健康評(píng)估心理評(píng)估

第三章心理評(píng)估學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)心理評(píng)估的目的、意義與方法第二節(jié)心理評(píng)估的內(nèi)容

第一節(jié)心理評(píng)估的目的、意義與方法

心理評(píng)估的目的、意義心理評(píng)估的方法心理評(píng)估心理評(píng)估是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及其水平做出的綜合評(píng)定。所謂心理品質(zhì)包括心理過(guò)程、人格特征和自我認(rèn)知等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、氣質(zhì)特點(diǎn)、智力水平、性格特征、自我評(píng)價(jià)等。作用：可用于心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育、人力資源、軍事司法等，當(dāng)為臨床目的所使用時(shí)，稱之為臨床心理評(píng)估。心理過(guò)程：認(rèn)知過(guò)程、情緒情感過(guò)程、意志過(guò)程。人格特征：人格傾向性（需要、動(dòng)機(jī)、興趣、信念等）和人格心理特征（能力、性格、氣質(zhì)）。自我概念：人的生理自我（體像）、社會(huì)自我、心理自我和自尊。感覺(jué)

認(rèn)識(shí)過(guò)程

知覺(jué)

心理過(guò)程

情感過(guò)程

記憶

意志過(guò)程

思維

想象

需要

人格傾向性

興趣心理現(xiàn)象

動(dòng)機(jī)

人格特征

價(jià)值觀

能力

人格心理特征

氣質(zhì)

性格

生理自我

自我認(rèn)知

社會(huì)自我

心理自我

心理評(píng)估的目的與意義

探索病因，利于臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)診斷為明確護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)評(píng)價(jià)治療與護(hù)理效果是重要的科研手段心理評(píng)估的目的1、臨床：診斷、提供干預(yù)信息，指 導(dǎo)治療、預(yù)測(cè)療效2、研究：醫(yī)學(xué)或心理學(xué)研究方法3、預(yù)測(cè)未來(lái)成就（職業(yè)選擇，人才 選拔等）方法4、司法鑒定方法心理評(píng)估的方法心理測(cè)驗(yàn)法觀察法會(huì)談法調(diào)查法醫(yī)學(xué)檢測(cè)法心理測(cè)驗(yàn)法是心理評(píng)估最常用的方法。是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下，采集個(gè)體具有代表性的行為樣本進(jìn)行分析、描述和解釋的一種方法。

心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展歷史

一、古代對(duì)心理個(gè)別差異的描述1.我國(guó)古代與心理測(cè)驗(yàn)有關(guān)的一些歷史如：早在兩千多年前就提出了“性相近，習(xí)相遠(yuǎn)”的觀點(diǎn)。孔子將人分為三種：上智、中人、下愚南北朝時(shí)期，就有關(guān)于注意力方法的設(shè)計(jì)和使用。2.科考與測(cè)驗(yàn)我國(guó)的教育科考制度開(kāi)始于隋末唐初，西方心理學(xué)家將心理測(cè)驗(yàn)溯源于我國(guó)的科舉考試制度，公認(rèn)為是世界上最早的心理測(cè)驗(yàn)的實(shí)踐。3.我國(guó)古代的人格分型太陰型：貪得無(wú)厭、能得不能失，保守、不入時(shí)。少陰型：見(jiàn)人有失，幸災(zāi)樂(lè)禍。見(jiàn)人有得，遂生妒嫉。太陽(yáng)型：好高騖遠(yuǎn)，大言不慚。即使失敗，義無(wú)反顧。少陽(yáng)型：容易滿足，又自責(zé)，偏好外交，不事內(nèi)務(wù)。陰陽(yáng)平和型：安靜，情緒穩(wěn)定，與人無(wú)爭(zhēng)，與時(shí)變化。二、現(xiàn)代西方心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展觀察的個(gè)體差異：格林威治天文臺(tái)觀察員的遭遇在達(dá)爾文的《物種起源》發(fā)表后，科學(xué)家對(duì)人的個(gè)別差異的興趣更濃厚了。1879年馮特在德國(guó)的萊比錫建立心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，直接影響到了心理測(cè)驗(yàn)的興起。法國(guó)精神病學(xué)家和心理學(xué)家對(duì)精神障礙的研究，推動(dòng)了臨床評(píng)估技術(shù)和測(cè)驗(yàn)的發(fā)展，并影響美國(guó)將學(xué)?？荚嚢l(fā)展成標(biāo)準(zhǔn)化成就測(cè)驗(yàn)和量表。1.英國(guó)生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾頓2.美國(guó)心理學(xué)家卡特爾3.法國(guó)的比內(nèi)4.我國(guó)的心理測(cè)驗(yàn)1.英國(guó)生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾頓19世紀(jì)80年代首先倡導(dǎo)心理測(cè)驗(yàn)的學(xué)者，是英國(guó)著名的心理學(xué)家和生物學(xué)家，達(dá)爾文的表弟。主要從事人類個(gè)別差異的研究，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來(lái)分析個(gè)別差異，首先提出了相關(guān)的概念，使得心理測(cè)驗(yàn)在判定信度、效度和進(jìn)行因素分析成為了可能。

