顆粒管型D、透明管型E、紅細(xì)胞管型【正確答案】：D解析：

正常成人濃縮尿中偶爾可見到透明管型(0~1個/LPF)。A項,白細(xì)胞管型可以見于急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、血管炎及風(fēng)濕免疫性其他的相關(guān)疾病。B項,脂肪管型多見于腎病綜合征。C項,顆粒管型常見于各種腎小球疾病和腎小管損傷。E項,紅細(xì)胞管型對急性腎小球腎炎。66.免疫球蛋白中與過敏反應(yīng)關(guān)系密切的是()。A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA【正確答案】：A解析：

IgE是親細(xì)胞抗體,在Ⅰ型超敏反應(yīng)中起作用。67.下列是單核細(xì)胞集落刺激因子的是()。A、CSF-MultiB、CSF-GMCSF-GD、CSF-ME、CSF-I【正確答案】：D解析：

集落刺激因子(CSF),是細(xì)胞因子中的一大類,有四種主要的類

型:粒-單核細(xì)胞集落刺激因子(CSF-GM)、粒細(xì)胞集落刺激因子

(CSF-G)、單核細(xì)胞集落刺激因子(CSF-M)、巨核細(xì)胞集落刺激因子(CSF-Meg),還有多系集落刺激因子(CSF-Multi),即白細(xì)胞介素3(IL-3)。68.患兒,男,7歲。易倦,紫癜有月余,脾肋下2cm,Hb80g/L,

WBC31×109/L,分葉核粒細(xì)胞0.1,淋巴細(xì)胞0.38,原始細(xì)胞0.51,血小板11×109/L,血片中原始細(xì)胞胞漿量少。提示為()。A、急性粒細(xì)胞白血病B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病【正確答案】：E解析：

患兒紫癜有月余,脾腫大,血紅蛋白低,白細(xì)胞高,血小板下降,考慮白血病,原始細(xì)胞0.51最可能為急性白血病,血片結(jié)果分葉核粒細(xì)

胞降低,淋巴細(xì)胞正常,原始淋巴細(xì)胞增加,原始細(xì)胞胞漿量少,因此綜合來看患者最可能的診斷是急性淋巴細(xì)胞白血病。69.同種腎移植時,可預(yù)防超急性反應(yīng)排斥反應(yīng)發(fā)生的檢查是()。A、HLA血清學(xué)定型試驗B、HLA細(xì)胞學(xué)定型試驗C、PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗D、淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗E、預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型【正確答案】：D解析：

移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體,移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng),因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。70.臨終關(guān)懷的目的是()。A、延長老人的生存時間B、提高老人臨終階段的生命質(zhì)量C、盡最大努力拯救老人D、讓老人得到最先進(jìn)的治療E、無正確答案【正確答案】：B解析：

臨終關(guān)懷并非是一種治愈療法,而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內(nèi),減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。其目的是提高老人臨終階段的生命質(zhì)量。71.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述,錯誤的是()。A、屬于尚未完成成熟的紅細(xì)胞B、經(jīng)活體染色后,嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒C、一般比成熟紅細(xì)胞稍大D、是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)E、可采用瑞氏染色后進(jìn)行計數(shù)【正確答案】：E解析：

網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過度細(xì)胞,屬于未完全成熟紅細(xì)胞。WHO推薦的網(wǎng)織紅細(xì)胞活體染色為新亞甲藍(lán)。72.為五聚體的Ig是()。A、IgEB、IgAC、IgMD、IgDE、IgG【正確答案】：C解析：

LgM為五聚體,是免疫球蛋白中分子量最大者,IgM凝聚抗原的能力比

IgG大得多,激活補(bǔ)體的能力超過lgG1000倍。73.散射免疫比濁法測定時,為保證能與標(biāo)本中的抗原完全反應(yīng),必須使()。A、充分稀釋待測樣品B、檢測體系抗體保持過量C、具有足夠的照射光D、具有足夠的發(fā)射光E、檢測體系抗原保持過量【正確答案】：B解析：

散射免疫比濁法采用抗體過量的原理是保證抗原-抗體反應(yīng)形成不可溶性小分子顆粒,以獲得小分子顆粒產(chǎn)生的最強(qiáng)的散射光信號。74.骨髓增生程度極度活躍。原始細(xì)胞占32%(NEC),這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(+),NAP積分5分,PAS部分細(xì)胞

呈顆粒狀陽性,a-NBE(-)。最可能的診斷是()。A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病【正確答案】：B解析：

急性粒細(xì)胞性白血病時原始粒細(xì)胞增多明顯,而慢性粒細(xì)胞性白血病多以中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞增多為主。原始細(xì)胞占30%,且

POX(+),可以確定為原始粒細(xì)胞,NAP積分下降也符合原始粒細(xì)胞白血病的特點。75.患者男,39歲。下背部嚴(yán)重疼痛伴尿頻和夜尿。檢查發(fā)現(xiàn)腰椎觸痛。前列腺呈結(jié)節(jié)樣增大,tPSA:7μg/L,fPSA:3μg/L。下列說法正確的是()。A、fPSA/tPSA>25%,診斷為前列腺癌的可能性大B、fPSA/tPSA>25%,診斷為前列腺肥大的可能性大C、fPSA/tPSA<15%,診斷為前列腺癌的可能性大D、fPSA/tPSA>15%,診斷為前列腺癌的可能性大E、以上說法都不對【正確答案】：B解析：

PSA又叫前列腺特異性抗原,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。常以>4μg/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),若tPSA、fPSA同時升高,而且fPSA/tPSA

