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腸內營養(yǎng)腸內營養(yǎng)1腸內營養(yǎng)(Enteralnutrition,EN)指經胃腸道用口服或管飼來提供可滿足或補充代謝需要的營養(yǎng)基質及其他各種營養(yǎng)素的支持方式。腸內營養(yǎng)(Enteralnutrition,EN)2腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件3營養(yǎng)治療不是單純地提供營養(yǎng)素使機體細胞獲得需要的營養(yǎng)底物,進行正?;蚪咏5奈镔|代謝,保護或改善器官、組織的功能和結構,改善包括免疫功能在內的各種生理功能,達到利于康復目的。當基本功能受到影響,單位細胞的營養(yǎng)底物不足,ATP能量產生不足,會加速和增多細胞調亡,導致器官功能障礙的發(fā)生。因此,營養(yǎng)治療在臨床醫(yī)學中的重要性顯得更為突出。營養(yǎng)治療不是單純地提供營養(yǎng)素4危重病人應用腸內營養(yǎng)藥理作用>營養(yǎng)作用腸管是外科應激反應的“中心臟器哈佛醫(yī)學院教授Wilmore危重病人應用腸內營養(yǎng)5腸內營養(yǎng)主要作用:當有食物通過腸道時,有助于改善門靜脈系統循環(huán),改進腹腔內有關器官尤其是腸道的血液灌注與氧的供給;促進腸道激素與免疫球蛋自的釋放;利于腸黏膜細胞的生長,改善腸黏膜的滲透性維護腸黏膜屏障功能,減少腸道細菌移位。腸內營養(yǎng)主要作用:6與腸外營養(yǎng)相比腸外營養(yǎng)腸內營養(yǎng)(管飼)腸內營養(yǎng):保護腸道屏障功能;維護和支持兔疫功能;謄食治療減輕應激反應;促進蛋白質合成;維護消化功能。腸道的營養(yǎng)70%來自于腔內與腸外營養(yǎng)相比7腸內營養(yǎng)的優(yōu)點:1.更符合人體生理需要,提供安全、平衡、全面的各種營養(yǎng)素;2.維持消化系統正常生理功能,有利于蛋白質合成和代謝調節(jié),避免從體循環(huán)釋放含氮廢氣物刺激腸粘膜細胞增殖,促進胃腸功能恢復;3.預防腸外營養(yǎng)、長期禁食所引起的淤膽、肝臟損害、腸道粘膜萎縮、各種代謝紊亂、導管敗血癥等問題;4.從整體治療效果講,腸內營養(yǎng)促進重危病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善,是有重要意義的。腸內營養(yǎng)的優(yōu)點:8營養(yǎng)支持途徑“金標準”的改變年代營養(yǎng)支持途徑20世紀70年代當患者需要營養(yǎng)支持時,首選靜脈營養(yǎng)20世紀80年代當患者筒要營養(yǎng)支持時,首選周圍靜脈營養(yǎng)20世紀90年代當腸道有功能,且能安全使用時,使用它當前應用全營養(yǎng)支持,首選腸內營養(yǎng),必要時腸內與腸外營養(yǎng)聯合應用*黎介壽臨床營養(yǎng)支持策略的變遷中國普外基礎與臨床雜志,2009,16(12):953-955營養(yǎng)支持途徑“金標準”的改變9腸內營養(yǎng)的啟用原則國內外臨床醫(yī)生的共識Ifthegutworks,useit.如果腸道有點作用就要利用它!如果可以有效地使用腸內營養(yǎng),這個病人有救了。腸內營養(yǎng)的啟用原則10腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件11腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件12腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件13腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件14腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件15腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件16腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件17腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件18腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件19腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件20腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件21腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件22腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件23腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件24腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件25腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件26腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件27腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件28腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件29腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件30腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件31腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件32腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件33腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件34腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件35腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件36腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件37腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件38腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件39腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件40腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件41腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件42腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件43腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件44腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件45腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件46腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件47腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件48腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件49腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件50腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件51腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件52腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件53腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件54腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件55腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件56腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件57腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件58腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件59腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件60腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件61腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件62腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件63腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件64腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件65腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測課件66腸內營養(yǎng)適應癥、禁忌癥、制劑選擇及臨床檢測

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