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文檔簡(jiǎn)介
中藥藥理畢業(yè)論文現(xiàn)在畢業(yè)論文都需要查重,不能直接使用網(wǎng)上的文章,下面列舉不同目的下中藥學(xué)畢業(yè)論文范文的獲取方式。
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你如果是不知道中藥學(xué)畢業(yè)論文怎么寫(xiě),可以先看學(xué)校畢業(yè)論文的格式要求,然后找篇優(yōu)秀的中藥學(xué)畢業(yè)論文模仿。本科畢業(yè)論文不對(duì)外公布、不上知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù),網(wǎng)上流傳的很多中藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量不佳且不是定稿,參照時(shí)注意鑒別。優(yōu)秀中藥學(xué)本科畢業(yè)論文你可以去學(xué)校圖書(shū)館等內(nèi)部數(shù)據(jù)庫(kù)尋找,或者找論文指導(dǎo)老師求助一篇。
中藥學(xué)本科畢業(yè)論文以實(shí)驗(yàn)類居多,論文框架和研究方法可以借鑒,但實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和圖譜需要實(shí)驗(yàn)獲取,如果在校外實(shí)習(xí),無(wú)法獲取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和圖譜時(shí),可以去藥標(biāo)網(wǎng)求助。中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)類畢業(yè)論文專業(yè)性強(qiáng),只有本專業(yè)的并且有實(shí)驗(yàn)條件的才可很好的完成。醫(yī)藥學(xué)校的畢業(yè)論文怎么寫(xiě)?一,畢業(yè)論文選題要求:
畢業(yè)論文選題要遵循價(jià)值性,科學(xué)性,創(chuàng)新性,和可行性的原則.選題方向要與專業(yè)對(duì)口,不應(yīng)超出專業(yè)課內(nèi)容的范圍;選要大小要適中,課題難易要適度,要充分考慮主客觀條件,選擇適合自己的課題.
二,論文撰寫(xiě)基本要求
畢業(yè)論文類型可以是基礎(chǔ)或臨床研究論文,文獻(xiàn)綜述,臨床病例分析,臨床病例(病理)討論,臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì),臨床新技術(shù)報(bào)道,臨床護(hù)理論文,流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告等.其格式主要包括:題目,摘要,關(guān)鍵詞,正文,參考文獻(xiàn)等.論文字?jǐn)?shù)一般不少于2000字.
1題目:
題目應(yīng)恰當(dāng),準(zhǔn)確的反映課題的研究?jī)?nèi)容.論文的文題目應(yīng)不超過(guò)20字.題目要簡(jiǎn)練,準(zhǔn)確,可分為兩行.
2摘要:
再要是對(duì)論文的高度概括,內(nèi)容要簡(jiǎn)潔.一般200字左右,用第三人稱書(shū)寫(xiě).
3關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞是從論文中提煉出來(lái)的最能反映論文主題的名詞,詞組,或短語(yǔ).一般3-8個(gè)詞.
4正文:
幾種主要論文類型的格式構(gòu)成如下:
(1)研究論文:前言,材料與方法(臨床資料或治療方法),結(jié)果,討論和結(jié)論等.
(2)綜述:前言,主體,總結(jié)
(3)臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì):前言,臨床資料,討論.
(4)臨床病例分析:前言,資料分析,討論和總結(jié).
(5)臨床病例討論:病例摘要,臨床討論等.,
(6)臨床新技術(shù)報(bào)道:前言,材料與方法,(操作方法,步驟和技術(shù)原理),結(jié)果(臨床應(yīng)用效果),討論等.
撰寫(xiě)研究論文或臨床醫(yī)療報(bào)告等,學(xué)生必須在研究課題或臨床實(shí)踐中有獨(dú)立完成的工作任務(wù)及相應(yīng)的要求.撰寫(xiě)綜述必須是學(xué)生查閱了某一專題在一段時(shí)期內(nèi)的一定數(shù)量的文獻(xiàn)資料,經(jīng)過(guò)分析研究,加以歸納,總結(jié),作出綜合性描述的文章.并由提供的文獻(xiàn)資料引出重要結(jié)論.
5參考文獻(xiàn):
為了反映論文的的科學(xué)依據(jù)和作者尊重他人研究成果的嚴(yán)肅態(tài)度,同時(shí)向讀者提供有關(guān)信息的出處,正文之后一般應(yīng)刊主要參考文獻(xiàn).參考文獻(xiàn)一般不少于五篇,并應(yīng)有近兩年的參考文獻(xiàn).教材,詞典,產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),各類標(biāo)準(zhǔn),各種報(bào)紙上刊等的文章及未公開(kāi)發(fā)表的研究報(bào)告等通常不宜做為參考文獻(xiàn)引用.
參考文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)格式為:序號(hào)([1][2][3],,,,,,).所列文獻(xiàn)來(lái)自刊物需注明:作者姓名,問(wèn)題名,期刊名,年份,卷(期)號(hào):起止號(hào)碼:所列文獻(xiàn)來(lái)自著作需注明:作者姓名,著作名,版次,出版地,出版單位,出版時(shí)間,起止號(hào)碼.例如:
[1]王玉璞,王志濤,黃正良,等.癌化液對(duì)荷瘤動(dòng)物化療增效和減毒作用的實(shí)驗(yàn)研究.中藥藥理臨床,2000,16(2):21-22
[2]徐叔云,卞如濂,陳修主編.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué).第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:1423-1431
[3]皋聰,曹于平,孫繼紅,等.養(yǎng)正合劑在抗腫瘤治療中的減毒作用.中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào),1994,25(6):357-360
正文中引用文獻(xiàn)的標(biāo)示應(yīng)置于所引用內(nèi)容的最后一個(gè)字的右上角,所引文中引用文獻(xiàn)編號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字置于方括號(hào)"[]"中,用小4號(hào)字體的上角標(biāo),如"抗腫瘤藥[1]"引用文獻(xiàn)統(tǒng)一以尾注形式標(biāo)注.
三,論文裝訂和排版要求
我校學(xué)生畢業(yè)論文有封面和論文兩部分組成.論文裝訂方式統(tǒng)一規(guī)定為做裝訂,裝訂線在左邊2厘米處.
1排版:
提交的論文一律用A4紙打印,頁(yè)邊距為上,下為2.54厘米.左,右為3.17厘米.頁(yè)碼在頁(yè)面地段居中放置,頁(yè)碼編排從論文正文起始.
2格式與字體:
封面格式(見(jiàn)附件1)
研究論文格式(見(jiàn)福建2)
其余論文格式參照進(jìn)行.
四,其他要求
1,學(xué)生應(yīng)按照要求在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成畢業(yè)論文撰寫(xiě)工作,嚴(yán)禁查系他人或期刊雜志上的論文,如發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象,將嚴(yán)肅處理,直至取消畢業(yè)資格.
