精神疾病人康復救助服務項目實施方案

3精神疾病人康復救助效勞工程實施方案〔國辦發(fā)[2023]71號〕和《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃〔2023-2023年事肇禍率，特制定本實施方案。一、工程內容和申請條件〔一〔包括對重性精神病人進展篩查與評〕病人?！捕尘瘛舶d癇〕病人免費服藥〔包括組織發(fā)藥、對病人實施常規(guī)檢查、開展服藥療效評估等〕申請條件：具有深圳戶籍和殘疾證的低收入精神病人。二、資助名額和標準〔一〕精神病社區(qū)個案治理：資助名額為600名。資助標準：每人每年不超過1100元?！捕尘瘛舶d癇〕病人免費服藥：資助名額為1000名。資助標準：每人每年不超過2400元〔含常規(guī)檢查費400元，服藥療效評估200元。三、資助藥品常用的精神科藥物：58氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、硫必利、硫利噠嗪、氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮、哌甲酯、五氟利多、癸酸氟哌啶醇注射液〔哈力多〕；丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、馬普替林、多塞平、曲唑酮、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、復方氟哌噻噸、米氮平、噻奈普汀、舍曲林、氟伏沙明、安非他酮、舒肝解郁膠囊、坦度螺酮、度洛西汀、瑞波西汀；碳酸鋰、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴?。槐桨捅韧?、阿普唑侖、地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、硝西泮、勞拉西泮、唑吡坦、坦度螺酮、丁螺環(huán)酮、咪達唑侖、苯海索、東莨菪堿〔針劑〕。常用的精神科關心藥物：16種維生素C、維生素B族、普萘洛爾、異丙嗪、苯海拉明、鯊肝醇、肌苷、葡醛內酯、九味肝泰膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸、酚酞片、谷維素、吡拉西坦、吡硫醇、石杉堿甲、復方丹參片。四、經費支付方式66萬元一次性撥付市精防康復技術指導中心〔康寧醫(yī)院。精神〔癲癇〕病人免費服藥經費，依據(jù)審批人數(shù)每半年將藥品、評估、檢查經費撥付市精防康復技術指導中心〔康寧醫(yī)院。五、工程工作流程〔一〕精神病社區(qū)個案治理開展工程培訓：培訓內容包括個案治理效勞內容、工作流程、效勞技巧、留意事項等。篩查和評估：從《深圳市精神衛(wèi)生工作信息治理系統(tǒng)》在網的3200名重性精神疾病患者中，依據(jù)衛(wèi)生部編寫的《深圳市社區(qū)重性篩查和評估，詳見附件1。1～5級的重性精神病人中隨機抽取600名，由轄區(qū)社康中心專/兼職人員登記上報，依據(jù)《深圳〔電子版和紙版?！惨姼郊?〕〔見附件3?？漆t(yī)療機構醫(yī)生依據(jù)患者評估實際狀況制定。定期追蹤隨訪和社區(qū)監(jiān)護治療：由社康中心專/兼職人員〔個案治理員〔見附件4。〔見附件5。工程督導：由深圳市精防康復技術指導中心負責。階段中期、末期總結：每半年對工程進展階段總結。工程實施完畢，結案。將工程相關材料報送工程負責人，審核后報送相關部門?！捕尘瘛舶d癇〕病人免費服藥組織社區(qū)精神病人發(fā)藥，做好每月的藥品發(fā)放工作。中心及各區(qū)發(fā)藥點每季度組織病人進展相關常規(guī)試驗室檢查〔含血常規(guī)、血生化、心電圖。開展服藥療效評估：各區(qū)發(fā)藥點和市精神衛(wèi)生中心分別在每年5月、11月對服藥病人進展服藥療效評估。六、檢查監(jiān)視工程由市殘疾人康復中心組織落實并組織專家進展檢查督導，由市精防康復技術指導中心〔康寧醫(yī)院〕具體實施，各區(qū)慢病院協(xié)作。市康復中心負責組織專家開展指導工作，并定期對效勞機構和效勞對象進展抽查，覺察問題準時提出整改意見，限期整改，并報市殘聯(lián)，如效勞機構不進展整改，將取消其效勞資格。市精防康復技術指導中心〔康寧醫(yī)院〕負責將承受個案治理效勞和免費服藥的精神疾病人簽字確認單、數(shù)據(jù)統(tǒng)計表、階段總結報告及經費使用狀況等書面資料報市康復中心及市殘聯(lián)備檔。