比值降低<10%時,則要考慮前列腺癌可能,須進(jìn)行前列腺穿刺活檢來明確診斷;若fPSA/tPSA>25%,則前列腺肥大的可能性大(B

項)。76.免疫濁度法對抗體的要求不包括()。A、特異性強(qiáng)B、效價高C、親和力強(qiáng)D、使用R型抗體E、使用H型抗體【正確答案】：E解析：

H型抗體是指以馬為代表的大型動物注射抗原后制備的抗血清,這類抗血清親和力弱,抗原抗體結(jié)合后極易解離。77.患者男,15歲,頭昏乏力,牙齦出血半年。全血細(xì)胞減少。體

檢:貧血貌,皮膚可見散在淤點,肝,脾,淋巴結(jié)不腫大。最有助于診斷的檢測結(jié)果是()。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低B、正細(xì)胞正色素性貧血C、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落形成減少D、骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增加E、骨髓細(xì)胞外鐵增加【正確答案】：D解析：

再生障礙性貧血特征為三系減少,骨髓增生低下。78.患者女,40歲。有慢性再障病史4年,治療血象正常。一天前感冒后發(fā)熱,后感腰背酸痛,晨起尿色濃茶色,血常規(guī):白細(xì)胞5.3×109/L,中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞50%,RBC2.8×1012/L,Hb56g/L,正細(xì)胞性:血小板59×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.5%,為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()。A、血凝常規(guī)檢查B、骨髓穿刺C、前列腺觸診D、Coombs試驗E、酸溶血試驗【正確答案】：E解析：

由病例可知,該患者已診斷為慢性再障,但外周血出現(xiàn)了網(wǎng)織紅細(xì)胞占4.5%,原來的疾病解釋不清楚,考慮是再障向陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的轉(zhuǎn)化的情況。為了明確診斷應(yīng)該做PNH的確診試

驗:酸化血清溶血試驗,簡稱酸溶血試驗。79.正常羊水含有溶質(zhì)的比例為()A、2%B、5%C、10%D、15%E、20%【正確答案】：A解析：

羊水中98%~99%是水,1%~2%是溶質(zhì)。溶質(zhì)一半是有機(jī)物,一半是無機(jī)鹽。此外還有極少量的細(xì)胞。80.下列屬于腦脊液檢查適應(yīng)證的是()。A、明顯視乳頭水腫者B、有腦膜刺激癥狀者C、有腦疝先兆者D、顱后窩有占位性病變者E、穿刺局部皮膚有炎癥者【正確答案】：B解析：

腦脊液檢查適應(yīng)證:①有腦膜刺激征者;②可疑顱內(nèi)出血者、腦膜白血病和腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移者;③原因不明的劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓者;④脫髓鞘疾病者;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病椎管內(nèi)給藥治療、麻醉和椎管造影者。81.正常血細(xì)胞過氧化物酶染色陽性反應(yīng)程度最強(qiáng),一般見于()。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、組織細(xì)胞【正確答案】：A解析：

正常血細(xì)胞的過氧化酶染色反應(yīng):分化差的原始粒細(xì)胞為陰性,分化好的原始粒細(xì)胞為陽性;嗜酸性粒細(xì)胞陽性反應(yīng)程度最強(qiáng);原始單核細(xì)胞呈陰性,幼稚單核細(xì)胞和單核細(xì)胞呈弱陽性,陽性顆粒少而細(xì)

小,彌散分布;淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞均呈陰性。82.檢查腦脊液氯化物的測定方法不包括()。A、比濁法B、電極法C、硝酸汞滴定法D、硫氰酸汞滴定法E、電量分析法【正確答案】：A解析：

氯化物定量檢驗方法與血清氯化物檢驗方法相同,測定方法有硝酸汞

滴定法、電量分析法、離子選擇性電極法和硫氰酸汞比色法。臨床常用電極法。83.男性,32歲。乏力伴皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜3個月。既往體健。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾肋下未觸及。化驗血Hb80g/L,

RBC2.7×1012/L,WBC3.1×109/L,分類中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞

60%,單核細(xì)胞2%,PLT28×109/L,骨髓增生減低,淋巴系占60%,成熟漿細(xì)胞占8%,嗜堿細(xì)胞占4%,全片見巨核細(xì)胞1個,血Ham試驗

(-)。該患者最可能的診斷()。A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、多發(fā)性骨髓瘤E、缺鐵性貧血【正確答案】：B解析：

由病例可知,患者化驗血Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,WBC3.1×109/L,PLT28×109/L,以上指標(biāo)均低于正常值,說明全血細(xì)胞減少;骨髓增生減低,淋巴系占60%,成熟漿細(xì)胞占8%,嗜堿細(xì)胞占4%,全片見巨核細(xì)胞1個,說明骨髓造血功能衰竭。考慮診斷為再生障礙性貧血。再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低(表現(xiàn)為外周網(wǎng)織紅細(xì)胞減少)和

外周血全血細(xì)胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。84.如圖2所示,骨髓涂片Wright染色×1000下的有核細(xì)胞是()。

圖2A、原始紅細(xì)胞B、原始漿細(xì)胞C、原始淋巴細(xì)胞D、原始粒細(xì)胞E、原始巨核細(xì)胞【正確答案】：D解析：

原始粒細(xì)胞:胞體直徑10~18μm,圓形或類橢圓形。胞核較大,約占細(xì)胞的2/3以上,核染色質(zhì)呈細(xì)粒狀,排列均勻,無濃集,核膜較模

糊。核仁2~5個,較小,清楚。胞質(zhì)量少,呈透明天藍(lán)色,繞于核周,無顆粒。85.患者男,49歲。幾年前因肝纖維化進(jìn)行肝切除,肝移植手術(shù),一直進(jìn)行免疫抑制治療。與排斥反應(yīng)無關(guān)的是()。A、組織相容性抗原B、血細(xì)胞抗原C、組織特異性抗原D、次要組織相容性抗原E、循環(huán)免疫復(fù)合物【正確答案】：E解析：