2,按時(shí)提交畢業(yè)論文,學(xué)校將根據(jù)論文的選題,文獻(xiàn)資料合理引用情況,論文質(zhì)量,創(chuàng)新性等綜合評(píng)定成績(jī),不按時(shí)提交畢業(yè)論文或畢業(yè)論文不合格者將不頒發(fā)畢業(yè)證書(shū).誰(shuí)有中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)的論文啊一、文獻(xiàn)綜述
(一)中國(guó)中醫(yī)藥簡(jiǎn)史
1.中國(guó)古代中醫(yī)藥發(fā)展史
眾所周知,中國(guó)醫(yī)藥學(xué)歷史悠久。上古時(shí)代,當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力水平很低,人們依靠集體打獵和采集植物維持生活。在尋找食物的過(guò)程中,由于誤食了有害的食物,發(fā)生嘔吐、腹瀉、昏迷、甚至死亡等中毒現(xiàn)象;有時(shí)也會(huì)因吃了某些食物,使腹瀉、嘔吐等疾病減輕或消除。這樣經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的、無(wú)數(shù)次的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),人們逐漸地積累了醫(yī)藥知識(shí),并有意識(shí)的應(yīng)用于疾病的治療,從而便產(chǎn)生了早期的醫(yī)藥學(xué)。古代書(shū)籍中有“神農(nóng)嘗百草”的記載,這些記載雖屬傳說(shuō),但仍然說(shuō)明醫(yī)藥知識(shí)是通過(guò)人類不斷在生活實(shí)踐和疾病作斗爭(zhēng)中逐漸發(fā)展起來(lái)的。
從周朝開(kāi)始,封建社會(huì)逐漸形成,由于鐵的發(fā)明和應(yīng)用,生產(chǎn)力水平不斷提高,至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)藥學(xué)和其他學(xué)科一樣,也迅速地發(fā)展起來(lái)。當(dāng)時(shí)許多杰出的醫(yī)學(xué)家,總結(jié)了歷來(lái)的醫(yī)學(xué)成就,著出了第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》,簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》。全書(shū)分《素問(wèn)》和《靈樞》兩大部分,每一部分又分九卷八十一篇,共計(jì)十四萬(wàn)余言。它采用黃帝與歧伯相互問(wèn)答的體裁,以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo),闡述人體生理現(xiàn)象和病理變化,為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)?!秲?nèi)經(jīng)》主張人與自然是相應(yīng)的,在論述人體的生理、病理、病因、診斷、治療和預(yù)防等問(wèn)題時(shí),處處結(jié)合四時(shí)氣候、地理水上、社會(huì)生活及思想情緒等諸方面的變化,其觀點(diǎn)主要是重視人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性?!秲?nèi)經(jīng)》對(duì)人體解剖知識(shí),如臟器質(zhì)地、大小、腸胃及血管的長(zhǎng)短等,都有詳實(shí)的記載。如血液循環(huán)的概念,呼吸與脈搏頻率的比例等,遠(yuǎn)比西歐早得多。
《內(nèi)經(jīng)》已明確了十二經(jīng)脈、七經(jīng)八脈,創(chuàng)造了中國(guó)醫(yī)學(xué)重要學(xué)說(shuō)之一——經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。在疾病診治方面,已初步確立了辨證論治的基本原則;在藥性理論方面,提出了寒熱溫涼四氣及酸苦甘辛咸五味的概念;并指出五味人五臟理論,也是后世歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的本源;方劑也有記載,全書(shū)共收載12個(gè)處方。
秦漢時(shí)代,醫(yī)藥進(jìn)一步發(fā)展,這時(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》問(wèn)世,簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》。全書(shū)收載藥物365種,不僅對(duì)藥物療效作了總結(jié),而且對(duì)藥物產(chǎn)地、采集、炮炙方法、劑型與療效的關(guān)系,以及方劑君、臣、佐、使的配伍原則也都作了記述。它是我國(guó)歷史上第一部藥學(xué)著作,所收載的藥物療效確切。例如水銀治療疥瘡,麻黃發(fā)汗止喘,常山截瘧,大黃瀉下等等,內(nèi)容豐富廣泛,為后世歷代本草的藍(lán)本。東漢末年,著名醫(yī)圣張仲景,通過(guò)“勤求古訓(xùn),博采眾方”,繼承前人積累的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,著出了一部《傷寒雜病論》。經(jīng)后人整理分為《傷寒論》與《金匾要略》兩部著作?!秱摗吩谂R床醫(yī)學(xué)方面,豐富和發(fā)展了辨證論治的原則,形成了理、法、方、藥比較完整的治療體系。收載了100多個(gè)有效方劑,如麻黃湯、桂枝湯。承氣湯。小柴胡湯。四逆湯等等,至今仍奉為經(jīng)方而被廣泛應(yīng)用著,是學(xué)習(xí)和研究祖國(guó)醫(yī)學(xué)必讀的經(jīng)典著作之一?!督鹭乙浴氛撌隽烁鞣N雜病的病因。診斷、治療和預(yù)防等,為后世醫(yī)學(xué)對(duì)雜病的診斷治療奠定了基礎(chǔ)。
唐代,孫思逸集唐以前方劑之大成,編著了《千金要方》及《千金翼方》?!肚Ы鹨健饭彩蛰d方劑5300余首。他重視單方,驗(yàn)方的收集,總結(jié)了勞動(dòng)人民在醫(yī)療實(shí)踐中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),是研究方劑的重要文獻(xiàn)之一,由官府頒布的《新修本草》是李簀,蘇敬等22人在《神農(nóng)本草經(jīng)集注》的基礎(chǔ)上編寫(xiě)而成,共載藥844種,并繪有藥物圖譜。書(shū)成后,即頒行全國(guó)。后抄傳至日本,列為醫(yī)學(xué)生必修課之一。它比歐洲紐倫堡政府頒布的藥典早833年,是世界上最早的藥典。
宋代,唐慎微所著《經(jīng)史證類備急本草》,簡(jiǎn)稱《證類本草》。唐氏把《嘉拓本草》和《圖經(jīng)本草》合二為一,并增藥500余種,全書(shū)共收載藥物1455種,每藥項(xiàng)下附有圖及單方?!蹲C類本草》對(duì)藥物歸經(jīng)進(jìn)行了考證和闡述,對(duì)歷代各家學(xué)說(shuō)都予以收錄,因而保存了許多現(xiàn)已散失了的象《開(kāi)寶本草》、《日華子諸家本草》、《嘉佑本草》等書(shū)的內(nèi)容。宋大觀年間,當(dāng)時(shí)官府曾令將《官藥局》所收載的方劑加以校訂,寫(xiě)成《和劑局方》,共收載方劑297首。后經(jīng)多次修訂,命名為《太平惠民和劑局方》,收載當(dāng)時(shí)醫(yī)家和民間許多有效方劑。如四物湯,四君子湯、紫雪丹、至寶丹等,大都采用丸散劑型,便于服用和保存,可謂當(dāng)時(shí)的配方手冊(cè)。
金元時(shí)代,不少醫(yī)學(xué)家認(rèn)真探討古代醫(yī)書(shū)理論,結(jié)合各自的臨證經(jīng)驗(yàn),提出了不同的學(xué)術(shù)見(jiàn)解,這就是醫(yī)學(xué)史上著名的金元醫(yī)家的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。其中以四大學(xué)派最為突出,即劉完素重視“火熱”為病,對(duì)運(yùn)用寒涼藥有獨(dú)到的見(jiàn)解,強(qiáng)調(diào)瀉火,故稱他為“寒涼派”。張從正認(rèn)為人體生病,都是感受外邪,善于使用汗、吐。下三法攻逐邪氣,故稱張氏為“攻下派”。李東垣重視脾胃的作用,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的主張,在治療上善于溫補(bǔ)脾胃,故稱李氏為“溫補(bǔ)派”。朱丹溪提出“陽(yáng)常有余,陰常不足”的論點(diǎn),并以此立論,常應(yīng)用滋陰降火的藥物治療疾病,故稱朱氏為“滋陰派”。諸家從不同角度總結(jié)了自己的臨床經(jīng)驗(yàn),豐富了祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的理論和治療經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在醫(yī)學(xué)史上是做出了貢獻(xiàn)的。但由于受到經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)上的局限性,所以說(shuō),他們的理論和經(jīng)驗(yàn)都是不完善的。嚴(yán)用和著《濟(jì)生方》10卷,載方400首,是他個(gè)人50余年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。其中有不少方劑如歸脾湯、濟(jì)生腎氣丸、清脾散等,直到今日還在臨床上被廣泛應(yīng)用著。張潔古著《珍珠囊》,是金元時(shí)期著名的醫(yī)學(xué)著作之一,全書(shū)討論了100種藥物,包括“辨藥性之氣味、陰陽(yáng)、厚薄、升降、浮沉、補(bǔ)瀉……隨證用藥之法”。歸經(jīng)學(xué)說(shuō),早在《內(nèi)經(jīng)》已有記述,但沒(méi)有引起人們的重視,直到張氏所著《珍珠囊》進(jìn)行論述和發(fā)揮之后,才成為運(yùn)用中藥的基本理論之一。李時(shí)珍對(duì)張氏給予高度評(píng)價(jià),認(rèn)為他是“大揚(yáng)醫(yī)理,靈素之下,一人而已”。