1、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者診斷復核及肇事肇禍危急性評估表2、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者根本信息登記表3、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者疾病信息登記表4、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者訪視追蹤記錄單5、深圳市社區(qū)重性精神疾病患者應急處置記錄表15深圳市社區(qū)重性精神疾病患者診斷復核及肇事肇禍危急性評估表一、一般狀況姓名性別文化程度職業(yè)診斷年齡病程監(jiān)護人及送診者及病人二、攻擊行為相關狀況既往、個人史 是 否攻擊、沖動行為史有犯罪史嚴峻自傷、行為史藥物、酒精濫用史具有沖動、推斷力差、不成熟、心情不穩(wěn)、自控力差等性格特征具有反社會型、沖動型人格特征早年不良家庭環(huán)境，患病父母虐待目前狀況有明顯的與被害有關的幻覺、妄想、猜疑、激越、興奮等精神病性病癥有攻擊性、威逼性語言或行為有明顯的社會心理刺激有藥物、酒精濫用缺乏較好的社會支持系統(tǒng)其他(請指明)三、肇事肇禍危急度(在相應的數(shù)字下畫勾)無無口頭威逼，喊叫，但沒有打砸行為。打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸告制止明顯打砸行為，不分場合，針對財物。不能承受勸告而停頓持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能承受勸告而停頓。持管制性危急武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火，爆炸等行為。級級級級級級四、總體危急度(由評估醫(yī)生判定，并在相應的數(shù)字下畫勾)0(無危急)0(無危急)1234567(極其危急)評估者簽名 評估時間 年 月 日 時26深圳市社區(qū)重性精神疾病患者根本信息登記表病例編號姓名性別病例編號姓名性別誕生日期 - - 民族身份證號地區(qū)文化程度創(chuàng)立日期創(chuàng)立者簽名男，女 年 月 日漢族，回族，藏族，苗族，彝族，壯族，滿族，侗族，瑤族，白族，蒙古族，朝鮮族，其它 文盲，半文盲，小學，初中，高中，中專，大專，大學，大學以上，不詳 年 月 日二、婚姻和經濟狀況婚姻狀況婚姻狀況共同居住者醫(yī)療付款方式職業(yè)經濟狀況已婚，未婚，喪偶，離婚父母，配偶，子女，父母配偶，配偶子女，三代同堂，親戚，朋友，同學，同事，無社會根本醫(yī)療保險，商業(yè)保險，自費醫(yī)療，公費醫(yī)療，大病統(tǒng)籌，合作醫(yī)療，其它技術人員，公務員，軍人，商業(yè)人員，效勞人員，農林牧漁勞動者，工人，公司職員，學生，教師，無業(yè)，離退休，其他好，一般，較差，貧困〔按當?shù)刎毨Ь€標準〕三、家庭地址地址聯(lián)系人姓名聯(lián)系方式 四、工作或學習單位名稱名稱地址聯(lián)系人姓名聯(lián)系方式 姓名與患者關系地址姓名與患者關系地址聯(lián)系人姓名聯(lián)系方式父母，配偶，子女，親戚，朋友，同事，同學，教師，無 337深圳市社區(qū)重性精神疾病患者疾病信息登記表一、個人信息病例編號 - - 姓名性別男，女創(chuàng)立日期 年 月 日創(chuàng)立者二、既往病史初發(fā)病日期初診日期確診日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日確診醫(yī)院確診醫(yī)院病歷號起病形式急，亞急，慢性家族史陽性，陰性住院次數(shù)末次出院日期 次 年 月 日確診診斷診斷編碼所用診斷標準ICD-10(F00-F99)，CCMD—3(00-99)連續(xù)病程<1>=1暴力肇事肇禍自傷 0 次 次 次 次司法鑒定無，有〔結論：〕勞動力氣鑒定無，有〔結論：〕傷殘鑒定無，有〔結論：〕關鎖狀況無關鎖，關鎖，關鎖已解除病情 急性發(fā)作期，穩(wěn)定期，波動期，慢性殘留期就診醫(yī)院就診醫(yī)院病歷號就治地點病情 急性發(fā)作期，穩(wěn)定期，波動期，慢性殘留期就診醫(yī)院就診醫(yī)院病歷號就治地點服藥狀況服藥方式依從性治療藥物及劑量藥物不良反響未治緣由治療效果門診，住院連續(xù)，連續(xù)，未服自行服藥，他人給藥自己服，強制給藥，暗中投放，注射給藥，多途徑，空好，中，差經濟條件不允許，覺得病已好，對治療無信念，藥物不良反響，其它，空痊愈，好轉，無變化，加重，死亡，其它448深圳市社區(qū)重性精神疾病患者訪視追蹤記錄單個案姓名：身分證號碼：住址：

