應(yīng)急急救手冊(cè)

應(yīng)急急救手冊(cè)目錄1. 心肺復(fù)蘇 11.1呼救 11.2心肺復(fù)蘇實(shí)施 12. 觸電急救 32.1觸電類(lèi)型 32.2急救方法 42.3觸電預(yù)防 53. 包扎止血 63.1少量出血 63.2嚴(yán)重出血 64. 突發(fā)骨折急救 104.1骨折固定 104.2搬運(yùn)傷員 125. 中暑急救 145.1急救措施 155.2預(yù)防方法 156. 火災(zāi)逃生 167.地震逃生 177.1在室內(nèi) 177.2在室外 177.3在開(kāi)動(dòng)的汽車(chē)上 187.4被困在廢墟下 188.泥石流逃生 18心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇是指多個(gè)因素引發(fā)的心跳、呼吸驟停后的急救。1.1呼救碰到危及生命的創(chuàng)傷、疾病或意外傷害時(shí)，應(yīng)盡快撥打120急救電話。1.2心肺復(fù)蘇實(shí)施心肺復(fù)蘇：在黃金四分鐘內(nèi)急救傷員，使驟停的心臟恢復(fù)跳動(dòng)，維持大腦的供血供氧。成人呼吸心臟驟停的急救程序：（1）評(píng)定環(huán)境，確保本身安全，做好安全防護(hù)方能施救。（2）判斷意識(shí)，一拍、二叫、三觀察，判斷傷員與否失去意識(shí)。一拍：救護(hù)員雙手同時(shí)輕拍傷病員雙肩。二叫：以適量的音量呼喊傷病員的名字。三觀察：觀看傷病員臉色與否異常，如臉色蒼白、發(fā)紺等。（3）高聲呼救，指定一名群眾撥打120，一名去取急救藥箱。（4）擺放體位，讓傷病員平躺、仰臥于平硬處。（5）判斷呼吸、心跳。（6）胸外心臟按壓：對(duì)呼吸心跳驟停者，以不不大于100次/分鐘的速度進(jìn)行胸外按壓30次，深度5cm~6cm。（7）人工呼吸：口對(duì)口人工呼吸吹起兩次。觸電急救2.1觸電類(lèi)型觸電類(lèi)型分為單線觸電、電弧觸電、跨步觸電。單線觸電電弧觸電跨步觸電人觸電后來(lái)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。2.2急救辦法（1）觸電后，首先要切斷電源低壓電觸電斷電辦法：做好絕緣保護(hù)方法或使用絕緣工具斷開(kāi)電源。高壓電觸電斷電辦法：拉閘斷電法。（2）判斷傷員狀況，及時(shí)撥打120，并采用急救方法。如果觸電者傷勢(shì)不重、神志蘇醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)力，或觸電者曾一度昏迷，但已蘇醒過(guò)來(lái)，應(yīng)讓觸電者安靜休息，注意觀察。如果觸電者傷勢(shì)較重，己經(jīng)失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸尚未中斷，應(yīng)讓觸電者安靜地平臥，解開(kāi)其緊身衣服以利呼吸；保持空氣流通，若天氣嚴(yán)寒，則注意保溫。嚴(yán)密觀察，速請(qǐng)醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。如果呼吸、心跳停止，應(yīng)立刻實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓，并撥打急救電話或送往附近醫(yī)院。