明代著名的醫(yī)藥學(xué)家和中藥方書(shū)的著作良多,其中最突出的當(dāng)推李時(shí)珍和他的著作:《本草綱目》。李時(shí)珍以經(jīng)史證類備急本草為藍(lán)本,參考醫(yī)藥書(shū)近500部,搜集歷代諸家本草學(xué)說(shuō),再經(jīng)親自治病驗(yàn)證,或親自到各地訪問(wèn),采集和實(shí)地觀察,加以辨認(rèn)和論述,共收載藥物1892種,附方11096首,于1578年正式出版?!侗静菥V目》,全書(shū)約200萬(wàn)言,共52卷,它是我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就的總結(jié),是科技史上極其輝煌的碩果。出版后發(fā)行全國(guó),后來(lái)又被譯成英、法、德、日、朝等多種文字的全譯本或節(jié)譯本,廣泛流傳國(guó)外。這部巨著,不僅是我國(guó)醫(yī)藥科學(xué)上的光輝碩果,而且也是世界醫(yī)學(xué)和生物學(xué)重要文獻(xiàn),為世界醫(yī)藥學(xué)作出了巨大的貢獻(xiàn)。此外,還有朱榆、膝碩編輯的《普濟(jì)方》是明代以前方書(shū)的總集。全書(shū)168卷,收載方劑61739首,是收載方劑最多的方劑著作。
2.中國(guó)近代中醫(yī)藥發(fā)展史
明清以來(lái),中醫(yī)對(duì)溫?。毙詡魅拘约膊〉龋┑恼J(rèn)識(shí)和診治,有了長(zhǎng)足的發(fā)展。在理論方面,創(chuàng)立了,“衛(wèi)氣營(yíng)血”和“三焦”辨證綱領(lǐng),形成了溫病學(xué)派,這是清代醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)上的重要成就。反映這方面成就的代表著作有《溫病論治》(葉天士著)、《溫病條辨》(吳鞠通著)?!稖?zé)釛l辨》(薛生白著)?!稖?zé)峤?jīng)緯》(王孟英著)等。這些著作者被后人推崇為溫病四大名醫(yī),他們對(duì)溫病的理論和診斷和治療,都做出了重要貢獻(xiàn)。
到了清代,有許多簡(jiǎn)明、實(shí)用的本草和方書(shū)陸續(xù)問(wèn)世。如《本草備要》(汪昂著)、《本草從新》(吳儀洛著)?!侗静萸笳妗罚S宮繡著)?!冻煞奖阕x》(張秉成著)、《醫(yī)方集解》,《成方切用》(吳儀洛著)等。這些本草和方書(shū)的特點(diǎn):1、從“臨床實(shí)際出發(fā),精選方藥,由博返約,便于學(xué)習(xí)和掌握;2、對(duì)每個(gè)方或藥的組方意義和證治機(jī)理,都作了詳細(xì)的注釋和闡發(fā),在理論上有了新的提高和發(fā)展;3、藥物和方劑分類方法,象《本草從新》、《醫(yī)方集解》等,都采用了按功效分類方法,使本草、方劑的分類法更趨于完善和實(shí)用。自鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)至解放前的100多年,我國(guó)遭受了帝國(guó)主義的侵略,中國(guó)淪為一個(gè)半封建、半殖民地的國(guó)家。在各通商口岸和內(nèi)地,舉辦學(xué)校、教會(huì)和醫(yī)院,并大量?jī)A銷西洋藥品,使我國(guó)文化和科學(xué)飽受摧殘。國(guó)民黨政府推行民族虛無(wú)主義,否定祖國(guó)的民族文化,全盤否定中醫(yī)中藥,提出“廢止中醫(yī)以掃除醫(yī)藥衛(wèi)生之障礙案”,使中醫(yī)中藥事業(yè)瀕于被消滅的境地。
值得提出的是少數(shù)從國(guó)外歸來(lái)的藥學(xué)家和藥理學(xué)家如:汪敬熙、陳克恢、朱恒壁等按西方藥學(xué)思想提取中藥有效成分,研究對(duì)器官功能的藥理作用。其中最有名的發(fā)現(xiàn)是從中藥麻黃中提得麻黃堿,同時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)生物堿對(duì)心血管系統(tǒng)有類似“腎上腺素的作用,從而成為臨床治療多種疾病的西藥。這個(gè)例子說(shuō)明用現(xiàn)代藥學(xué)和藥理學(xué)研究中藥是一條通向西醫(yī)藥之路;以植物成分純化為化學(xué)單體的藥學(xué)思路。這條路是18世紀(jì)西方藥學(xué)家走的一條老路,從阿片到嗎啡從洋金花到阿托品等。這正是西方藥學(xué)家不承認(rèn)中醫(yī)藥學(xué)是科學(xué),而只把中藥當(dāng)原料,不需要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)就可以研究出新藥,即“廢醫(yī)存藥”的錯(cuò)誤觀點(diǎn),其結(jié)果使中醫(yī)藥學(xué)非但得不到發(fā)展,反而被廢棄甚至被消滅。
1949年中華人民共和國(guó)成立了,在中國(guó)共產(chǎn)黨的英明領(lǐng)導(dǎo)下,人民衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速發(fā)展。對(duì)在我國(guó)存在著兩個(gè)醫(yī)藥體系,即一個(gè)是有幾千年歷史,行之有效的中醫(yī)藥學(xué)體系,另一個(gè)是在世界(包括中國(guó))發(fā)展了幾百年現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)體系,兩種醫(yī)藥體系共存在于同一塊國(guó)土上,都在同疾病作斗爭(zhēng)這一事實(shí),有著不同認(rèn)識(shí)和理解。是各自獨(dú)立發(fā)展,互不往來(lái),互不干預(yù);是以誰(shuí)為主;還是互相滲透,互相補(bǔ)充,取長(zhǎng)補(bǔ)短、中西結(jié)合。爭(zhēng)論也是相當(dāng)激烈的,相當(dāng)尖銳的。我黨的政策是采取堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的道路,明確指出:“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的道路,創(chuàng)造中西統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué),是發(fā)展我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的正確道路。”幾十年,來(lái)在正確的政策指引下,我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展,取得了舉世矚目的成就。50年代未開(kāi)始,在全國(guó)范圍內(nèi)掀起了西醫(yī)藥學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的高潮;建立了中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu),開(kāi)辦中醫(yī)院,中醫(yī)藥大學(xué),培養(yǎng)出一大批高級(jí)中醫(yī)、中藥人才;編寫(xiě)出《中藥志》、《全國(guó)中草藥匯編》、《中藥大辭典》、《中醫(yī)大辭典》、《中藥的藥理與應(yīng)用》、《中藥藥理與臨床研究進(jìn)展》及《方劑的藥理與臨床應(yīng)用》等專著;創(chuàng)刊了多種中醫(yī)中藥雜志與刊物;《中華人民共和國(guó)藥典》(一部)90年版、95年版,收載中藥材從509種增加到522種;中藥成方及單味制劑從275種增加到398種等等。它們?cè)诶^承弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn),提高科研、教學(xué)、生產(chǎn)水平和保證臨床用藥質(zhì)量等諸方面,都發(fā)揮了重要作用。標(biāo)志中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)展過(guò)程的鮮明特征,是中西醫(yī)藥結(jié)合的思想和取得的最新成果。西醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),是以微觀為特征,以局部觀點(diǎn)研究細(xì)胞、分子、基因結(jié)構(gòu)與功能為研究中心,忽視了宏觀、整體、相互制約與調(diào)節(jié)的理論基礎(chǔ)。后者正是中醫(yī)藥學(xué)與東方文化思想的精華。以中西醫(yī)結(jié)合的思想研究中醫(yī)學(xué),就可以取各家之長(zhǎng),逐步走向集體的、多學(xué)科合作的、具有創(chuàng)造性、宏觀與微觀相結(jié)合的現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的道路上來(lái)。中藥研究成果累累,已有幾十種中藥單體達(dá)到較高臨床治療水平。如青嵩素治療瘧疾,雷公滕皂甙治療自身免疫性疾病紅斑狼瘡等,靛玉紅治療白血病,黃連素治療炎癥等等。中醫(yī)方劑的研究,在防治常見(jiàn)病、多發(fā)病方面,創(chuàng)造了一批新方劑,并不斷地被驗(yàn)證和改進(jìn)。如冠心H號(hào)方、宮外孕1號(hào)方、膽道排石湯、清胰湯等;經(jīng)典方如生脈散、四物湯。補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、六味地黃湯、安宮牛黃九、四逆湯、桂枝湯等的研究都受到重視并取得了顯著的成果。近幾十年來(lái),中醫(yī)藥學(xué)研究進(jìn)展,引起國(guó)際同行的重視。日本研究中藥的思想仍是按西醫(yī)藥的模式,“有藥無(wú)醫(yī)”,因而限制了中醫(yī)藥在日本的發(fā)展。歐美一些國(guó)家也開(kāi)始認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥學(xué)的療效,從而開(kāi)始建立中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)研究中心等組織。但是,從發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn)來(lái)看,仍有待今后逐步推動(dòng)。
