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第6頁共6頁無菌物品?管理制度?模板1?.無菌物?品定位放?置,滅菌?標(biāo)記(日?期、責(zé)任?人)明確?;2.?每包內(nèi)有?化學(xué)指示?卡,包外?有指示膠?帶;3?.無菌敷?料儲(chǔ)罐使?用時(shí)間≤?24h;?一次性小?包裝的瓶?裝碘伏、?酒精,啟?封后使用?時(shí)間不超?過___?_周;?4.盛裝?皮膚消毒?的非一次?性使用的?碘伏、酒?精容器應(yīng)?保持密閉?,每周更?換___?_次及瓶?內(nèi)消毒劑?,更換后?容器應(yīng)進(jìn)?行滅菌處?理;未用?完的消毒?劑不得再?使用;?5.開啟?后的小包?棉簽使用?時(shí)間≤2?4h,并?需要注明?開啟日期?;6.?無菌盤有?效時(shí)間_?___小?時(shí);無菌?溶液有效?期為__?__小時(shí)?;7.?無菌包應(yīng)?執(zhí)行一包?一卡制,?并應(yīng)標(biāo)明?責(zé)任人、?物品名稱?、消毒日?期等;?8.無菌?包有效期?為___?_周,并?專柜保存?;9.?電動(dòng)吸引?器應(yīng)每周?消毒一次?,儲(chǔ)液瓶?內(nèi)裝__?__ml?消毒劑,?瓶外標(biāo)明?日期,責(zé)?任人;?10.病?室換下的?被服必須?放在污物?袋內(nèi),不?得隨意放?在走廊,?或在病房?清點(diǎn)污染?被服。?11.啟?封抽吸的?各種溶媒?須注明開?啟日期和?時(shí)間,超?過24h?不得使用?;12?.止血帶?必須一人?一用一消?毒;皮膚?消毒后必?須完全待?干后才進(jìn)?行注射;?13.?流量表和?氧氣濕化?瓶每天消?毒后干燥?保存,濕?化液用無?菌水;?14.治?療車、換?藥車上物?品應(yīng)擺放?有序,上?層為清潔?區(qū),下層?為污染區(qū)?;銳器盒?應(yīng)放在車?的側(cè)面;?進(jìn)入病室?的治療車?、換藥車?應(yīng)陪備速?干手消毒?劑;1?5.各種?治療、護(hù)?理及換藥?操作應(yīng)先?清潔,后?感染傷口?依次進(jìn)行?;16?.治療室?清潔,操?作前半小?時(shí)停止清?掃地面等?工作。嚴(yán)?禁在非清?潔區(qū)進(jìn)行?注射準(zhǔn)備?等工作;?17.?皮試、胰?島素注射?、免疫接?種等操作?時(shí),嚴(yán)格?執(zhí)行注射?器一人一?針一管一?用;1?8.醫(yī)療?廢物交接?登記資料?齊全,保?存___?_年;?19.醫(yī)?療廢物暫?存處、轉(zhuǎn)?運(yùn)車應(yīng)定?期消毒,?并有消毒?記錄;?20.醫(yī)?療廢物暫?存處有明?顯的醫(yī)療?廢物警示?標(biāo)識和禁?止飲食的?警示標(biāo)識?,有“五?防”措施?—防鼠、?防蚊蠅、?防蟑螂、?防滲漏、?防盜。?無菌物品?管理制度?模板(二?)一、?無菌包的?管理制度?1、無?菌包的規(guī)?格:(?1)脈動(dòng)?真空壓力?蒸汽滅菌?的物品包?體積不得?超過30?cm__?__30?cm__?__50?cm。各?種敷料包?、器械包?均放滅菌?指示卡,?包外貼3?m膠帶。?(2)?敷料包不?超過5k?g;金屬?包不超過?7kg。?2、無?菌包的儲(chǔ)?存要求:?(1)?存放在無?菌物品存?放間的存?放架上,?存放架應(yīng)?便于清潔?,不易生?銹。(?2)保存?環(huán)境應(yīng)清?潔、明亮?,有空氣?凈化裝置?,照明光?線充足。?(3)?溫度低于?24℃,?相對濕度?低于__?__%。?(4)?存放無菌?物品的櫥?架應(yīng)距地?面20c?m-25?cm,離?墻5cm?-10c?m,距天?花板50?cm。?3、無菌?物品存放?區(qū)的衛(wèi)生?學(xué)要求。?(1)?空氣細(xì)菌?菌落數(shù)不?超過__?__個(gè)/?30mi?n·平皿?(2)物?體表面細(xì)?菌菌落數(shù)?≤5cf?u/cm?2。(?3)工作?人員手細(xì)?菌菌落數(shù)?≤10c?fu/c?m2。?(4)滅?菌后物品?不得檢出?任何種類?的微生物?及熱原質(zhì)?。4、?無菌包的?保管原則?:(1?)滅菌后?的無菌包?,應(yīng)放在?無菌間,?與有菌物?品分開放?置。(?2)無菌?間應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)管?理,接觸?無菌物品?前要用快?速手消洗?手。(?3)無菌?包應(yīng)保持?干燥,包?裝整潔不?易松散,?密封性好?,無破洞?,滅菌日?期及有效?期標(biāo)志清?楚,便于?目測清點(diǎn)?。按照有?效期順序?