移植后排斥反應(yīng)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng),循環(huán)免疫復(fù)合物反應(yīng)屬于Ⅲ型超

敏反應(yīng)。86.放射免疫分析中常用于分離未結(jié)合標(biāo)志物的方法不包括()。A、第二抗體沉淀法B、聚乙二醇沉淀法C、PR試劑法D、丙酮沉淀法E、活性炭吸附法【正確答案】：D解析：

放射免疫分析中分離結(jié)合與游離標(biāo)記物的方法主要包括第二抗體沉淀法、PEG(聚乙二醇)沉淀法、PR試劑法、活性炭吸附法。87.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(RPI)的含義是()。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞的數(shù)量B、網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞的比例C、網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量與正常人的比例D、網(wǎng)織紅細(xì)胞的產(chǎn)生速度與正常人的比例E、幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞的產(chǎn)生速度【正確答案】：D解析：

RPI代表網(wǎng)織紅細(xì)胞生成相當(dāng)于正常人多少倍,用以評價造血系統(tǒng)對貧血狀態(tài)的反應(yīng)。是對RC(網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù))的校正。88.鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病,首選的細(xì)胞化學(xué)染色為()。A、鐵染色B、酯酶染色C、瑞氏染色D、過氧化物酶染色E、酸性磷酸酶染色【正確答案】：D解析：

過氧化物酶染色(POX染色):急性粒細(xì)胞白血病時,白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),陽性顆粒一般較多,較粗大,常呈局限性分

布;急性淋巴細(xì)胞白血病時,原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。POX陽性率<3%是區(qū)分淋巴細(xì)胞白血病和粒細(xì)胞白血病的重要方法。89.關(guān)于糖代謝說法不正確的是()。A、胰高血糖素主要通過提高靶細(xì)胞內(nèi)cAMp含量調(diào)節(jié)血糖B、無氧酵解體內(nèi)糖代謝最主要的途徑C、調(diào)節(jié)血糖激素主要包括生長激素,甲狀腺激素D、糖原的合成、分解、異生均在肝細(xì)胞內(nèi)完成E、受神經(jīng)、激素和器官調(diào)節(jié)【正確答案】：C解析：

血糖和甲狀腺與生長激素有一定的關(guān)系,但是關(guān)系不是太大,血糖濃度主要是受胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)。90.細(xì)菌H抗原屬于()。A、菌體抗原B、莢膜抗原C、鞭毛抗原D、菌毛抗原E、毒力抗原【正確答案】：C解析：

抗原可分為菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和表面抗原(Vi抗原)三種。91.患者女,60歲,頭暈3個月,有貧血史,Hb75g/L,

RBC3.1×1012/L,HCT0.28,外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不均,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。其紅細(xì)胞直方圖的曲線顯示為()。A、主峰左移,RDW增寬B、主峰左移,RDW正常C、主峰右移,RDW增寬D、主峰正常,RDW正常E、主峰正常,RDW增寬【正確答案】：E解析：

依題意得,貧血患者,RBC3.1×1012/L,HCT0.28,經(jīng)計算可知MCV=HCT/RBC=90fl(正常,參考值80~100fl),所以直方圖主峰無移

動;外周血涂片見紅細(xì)胞大小不均,提示RDW增大,導(dǎo)致基底變寬。92.用于培養(yǎng)解脲脲原體的培養(yǎng)基為()。A、山梨醇麥康凱B、SS瓊脂C、鮑金培養(yǎng)基D、羅琴培養(yǎng)基E、含小牛血清和酵母牛心腦培養(yǎng)液【正確答案】：E解析：

解脲支原體營養(yǎng)要求較高,常用的培養(yǎng)基是以牛心浸液為基礎(chǔ),添加了小牛血清、新鮮酵母浸液、尿素、酚紅、抗生素等的U-9基礎(chǔ)培養(yǎng)基。93.患者男,28歲。3年來反復(fù)上腹痛,空腹痛,進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查提示十二指腸前壁有一直徑為12cm的潰瘍,用質(zhì)子泵抑制劑治療后復(fù)查胃鏡潰瘍愈合,但次年潰瘍復(fù)發(fā)。該患者潰瘍復(fù)發(fā)最可能的原因是()。A、幽門螺旋桿菌感染B、吸煙C、未注意勞逸結(jié)合D、未注意飲食衛(wèi)生E、蘭索拉唑抑酸效果不好【正確答案】：A解析：

消化性潰瘍系HP(幽門螺旋桿菌)最密切相關(guān)性疾病,一般認(rèn)為多數(shù)情況下,HP不影響潰瘍的愈合,但與復(fù)發(fā)相關(guān)性很大,所以抗酸治療后,潰瘍愈合,但很快又復(fù)發(fā),因此,該患者潰瘍復(fù)發(fā)的最大可能是存在HP感染。94.免疫比濁法測定IgA、IgG、IgM出現(xiàn)假陰性,這種情況是()。A、抗原過量,后帶現(xiàn)象B、抗原過量,前帶現(xiàn)象C、抗體過量,后帶現(xiàn)象D、抗體過量,前帶現(xiàn)象E、等價帶【正確答案】：A解析：

免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過量時,由于鉤狀效應(yīng),形成的免疫復(fù)合物分子小,而且會發(fā)生解離,使?jié)岫认陆?。?dāng)抗體過量時,免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增,光散射的強(qiáng)度也隨之遞增,因此,免疫濁度測定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過量。出現(xiàn)假陰