21世紀(jì)來(lái)臨之際,中國(guó)的科學(xué)文教事業(yè)必將有更大的發(fā)展,科教興國(guó)的決策也將把中醫(yī)中藥事業(yè)推向新的高潮。既往開(kāi)來(lái),任重道遠(yuǎn),中醫(yī)中藥研究有若干重要課題要我們?nèi)ヌ接?。目前我?guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展形成中醫(yī)。西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合的三支并存的力量。中醫(yī)學(xué)具有繼承中華民族固有的傳統(tǒng)文化與哲理基礎(chǔ),具有中國(guó)特色的文化體系。這些都是我們祖先代代相傳而積累的寶貴文化遺產(chǎn),我們應(yīng)當(dāng)繼承井弘揚(yáng)廣大。
(二)厚樸簡(jiǎn)介及研究意義
木蘭科植物厚樸為常用傳統(tǒng)中藥,為木蘭科(magnoliaceae)植物厚樸(MagnoliaofficinalisWils)或凹葉厚樸(MagnoliaofficinalisWils)是我國(guó)特產(chǎn),樹(shù)皮、花、果均可入藥,是國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的中藥材,而且是中國(guó)藥典1995年版收載的常用藥物,其性味苦、辛、濕,具有有溫中、下氣、燥濕、清痰、排滿等作用,用于濕滯傷中、腕痞吐瀉、食積氣滯、腹?jié)q便秘、痰飲喘咳等癥,在臨床上應(yīng)用廣泛,[1]其干皮、枝皮和根皮是中藥材中的重要成分之一。著名的半夏厚樸湯既是已厚樸為主要原料,輔以桔梗、枇杷、桔皮、防風(fēng)、黃芪、川貝、延胡索、丹參等中藥材,具有理氣和中、消滯化濕的功效。而丙肝寧沖劑也是以厚樸與伏虎為主要原料制成的。
厚樸中含揮發(fā)油約1%,油中主要含β-桉油醇(β-Eudesmol,Machilol),占揮發(fā)油的95%以上,有鎮(zhèn)靜作用。另含厚樸酚(Magnolol)及它的異構(gòu)體約5%,有抗菌作用。此外,還含少量木蘭箭毒堿(Magnocurarine)及鞣質(zhì)。長(zhǎng)緣厚樸的化學(xué)成分研究除文獻(xiàn)報(bào)道的厚樸酚、和厚樸酚、β-桉葉醇及少量木蘭箭毒堿外,其他成分還包括從長(zhǎng)緣厚樸干樹(shù)皮的乙酸乙酯部分得到的新的聯(lián)烯丙基苯對(duì)苯醌型化合物木蘭醌magnoquinone和七個(gè)已知新木酯類化合物。其中厚樸酚與和厚樸酚是一對(duì)同分異構(gòu)體,二者高含量是長(zhǎng)緣厚樸作為厚樸代用品的主要依據(jù)。
如下圖所示即為厚樸中所含各組分的分子式圖。
magnoquinonemagnololhonokiol
4-O-methylhonokiol3-O-methylmagnololmagnoldehyde
magnoliganAmagnoliganC
1.分布
厚樸主要分布在我國(guó)長(zhǎng)江流域,東自浙江、福建沿海,西至云南怒江、四川盆地西緣,南自廣西北部,北至秦嶺南麓、大別山,位于102~122°E,22~34°N。歷史上主要商品來(lái)自浙江、湖北、四川等省,其中浙江的產(chǎn)量最大,占全國(guó)的40%~60%,湖北、四川各占全國(guó)的10%~20%。
厚樸的垂直分布幅度相當(dāng)大,并隨緯度和地形而變化。東部沿海多分布于海拔500~1200m的山地,西部山區(qū)分布教高,在四川峨眉山海拔1800m、湖北五峰香黨坪藥林場(chǎng)海拔1650~1780m仍然有天然林和成片人工林生長(zhǎng),但海拔1700m以上的厚樸一般雖能開(kāi)花,但種子較難成熟。[2]
2.生物學(xué)特性
厚樸喜光,性喜涼爽、潮濕的氣候,宜生于霧氣重、相對(duì)濕度大、陽(yáng)光充足的地方。產(chǎn)地年平均溫度9~20℃,1月份平均溫度2~9℃,年降水量800~1800mm,多在1400mm左右,水濕條件對(duì)厚樸生長(zhǎng)和分布起著限制作用,其次是溫度條件。
厚樸對(duì)土壤的要求高于一般樹(shù)種,喜疏松、肥沃、腐殖質(zhì)含量高、濕潤(rùn)、派水良好、微酸性至中性的土壤,一般以山地黃壤和石灰?guī)r形成的沖積鈣土為宜,野生的多混生在落葉闊葉林、毛竹林內(nèi),在溪谷、河岸、山麓等濕潤(rùn)、深厚、肥沃林地生長(zhǎng)良好。人工栽培,在不同立地條件下生長(zhǎng)差異很大。[3]
厚樸側(cè)根發(fā)達(dá),萌芽力強(qiáng),主根不明顯,一般有側(cè)根9~15條,90%以上的根系分布在0~40cm的土層內(nèi),有強(qiáng)烈的趨肥性和好氣性,栽于適地生長(zhǎng)快,10a以前年高生長(zhǎng)量0.5~1m,以后生長(zhǎng)減緩;8~13a開(kāi)始開(kāi)花結(jié)實(shí),15a左右可間伐剝皮,50a生厚樸高15~20m,胸徑30~35cm,在林內(nèi)能長(zhǎng)成直干良材。
厚樸一般3~4月雙周平均氣溫15℃左右開(kāi)始萌動(dòng),氣溫18~20℃左右花葉同時(shí)開(kāi)放,每朵花持續(xù)期15d左右,氣溫22~25℃、月降雨量200mm以上生長(zhǎng)量達(dá)到高峰,在適宜的海拔范圍內(nèi),海拔增高生長(zhǎng)期延長(zhǎng),有利于厚樸生長(zhǎng)。
3.厚樸在美容方面的作用
近年來(lái),隨著居民生活水平的不斷提高,日用化學(xué)品的消費(fèi)量也在逐年呈現(xiàn)上升勢(shì)頭,美容化妝品幾乎成為必備之物,而且社會(huì)需求與日俱增,僅據(jù)沈陽(yáng)市的調(diào)查統(tǒng)計(jì),1988年全市居民人均用化妝品的支出為5.30元,同1987年相比,增長(zhǎng)了58.9%。近年來(lái)有了更大幅度增長(zhǎng)。
九十年代以來(lái),護(hù)膚品及防曬霜的消費(fèi)量一直居高不下,可見(jiàn)人們對(duì)于自身膚質(zhì)的保養(yǎng)愈漸重視。然而,大多數(shù)的防曬霜中都不可避免的含有各種化學(xué)成分,如鉛、汞、砷等有毒物質(zhì),這些化學(xué)成分在對(duì)皮膚提供保護(hù)的同時(shí)也會(huì)對(duì)人體肌膚造成一定的傷害,因此,純天然的護(hù)膚品及防曬霜正越來(lái)越受到人們的關(guān)注。以天然原料制成的化妝品,達(dá)到既美容又防病的目的,成為生產(chǎn)者和消費(fèi)者的共同愿望。
目前,在世界化妝品生產(chǎn)中,天然化妝品約占30%~40%。中國(guó)在天然化妝品的開(kāi)發(fā)方面,充分利用了中藥資源的優(yōu)勢(shì),研制和生產(chǎn)出各種藥物型化妝品,美化了生活,給消費(fèi)者帶來(lái)了福音。人皮膚衰老的主要表現(xiàn)為出現(xiàn)皺紋及皮膚松弛,由于面部被陽(yáng)光照射的機(jī)會(huì)較多,因此會(huì)更加明顯。近年來(lái)有報(bào)道稱:厚樸中的厚樸酚及和厚樸酚對(duì)紫外線有較好的防護(hù)作用,同時(shí)具有抗炎、抗過(guò)敏以及抗菌等作用,因而可以用來(lái)作為防曬霜的原料,厚樸中提取物制成的防曬霜系純天然產(chǎn)品,對(duì)皮膚無(wú)傷害,刺激小,具有較為廣闊的市場(chǎng)前景。
日本科學(xué)家西部幸修以照射性衰老模型小鼠探討了厚樸預(yù)防光照性皮膚衰老的作用。
方法:無(wú)毛小鼠背部皮膚每周三次,照射紫外線十周(總量為4J/cm2),作為光照性皮膚衰老模型。照射紫外線1h前涂抹10μvL厚樸提取液或賦形劑。10周后取小鼠背部皮膚勻漿,檢測(cè)其中彈性蛋白酶、膠原酶、透明質(zhì)酸酶等的活性。
結(jié)果與討論:紫外線照射雖使各種酶活性增加,但厚樸提取液對(duì)上述酶活性有顯著抑制作用。并且,電子顯微鏡觀察光照性皮膚衰老模型小鼠的皮膚切片,發(fā)現(xiàn)膠原纖維被破壞,而涂抹厚樸提取液則對(duì)此有預(yù)防作用。上述結(jié)果表明,厚樸提取液對(duì)光照性皮膚衰老有預(yù)防作用。[4]
(三)厚樸酚與和厚樸酚含量測(cè)定方法
在已發(fā)現(xiàn)的厚樸中,對(duì)于厚樸酚及和厚樸酚的含量測(cè)定方法很多,有薄層色譜法、高效液相色譜法、氣相色譜法等?,F(xiàn)將各種分析方法簡(jiǎn)述如下:
1.薄層層析-紫外分光光度法
將厚樸及含厚樸酚的制劑經(jīng)過(guò)薄層層析分離后,在紫外光燈(365nm或254nm)下定位,再用一定溶劑洗脫后,用分光光度計(jì)測(cè)定其吸收度,計(jì)算含量[5~7]。厚樸酚與和厚樸酚經(jīng)95%乙醇加熱回流1h可提取完全,薄層層析可采用硅膠GF254板或硅膠G板,展開(kāi)劑可用苯-甲醇(9:1)[6,7]。有人用此法測(cè)定了厚樸不同炮制品、不同商品規(guī)格厚樸、木蘭科厚樸及凹葉厚樸中的厚樸酚與和厚樸酚,回收率高,穩(wěn)定性好。[8]
