糖尿病患者護(hù)理學(xué)習(xí)ppt

糖尿病護(hù)理主講人：目錄CONTENTS糖尿病概述治療方法病人病史介紹護(hù)理問(wèn)題及措施第一部分糖尿病概述糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點(diǎn)是血糖過(guò)高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病定義糖尿病病因遺傳自身免疫生活環(huán)境糖尿病臨床表現(xiàn)三多一少多尿

多飲多食體重下降糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無(wú)力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷。糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時(shí)治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺(jué)、偏癱、失語(yǔ)等。糖尿病慢性并發(fā)癥心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。第二部分糖尿病療法糖尿病療法04030201定期檢查在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容健康飲食在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容藥物治療在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容鍛煉身體在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容第三部分病史介紹病史介紹病人姓名：代用名年齡：60歲職業(yè)：退休工人血糖濃度：8.2糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。主要診斷2型糖尿病糖尿病腎病高血壓病3級(jí)（高危組）病史介紹1234血糖濃度血壓數(shù)值血脂數(shù)值現(xiàn)病史：患者于3年前無(wú)誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測(cè)血糖，1年前自行停藥。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動(dòng)后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。主要病史病史介紹治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)等治療；完善相關(guān)檢查及對(duì)癥支持治療。輔助檢查血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L↑；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L。第四部分護(hù)理問(wèn)題及措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)原因體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質(zhì)分解加速。由于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿糖。不適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍场?5%55%65%35%護(hù)理目標(biāo)09070090401)能說(shuō)出導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)的原因。2)能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。3)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加。焦慮相關(guān)因素健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換。環(huán)境和日常生活發(fā)生改變。長(zhǎng)期的檢查和各種治療措施，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。終身疾病的困擾。100%75%50%25%護(hù)理目標(biāo)1）能描述焦慮的癥狀。2）能描述減輕焦慮程度的方法。3）焦慮感減輕或消失。相關(guān)病例知識(shí)缺乏新確診的疾病。信息來(lái)源受限。缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。文化程度低。護(hù)理目標(biāo)病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。能合理控制飲食。能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。能自我監(jiān)測(cè)血糖。護(hù)理措施向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。教會(huì)病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。教會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全等。的表現(xiàn)也越來(lái)越豐富。指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。結(jié)束語(yǔ)

誰(shuí)都難免遭遇病魔的侵襲,他有時(shí)會(huì)把你折磨的筋疲力盡.但我們始終要有這樣的信心:我們的意志比他更強(qiáng)大,他在我們面前不值一提.家人的關(guān)懷,朋友的關(guān)心,自己的努力,很快,你就能戰(zhàn)勝病魔,贏得勝利.家人、朋友對(duì)你深深的愛(ài)永遠(yuǎn)保衛(wèi)著你，你是我們永恒的主題！上帝保佑你！千言萬(wàn)語(yǔ)化為一句祝福：希望你早日康復(fù)！我們大家都會(huì)比以前更愛(ài)你！感謝聆聽(tīng)

贈(zèng)送以下課件21古詩(shī)三首導(dǎo)入一導(dǎo)入二導(dǎo)入三導(dǎo)入一返回長(zhǎng)亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風(fēng)拂柳笛聲殘，夕陽(yáng)山外山。天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡余歡，今宵別夢(mèng)寒。長(zhǎng)亭外，古道邊，芳草碧連天。問(wèn)君此去幾時(shí)還，來(lái)時(shí)莫徘徊。天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。送別長(zhǎng)城何連連陰山千里雪導(dǎo)入二孤城萬(wàn)仞山日暮沙漠陲返回墻角數(shù)枝梅，凌寒獨(dú)自開(kāi)。

遙知不是雪，為有暗香來(lái)。導(dǎo)入三返回《芙蓉樓送辛漸》【唐】王昌齡走近作者

王昌齡，字少伯，京兆長(zhǎng)安（今陜西西安）人。唐代邊塞詩(shī)人，尤其擅長(zhǎng)七絕，被后人譽(yù)為“七絕圣手”。其邊塞詩(shī)氣勢(shì)雄渾，格調(diào)高昂，充滿了積極向上的精神。

