第一章 社區(qū)護理學概論

社區(qū)護理學

CommunityHealthNursing一、社區(qū)

社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體。

第一節(jié)社區(qū)護理概述（概念、類型、要素、功能）●概念社區(qū)類型1.地域性社區(qū)2.共同目標社區(qū)3.解決問題社區(qū)社區(qū)的構成要素1.人群數(shù)量、構成、分布2.地域主要指地理空間3.設施經濟基礎及服務設施4.文化共同性、利益、問題、需要5.組織社會組織、進行自我管理社區(qū)的功能1.社會化2.生產、消費及分配3.社會參與4.社會控制5.相互支持及福利了解社區(qū)的意義？

在不同的社區(qū)，存在著不同的要素之間復雜的互動和組合關系，發(fā)揮著不同的社區(qū)功能。社區(qū)護士必須：深入了解所負責的社區(qū)以發(fā)現(xiàn)常見健康問題充分了解并運用社區(qū)資源二、社區(qū)衛(wèi)生服務(community-basedhealthcare)●概念●●組織形式●●●基本內容第一節(jié)社區(qū)護理概述二、社區(qū)衛(wèi)生服務（一）概念

是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的基層衛(wèi)生服務。即“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。（二）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原因1.人口老齡化2.疾病譜和死因的改變3.醫(yī)學護理模式的轉變4.醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源分配不當（三）社區(qū)衛(wèi)生服務的特點1.廣泛性服務2.綜合性服務3.連續(xù)性服務4.可及性服務二、社區(qū)護理定義特點工作內容定義將公共衛(wèi)生學及護理學的理論和技術相結合，以人的健康為中心，需求為導向，服務對象為個人、家庭和社區(qū)，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點，融預防、保健、醫(yī)療護理、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層護理服務。社區(qū)護理的特點預防保健為主強調群體的健康（全面性）工作范圍的分散性及服務的長期性綜合服務可及性護理服務有較高的自主性和獨立性多學科協(xié)作性社區(qū)護理與醫(yī)院護理的不同工作內容不同工作對象不同工作條件不同工作環(huán)境不同管理方法不同社區(qū)護理的業(yè)務范圍家庭醫(yī)療護理（家庭病床）婦幼保健護理康復護理社會健康教育和保健指導臨終關懷社區(qū)護理的工作內容1.社區(qū)健康護理2.家庭健康護理3.重點人群保健指導4.健康教育5.計劃免疫與預防接種6.定期健康檢查7.居家慢性病病人、殘疾人和精神障礙者護理8.傳染病防治9.承擔社區(qū)衛(wèi)生服務相關人員的聯(lián)絡與協(xié)調工作一、國外社區(qū)護理的發(fā)展“社區(qū)健康護理服務是全球公認推行的最具成本效益的方法”發(fā)達國家在過去30年內，產后產婦和新生兒的住院時間從過去的10天縮短到24~48小時。70年代開始培養(yǎng)專門的衛(wèi)生保健護士、公共衛(wèi)生護士和家庭保健護士等。有社區(qū)護理專業(yè)，其社區(qū)護士學歷為本科、碩士。美國的社區(qū)護理1877年，F(xiàn)rancesRoot成為美國紐約市第一個受雇的職業(yè)家庭護士，開創(chuàng)了訪視護理活動。家訪所用交通工具的演變：步行、騎馬、自行車、公司小車和私人小車。1886年費城召開訪視護士會議，隨后在波士頓創(chuàng)立地區(qū)護理教育協(xié)會。1893年，美國護士LillianWald和MarryBrewster在紐約成立了亨利街護理中心紐約“都市人壽保險公司”從1909年開始將家訪護理納入到保險項目之中耶魯大學護理學院在1923年開始將社區(qū)護理課程納入護理教學大綱中。美國護理聯(lián)盟(NLN)1992年文件規(guī)定所有專業(yè)方向的護士都要具備在社區(qū)健康服務機構工作的能力。美國政府和醫(yī)療保險公司對社區(qū)護理給予了積極支持美國33.5%的注冊護士在社區(qū)中工作（1993年統(tǒng)計）美國的社區(qū)護理機構公立——社區(qū)健康護理（1）家庭健康服務（2）臨終關懷（3）救護中心（4）社區(qū)精神健康中心（5）老人院私立美國的社區(qū)護理機構是獨立醫(yī)療單位，護