2.薄層掃描法
將厚樸或含厚樸酚的制劑經(jīng)薄層層析分離后,直接在薄層掃描儀上,在選定的λs和λR范圍內(nèi)掃描,經(jīng)薄層斑點(diǎn)的面積積分值由回歸方程計(jì)算出含量,不受氣團(tuán)成分的干擾,穩(wěn)定性好、方法簡(jiǎn)便、結(jié)果準(zhǔn)確。
3.高效液相色譜法
用高效液相色譜儀,在選定的色譜柱上,用適宜的流動(dòng)相使厚樸或其制劑中的厚樸酚及和厚樸酚達(dá)到良好的分離后,經(jīng)紫外線檢測(cè)器檢測(cè)得到峰面積,用內(nèi)標(biāo)法或外標(biāo)法由回歸方程計(jì)算含量,方法簡(jiǎn)便、快捷、重現(xiàn)性好,是質(zhì)量控制的可靠手段。有人使用此法測(cè)定厚樸類藥用植物[13]、厚樸和大葉木蘭[14]、七種不同方法炮制的厚樸[15]厚樸不同炮制品[16]、厚樸等藥材及多種劑型中厚樸酚的含量。
4.氣相色譜法
用氣相色譜儀,在選定的色譜柱內(nèi),用選定的載氣,使厚樸中被加熱氣化的厚樸酚與和厚樸酚隨載氣帶入色譜柱內(nèi)完全分離,用內(nèi)標(biāo)或外標(biāo)法測(cè)定,經(jīng)檢測(cè)器得相應(yīng)得相應(yīng)值,由微處理機(jī)計(jì)算出含量,方法簡(jiǎn)便、快速、重現(xiàn)性好,能較好地控制質(zhì)量。有報(bào)道[17]用此法測(cè)定了厚樸及其提取液中厚樸酚與和厚樸酚。
5.表面活性劑熒光法
劉萬(wàn)軍[18]用該法測(cè)定了厚樸中厚樸酚的含量,經(jīng)實(shí)驗(yàn)選用了非離子表面活性劑OP乳化劑(聚乙二醇辛基苯基醚)0.1%0.5ml進(jìn)行增敏增穩(wěn)作用,使測(cè)定靈敏度較紫外線分光度提高了2個(gè)數(shù)量級(jí),提高了熒光量子效率,實(shí)現(xiàn)了對(duì)厚樸酚的熒光測(cè)定,再用薄層層析-紫外法進(jìn)行測(cè)定。
6.一階導(dǎo)數(shù)紫外分光光度法
王曉敏[19]等用乙醇為溶劑回流提取制得樣品后用一階導(dǎo)數(shù)分光光度法測(cè)定厚樸中厚樸酚及和厚樸酚得含量。結(jié)果證明,一階導(dǎo)數(shù)分光光度法可消除其他組分的干擾,在自動(dòng)微分系統(tǒng)紫外分光度計(jì)上分別測(cè)定,兩種方法測(cè)得結(jié)果均較滿意,平均回收率在99%以上。
小結(jié)
對(duì)中藥材的提取與分離的方法各式各樣,效果也各自不同,本篇論文即擬采用索氏提取儀配合層析柱從厚樸原藥中提取并提純厚樸酚與和厚樸酚,并通過(guò)檢測(cè)熔點(diǎn)及毛細(xì)管電泳-質(zhì)譜連用的方法對(duì)所得厚樸酚與和厚樸酚進(jìn)行分析檢測(cè)。
二、實(shí)驗(yàn)
(一)實(shí)驗(yàn)原理
如綜述所述,厚樸中所含的主要成分是厚樸酚與和厚樸酚,二者系同分異構(gòu)體,因羥基所在的位置的差異從而導(dǎo)致二者的極性有所不同,依據(jù)這一原理,可以利用硅膠柱層析的方法,通過(guò)改變洗脫液的極性,從而達(dá)到分離二者的目的。
(二)實(shí)驗(yàn)藥品
厚樸干皮(購(gòu)于中國(guó)礦業(yè)大學(xué)西門外百惠藥店)
薄層層析硅膠G(青島海洋化工有限公司)
石油醚(國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司)
乙酸乙酯(上海東懿化學(xué)試劑公司)
氯仿(上海建信化工有限公司)
95%乙醇(南京化學(xué)試劑廠)
羧甲基纖維素鈉(上海凌峰化學(xué)有限公司)
以上各試劑均為分析純
(三)實(shí)驗(yàn)儀器
索氏提取器
真空干燥箱
顯微熔點(diǎn)測(cè)定儀(北京泰克儀器有限公司)
JB-3型定時(shí)恒溫磁力攪拌器(上海雷磁儀器廠新涇分廠)
MP200B型電子天平(上海第二天平儀器廠)
RE-52A旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀(上海亞榮生化儀器廠)
此外還需30×80mm色譜柱一根
常用玻璃儀器若干
(四)實(shí)驗(yàn)流程
由于購(gòu)得的厚樸系主干皮,呈雙筒卷狀、質(zhì)韌不易折,故為方便下步實(shí)驗(yàn),需先對(duì)其進(jìn)行干燥并切碎,之后再對(duì)厚樸進(jìn)行提取。
關(guān)于厚樸的提取,我設(shè)計(jì)了兩套方案以選擇其中較好的一套進(jìn)行更進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)。
方案一、將粉碎的厚樸經(jīng)95%乙醇回流提取,提取液經(jīng)旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)
得浸膏,浸膏經(jīng)石油醚、乙酸乙酯清洗,再使用乙酸乙酯溶解之后再次旋轉(zhuǎn)蒸發(fā),可得到乙酸乙酯提取物浸膏約8.21g。
方案二、使用索氏提取器,將粉碎后的厚樸先通過(guò)石油醚回流,
連續(xù)提取,再經(jīng)過(guò)乙酸乙酯回流提取,所得提取物經(jīng)旋
轉(zhuǎn)蒸發(fā)也得到浸膏約11.43g。本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn),但是本科生臨床專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文,供大家參考。
本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇一:《臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)思考》
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程,它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來(lái)越豐富,涉及的領(lǐng)域越來(lái)越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用,舉一反三。然而,由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識(shí)點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn),因此,傳統(tǒng)的以課本為主體,老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力,也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前,該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí),具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);其次,就學(xué)員本身素質(zhì)而言,八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí),思維活躍,求知欲及接受能力強(qiáng)。再者,本校八年制班級(jí)人數(shù)一般為20人左右,人數(shù)少,具備了小班開(kāi)課的條件[2]。因此,針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足,結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn),本研究從以下幾個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索:
1案例引導(dǎo)教學(xué)法
《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式,通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀,再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對(duì)于各種理論知識(shí)點(diǎn)的橫向比較記憶,但相對(duì)枯燥平淡,不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。因此,可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn),用一個(gè)臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要,既要貼近臨床,接近實(shí)際,又要體現(xiàn)出基本知識(shí)點(diǎn)。首先,通過(guò)給出一個(gè)合適的臨床案例,提出問(wèn)題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生的興趣,提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對(duì)微生物的基本原理和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來(lái),回到開(kāi)始的臨床案例上,組織學(xué)生分組討論,讓學(xué)生對(duì)病例提出診斷診治辦法,最后由老師對(duì)學(xué)生們的意見(jiàn)進(jìn)行歸納總結(jié),去偽存真,查漏補(bǔ)缺,提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)病毒的教學(xué)中,可以先給出一個(gè)人的“乙肝兩對(duì)半”的檢查報(bào)告單,提出問(wèn)題:該受檢對(duì)象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行接下來(lái)的學(xué)習(xí);通過(guò)老師對(duì)乙肝病毒基本知識(shí)點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解,讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)開(kāi)始的病例展開(kāi)討論;最后由老師總結(jié),強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用,并能從中找到學(xué)以致用的成就感。