主要作品：《出塞》《從軍行》《采蓮曲》等。初讀古詩(shī)聽(tīng)朗讀，讀準(zhǔn)字音，借助課文注釋讀懂詩(shī)句。芙蓉樓送辛漸[唐]王昌齡寒雨連江夜入?yún)?，平明送客楚山孤。洛?yáng)親友如相問(wèn)，一片冰心在玉壺。fúrónɡluò芙蓉洛詩(shī)文講解芙蓉樓送辛漸讀詩(shī)題，找出詩(shī)題點(diǎn)明的內(nèi)容?！八汀秉c(diǎn)明這是一首送別詩(shī)；“芙蓉樓”是送別的地點(diǎn)；“辛漸”是送別的對(duì)象。

芙蓉樓：故址在今江蘇鎮(zhèn)江北，下臨長(zhǎng)江。寒雨連江夜入?yún)牵矫魉涂统焦?。吳吳：?zhèn)江在古代屬于吳地。楚山

楚山：泛指長(zhǎng)江中下游北岸的山。長(zhǎng)江中下游北岸在古代屬于楚地。平明平明：天剛亮。

詩(shī)意：冷雨灑滿江天的夜晚，我來(lái)到吳地，天剛亮送走好友，只留下楚山孤影。第一句以“連”和“入”兩個(gè)動(dòng)詞來(lái)寫(xiě)“寒雨”的綿綿不斷和無(wú)聲無(wú)息，渲染了離別時(shí)的氣氛。

寒雨連江夜入?yún)?，平明送客楚山孤。連楚山孤入惆悵孤獨(dú)第二句以“楚山孤”做送別的背景，表達(dá)了朋友離開(kāi)時(shí)詩(shī)人強(qiáng)烈的孤寂感。洛陽(yáng)親友如相問(wèn)，一片冰心在玉壺。冰心冰心：像冰一樣晶瑩、純潔的心。

詩(shī)意：到了洛陽(yáng)，如果有親友向你打聽(tīng)我的情況，就請(qǐng)轉(zhuǎn)告他們，我的心依然像冰在玉壺一樣純潔。后兩句筆鋒陡轉(zhuǎn)，詩(shī)人從凄清孤寂中振作起來(lái)，請(qǐng)友人回到洛陽(yáng)后告慰親友，說(shuō)自己雖被貶官，但一如既往，本性如玉壺之冰一樣冰清玉潔。洛陽(yáng)親友如相問(wèn)，一片冰心在玉壺。冰心樂(lè)觀堅(jiān)強(qiáng)詩(shī)人以“冰心”和“玉壺”自喻，表達(dá)了怎樣的思想感情？詩(shī)人以“冰心”和“玉壺”自喻，表明自己不會(huì)因?yàn)楣賵?chǎng)的坎坷遭遇就改變氣節(jié)，不會(huì)同流合污、隨波逐流的決心。板書(shū)設(shè)計(jì)芙蓉樓送辛漸寒雨冰心楚山玉壺孤寂高潔表明心志詩(shī)歌小結(jié)《芙蓉樓送辛漸》中，詩(shī)人托友人傳話，以“冰心”和“玉壺”自喻，表明自己永葆高潔品質(zhì)的崇高氣節(jié)和不會(huì)隨波逐流的堅(jiān)定心志?！度虑贰咎啤勘R綸走近作者

盧綸（約742—約799），字允言，河中蒲（今山西永濟(jì)）人，唐代詩(shī)人，“大歷十才子”之一。其詩(shī)多為送別酬答之作，也有反映軍士生活的作品。