2.3觸電防止防止觸電的方法防止觸電的方法有金屬外殼的用電器，金屬外殼必須接地；線路敷設(shè)要符合規(guī)范，損壞的電器、電線要及時(shí)調(diào)換；電氣設(shè)備檢修前應(yīng)切斷電源，并在電源開(kāi)關(guān)處掛警示牌，檢修時(shí)要使用專(zhuān)用工具；保護(hù)電力線路，不準(zhǔn)刺破電線、不準(zhǔn)在線路上掛東西、不準(zhǔn)在輸電線周邊放風(fēng)箏；避免線路、用電器受潮；用電器使用完畢應(yīng)及時(shí)切斷電源；供電導(dǎo)線的截面積應(yīng)符合安全載流量的規(guī)定；不亂拉電線，不準(zhǔn)一線一地安裝；不許用生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施（如白熾燈）作取暖器；發(fā)現(xiàn)高壓線斷裂落地，應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線落地處，及時(shí)報(bào)警，做好保衛(wèi)工作。包扎止血3.1少量出血傷口解決流程：清洗傷口→消毒傷口→敷料覆蓋傷口→包扎傷口。清洗傷口消毒傷口敷料覆蓋傷口包扎傷口用清水、肥皂水或雙氧水把傷口周邊沖洗干凈，如傷口又沙土應(yīng)沖洗出來(lái)，再用干凈紙巾、毛巾擦干用創(chuàng)可貼或干凈的敷料、領(lǐng)帶包扎傷口。3.2嚴(yán)重出血救護(hù)員戴上防護(hù)手套，用干凈的敷料、毛巾蓋在傷口上，按壓傷口。

（1）止血辦法涉及指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。指壓止血法——若動(dòng)脈出血，直接按壓傷口，同時(shí)采用壓迫動(dòng)脈近心端止血。按壓面動(dòng)脈按壓肱動(dòng)脈按壓顳動(dòng)脈按壓指尖動(dòng)脈按壓橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈按壓腘動(dòng)脈按壓脛后動(dòng)脈按壓足背動(dòng)脈加壓包扎止血法——若傷口血液滲入敷料，應(yīng)再加敷料再包扎固定。止血帶止血法——若四肢大動(dòng)脈出血，呈噴射狀，使用多個(gè)止血辦法效果不佳時(shí)，能夠運(yùn)用止血帶止血。（2）包扎傷口慣用的包扎辦法有繃帶包扎和三角巾包扎。包扎規(guī)定：輕、快、準(zhǔn)、牢。繃帶包扎有四種慣用辦法：環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字包扎法。三角巾包扎分頭頂帽式包扎、雙眼包扎、單肩包扎等等。頭頂帽式包扎雙眼包扎單肩包扎單側(cè)胸（背）部包扎雙側(cè)胸（背）部包扎手臂吊掛腹部包扎單側(cè)臀部包扎雙側(cè)臀部包扎手部包扎膝蓋包扎突發(fā)骨折急救當(dāng)身體骨頭受到外力地激烈撞擊、擠壓、切割等可致骨折。突發(fā)骨折時(shí)臨時(shí)固定，不僅能減輕傷員疼痛，避免進(jìn)一步損傷，更有助于搬運(yùn)，切忌復(fù)位。4.1骨折固定（1）頸椎骨折固定傷員平臥：雙手牽引頭部，上頸托。傷員坐位：雙手夾緊前胸后背，上頸托。（2）脊柱板固定：全部脊柱骨折傷員都應(yīng)用脊柱板固定。（3）前臂骨折前臂骨折固定辦法：第一步，加墊后上夾板；第二步，大懸吊固定。（4）大腿骨折大腿骨折固定辦法：第一步，運(yùn)用夾板固定骨折處上下端；第二步，檢查血液循環(huán)。（5）小腿骨折小腿骨折后，能夠運(yùn)用夾板和五條寬帶固定骨折上下端、大腿及踝部。如為開(kāi)放性骨折，必須先止血、再包扎、最后進(jìn)行骨折固定，此次序絕不可顛倒。如為開(kāi)放性骨折，必須先止血、再包扎、最后進(jìn)行骨折固定，此次序絕不可顛倒。下肢或脊柱骨折，應(yīng)就地固定，盡量不要移動(dòng)傷員。四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折的近端，后固定骨折的遠(yuǎn)端。如固定次序相反，可造成骨折再度移位。