2.美國(guó)心理學(xué)家卡特爾

是另一個(gè)對(duì)心理測(cè)驗(yàn)作出巨大貢獻(xiàn)的心理學(xué)家，是促進(jìn)心理測(cè)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)開(kāi)展的第一個(gè)美國(guó)人，他是馮特的學(xué)生，曾經(jīng)在馮特的實(shí)驗(yàn)室工作過(guò)，在萊比錫主要從事反應(yīng)時(shí)的個(gè)別差異的研究，1890年在《心理》在紙上發(fā)表了《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》，使心理測(cè)驗(yàn)這個(gè)詞從此開(kāi)始流傳。3.法國(guó)的比內(nèi)比內(nèi):1905年編制了世界上的第一個(gè)正式的智力量表。首次提出了智力年齡的概念，采用智力年齡的方法計(jì)算智商。并且建立常模，是心理測(cè)驗(yàn)史上的創(chuàng)新?？v觀心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展，人們常說(shuō)19世紀(jì)80年代是高爾頓的十年90年代是卡特爾的十年20世紀(jì)的頭十年是比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)的十年此后心理測(cè)驗(yàn)主要有以下幾個(gè)方面的發(fā)展：操作測(cè)驗(yàn)的發(fā)展：團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)的發(fā)展：能力傾向性測(cè)驗(yàn)：人格測(cè)驗(yàn)的發(fā)展：涉及情感或行為等非智力因素方面的人格評(píng)估，如性格、氣質(zhì)、情緒狀態(tài)、人際關(guān)系、動(dòng)機(jī)、興趣的測(cè)量。其先驅(qū)是克雷丕林。4.我國(guó)的心理測(cè)驗(yàn)心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)源地是我國(guó)，現(xiàn)代心理測(cè)驗(yàn)卻自西方傳入我國(guó)。首先1914年在廣州開(kāi)始用記憶測(cè)驗(yàn)，隨后1918年在北京清華大學(xué)開(kāi)始用美國(guó)推孟修訂的比內(nèi)量表原版。后來(lái)翻譯、修訂和自編測(cè)驗(yàn)工作都迅速開(kāi)展，于1931年成立中國(guó)測(cè)驗(yàn)學(xué)會(huì)。解放以后，由于種種原因一直少有人問(wèn)津，1979年重新開(kāi)始恢復(fù)。（二）中國(guó)心理測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)史（解放前）l

1914年，Creighton比較中美兒童智力差異（廣州，500人）l

1917年，樊炳清介紹“比內(nèi)-西蒙智力量表”l

1918年，Walcott用推孟修正量表施測(cè)（清華）l

1918年，俞子夷編制“小學(xué)生毛筆書(shū)法量表”l

1920年，廖世承、陳鶴琴在南京開(kāi)設(shè)測(cè)驗(yàn)課l

1921年，廖世承、陳鶴琴合作出版《心理測(cè)驗(yàn)法》一書(shū)l

1921年，費(fèi)培杰將比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)翻成中文l

1922年，張耀翔在北京將心理測(cè)驗(yàn)列為入學(xué)考試科目l

1924年，陸志偉發(fā)表《訂正比內(nèi)西蒙智力測(cè)驗(yàn)說(shuō)明書(shū)》；l

1931年6月，在南京成立中國(guó)測(cè)驗(yàn)學(xué)會(huì)l

1932年，《測(cè)驗(yàn)》雜志創(chuàng)刊。l

1935年，沈有乾用“朋洛德人格問(wèn)卷”測(cè)量中國(guó)學(xué)生。l

1936年，陸志偉和吳天敏進(jìn)行第二次修訂比內(nèi)西蒙智力測(cè)驗(yàn)。l

1937年，周先庚使用“塞斯頓情緒穩(wěn)定性測(cè)驗(yàn)”l

1943年，林傳鼎試用“普萊西X-O測(cè)驗(yàn)”l

1948年，劉范試用“羅夏克墨跡測(cè)驗(yàn)”。（三）中國(guó)心理測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)史（解放后）l