性,為抗原過量,后帶現(xiàn)象。95.胎兒羊水血型檢查試驗顯示,抗A血清孔無凝集,抗B血清孔和抗-H血清孔凝集,提示胎兒血型可能是()。A型B型C、O型D、AB型E、非分泌型【正確答案】：A解析：

羊水與抗B血清孔和抗-H血清孔凝集,說明羊水中含有抗B抗體和抗-H抗體,胎兒紅細(xì)胞上無B抗原和H抗原(非B型血),與抗A血清孔無凝集說明羊水中無抗A抗體,胎兒紅細(xì)胞表面有A抗原,故為A型血。96.作為腎小球濾過率測定物質(zhì)應(yīng)具備的基本條件不包括()。A、能自由通過腎小球的濾過屏障B、不能通過腎小管分泌或者被重吸收C、該物質(zhì)在血及尿中的濃度測定方法簡便易行D、該物質(zhì)的排出不受腎功能的影響E、血中濃度能保持相對恒定【正確答案】：D解析：

在清除率中所用物質(zhì)應(yīng)基本具備如下條件:①能自由通過腎小球的濾過屏障;②不通過腎小管分泌或被重吸收;③該物質(zhì)在血及尿中的濃度測定方法較簡便易行,適于常規(guī)操作,有較好重復(fù)性;④試驗過程中該物質(zhì)血中濃度能保持相對恒定。97.患者女,32歲。第二次妊娠14周,尿液稀250倍后,仍出現(xiàn)尿hCG陽性。則該患者最可能是()。A、延期妊娠B、人工流產(chǎn)術(shù)后C、不全流產(chǎn)D、惡性葡萄胎E、先兆流產(chǎn)【正確答案】：D解析：

葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中hCG顯著升高,可達(dá)10萬到數(shù)百萬IU/L,可用稀釋試驗診斷。如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性,妊娠12周以后1:250稀釋尿液呈陽性,對葡萄胎診斷有價值。1:100~1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,如男性尿中hCG升高,要考慮睪丸腫瘤如精原細(xì)胞癌、畸形及異位hCG瘤等。98.當(dāng)血清中cHCO3-<22mmol/L時,一般判斷應(yīng)考慮()。A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、以上均不是【正確答案】：B解析：

實際碳酸氫根(cHCO3-)指病人血漿中的實際HCO3-含量。正常參考值范圍22~27mmol/L,當(dāng)?shù)陀?2mmol/L時,一般考慮細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的代謝性酸中毒。99.青霉素類藥物的作用機(jī)制是()。A、阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成B、干擾DNA的復(fù)制、修復(fù)和重組C、抑制蛋白質(zhì)的合成D、阻止肽聚糖延長E、阻斷細(xì)菌的代謝【正確答案】：A解析：

青霉素抑制敏感細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成,使細(xì)胞壁缺損,菌體內(nèi)部高滲,水分不斷進(jìn)入,引起菌體膨脹破裂死亡,起到殺菌作用。100.尿液內(nèi)上皮細(xì)胞形態(tài)的描述,胞體比白細(xì)胞稍大,直接不超過15um,胞質(zhì)內(nèi)常含有脂肪滴及小空泡,此細(xì)胞應(yīng)為()。A、大圓上皮細(xì)胞B、腎小管上皮細(xì)胞C、尾形上皮細(xì)胞D、鱗狀上皮細(xì)胞E、小圓上皮細(xì)胞【正確答案】：B解析：

腎小管上皮細(xì)胞形態(tài):來自腎小管立方上皮。腎小管上皮細(xì)胞形態(tài)不一,多為圓形或多邊形,又稱多邊細(xì)胞,略大于中性粒細(xì)胞(約為1.5倍),一般不超過15mm;胞核圓形,核膜厚,核突出易見;胞質(zhì)中可有小空泡、分布不規(guī)則、有時見出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?此時,又稱復(fù)粒細(xì)胞。101.肝臟嚴(yán)重受損時,血中蛋白質(zhì)的主要改變是()。A、清蛋白含量升高B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相對升高E、清蛋白和球蛋白含量都正?！菊_答案】：D解析：

肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質(zhì),除γ球蛋白外,幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝臟。肝功能受損時,由于清蛋白的合成減

少,血清清蛋白濃度下降,球蛋白含量升高或相對升高,可致A/G比值下降,甚至發(fā)生倒置。102.血清鐵減低的疾病是()。A、骨髓病性貧血B、急性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、子宮肌瘤致月經(jīng)過多【正確答案】：E解析：

血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過重。子宮

肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多會引起慢性失血,從而引起鐵的丟失。103.補(bǔ)體總活性測定()。A、CP-CH50測定B、免疫溶血法C、免疫化學(xué)法D、補(bǔ)體結(jié)合試驗E、補(bǔ)體受體測定【正確答案】：A解析：

CP-CH50是臨床常規(guī)進(jìn)行的補(bǔ)體總活性檢測項目。104.導(dǎo)致食物中毒的革蘭陽性大桿菌,在固體培養(yǎng)基上菌落較大,表面粗糙似毛玻璃狀,該細(xì)菌是()。A、產(chǎn)單核李斯特菌B、蠟樣芽胞桿菌C、結(jié)核分枝桿菌D、枯草芽胞桿菌E、丹毒絲菌【正確答案】：B解析：