主要作品：《盧綸詩(shī)集》等。初讀古詩(shī)自由朗讀，讀通讀順，讀出節(jié)奏。塞下曲[唐]盧綸月黑雁飛高，單于夜遁逃。欲將輕騎逐，大雪滿弓刀。lúlúnchán單chán（單于）dān（簡(jiǎn)單）盧綸單詩(shī)文講解塞下曲讀詩(shī)題，找出詩(shī)題點(diǎn)明的內(nèi)容。“塞下”點(diǎn)明這是一首邊塞詩(shī)。

邊塞詩(shī)又稱出塞詩(shī)，是以邊塞軍民生活和自然風(fēng)光為題材的一類詩(shī)。這類詩(shī)多以邊塞軍旅生活為主要內(nèi)容，或描寫(xiě)奇異的塞外風(fēng)光，或反映戍邊的艱辛，或表達(dá)戍邊將士的思鄉(xiāng)之情……思想內(nèi)容極其豐富。盛唐是邊塞詩(shī)創(chuàng)作的鼎盛時(shí)期，代表詩(shī)人有高適、岑參、王昌齡等。月黑雁飛高，單于夜遁逃。單于

詩(shī)意：暗淡的月夜里，一群大雁驚叫著高飛而起，暴露了單于的軍隊(duì)想要趁夜色潛逃的陰謀。單于：匈奴的首領(lǐng)，這里泛指侵?jǐn)_唐朝的游牧民族首領(lǐng)。寫(xiě)雪夜月黑，本不是雁飛的正常時(shí)刻。而宿雁驚飛，透露出敵人正在行動(dòng)。月黑雁飛高這一句交代了什么？由寫(xiě)景起筆，“月黑雁飛高”并非眼中之景，而是意中之景，寥寥五字，既交代了時(shí)間為冬季夜間，又烘托出了戰(zhàn)前的緊張氣氛。單于夜遁逃說(shuō)明敵人夜間行動(dòng)，并非是率兵來(lái)襲，而是借夜色的掩護(hù)倉(cāng)皇逃遁，字里行間充滿了對(duì)敵人的蔑視和我軍必勝的信念。狼狽不堪、驚恐萬(wàn)狀。月黑雁飛高，單于夜遁逃。交代了事情發(fā)生的時(shí)間及背景。欲將輕騎逐，大雪滿弓刀。騎

詩(shī)意：要率領(lǐng)輕裝騎兵去追擊時(shí)，一場(chǎng)大雪紛飛，弓刀上落滿了雪花。騎：騎兵。敵人逃走了，接下來(lái)該怎么辦呢？“欲將輕騎逐”，是追兵將發(fā)而未發(fā)。當(dāng)勇士們列隊(duì)準(zhǔn)備出發(fā)時(shí)，一場(chǎng)紛紛揚(yáng)揚(yáng)的大雪下了起來(lái)，雖然站立不過(guò)片刻，但大雪已經(jīng)落滿弓和刀。“大雪滿弓刀”一句，將全詩(shī)意境推向高潮。在茫茫的夜色中，在潔白的雪地上，一支輕騎兵正在集結(jié)，雪花頃刻間便落滿了他們?nèi)?，遮掩了武器的寒光。他們就像一支支即將離弦的箭，雖然尚未出發(fā)，卻早就滿懷著必勝的信心。氣勢(shì)豪邁、必勝?zèng)Q心。板書(shū)設(shè)計(jì)塞下曲敵人潛逃率軍追擊環(huán)境艱苦必勝信心報(bào)效祖國(guó)的理想抱負(fù)詩(shī)歌小結(jié)《塞下曲》描寫(xiě)了一場(chǎng)月黑風(fēng)高之夜的追擊戰(zhàn)，表現(xiàn)了戰(zhàn)斗環(huán)境的艱苦和將士們英勇無(wú)畏的精神?！赌贰贰驹客趺嶙呓髡?/p>

王冕（1287—1359），字元章，浙江諸暨楓橋人，元代畫(huà)家、詩(shī)人。他熱衷于畫(huà)梅，具有和梅花一樣高潔孤傲的個(gè)性。其詩(shī)作多描寫(xiě)隱逸生活，語(yǔ)言質(zhì)樸，不拘常格。