依次擺放?,鄰近過?期的物品?放在方便?取用位置?。(4?)已打開?未用完的?無菌包,?應(yīng)無菌操?作包好,?可保留_?___小?時(shí)。(?5)已鋪?置未用的?無菌車、?無菌盤及?快速高壓?蒸氣小鍋?滅菌的器?械保留時(shí)?間都為_?___小?時(shí),__?__小時(shí)?后重新消?毒。5?、無菌物?品保存有?效期無季?節(jié)限制,?依據(jù)包裝?材質(zhì)不同?保存有效?期限不同?,使用時(shí)?應(yīng)仔細(xì)查?看有效期?標(biāo)志。?(1)使?用棉布材?質(zhì)包裝的?無菌物品?存放有效?期為__?__天。?(2)?一次性使?用醫(yī)用皺?紋紙、一?次性紙塑?包裝袋、?醫(yī)用無紡?布包裝的?有效期為?____?個(gè)月。?6、使用?無菌物品?時(shí)應(yīng)認(rèn)真?查看包裝?質(zhì)量、有?效期及包?內(nèi)物品質(zhì)?量。按無?菌包的使?用順序依?次打開,?出現(xiàn)以下?情況之一?禁止使用?:(1?)滅菌物?品超過規(guī)?定有效期?限。(?2)滅菌?物品包裝?松散或包?布有破洞?。(3?)包布潮?濕、有污?漬、水印?或水漬。?(4)?滅菌過程?指示膠帶?沒變色或?變色不均?勻。(?5)滅菌?包內(nèi)化學(xué)?指示卡不?變色或變?色不均勻?。(6?)滅菌器?械有污漬?、銹漬。?(7)?對滅菌過?程及質(zhì)量?表示懷疑?時(shí)。二?、手術(shù)室?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品的?管理1?、所用一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品必須?由醫(yī)院國?資處統(tǒng)一?集中采購?,科室?不得自行?購入。?2、醫(yī)院?采購一次?性無菌醫(yī)?療用品,?必須從取?得省級以?上藥品監(jiān)?督管理部?門頒發(fā)的?《醫(yī)療器?械生產(chǎn)企?業(yè)許可證?》、《工?業(yè)產(chǎn)品生?產(chǎn)許可證?》《醫(yī)療?器械產(chǎn)品?注冊證》?和衛(wèi)生行?政部門頒?發(fā)衛(wèi)生許?可批件的?生產(chǎn)企業(yè)?或取得《?醫(yī)療器械?經(jīng)營企業(yè)?許可證》?的經(jīng)營企?業(yè)購進(jìn)合?格產(chǎn)品。?國外進(jìn)口?的一次性?無菌醫(yī)療?用品應(yīng)有?____?藥品監(jiān)督?管理部門?頒發(fā)的《?醫(yī)療器械?注冊證》?及各種中?文標(biāo)識。?3、手?術(shù)室無菌?物品和有?菌物品要?分開放置?。無菌物?品存放于?陰涼干燥?、通風(fēng)良?好的物架?上,距地?面20c?m-25?cm,離?墻5cm?-10c?m,距天?花板50?cm。?4、手術(shù)?室一次性?貴重物品?要專人、?專室集中?管理,限?制無關(guān)人?員出入,?使用時(shí)要?登記。?5、定期?對庫存一?次性無菌?醫(yī)療物品?進(jìn)行整理?,并對倉?庫貨架進(jìn)?行分類編?號,確保?物品擺放?整齊、安?全,定期?對倉庫進(jìn)?行清掃消?毒。6?、一次性?使用無菌?用品應(yīng)一?個(gè)批次用?完再放入?下一批次?,或?qū)⑹?余少量未?用完批次?物品放在?上層。?7、各個(gè)?手術(shù)間定?量放置常?用一次性?無菌物品?,每天專?人負(fù)責(zé)對?每個(gè)手術(shù)?間的常用?物品進(jìn)行?補(bǔ)充,急?診手術(shù)間?要在此基?礎(chǔ)上加量?補(bǔ)充,保?證急診手?術(shù)的供應(yīng)?,管理房?間的人員?要每月檢?查一次性?無菌物品?的消毒或?滅菌日期?、有效期?以及有無?破損和變?質(zhì)等。?8、一次?性無菌物?品使用前?應(yīng)檢查包?裝標(biāo)識是?否符合標(biāo)?準(zhǔn),有無?破損、失?效、有無?不潔等產(chǎn)?品質(zhì)量問?題,發(fā)現(xiàn)?問題立即?停止使用?,及時(shí)報(bào)?告設(shè)備?采購部門?。9、?使用時(shí)若?發(fā)生熱原?反應(yīng)、感?染或其它?異常情況?時(shí),應(yīng)立?即停止使?用,及時(shí)?留取樣本?送檢,按?規(guī)定詳細(xì)?記錄,報(bào)?告醫(yī)院感?染管理科?和設(shè)備采?購部門。?10、?一次性無?菌物品用?后分類處?理放置,?每個(gè)手術(shù)?間放置一?個(gè)銳
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