藥店藥房-煎藥室人員培訓(xùn)

【有用】藥房藥店資料【有用】藥房藥店資料藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領(lǐng)域藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領(lǐng)域煎藥室人員培訓(xùn)一、煎藥工作制度和煎藥操作常規(guī)〔如估量加水、把握煎藥火后和煎藥時間、使藥材煎透榨干等〕，經(jīng)培訓(xùn)后可在藥師的指導(dǎo)下獨立上崗工作。煎藥人員必需身體安康，無傳染病、精神病及嚴峻皮膚病，每年需進展一次安康體檢并建立個人安康檔案。煎傲人員在操作時應(yīng)穿戴標準〔穿工作服、戴工作帽〕、清潔〔常常洗換〕。煎藥人員必需嚴格遵守煎藥操作規(guī)程，精神集中，認真執(zhí)行核對、記錄及交接手續(xù)，不得任憑離崗，避開過失事故發(fā)生。煎藥的用具，確定是以化學性質(zhì)穩(wěn)定，不易與所煎之藥起化學變化為前提。煎藥可選擇砂鍋，由于砂鍋受熱均勻、散熱慢、化學性質(zhì)穩(wěn)定、價廉等特點。也可選用較結(jié)實的不銹鋼器皿等。并在使用時隨時洗刷干凈，保持清潔。煎藥時切忌使用銅、鐵、鋁制器皿，煎好安康。保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的干凈，留意安全、防火、防毒和煤氣中毒等。二、中藥煎藥操作常規(guī)煎藥人員收到待煎藥時應(yīng)當對處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，聯(lián)系，確認無誤前方可加水煎煮。20～3060℃以上的熱水浸泡溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5削減用水量。留意在煎煮過程中不要任憑加水或拋棄藥液。。在煎煮過程中要常常攪動，并隨時觀看煎液量，使飲片充分煎煮，煎煮。煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之削減水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補虛藥多用文火。煎藥時間的長短，常與加水量、火力、藥物吸取力氣及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎2015155～103020劑藥煎好后，應(yīng)趁熱準時濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用?！?〕煎液量：200～300ml2～3煎藥標準：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無煳化，無焦化及其他霉爛異味，殘渣無硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不20%。核對煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。1、先煎先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間。一般來說，需先煎的飲片，10～20并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當延長煎煮時間，如：礦物、動物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，應(yīng)20齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍寶母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生牡蠣、生磁石、生石膏、生赭石、自然銅等。1～2目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2時的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。2、后下15～205～10氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時間過久，以免其有5～10沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下，一般在其他群藥5～103、包煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類：含粘液質(zhì)較多的飲片宜包煎，以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。富含絨毛的飲片，宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、皮杷葉等?；ǚ鄣任⑿★嬈?，因總外表積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂移而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。4、烊化〔溶化〕后一起服用。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，在兌入群藥煎液中混勻分服，如鱉甲膠、阿膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。5、另煎然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30～402～36、對服對于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。7、沖服成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、靳蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。8、煎湯代水對于質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15～20一、填空題〔103〕1、煎藥人員必需身體安康，無傳染病、精神病及嚴峻 。2煎藥的用具確定是以化學性質(zhì)穩(wěn)定不宜與 化學變化為前提煎藥可選擇 由于 有受熱均勻、散熱慢、化學性質(zhì)穩(wěn)定、價廉等特點。也可選用較結(jié)實的 等。煎藥切記使用、、制器皿。煎好的藥液也應(yīng)避開與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生 ，損害人體安康。3、為便于煎出有效成分，在煎煮前先加 水將飲片浸泡 分鐘不宜使用 以上的熱水浸泡飲片以免使藥材組織細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利 于的溶出。加水兩多少受飲片的 、 等影響。一般加水量以高出藥面 為宜。留意煎藥過程中不要隨意 或拋棄藥液。4、蒲黃入藥宜 ，雷丸宜 ，姜汁宜 。5煎煮用火應(yīng)遵循 的原則解表藥多用 補虛藥多用 。滋補藥一般沸后煎 分鐘，二煎沸后 分鐘為宜。6煎藥標準煎液有原處方中各味中藥的 無煳化，無焦化及其他霉爛異味，殘渣無 ，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘渣總量的 。7、礦物、動物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，應(yīng) 20分鐘。8、氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片入藥宜 。9、車錢子入藥宜 ，川烏入藥宜 ，阿膠入藥宜 。10、花粉等微小飲片入藥宜 。西紅花入藥宜 。二、單項選擇題〔共9題，每題5分〕。1、含粘液質(zhì)較多的飲片宜 。A先煎 B后下 C包煎 D烊化2、以下藥品入藥宜另煎的是 。A人參 B三七 甲 D海金沙3、解表藥一般沸后用武火煎 為宜，二煎沸后 為宜。A15分鐘 B20分鐘 鐘 D20～30分鐘4、以下藥品入藥均需先煎的是 。A生龍骨、生石決明、生川烏、苦杏仁B生石膏、鱉甲、龜甲、自然銅C生川烏、生草烏、鉤滕、鹿角霜D羚羊角、鹿角膠、生牡蠣、生赭石5、旋覆花入藥宜 .A另煎 B包煎 C煎湯代水 D后下6、煎藥可選擇的最正確器皿是 。不銹鋼鍋 砂鍋 鍋 鐵鍋7在煎煮前先加冷水將飲片浸泡 分鐘使藥材的組織內(nèi)部充分吸取水分。20 20～30 30 15～208、不宜