夾板必須扶托整個(gè)傷肢，骨折上下兩端的關(guān)節(jié)均必須固定住。繃帶、三角巾不要綁扎在骨折處。夾板等固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉墊、衣物等柔軟物墊好，特別骨突部位及夾板兩端更要墊好。固定四肢骨折時(shí)應(yīng)露出指(趾)端，以隨時(shí)觀察血液循環(huán)狀況，如有蒼白、紫紺、發(fā)冷、麻木等體現(xiàn)，應(yīng)立服松開(kāi)重新固定，以免造成肢體缺血、壞死。骨折固定注意事項(xiàng)4.2搬運(yùn)傷員快速、科學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)，有助于傷員脫離危險(xiǎn)環(huán)境，減輕傷殘，減少死亡。（1）擔(dān)架搬運(yùn)：最安全的搬運(yùn)辦法。專(zhuān)業(yè)擔(dān)架——慣用的有折疊擔(dān)架、折疊鏟式擔(dān)架、漂浮式吊籃擔(dān)架、脊柱固定板。自制擔(dān)架——現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可使用毛毯、繩子、衣服、門(mén)板等制造擔(dān)架。繩子擔(dān)架木板擔(dān)架毛毯擔(dān)架（2）徒手搬運(yùn)：是一種簡(jiǎn)樸、快速的搬運(yùn)辦法，適合于短途搬運(yùn)。（3）攙扶法：合用傷勢(shì)不重，能行走的蘇醒傷病員。脊柱、大腿骨折禁用。（4）背負(fù)法：合用蘇醒、體重輕的傷病員。（5）抱持法：合用體重較輕，傷情不重的傷員短距離搬運(yùn)。（6）雙人拉車(chē)法：脊柱骨折患者禁用。（7）轎杠式搬運(yùn)：神志不清者慎用。（8）三人平托法——合用于搬運(yùn)腰椎、骨盆骨折的傷員。（9）四人平托法：合用于搬運(yùn)脊柱骨折傷員。中暑急救在烈日暴曬或在高溫環(huán)境下的體力勞動(dòng)一定時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)大汗、口渴、乏力、頭暈、胸悶等癥狀時(shí)為中暑先兆。5.1急救方法移將患者移至通風(fēng)、陰涼的地方。寬松將患者移至通風(fēng)、陰涼的地方。寬松患者衣服，安靜休息。若衣服被汗水濕透，更換衣服。降用酒精或冷水擦拭身體。用冷毛巾或冰袋冰敷前額、腋下、大腿根部。用酒精或冷水擦拭身體。用冷毛巾或冰袋冰敷前額、腋下、大腿根部。不要降溫過(guò)快，體溫降至與正常體溫一致即可。補(bǔ)若意識(shí)尚存，可服某些涼爽飲料、淡鹽水。不要一次性補(bǔ)水過(guò)多，應(yīng)每隔半小時(shí)補(bǔ)充150~300若意識(shí)尚存，可服某些涼爽飲料、淡鹽水。不要一次性補(bǔ)水過(guò)多，應(yīng)每隔半小時(shí)補(bǔ)充150~300毫升淡鹽水。搶若患者失去知覺(jué)時(shí)，掐人中、合谷等穴位，促其蘇醒。若患者呼吸心臟驟停，立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇。若患者失去知覺(jué)時(shí)，掐人中、合谷等穴位，促其蘇醒。若患者呼吸心臟驟停，立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇。5.2防止辦法室內(nèi)通風(fēng)，高溫下工作不適宜過(guò)久；穿透氣、散熱的棉質(zhì)衣服；注意及時(shí)補(bǔ)水；隨身備有防暑藥品；合理搭配飲食；睡眠充足、適宜運(yùn)動(dòng)?；馂?zāi)逃生火場(chǎng)逃生十決火場(chǎng)逃生十決熟悉環(huán)境，暗記出口。撲滅小火，惠及別人。