第四醫(yī)院印發(fā)《患者十大安全目標(biāo)》通知

第四醫(yī)院印發(fā)《患者十大安全目標(biāo)》通知第四醫(yī)院關(guān)于印發(fā)《患者十大安全目標(biāo)》的通知

各科室：

患者安全是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題，需要長期堅(jiān)持、不懈努力才可能逐步解決，針對這種現(xiàn)狀，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)編寫了20**年《患者安全目標(biāo)手冊》，確定了全國20**年度患者安全十大目標(biāo)?，F(xiàn)根據(jù)《患者安全目標(biāo)手冊》的主要內(nèi)容，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《zz市第三人民醫(yī)院患者十大安全目標(biāo)》(見附件），希望各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照執(zhí)行，進(jìn)一步強(qiáng)化患者安全意識，主動(dòng)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，努力保障患者安全，醫(yī)院將對落實(shí)情況定期進(jìn)行考核。

二〇一二年八月二十日

附件：

患者十大安全目標(biāo)

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性

[目的]

通過嚴(yán)格查對，來提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，確保診療活動(dòng)的執(zhí)行對象、環(huán)節(jié)及部位準(zhǔn)確無誤，保障每一位患者的安全。

[主要措施]

1、健全與完善各科室（部門）患者身份識別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)）。

2、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

3、在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準(zhǔn)確性識別的具體措施、交接程序與記錄文件。

4、建立使用腕帶作為識別標(biāo)示的制度。

二、提高用藥安全

[目的]

患者用藥安全方面存在的問題是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括從藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個(gè)崗位以及患者本人，需要各方面共同努力，目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)。

[主要措施]

1、診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。

2、有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品要嚴(yán)格管理。

3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置。

4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序，且有簽字證明。

5、在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。

6、進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無配伍禁忌，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。

7、病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。

8、藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)。

三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

[目的]

醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通、正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話臨時(shí)醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報(bào)告，要確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

[主要措施]

1、在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間要有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

2、對危重癥患者進(jìn)行緊急搶救時(shí)，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

四、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度

[目的]

供臨床醫(yī)生對生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

[主要措施]

1、臨床實(shí)驗(yàn)室根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，針對報(bào)告途徑、重點(diǎn)對象、報(bào)告題目等制定出“危急值”報(bào)告制度。

2、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。

3、“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等。

4、在接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。

五、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式發(fā)生錯(cuò)誤

[目的]

嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生，減少手術(shù)并發(fā)癥，是外科患者安全與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提。

[主要措施]

建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三部曲”程序，設(shè)立確認(rèn)記錄文件。

第一步，按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示，并主動(dòng)邀請患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的病人、錯(cuò)誤的部位，實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。

第二步，病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所需的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。

第三步，在麻醉、手術(shù)開始實(shí)施前，實(shí)施暫停程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護(hù)士執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。

六、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生管理制度，符合醫(yī)院感染控制的基本要求

[目的]

清潔的醫(yī)療可以拯救生命，醫(yī)院獲得性感染已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來的不幸

后果，如新方法新技術(shù)、器官移植、重癥監(jiān)護(hù)等都提高了獲得性感染的危險(xiǎn)性。所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手和手消毒效果，用實(shí)際行動(dòng)來減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，確保每一位患者能夠獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務(wù)。

[主要措施]

1、貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。醫(yī)務(wù)人員在以下6種情況下必須洗手或進(jìn)行手消毒：接觸病人前后；摘除手套后；進(jìn)行侵入性操作前；接觸病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或傷口敷料后；從病人臟的身體部位轉(zhuǎn)到干凈的部位；直接接觸、接近病人的無生命物體（包括醫(yī)療器械）后。

2、醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。

3、使用合格的無菌醫(yī)療器械（器具、耗材）。

4、有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。

5、手術(shù)后的廢棄物處理，應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。

七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

[目的]

防范和減少患者跌倒與墜床事件是保障患者在診療過程安全、減少意外損傷的重要舉措。

[主要措施]