2文獻(xiàn)閱讀研討課
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對(duì)象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物,它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,不斷有新的病原微生物被鑒定,也有過(guò)去已被基本控制的致病微生物又重新流行,構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。而相對(duì)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識(shí)更新的瞬息萬(wàn)變,課本上的知識(shí)是相對(duì)固定的,課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識(shí)發(fā)展的速度[4]。因此,想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展,閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此,在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開(kāi)設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課,并將其安排在了理論課的最后兩次課,此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了一定的掌握和了解,有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開(kāi)展包括以下幾個(gè)方面:首先是準(zhǔn)備工作。在課程開(kāi)始之前,筆者會(huì)擬定一個(gè)專題,例如:禽流感病毒的感染與流行,然后列出幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題,如(1)禽流感為什么會(huì)導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對(duì)禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對(duì)禽流感引起的民眾的恐慌,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,你可以做哪些力所能及的工作?然后,給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1~2篇,讓學(xué)生課下針對(duì)專題和給出的題目,閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來(lái),就是課上討論部分。針對(duì)八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢(shì),進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為A、B、C、D4個(gè)大組,每個(gè)大組的5位學(xué)生分別對(duì)應(yīng)1~5的編號(hào),即A1、A2、A3、A4、A5等,每組分別就一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論,5~8min后,每組選派一個(gè)代表就自己討論的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后,A、B、C、D4組中每組編號(hào)相同的同學(xué)重新組合成新的一組,即A1、B1、C1、D1為一組,以此類推,共5組。5組同學(xué)就4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行交叉討論5~8min。最后,老師對(duì)整個(gè)文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開(kāi)設(shè),拓展了學(xué)生的知識(shí)面,培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,讓學(xué)生參與得更徹底,對(duì)文獻(xiàn)了解得更全面[5]。
3學(xué)生自主授課法
傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”,學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種被動(dòng)接受的過(guò)程。筆者通過(guò)挑選合適的教學(xué)章節(jié),在臨床八年制班級(jí)中推行角色互換,讓學(xué)生由過(guò)去單純“聽(tīng)”到主動(dòng)“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn),在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí),活躍了課堂氣氛,鍛煉了他們的語(yǔ)言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開(kāi)展,第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)社會(huì)關(guān)注度高,易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動(dòng)力,因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的HIV這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一,筆者將20位同學(xué)分成4個(gè)組,給出4個(gè)專題,例如(1)HIV的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);(2)HIV的致病性及臨床表現(xiàn);(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現(xiàn)狀及有無(wú)有效治療方法。每組針對(duì)一個(gè)專題進(jìn)行備課,準(zhǔn)備15min左右的PPT。課上,每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺(tái)講授。每位同學(xué)講完,老師從教學(xué)內(nèi)容、PPT制作形式、語(yǔ)言組織能力等方面作簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng),同時(shí)學(xué)生也可以對(duì)講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見(jiàn)和看法。最后,老師對(duì)4個(gè)專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納,方便學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時(shí),由于時(shí)間限制,不可能每位同學(xué)都上臺(tái)授課,為了讓所有同學(xué)都有參與感,筆者要求同學(xué)講自己制作的PPT內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交,設(shè)立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),由老師批改打分,按10%的比率計(jì)入最后成績(jī)[6-7]。實(shí)踐表明,這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力,提高了他們的綜合素質(zhì),同時(shí)也可以讓老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題并加以改正。
4第二課堂活動(dòng)