蠟樣芽胞桿菌為革蘭陽性大桿菌,在普通營養(yǎng)瓊脂平板上能形成芽

胞,菌落較大,似蠟燭樣顏色,表面粗糙似毛玻璃狀。廣泛分布于

水、土壤、塵埃、淀粉制品、乳及乳制品等食品,并可在其中生長繁殖,引起食物中毒。105.下述有關(guān)淋巴細(xì)胞冷凍保存的敘述中,哪條是錯誤的()。A、液氮內(nèi)可長期保存B、深低溫環(huán)境可中斷細(xì)胞的代謝C、應(yīng)迅速解凍D、可采用兩步降溫法E、不需加冷凍保護(hù)劑【正確答案】：E解析：

淋巴細(xì)胞冷凍保存需要有冷凍保護(hù)劑(二甲亞砜),凍存復(fù)蘇原則是慢凍快溶。106.冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本,會引起()。A、血清鉀增高B、血清鉀降低C、血清鈉增高D、血清鈉降低E、血清氯增高【正確答案】：A解析：

低溫時鈉鉀ATP酶活性下降,不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞外鉀升高。107.某地夏季突然出現(xiàn)腹瀉病人群,發(fā)病人數(shù)在數(shù)日內(nèi)迅速增加,但臨床癥狀不典型。細(xì)菌學(xué)診斷中對病原菌的檢驗方法有()。A、分離培養(yǎng)B、直接涂片鏡檢C、血清學(xué)試驗D、動物實驗E、以上都是【正確答案】：E解析：

細(xì)菌學(xué)診斷中對病原菌的檢驗方法有:直接涂片鏡檢、血清學(xué)試驗、分離培養(yǎng)、動物實驗、免疫檢測等。108.cTn升高的是()。A、原發(fā)性肝癌B、肝淤血C、急性心肌梗死D、重癥肝炎E、實體瘤肝轉(zhuǎn)移【正確答案】：C解析：

目前使用的第五代cTn測定技術(shù)能在第四代的基礎(chǔ)上精確10~100倍,

其敏感度可達(dá)到0.5~5ng/L的水平,因此被稱為高敏cTn(hs-cTn)。

首次檢測對于心梗的陰性預(yù)測值可達(dá)95%,3小時后重復(fù)檢測幾乎可達(dá)100%。109.男性,42歲。大量飲酒3小時后出現(xiàn)上腹疼痛,彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是()。A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C解析：

由病例可知,該患者大量飲酒3小時后出現(xiàn)上腹疼痛,左上腹壓痛。高度懷疑急性胰腺炎。暴飲暴食大量飲酒后常誘發(fā)急性胰腺炎。110.用哪種染色方法檢查新生隱球菌()。A、革蘭染色B、抗酸染色C、墨汁負(fù)染色D、乳酸酚棉蘭染色E、瑞氏染色【正確答案】：C解析：

新生隱球菌在組織中呈圓形或卵圓形,直徑一般為4~6μm,外周有寬厚莢膜,莢膜較菌體大1~3倍,折光性強(qiáng),一般染色法不易著色而難以發(fā)現(xiàn)。常采用墨汁負(fù)染色法,在黑色背景下可鏡檢到透亮菌體和寬厚莢膜,非致病性隱球菌無莢膜。111.關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素的說法正確的是()。A、只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強(qiáng)E、不耐熱【正確答案】：A解析：

內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分-脂多糖(LRS),在細(xì)菌裂解時釋放,故只有革蘭陰性菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)能分泌外毒素?？乖詮?qiáng)且不耐熱均為細(xì)菌外毒素的特征。112.積液中腺苷脫氨酶活性增加最明顯的是()。A、惡性積液B、狼瘡性積液C、化膿性積液D、結(jié)核性積液E、消化道穿孔所致腹腔積液【正確答案】：D解析：

腺苷脫氨酶(ADA)是一種參與嘌呤代謝作用的酶,結(jié)核性積液時ADA活性增加,通常大于40U/L。113.HIV感染最常用的篩選方法是()。A、PCTB、RT-PCTC、免疫印跡D、自身紅細(xì)胞凝集E、ELISA【正確答案】：E解析：

在免疫標(biāo)志法中,檢測HIV抗體為常用,先用ELISA作初步篩選試

驗,陽性者再用免疫印跡法做確證試驗。分離培養(yǎng),直接檢測到病毒顆粒是金標(biāo)準(zhǔn)。114.患者男性,45歲。有不潔性生活史,近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī):白細(xì)胞10/HP,檢出包涵體。該患者可能是()。A、淋球菌感染B、梅毒螺旋體感染C、解脲脲原體感染D、沙眼衣原體感染E、支原體感染【正確答案】：D解析：

衣原體感染是男性尿道炎最常見的病因之一,其中,沙眼衣原體沙眼生物亞種是主要的病原。尿道分泌物吉姆薩染色檢出衣原體包涵體,對沙眼衣原體感染有診斷意義,簡單易行。115.可作為腎移植排斥反應(yīng)及免疫抑制劑肝腎毒性的監(jiān)測指標(biāo)()。ALTB、CreC、UAD、BUNE、尿微量白蛋白【正確答案】：E解析：

移植后的腎臟屬于異物,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會對它進(jìn)行免疫排斥,造成一定的損傷,會使得尿液中出現(xiàn)微量白蛋白,而使用免疫抑制劑會對腎臟臟成損傷,也會導(dǎo)致尿微量白蛋白出現(xiàn)。因此可以用尿微量白蛋白進(jìn)行監(jiān)測。116.胎兒血紅蛋(HbF)的主要肽鏈結(jié)構(gòu)是()。A、α2β2B、α2γ2C、ξ2β2D、α2δ2E、ξ2ε2【正確答案】：B解析：