1、建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。

2、認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施。

3、護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障，與服務(wù)對象的配比合理（開放床位與出勤護(hù)士比為1：0.4）。

八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

[目的]

通過防范與減少患者壓瘡具體措施的落實(shí)，防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。

[主要措施]

1、建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度和程序。

2、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。

3、有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。

九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件

[目的]

積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，通過學(xué)習(xí)“錯(cuò)誤”，提高對“錯(cuò)誤”的識別能力和“免疫”能力，樹立預(yù)防為主的醫(yī)療安全觀念，通過醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的深入，提升保障患者安全的能力。

[主要措施]

1、醫(yī)院要積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告的制度與機(jī)制。

2、積極參加中國醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非處罰性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)。

3、醫(yī)院建立良好的醫(yī)院安全文化氛圍，提倡非處罰性、不針對個(gè)人的方式，鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件的具體案例。

4、醫(yī)院能將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)，每年至少有兩個(gè)典型案例進(jìn)行醫(yī)院層面的醫(yī)療安全改進(jìn)分析及具體實(shí)施方案。

十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全

[目的]

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任，充分體現(xiàn)患者的權(quán)利與以患者為中心的服務(wù)理念。

[主要措施]

1、針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患方理解與選擇診療方案。

2、主動(dòng)邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)。

3、教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情、真實(shí)信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。

4、公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

篇2：社區(qū)衛(wèi)生中心尊重和維護(hù)患者權(quán)益倡議書

社區(qū)衛(wèi)生中心尊重和維護(hù)患者權(quán)益倡議書

醫(yī)者仁術(shù)、仁心，忠誠于患者，維護(hù)和尊重患者的權(quán)益，傾心傾力的為患者康復(fù)盡職盡責(zé)，這是我們每一位醫(yī)務(wù)工的天職和使命！為此我鄭重承諾：

一、“患者至上”，積極、主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)、全程的為患者服務(wù)，有利于患者康復(fù)為唯一標(biāo)準(zhǔn)，樹立全科的、宏觀的醫(yī)學(xué)理念及指導(dǎo)思想，落實(shí)健康教育、健康管理，建立健康檔案，保持隨訪聯(lián)系，全程指導(dǎo)、規(guī)范患者的診療康復(fù)行為。

二、讓患者以最小化的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)，得到最大化、最優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，在確保醫(yī)療安全的前提下，不讓患者多花一分錢。

三、提高醫(yī)德素養(yǎng)，最大限度的保障患者的“醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)、決定權(quán)、申訴權(quán)”等合法權(quán)益。

四、嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)法規(guī)，遵守各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的操作規(guī)程，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，對工作要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，確保不給患者造成任何醫(yī)源性損害。

五、視患者如父母，待病人如親人。以最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位患者，要做到服務(wù)熱情周到，一視同仁，來有迎聲，去有送語，努力構(gòu)建親切、和諧的醫(yī)患關(guān)系。

六、嚴(yán)格自律，恪盡職守，作風(fēng)正派，不謀取私利，絕不收取患者饋贈(zèng)的任何財(cái)物。

科室負(fù)責(zé)人（簽字）：科室成員（簽字）：

篇3：為大病患者同事捐助倡議書

為大病患者同事捐助倡議書

E同志系我公司財(cái)務(wù)人員，不幸患上乳腺癌，20**年1月省腫瘤醫(yī)院為其進(jìn)行了手術(shù)治療，除起用了大病醫(yī)療保險(xiǎn)外，其自費(fèi)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用近40萬元。病情與高額的治療費(fèi)用給她的家庭和個(gè)人帶來極大的思想壓力和生活困難。其愛人系鍋爐廠失業(yè)工人，為籌措高額的醫(yī)療費(fèi)用只好外出打工，家中留有兩個(gè)尚在就學(xué)的孩子，大女兒13歲(棄嬰撫養(yǎng))，小女兒11歲，病魔與沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓在了這個(gè)家庭。