對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)是必不可少的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立,有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識(shí),掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù),鍛煉其動(dòng)手能力。但由于課時(shí)的限制,實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn),不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力,也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外,本校在對(duì)臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中,有一定的科研任務(wù)要求。因此,筆者在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,針對(duì)一些學(xué)有余力的同學(xué),開(kāi)設(shè)了第二課堂的活動(dòng)。所謂第二課堂,就是在課余時(shí)間開(kāi)展的老師對(duì)學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動(dòng)[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”,在老師選擇學(xué)生的同時(shí),學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1~2名學(xué)生。在第二課堂活動(dòng)的實(shí)施中,筆者首先會(huì)對(duì)所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn),內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對(duì)所帶學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的具體輔導(dǎo)。老師會(huì)給出3~5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn),學(xué)生閱讀后與老師展開(kāi)討論,提出自己的看法與理解,在老師的引導(dǎo)和幫助下,由學(xué)生提出科研問(wèn)題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì),在這一階段中,通過(guò)文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后,接下來(lái)就是實(shí)驗(yàn)操作階段,在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生利用課余時(shí)間開(kāi)展實(shí)驗(yàn),期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報(bào)討論,及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題;最后,以學(xué)生匯報(bào)答辯的形式對(duì)第二課堂活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利,實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生,老師應(yīng)鼓勵(lì)其撰寫(xiě)研究論文并發(fā)表,并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)[9]。第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展,提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,給學(xué)生打開(kāi)了一扇了解科研、接觸科研的窗口,培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、獨(dú)立思考的能力。綜上所述,針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足,筆者在對(duì)本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課,激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情,考驗(yàn)了老師的課堂組織能力,同時(shí)也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì),提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動(dòng)的開(kāi)設(shè),給熱愛(ài)科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)平臺(tái),培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評(píng),但仍有改進(jìn)的空間,需要在今后的教學(xué)工作中,不斷地探索和實(shí)踐,為推動(dòng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。
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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇二:《臨床醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀思考》
摘要:本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因,從專業(yè)建設(shè)的角度上,為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);專科畢業(yè)生;就業(yè)狀況
0引言
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》兩個(gè)文件中明確要求,“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析,把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來(lái),根據(jù)崗位要求的變化,及時(shí)調(diào)整專業(yè)方向,通過(guò)更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目,提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。
1調(diào)查研究結(jié)果
以黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象,就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名,統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止,綜合就業(yè)人數(shù)59,綜合就業(yè)率67.81%,靈活就業(yè)率8%,實(shí)際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過(guò)“專升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中,面向三級(jí)醫(yī)院比例為3.4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%,未就業(yè)率32.18%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)顯示,暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年,等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因?yàn)槠洫?dú)特的專業(yè)特性,導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對(duì)狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大,與社會(huì)的溝通和信息交流能力較低,對(duì)就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的了解不足,進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。
2應(yīng)對(duì)策略
如何面對(duì)越來(lái)越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力,是擺在所有高校,尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),如何應(yīng)對(duì)壓力走出困境,也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問(wèn)題。