誕生日期：目前照護狀況：病癥描述(含主述)

：追蹤日期時間：總評：○1：無明顯病癥(1○2：略微病癥○3：中度病癥○4：重度病癥儀表：情感：□無異狀□低落□昂揚□不恰當□緊急□焦慮□表情冷漠□其它思維：知覺：□無異狀□幻聽□幻視□嗅幻覺□觸幻覺□其它行為：□無異狀□自言自語□強迫□退縮□怪異□攻擊□破壞□自傷□□其它其它：社區(qū)功能障礙社區(qū)生活功能：○無異狀○略微障礙○中度障礙○嚴峻障礙與上次訪視相比較：○無或更好○略微差異○明顯變差○極其嚴峻其它：□無異狀□人際關系變差□個人衛(wèi)生變差□無所事是□其它家屬對患者接納度接納度：○全部家屬都可接納○局部家屬接納○全部家屬實行容忍之態(tài)度○全部家屬不能容忍就醫(yī)狀況就醫(yī)狀○１：病情穩(wěn)定○２：規(guī)章就醫(yī) ○３：不規(guī)章就醫(yī)○４：拒絕就醫(yī)況治療方式○１:居家治療○２：門診 ○３：日間留院 ○４：住院服藥狀況○規(guī)章服藥○不規(guī)章服藥 ○拒服 ○不須服藥用藥種類：□口服□滴劑 □針劑副作用○不明顯○略微 ○中度 ○重度□口干□動作緩慢□步態(tài)不穩(wěn)□肢體抖動□嗜睡□靜坐困難□四肢僵硬□副作用種類：便秘□腹泄□解尿困難□視力模糊□口齒不清□吞咽困難□眼睛上翻□流增加就醫(yī)規(guī)章性□增加規(guī)章服藥□急性期幫助就醫(yī)幫助方式 □ 幫助培育安康規(guī)律的生活□幫助參與義工活動□幫助就業(yè)家屬心理支持□鼓舞參與家屬、鄰里關心活動□其它：轉介 □居家治療□日間留院□工療站□康復效勞中心□康復工/農場追蹤打算本次訪視等級：○一級○二級○三級○四級肇事肇禍分級：○0○1○2 ○3○4 ○5

預約追蹤日期： 年 月 日訪視者姓名：10

深圳市社區(qū)重性精神疾病患者應急處置記錄表姓名姓名性別年齡1該患者是否屬于在冊重性精神疾病患者？是否1該患者是否屬于在冊重性精神疾