考慮到E同志的經(jīng)濟(jì)承受能力，出于對同事的關(guān)心和眷顧之情，體現(xiàn)一方有難，八方支援的互助精神，經(jīng)20**年6月10日集團(tuán)公司黨委會(huì)研究，向全體職工發(fā)出倡議，希望大家為E同志捐款，獻(xiàn)一份愛心。

獻(xiàn)愛心職工可通過本單位工會(huì)捐助，各單位工會(huì)把捐款統(tǒng)一報(bào)公司工會(huì)。

聯(lián)系人：z

聯(lián)系電話：z

E四建集團(tuán)工會(huì)

篇4：X醫(yī)院至外地患者一封信

某醫(yī)院至外地患者的一封信

親愛的外地朋友：

感謝您選擇了zz醫(yī)院，請讓我們用彼此的信任來開始您的zz之行。首先，來就醫(yī)當(dāng)日請您帶齊您在當(dāng)?shù)厮械木歪t(yī)記錄、檢查結(jié)果及身份證明，以方便實(shí)名掛號及減少在我院不必要的重復(fù)檢查。其次，首次就醫(yī)建議您先選擇?？铺枺?yàn)槟赡苋鄙贆z查或需重新檢查，?？漆t(yī)師將對您的疾病作初步建議，并為您預(yù)約各項(xiàng)檢查。64排CT、320排CT、核醫(yī)學(xué)檢查、超聲心動(dòng)等都是我院的特色檢查。

心內(nèi)、心外科是zz醫(yī)院的重點(diǎn)科室，我們在心肺血管方面具有國際領(lǐng)先的診斷治療技術(shù)，如果您慕名而來，zz醫(yī)院門診部將在門診時(shí)間內(nèi)安排您當(dāng)日就診。知名專家是醫(yī)院的稀缺資源，可能我們不能保證他們?yōu)槟H自診治，但是，在zz醫(yī)院這一擁有大量臨床病例及先進(jìn)技術(shù)的三級甲等醫(yī)院里，我們培養(yǎng)了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及高超醫(yī)學(xué)技術(shù)的中青年專家，他們均在科室擔(dān)當(dāng)骨干，請相信我們?yōu)槟扑]的專家可以為您的健康保駕護(hù)航！

就診的過程可能不會(huì)一帆風(fēng)順，對于我們的不足請您諒解，但請您相信我們?yōu)槟?wù)的誠心，歡迎您來門診部提出意見及建議。再次感謝您的信任，祝您早日恢復(fù)健康！

zz醫(yī)院

篇5：患者家屬致呼吸科感謝信

患者家屬致呼吸科的感謝信

我是在貴醫(yī)院呼吸科住院治療的患者家屬，我的父親因患肺炎自20**年**月*日送到急診搶救室，18日出院痊愈出院，在此期間我經(jīng)歷了很多，讓我在這寒冷的冬天感受到了溫暖。

我父親被送到醫(yī)院時(shí)在急診停留了2天，等到病房后轉(zhuǎn)到了呼吸科。病人剛躺到床上，正趕上主任帶所有醫(yī)生查房，還沒等我安置好病人，主管我父親的醫(yī)生**就及時(shí)來向我了解病人的情況。她問得非常詳細(xì)，最后我告訴她老人沒有任何醫(yī)保，盡量為我們控制一下整體費(fèi)用，她表示很同情并答應(yīng)盡力辦到。緊跟著各工種的護(hù)士，量體溫的、送藥的等等，走馬燈一樣的多，但明顯感覺非常有秩序。主管護(hù)士*2做自我介紹時(shí)，讓人感到非常熱情。從以上兩個(gè)人身上我看到了一些不一樣的東西，也激起我想認(rèn)真觀察一下這群人的好奇心。

我看到他們每天上午交班時(shí)都是全體人員站在護(hù)士站認(rèn)真聽上一班的人員講情況、讀記錄，沒有人走神或是去打斷。配液的護(hù)士都在緊張地工作，沒有人在說笑。聽到病房的呼叫，護(hù)士們都走得飛快。幾個(gè)夜班護(hù)士**也