正常成年人的Hb主要為HbA(α2β2),占90%以上,最有利于氧的結(jié)合與釋放;其次為HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2),新生兒和嬰兒的HbF水平顯著高于成年人,新生兒HbF占Hb總量的70%左右,1歲后逐漸降至成人水平。117.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是()。A、急性感染或炎癥B、組織壞死或損傷C、急性失血D、中毒E、急性溶血【正確答案】：A解析：

中性粒細(xì)胞增高可見于急性感染或炎癥、組織壞死或損傷、急性失血、中毒及急性溶血等,其中急性感染或炎癥是最常見的原因。118.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分在下列疾病的鑒別中,哪項是不正確的()。A、慢粒時NAP積分明顯降低,而類白血病明顯升高B、急淋時NAP積分明顯降低,而急粒時則明顯升高C、PNH病時NAP積分明顯降低,而再障時則明顯升高D、真性紅細(xì)胞增多癥時NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時NAP則無明顯變化E、骨髓增生異常綜合征時NAP積分明顯降低,而骨髓纖維化時可增高【正確答案】：B解析：

NAP只存在于成熟粒細(xì)胞中,其陽性率與患者外周血粒細(xì)胞總數(shù)無

關(guān),而與中性粒細(xì)胞有無發(fā)育障礙直接相關(guān),急粒時由于中性粒細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,故NAP積分降低。119.CCFA培養(yǎng)基主要培養(yǎng)的細(xì)菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、腸出血性大腸埃希菌C、結(jié)核分枝桿菌D、布魯菌E、艱難梭菌【正確答案】：E解析：

為有目的選擇常見厭氧菌株,以便盡快確定厭氧的種類。常用的有

KVLB血平板(培養(yǎng)基中加卡那霉素和萬古霉素),KVLB凍溶血平板,以利產(chǎn)黑素類桿菌早期產(chǎn)生黑色素,七葉苷膽汁平板(BBE,用于脆弱類桿菌),FS培養(yǎng)基(梭桿菌選擇培養(yǎng)基),ES培養(yǎng)基(優(yōu)桿菌選擇培養(yǎng)基);BS培養(yǎng)基(雙歧桿菌選擇培養(yǎng)基);卵黃(EYA)及兔血平板(RBA)(用于產(chǎn)氣莢膜梭菌);VS培養(yǎng)基(用于韋榮球菌);CCFA培養(yǎng)基(艱難梭菌選擇培養(yǎng)基)。120.以下能夠自由通過腎小球濾過膜的是哪個()?A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、球蛋白C、葡萄糖D、清蛋白E、纖維蛋白原【正確答案】：C解析：

腎小球濾過膜具有一定的選擇通透性。濾過膜各層的孔隙只允許一定大小的物質(zhì)通過,且和濾過膜帶的電荷有關(guān)。濾過分子大小一般以有效半徑來衡量,半徑小的尿素、葡萄糖,通過濾過膜不受限制。白蛋白受到一定限制,纖維蛋白原、球蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則因體積較大且?guī)щ姾刹荒芡ㄟ^。121.不屬于流式細(xì)胞儀等組成部分的是()。A、流動室和液流系統(tǒng)B、激光源和光學(xué)系統(tǒng)C、直流電和電學(xué)系統(tǒng)D、光電管和檢測系統(tǒng)E、計算機(jī)和分析系統(tǒng)【正確答案】：C解析：

流式細(xì)胞儀主要由4部分組成:流動室和液流系統(tǒng);激光源和光學(xué)系統(tǒng);光電管和檢測系統(tǒng);計算機(jī)和分析系統(tǒng)。122.患者男,50歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史多年,近來自覺心悸多汗,容易激動,食欲亢進(jìn)但體重減輕,為確診是否為甲亢,較敏感的檢查是()。A、甲狀腺B超B基礎(chǔ)代謝率測定C、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、血清FT3、FT4和TSH含量測定E、血清rT含量測定【正確答案】：D解析：

患者患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,近來自覺心悸多汗,容易激動,食欲亢進(jìn)但體重減輕,考慮為甲亢,應(yīng)檢查血清FT3、FT4水平和TSH含量。123.冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本,會引起()。A、血清鉀增高B、血清鉀降低C、血清鈉增高D、血清鈉降低E、血清氯增高【正確答案】：A解析：

低溫時鈉鉀ATP酶活性下降,不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞外鉀升高。124.常引起燒傷或創(chuàng)傷感染的細(xì)菌是()。A、流感嗜血桿菌B、銅綠假單胞菌C、福氏志賀菌D、人型支原體E、分枝桿菌【正確答案】：B解析：

引起燒傷或創(chuàng)傷感染的細(xì)菌最常見的是銅綠假單胞菌,因為銅綠假單

胞菌喜歡濕潤的環(huán)境,傷口往往有液體滲出,這樣就給銅綠假單胞菌的繁殖提供了一個良好的環(huán)境。125.雜交瘤技術(shù)中的選擇培養(yǎng)基要選擇融合的是()。A、單倍體細(xì)胞B、細(xì)胞多聚體C、脾細(xì)胞與脾細(xì)胞D、瘤細(xì)胞與瘤細(xì)胞E、脾細(xì)胞與瘤細(xì)胞【正確答案】：E解析：

鼠脾淋巴細(xì)胞的主要特征是它具有抗體分泌功能,但在體外不能長期生長;而小鼠骨髓瘤細(xì)胞則可在體外培養(yǎng)無限分裂增殖,二者雜交融

合,其特性互補(bǔ),形成在體外無限增殖分裂并產(chǎn)生McAb的雜交瘤細(xì)

胞。因此選擇性培養(yǎng)基要選擇融合的脾細(xì)胞與瘤細(xì)胞。126.運動活躍,暗視野顯微鏡下呈投鏢樣運動的是()。A、變形桿菌B、傷寒沙門菌C、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D、空腸彎曲菌E、陰溝腸桿菌【正確答案】：D解析：