首先,加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度,扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念,打開(kāi)面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析,雖然以省會(huì)城市為代表的大中型城市對(duì)基礎(chǔ)人才的需求基本飽和,但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基礎(chǔ)人才的需求依然存在,廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才,它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試,并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校,從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開(kāi)始就為學(xué)生樹(shù)立面向基層就業(yè)的思想,強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段,打破原有班級(jí)結(jié)構(gòu),以地域和學(xué)生自主報(bào)名為基礎(chǔ),設(shè)置多個(gè)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場(chǎng)景靠近,有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)的管理上,設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人,在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo),并將就業(yè)指導(dǎo)落實(shí)到系部每一位授課教師身上,在授課的過(guò)程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次,幫助畢業(yè)生參加并順利通過(guò)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,合法上崗,提高用人單位使用醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),提高培育精度,針對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn),提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過(guò)率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開(kāi)設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程,協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格,為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時(shí)在課程體系建設(shè)中,以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本,確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對(duì)實(shí)踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo),組織編寫(xiě)實(shí)用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,從綜合復(fù)習(xí)和臨場(chǎng)應(yīng)對(duì)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)融匯在常規(guī)教學(xué)中,注重實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng),從而從根本上提高臨床專業(yè)??飘厴I(yè)生的綜合能力,在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。
再之,鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn),開(kāi)設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí),有針對(duì)性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場(chǎng)化機(jī)制的不斷完善,使我們認(rèn)識(shí)到有特色、有個(gè)性的商品會(huì)更有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。雖然醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來(lái)越高,??粕木蜆I(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻,但是基層醫(yī)院在專長(zhǎng)型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說(shuō)在人才培養(yǎng)方向上,不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才,還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色,在自己喜愛(ài)的特殊學(xué)科上,在專業(yè)老師的引導(dǎo)下,課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合,形成自己的專長(zhǎng),提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會(huì)的溝通和信息交流能力,從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的把握方面得到加強(qiáng)。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述,引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路,將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合,建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式,通過(guò)用人單位和畢業(yè)生反饋,征求基層醫(yī)療一線專家意見(jiàn),調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式,進(jìn)而增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,為社會(huì)培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長(zhǎng)的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
參考文獻(xiàn):
[1]李皓,肖愛(ài)平.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(6):741-743.
[2]牛春紅,劉斌焰,李麗芬,等.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析及對(duì)策的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011,(11):16-18.
本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇三:《新形勢(shì)下提高臨床醫(yī)學(xué)生骨科實(shí)習(xí)質(zhì)量》
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,需要通過(guò)循序漸進(jìn)的教育模式培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者[1]。在實(shí)習(xí)期間,尤其是骨外科的學(xué)習(xí),其專業(yè)性較強(qiáng),涵蓋范圍廣泛,對(duì)帶教老師及教學(xué)方法有著更高的要求。本文對(duì)如何提高醫(yī)學(xué)生在骨科實(shí)習(xí)期間的教學(xué)質(zhì)量作一些探討。
1影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)主要因素
1.1醫(yī)患關(guān)系不和諧
當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下,隨著患者及其家屬的法律意識(shí)的不斷提高,醫(yī)患關(guān)系不和諧以及醫(yī)患之間缺乏信任,給醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)帶來(lái)了一定的阻礙。患者從自身利益出發(fā),不能理解臨床教學(xué)的目的,將實(shí)習(xí)生拒之門外;患者質(zhì)疑實(shí)習(xí)生的臨床診療資格,不讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行一些簡(jiǎn)單體格檢查的行為時(shí)有發(fā)生[2]。但是,患者及其家屬并不完全認(rèn)可這些規(guī)定,造成了醫(yī)生在開(kāi)展醫(yī)療工作也愈發(fā)小心翼翼,這在很大程度上限制了帶教教師將手中的診療權(quán)利下放給實(shí)習(xí)生,一些本可以讓實(shí)習(xí)生參與的診療操作全權(quán)代
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