ICU常見引流管應(yīng)用及護(hù)理查房

演講人ICU常見引流管應(yīng)用及護(hù)理查房目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制常見病因感染：細(xì)菌、病毒、真菌等感染創(chuàng)傷：外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的創(chuàng)傷疾病：心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等免疫系統(tǒng)疾?。鹤陨砻庖咝约膊　⑦^(guò)敏反應(yīng)等代謝紊亂：水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等腫瘤：惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等其他：藥物不良反應(yīng)、環(huán)境因素等發(fā)病機(jī)制感染：細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起01創(chuàng)傷：外傷、手術(shù)等引起的創(chuàng)傷02免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病引起03代謝紊亂：電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等引起04腫瘤：惡性腫瘤引起05其他：如藥物、環(huán)境等因素引起06疾病分類呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝?、肺水腫、氣胸等循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝缧牧λソ摺⑿募」Ｋ?、心律失常等消化系統(tǒng)疾病：如消化道出血、急性胰腺炎、肝功能衰竭等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X出血、腦梗死、腦腫瘤等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缣悄虿　⒓谞钕俟δ芸哼M(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等創(chuàng)傷和感染性疾?。喝鐒?chuàng)傷性休克、感染性休克、膿毒癥等2臨床表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)呼吸困難：呼吸急促、氣喘、呼吸衰竭等01循環(huán)障礙：低血壓、休克、心律失常等02神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、意識(shí)障礙等03消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等04泌尿系統(tǒng)癥狀：尿量減少、尿毒癥等05皮膚癥狀：皮疹、瘙癢、皮膚發(fā)紺等06體征表現(xiàn)呼吸困難：呼吸急促、呼吸頻率加快、呼吸音減弱血壓變化：血壓降低、脈搏微弱、休克神志改變：意識(shí)模糊、昏迷、譫妄皮膚顏色：皮膚蒼白、發(fā)紺、濕冷尿量變化：尿量減少、無(wú)尿、尿潴留胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、抽搐、肢體癱瘓心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、胸痛、心律失常體溫變化：發(fā)熱、低體溫、體溫不升內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀：血糖升高、低血糖、甲狀腺功能異常輔助檢查血液檢查：血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能等01影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等02心電圖檢查：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等03呼吸功能檢查：肺功能、血?dú)夥治龅?4胃腸道功能檢查：胃腸鏡、消化道造影等05神經(jīng)系統(tǒng)檢查：腦電圖、肌電圖等06內(nèi)分泌功能檢查：激素水平、血糖、血脂等07免疫功能檢查：免疫球蛋白、補(bǔ)體等08感染性疾病檢查：病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等09其他檢查：如基因檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物等103輔助檢查和處理要點(diǎn)輔助檢查方法影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化、免疫等心電圖檢查：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等呼吸功能檢查：肺功能、血?dú)夥治龅任改c功能檢查：胃腸鏡、消化道造影等神經(jīng)功能檢查：腦電圖、肌電圖等心理評(píng)估：焦慮、抑郁等心理狀況評(píng)估康復(fù)評(píng)估：運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力等評(píng)估處理要點(diǎn)密切觀察引流管是否通暢，有無(wú)滲漏、堵塞等情況01定期更換引流袋，保持引流管及周圍皮膚清潔干燥02觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生03發(fā)現(xiàn)異常情況，如引流液突然增多、顏色改變等，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理04護(hù)理措施密切觀察引流管是否通暢，有無(wú)滲漏、堵塞等情況定期更換引流袋，保持引流管清潔指導(dǎo)患者及家屬正確護(hù)理引流管，防止感染保持引流管固定，防止意外脫落觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生定期進(jìn)行護(hù)理查房，確保護(hù)理質(zhì)量0102030405064常見護(hù)理注意事項(xiàng)引流管護(hù)理保持引流管通暢，防止堵塞定期檢查引流管位置，防止移位觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染指導(dǎo)患者及家屬正確使用引流管，防止意外拔管定期更換引流管，防止管壁附著物影響引流效果病情觀察01密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等03觀察患者的皮膚狀況，如皮膚顏色、溫度、濕度等02觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等04觀察患者的尿量、排便情況，以及引流管的引流量、顏色、性質(zhì)等并發(fā)癥預(yù)防保持引流管通暢，防止堵塞觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常指導(dǎo)患者及家屬正確使用引流管，防止意外拔管定期檢查引流管位置，防止移位保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染定期評(píng)估患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥5常見護(hù)理措施引流管固定使用固定裝置：如引流管固定器、膠帶等固定位置：根據(jù)引流管類型和位置進(jìn)行固定定期檢查：定期檢查引流管固定情況，確保固定牢固固定方法：采用合適的固定方法，如纏繞、粘貼等引流管護(hù)理保持引流管通暢，防止堵塞定期檢查引流管位置，防止移位觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染指導(dǎo)患者及家屬正確使用引流管，防止意外拔管定期更換引流管，防止管壁附著物影響引流效果病情觀察皮膚狀況觀察：觀察皮膚有無(wú)壓瘡、破損等情況并發(fā)癥觀察：觀察患者有無(wú)并發(fā)癥，如感染、出血等，及時(shí)采取措施生命體征監(jiān)測(cè)：包括心率、血壓、呼吸、體溫等引流管觀察：觀察引流管是否通暢，有無(wú)滲漏、堵塞等情況心理狀況觀察：關(guān)注患者心理狀況，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰疼痛管理：觀察患者疼痛程度，及時(shí)采取止痛措施0203040506016常見護(hù)理技巧引流管固定技巧使用固定帶：將引流管固定在患者身上，防止意外脫落固定位置：根據(jù)引流管的類型和位置，選擇合適的固定位置固定方式：采用合適的固定方式，如膠帶、縫合線等定期檢查：定期檢查引流管的固定情況，確保固定牢固引流管護(hù)理技巧保持引流管通暢：定期檢查引流管是否通暢，如有堵塞及時(shí)處理保持引流管清潔：定期更換引流管，保持引流管清潔，防止感染固定引流管：使用固定裝置將引流管固定在合適位置，防止意外脫落觀察引流液：密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生病情觀察技巧