空腸彎曲菌含有兩端單鞭毛,運動活躍,顯微鏡下可見投鏢樣運動。127.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的影響因素正確的是()。A、紅細(xì)胞數(shù)越多血沉越快B、血漿纖維蛋白原增多血沉加快C、紅細(xì)胞表面帶正電荷血沉減慢D、球蛋白可增加紅細(xì)胞表面負(fù)電荷E、球形紅細(xì)胞易形成緡錢狀【正確答案】：B解析：

纖維蛋白原帶正電荷,纖維蛋白原增加,改變電荷平衡,使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少,排斥力減弱,易形成緡錢狀聚集,血沉增快。128.有關(guān)HiCN轉(zhuǎn)化液敘述正確的是()。A、廢液和酸性溶液混合B、帶蓋子的塑料瓶保存C、PH近中性的溶液D、冷凍保存E、加水稀釋后直接排入下水道【正確答案】：C解析：

AE兩項,HiCN轉(zhuǎn)化液中的氰化鉀試劑是劇毒品,測定后的廢液首先以水稀釋廢液(1:1),再加次氯酸鈉35ml/L,充分混勻,放置15小時以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道,廢液不能直接與酸性溶液混合,因為氰化鉀遇酸可產(chǎn)生毒性的氫氰酸氣體。B項,HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)貯存在棕色有塞玻璃瓶中,不能貯存在塑料瓶中,否則會使CN-丟失,測定結(jié)果偏低。C項,HiCN轉(zhuǎn)化液是一種低離子強(qiáng)度,pH近中性的溶液(7.0~7.6)。D項,不能在0℃以下保存,因為結(jié)冰可使高鐵氰化鉀還原,試劑失效。129.導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是()。A、白細(xì)胞B、細(xì)菌C、核蛋白D、淋巴液E、黏蛋白【正確答案】：D解析：

乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中,尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。乳糜尿多為絲蟲病所致,少數(shù)為腹膜結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)、先天性淋巴管畸形及腎病綜合征等。130.酶促反應(yīng)中存在競爭性抑制劑時,會出現(xiàn)()。A、Km上升、Vmax不變B、Km不變、Vmax上升C、Km下降、Vmax不變D、Km下降、Vmax下降E、Km上升、Vmax下降【正確答案】：A解析：

競爭性抑制劑使酶促反應(yīng)Km上升、Vmax不變,非競爭性抑制劑Km不變、Vmax下降,反競爭性抑制劑Km下降、Vmax下降。131.下列引起人類感染的鏈球菌中,最常見的是()。A、甲型溶血性鏈球菌B、A群鏈球菌C、B群鏈球菌D、C群鏈球菌E、D群鏈球菌【正確答案】：B解析：

人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起,所致疾病有三類:急性化膿性感染,如丹毒、蜂窩織炎等;猩紅熱;鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要有風(fēng)濕熱和腎小球腎炎。132.下列哪項表示等臂染色體()。A、tB、invC、insD、isoE、+【正確答案】：D解析：

等臂染色體(isochromosome,簡寫iso)是指染色體的兩臂在基因的種類、數(shù)量和排列方面為對稱的相同的染色體。133.關(guān)于血肌酐和尿素的敘述,錯誤的是()。A、Scr和尿素濃度可反映腎小球濾過功能B、尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力C、尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一、特異性強(qiáng)D、酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高,但價格昂貴E、血尿素測定比血肌酐測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能【正確答案】：E解析：

尿素有50%被重吸收,肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定,受到的影響因素少,故血肌酐測定比血尿素測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。134.ELISA免疫測定技術(shù)屬于()。A、酶免疫放大技術(shù)B、固相酶免疫技術(shù)C、克隆酶免疫分析技術(shù)D、均相酶免疫技術(shù)E、無正確答案【正確答案】：B解析：

異相酶免疫測定分為液相和固相酶免疫測定。固相酶免疫測定:如常

用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)。液相酶免疫測定:其測定靈敏度與放射免疫方法相近,近年有取代放射免疫方法的趨勢。135.臨床常用干化學(xué)法檢測尿液白細(xì)胞,只能檢測到()。A、淋巴細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞【正確答案】：C解析：

干化學(xué)法檢測尿液白細(xì)胞時,尿液中的中性粒細(xì)胞含有的特異性酯酶作用于試紙中的吲哚酚酯并與重氨鹽反應(yīng)生成紫紅色縮合物,其顏色的深淺與細(xì)胞的多少成正比。136.患者男,28歲。近期出現(xiàn)厭食、低熱、乏力體重下降和輕度貧血等全身癥狀,下腰痛和脊柱僵硬,有牽扯痛,早起出現(xiàn)下腰部僵硬,

起床困難。檢查時發(fā)現(xiàn)吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。眼部發(fā)現(xiàn)急性葡萄膜炎,血沉增快、血清C反應(yīng)蛋白明顯增高,血清IgA和IgM有輕度或中度增高。最可能的診斷是()。A、IgA腎病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、干燥綜合征D、強(qiáng)直性脊柱炎E、巨球蛋白血癥【正確答案】：D解析：

強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀獨特:背部或腰骶疼痛;早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵。下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn)。胸廓擴(kuò)張度減弱,隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,肋脊關(guān)節(jié)受累,此時出現(xiàn)胸

痛,并有放射性肋間神經(jīng)痛。因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直,在檢查時可發(fā)現(xiàn)吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。137.sTfR升高,SF降低,Ret正常,最可能的診斷()。A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】：B解析：