1979年，林傳鼎，吳天敏，張厚粲在武漢舉辦全國(guó)測(cè)驗(yàn)培訓(xùn)班；l

1979年，龔耀先主持修訂“韋克斯勒成人智力量表”；l

1979年，林傳鼎、張厚粲編制“少年兒童學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)”；l

1980年，林傳鼎、張厚粲主持修訂“韋克斯勒兒童智力量表”；l

1980年，北師大開(kāi)設(shè)心理測(cè)驗(yàn)課；l

1980年，張厚粲開(kāi)始對(duì)高考試卷做系統(tǒng)分析；l

1981年，劉紹衣修訂“卡特爾16種人格因素問(wèn)卷”；l

1982年，吳天敏第三次修訂中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)；l

1982年，宋維真修訂“明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表”；l

1983年，龔耀先、陳仲庚修訂“艾森克問(wèn)卷”l

1984年，中國(guó)心理學(xué)會(huì)成立心理測(cè)量專業(yè)委員會(huì)；l

1984年，我國(guó)正式加入“國(guó)際教育成就評(píng)價(jià)協(xié)會(huì)”；l

1985年，張厚粲主持修訂“瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)”；l

1986年，龔耀先主持修訂“韋克斯勒幼兒智力量表”；l

1987年，張明園修訂“生活事件量表”；l

1989年，李丹修訂“瑞文測(cè)驗(yàn)（聯(lián)合型）”；l

1990年，中國(guó)加入國(guó)際測(cè)驗(yàn)委員會(huì)（ITC）；l

1990年，吳文源修訂“癥狀自評(píng)量表（SCL-90）”；l

1992年，戴忠恒修訂“一般能力傾向測(cè)驗(yàn)”；l

1992年，宋維真編制“心理健康調(diào)查表”；l

1992年，沙毓英等編制“學(xué)生性格量表”；l

1993年，宋維真等編制“中國(guó)人個(gè)性測(cè)量表”（CPAI）；l

80年代，編制超常、弱智兒童篩查量表；0~3（6）歲兒童發(fā)育、發(fā)展量表；CPM領(lǐng)導(dǎo)行為評(píng)價(jià)量表MMPI-2觀察法是心理評(píng)估的最基本方法之一。觀察者運(yùn)用感覺(jué)器官對(duì)被觀察者的可觀察行為（如表情、動(dòng)作、言語(yǔ)、服飾、身體姿勢(shì)等），進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)果做出評(píng)估。觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形式。自然觀察法是指被觀察者的行為在不受觀察者干擾的自然情景中進(jìn)行觀察的方法?？刂朴^察法是在預(yù)先設(shè)置的特殊觀察情境和條件下進(jìn)行觀察，其結(jié)果帶有一定的規(guī)律性、傾向性和必然性。臨床觀察根據(jù)需要可分為以下幾種方法：從時(shí)間來(lái)分長(zhǎng)期觀察定期觀察從形式來(lái)分住院觀察門(mén)診觀察從內(nèi)容來(lái)分一般觀察重點(diǎn)觀察會(huì)談法又稱為“晤談法”或“交談法”，是評(píng)估者與被評(píng)估者以面對(duì)面的交談方式而進(jìn)行的評(píng)估。會(huì)談法可分為結(jié)構(gòu)式會(huì)談和自由式會(huì)談兩種形式。是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本方法之一。是指醫(yī)護(hù)人員或臨床心理學(xué)家通過(guò)與病人的談話過(guò)程,了解病人病情的來(lái)龍去脈,心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因,病前的生活經(jīng)歷和遭遇,以及可能存在的心理沖突和病人的性格特點(diǎn)、行為習(xí)慣等，從而達(dá)到診斷的目的。結(jié)構(gòu)式會(huì)談:是根據(jù)特定的目標(biāo)預(yù)先編制好會(huì)談程序及提綱與內(nèi)容進(jìn)行交談，談話內(nèi)容重點(diǎn)突出，主題明確，節(jié)省時(shí)間，但缺乏靈活性，內(nèi)容受限制。一般是由主談?wù)甙此栀Y料的要求,以比較固定的方式和次序,編制出會(huì)談的提綱或問(wèn)卷,并且主動(dòng)發(fā)問(wèn),要求病人按問(wèn)題回答例如:你現(xiàn)在存在那些主要的問(wèn)題或麻煩?這些困難是從什么時(shí)候開(kāi)始的?結(jié)構(gòu)式會(huì)談的優(yōu)、缺點(diǎn)：

有助于系統(tǒng)的收集資料。優(yōu)點(diǎn)：

有目的有重點(diǎn)地進(jìn)行追問(wèn)和檢查。方法固定，節(jié)省時(shí)間。

方法比較刻板。缺點(diǎn)：

查問(wèn)過(guò)于主動(dòng)。會(huì)引起病人的反感或只能得到“是與“否”的簡(jiǎn)單回答。自由式會(huì)談（非結(jié)構(gòu)式會(huì)談）：是完全開(kāi)放式的自由交談，談話氛圍輕松，內(nèi)容靈活真實(shí)，但易偏離主題，浪費(fèi)時(shí)間。一般是主談?wù)吲c病人自由交談,讓病人自然而然地說(shuō)出他想要說(shuō)的話.非結(jié)構(gòu)式會(huì)談的優(yōu)、缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：可以使病人在談話中較無(wú)戒心地吐露出內(nèi)心的真情實(shí)意。方法上比較靈活。

缺點(diǎn)：需要的時(shí)間較多。由于沒(méi)有一定的重點(diǎn)與方向，易出現(xiàn)顧此失彼。經(jīng)驗(yàn)不足者難以把握。會(huì)談成功的影響因素：1主談?wù)吲c病人建立良好的關(guān)系是會(huì)談成功的關(guān)鍵。2表里兼顧。3把握會(huì)談方向。4聯(lián)系過(guò)去和現(xiàn)在，結(jié)合主觀和客觀。5