明辨方向，快速撤離。不入險(xiǎn)地，不貪財(cái)產(chǎn)。簡(jiǎn)易防護(hù)，蒙鼻匍匐。善用通道，慎入電梯。緩降逃生，滑繩自救。避難場(chǎng)合，固守待救。暴露自己，謀求助助。火已及身，切莫驚跑。（1）當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)火勢(shì)并不大，可采用方法立刻撲滅，千萬(wàn)不要驚恐失措的亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大火災(zāi)。（2）突遇火災(zāi)且無(wú)法撲滅時(shí)，應(yīng)從容鎮(zhèn)靜，及時(shí)報(bào)警，并快速判斷危險(xiǎn)地與安全地，注意多個(gè)安全通道安全標(biāo)志，決定逃生的方法。（3）逃生時(shí)通過(guò)充滿(mǎn)煙霧的通道時(shí)，要避免煙霧中毒和窒息。由于濃煙常在離地面30多厘米處四散，可向頭部、身上澆涼水或用濕毛巾，濕棉被，濕毯子等將頭、身裹好，低姿勢(shì)逃生，最佳爬出濃煙區(qū)。（4）逃生要走樓道，普通不要乘坐電梯逃生。（5）如果發(fā)現(xiàn)身上已著火，切勿驚跑或用手拍打，由于奔跑或拍打時(shí)會(huì)形成風(fēng)勢(shì)，加速氧氣的補(bǔ)充，促旺火勢(shì)。此時(shí)，應(yīng)趕快設(shè)法脫掉著火的衣服，或就地打滾壓滅火苗；若能跳進(jìn)水中或讓人向身上澆水，噴滅火劑更有效。7.地震逃生7.1在室內(nèi)（1）根據(jù)建筑物布局和室內(nèi)狀況，尋找可形成三角空間的地方規(guī)避，涉及重心較低且結(jié)實(shí)牢固的家具下、內(nèi)墻墻根、墻角、廁所等開(kāi)間小的地方。（2）規(guī)避時(shí)應(yīng)盡量靠近水源處，盡量靠近建筑的外圍。（3）選好規(guī)避處后應(yīng)蹲下或坐下，臉朝下，額頭枕在兩臂上。（4）抓住身邊牢固的物體，以免地震時(shí)摔倒或因身體失控移位而受傷。（5）保護(hù)頭頸部，低頭，閉眼，用手護(hù)住頭部及后頸。7.2在室外（1）就地選擇開(kāi)闊地蹲下，應(yīng)雙手交叉放在頭上，最佳用適宜的物件罩在頭上、不要亂跑，不要隨便返回室內(nèi)，避開(kāi)人多的地方。（2）遠(yuǎn)離高大建筑物、大樹(shù)、街燈、電線電纜等。（3）避開(kāi)立交橋這類(lèi)的構(gòu)造復(fù)雜的構(gòu)筑物，不要停留在過(guò)街天橋、立交橋的上面和下方。7.3在開(kāi)動(dòng)的汽車(chē)上（1）在確保安全的狀況下，盡快靠邊停車(chē)，離開(kāi)車(chē)輛，靠近車(chē)輛蹲下。（2）不要把車(chē)停在建筑物下、大樹(shù)旁、立交橋或者電線電纜下。（3）不要試圖穿越已經(jīng)損壞的橋梁。7.4被困在廢墟下（1）保護(hù)好頭部和鼻子、嘴，以免受傷和讓灰土進(jìn)入呼吸道。（2）在手能動(dòng)的狀況下，先用手扒掉擠壓身體的土石磚塊，增大活動(dòng)空間。（3）敲擊管道或墻壁方便救援人員發(fā)現(xiàn)你，可能的話，請(qǐng)使用哨子，在其它方式都不奏效的狀況下再選擇呼喊——由于喊叫可能吸入大量有害灰塵并消耗體能。（4）如果四肢或上肢被壓住不能動(dòng)彈，注意保存體力，等待救援。8.泥石流逃生泥石流是山區(qū)溝谷中由暴雨等水源激發(fā)的自然災(zāi)害，來(lái)勢(shì)兇猛，并攜帶著巨大的石塊，摧毀力極強(qiáng)。（1）在山溝中一旦遭遇暴雨，要快速轉(zhuǎn)移到安全的高地，不要在谷底過(guò)多的停留。（2）在山區(qū)、半山區(qū)活動(dòng)時(shí)注意觀察周