根據(jù)sTfR、SF、Ret的測定結(jié)果對貧血分類:①sTfR升高,SF降低,

Ret正常,可見于缺鐵性貧血;②sTfR降低,SF升高,Ret降低,可見于增生障礙性貧血;③sTfR升高,SF升高,Ret正常,可見于無效生成性貧血;④sTfR升高,SF升高,Ret升高,可見于溶血性貧血。138.DIC時,血小板(PLT)數(shù)量變化的特點不包括()。A、血小板呈進(jìn)行性下降B、G-菌敗血癥所致DIC,早期可明顯下降C、G+菌敗血癥所致DIC,PLT和FIB常同步下降D、處于代償期時,PLT在(100~150)×109/L范圍內(nèi)E、由于特異性差,PLT計數(shù)一般不作為DIC篩查試驗【正確答案】：E解析：

DIC篩查試驗及其變化特點血小板計數(shù):DIC時,一般為(50~100)

×109/L;代償期時,可大于100×109/L,但不會超過150×109/L;在革蘭陰性細(xì)菌敗血癥所致DIC時,血小板計數(shù)早期就可明顯下降;革蘭陽性細(xì)菌敗血癥和其他疾病引起的DIC,血小板計數(shù)和纖維蛋白原含量往往同步下降,PLT計數(shù)可作為DIC篩查試驗。139.在臨床檢驗質(zhì)量控制上,一般認(rèn)為Pfr合理的范圍是()。A、0.05~0.1B、0.9~1.0C、0.01~0.05D、0.95~1.0E、0.8~0.9【正確答案】：C解析：

Pfr:假失控概率。當(dāng)分析批除了本身固有的隨機(jī)誤差外無其他誤差時,判斷分析批失控的概率,相當(dāng)于臨床診斷試驗的特異性。在臨床檢驗質(zhì)量控制上,Pfr值<0.05被認(rèn)為是合理的。140.純化熒光素標(biāo)記抗體時,去除游離熒光素可采用的方法是()。A、鹽析法B、離子交換層析C、透析法D、凝膠層析E、活性炭吸附【正確答案】：D解析：

抗體標(biāo)記完成后,還應(yīng)對標(biāo)記抗體作進(jìn)一步純化,以去除未結(jié)合的游離的熒光素,純化方法可采用透析法或凝膠層析分離法。透析法和凝

膠層析均能去掉游離熒光素,但透析法較慢。141.患者白細(xì)胞計數(shù)為1.5×109/L,但分類100個白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個,校正后白細(xì)胞應(yīng)報告()。A、1.4×109/LB、1.6×109/LC、1.3×109/LD、1.2×109/LE、1.5×109/L【正確答案】：C解析：

因血細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞,因此在外周血中大量出現(xiàn)有核紅細(xì)胞時,將使WBC計數(shù)結(jié)果偏高,應(yīng)給予校正。公式為:WBC/L=A×100/(100+B)=1.25×109/L≈1.3×109/L(四舍五入),其中,A表示校正前的白細(xì)胞數(shù),B表示在血涂片上分類計數(shù)100個白細(xì)胞時,遇到的有核紅細(xì)胞數(shù)。142.下列哪種細(xì)菌的菌落為卷發(fā)狀()。A、蠟樣芽胞桿菌B、破傷風(fēng)梭菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、炭疽芽胞桿菌E、肉毒梭菌【正確答案】：D解析：

炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌,兩端齊平,呈竹節(jié)狀,無鞭毛,無動力,機(jī)體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上可形成莢膜,人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境中易產(chǎn)生芽胞,形狀橢圓,位于菌體中央,其直徑小于菌

體。菌落呈卷發(fā)狀,不溶血。143.自身免疫性疾病中,血清中ANA陽性率最高的是()。A、SLEB、RAC、PSSDME、PM【正確答案】：A解析：

ANA陽性的疾病很多,但最多見于SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡,95%)。144.某患者尿中出現(xiàn)50%以上的多形性紅細(xì)胞,應(yīng)考慮為()。A、急性膀胱炎B、血友病C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)石E、腎腫瘤【正確答案】：C解析：

急性腎小球腎炎最顯著特征就是鏡下或肉眼血尿,尿液中會出現(xiàn)較多多形性細(xì)胞。145.患者男,55歲。l日前開始自覺乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急。今日晨起后開始胸骨后壓縮性疼痛3h,疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不緩解?？崭寡?0.50mmol/L。導(dǎo)致該患者血糖開高的機(jī)制不包含()。A、腎上腺素分泌增加,它們促進(jìn)肝糖原分解B、胰島素分泌增加,促進(jìn)糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、胰高血糖素使體內(nèi)糖異生增加D、腎上腺皮質(zhì)激素使體內(nèi)糖異生增加E、胰高血糖素分泌增加,促進(jìn)肝糖原分解【正確答案】：B解析：

患者晨起后開始胸骨后壓縮性疼痛3h,疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不緩解診斷為心肌梗死。血糖會發(fā)生應(yīng)急性升高,胰

島素分泌增加,會促進(jìn)糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移使得血糖降低。146.革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是()。A、脂蛋白B、脂多糖C、磷壁酸D、肽聚糖E、莢膜【正確答案】：D解析：

革蘭陰性菌的典型菌群有大腸埃希菌、傷寒桿菌等,這些菌群的致熱物質(zhì)主要有菌體、胞壁中所含的肽聚糖和內(nèi)毒素。147.胰島素依賴型糖尿病患者,長期注射胰島素,在注射局部出現(xiàn)紅腫,出血等局部炎癥反應(yīng)。該炎癥反應(yīng)屬于()。A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅴ型超敏反應(yīng)【正確答案】：C解析：

經(jīng)皮下給家