主要作品：《竹齋集》等。初讀古詩(shī)自由朗讀，注意多讀幾遍，要把詩(shī)讀正確、讀流利、讀出古詩(shī)的節(jié)奏。墨梅[元]王冕我家洗硯池頭樹(shù)，朵朵花開(kāi)淡墨痕。不要人夸好顏色，只留清氣滿乾坤。yànqiánkūn硯乾坤圖中的梅花和詩(shī)中的梅花有什么不同？詩(shī)文講解墨梅從標(biāo)題來(lái)看，這是一首怎樣的詩(shī)？“墨梅”點(diǎn)明這是一首題寫(xiě)在一幅《墨梅圖》上的題畫(huà)詩(shī)。我家洗硯池頭樹(shù)，朵朵花開(kāi)淡墨痕。意思：我家洗硯池邊有棵梅樹(shù)，朵朵花開(kāi)時(shí)都顯出淡淡的墨痕。前兩句直接描寫(xiě)墨梅。畫(huà)中池邊的梅樹(shù)，朵朵梅花都是用淡淡的墨水點(diǎn)染而成的?！跋闯幊亍被猛豸酥芭R池學(xué)書(shū)，池水盡黑”的典故，暗含埋頭苦練書(shū)畫(huà)，不問(wèn)世事的態(tài)度。

畫(huà)紙上若有若無(wú)的淡淡的墨的痕跡，這就是詩(shī)中所云的“朵朵花開(kāi)淡墨痕”。不要人夸好顏色，只留清氣滿乾坤。意思：它并不需要?jiǎng)e人夸獎(jiǎng)它的顏色有多么好看，只是要把清淡的香氣彌漫在天地之間。乾坤乾坤：天地間。后兩句盛贊墨梅的高風(fēng)亮節(jié)。它由淡墨畫(huà)成，外表雖然并不嬌艷，但具有神清骨秀、高潔端莊、幽獨(dú)超逸的內(nèi)在氣質(zhì)。它不想用鮮艷的色彩去吸引人，討好人，求得人們的夸獎(jiǎng)，只愿散發(fā)一股清香，讓它留存于天地之間。不要人夸好顏色，只留清氣滿乾坤。這兩句正是詩(shī)人的自我寫(xiě)照，表現(xiàn)了詩(shī)人潔身自愛(ài)，不與世俗同流合污的品格?！赌贰分?，詩(shī)人只是在贊美梅花嗎？《墨梅》一詩(shī)表面上是在贊美墨梅不要人夸，只愿給人間留下清香的美德，實(shí)際上是詩(shī)人借梅自喻，表達(dá)自己對(duì)人生的態(tài)度以及不向世俗獻(xiàn)媚的高尚情操。板書(shū)設(shè)計(jì)墨梅淡淡墨梅清香宜人苦練書(shū)畫(huà)高尚情操借花喻人表達(dá)情操詩(shī)歌小結(jié)《墨梅》中，詩(shī)人借梅花自喻，表達(dá)了對(duì)人生的態(tài)度以及不向世俗獻(xiàn)媚的高尚情操。拓展延伸拓展一拓展二拓展三故人西辭黃鶴樓，煙花三月下?lián)P州。孤帆遠(yuǎn)影碧空盡，唯見(jiàn)長(zhǎng)江天際流。拓展一返回梅竹蘭菊拓展二返回四君子拓展三返回

詞語(yǔ)拓展【描寫(xiě)離別的詞語(yǔ)】

【描寫(xiě)塞外的詞語(yǔ)】

依依不舍難舍難分離情別緒依依惜別生離死別戀戀不舍狼煙四起大漠孤煙長(zhǎng)河落日流沙似金殘陽(yáng)如血飛沙走石隨堂練習(xí)芙蓉一、認(rèn)真拼讀，規(guī)范書(shū)寫(xiě)。fúrónɡluòyánɡyànchíyùhúqiánkūn（）（）（）（）（