護(hù)理行業(yè)發(fā)展和臨床思考課件

護(hù)理行業(yè)的發(fā)展和臨床思考龍游縣人民醫(yī)院戴文英護(hù)理行業(yè)的發(fā)展和臨床思考龍游縣人民醫(yī)院戴文英1美麗中國(guó)、健康中國(guó)是我們共同的夢(mèng)想美麗中國(guó)、健康中國(guó)是我們共同的夢(mèng)想2教學(xué)目標(biāo)一、國(guó)內(nèi)護(hù)理行業(yè)動(dòng)態(tài)二、臨床思考教學(xué)目標(biāo)一、國(guó)內(nèi)護(hù)理行業(yè)動(dòng)態(tài)3國(guó)內(nèi)護(hù)理發(fā)展第一，我國(guó)的護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大，素質(zhì)不斷提高。到2014年年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士數(shù)量超過(guò)300萬(wàn)人。第二，護(hù)理能力不斷提高，保障了醫(yī)療安全。第三，護(hù)理工作更加貼近患者，得到廣泛認(rèn)可。第四，護(hù)理科學(xué)管理水平逐步提升，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性。第五，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)展，逐步滿(mǎn)足人民群眾需求。國(guó)內(nèi)護(hù)理發(fā)展第一，我國(guó)的護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大，素質(zhì)不斷提高。到24衛(wèi)計(jì)委周軍專(zhuān)員要求2015年是非常關(guān)鍵的一年，從國(guó)家層面來(lái)講，是我國(guó)依法治國(guó)開(kāi)局之年，是全面完成“十二五”規(guī)劃的收官之年，也是謀劃“十三五”藍(lán)圖的緊要之年，因此今年的護(hù)理工作是非常繁重的。一是要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向縱深推動(dòng)。二是實(shí)施護(hù)士崗位管理。三是要加強(qiáng)自身能力建設(shè)，努力提高護(hù)理水平。四是要盡快提高護(hù)理管理水平。五是要大力宣傳、推廣、營(yíng)造護(hù)理行業(yè)的良好發(fā)展氛圍。衛(wèi)計(jì)委周軍專(zhuān)員要求2015年是非常關(guān)鍵的一年，從國(guó)家層面來(lái)講5護(hù)理學(xué)會(huì)、護(hù)理中心2013年中華護(hù)理學(xué)會(huì)重返國(guó)際護(hù)士會(huì)（ICN），標(biāo)志著中國(guó)的護(hù)理事業(yè)邁向了國(guó)際舞臺(tái)。戰(zhàn)略規(guī)劃：縮小差距，從全球聲音、戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)、政策影響、多樣化4個(gè)方面說(shuō)明了實(shí)施計(jì)劃和具體行為。近兩年國(guó)際交流加速，加快了中國(guó)護(hù)理與國(guó)際接軌的步伐。兼行業(yè)維權(quán)，參政議政護(hù)理學(xué)會(huì)、護(hù)理中心2013年中華護(hù)理學(xué)會(huì)重返國(guó)際護(hù)士會(huì)（IC6我省形勢(shì)護(hù)理工作越來(lái)越重視人員待遇：臨床護(hù)理津貼、30年護(hù)齡，編外人員同工同酬努力爭(zhēng)取相關(guān)政策等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，今年修訂，明年啟動(dòng)新一輪護(hù)士關(guān)注醫(yī)療成本控制：2015護(hù)士節(jié)主題“變革力，高效護(hù)理與醫(yī)療成本”護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)監(jiān)測(cè)我省形勢(shì)護(hù)理工作越來(lái)越重視7護(hù)理立法《護(hù)士條例》2008年5月12日施行《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》已提上中華護(hù)理學(xué)會(huì)的議事日程，連續(xù)兩年向兩會(huì)提案，期待早日出臺(tái)。護(hù)理立法《護(hù)士條例》2008年5月12日施行8護(hù)理改革護(hù)理工作模式：責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士包病人，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從病房向所有護(hù)理單元護(hù)理管理模式：分層管理，能級(jí)對(duì)應(yīng)，分五層，從N0-N4整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的改革護(hù)理改革護(hù)理工作模式：責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士包病人，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)9公立醫(yī)院改革1.藥品零差價(jià)2.勞務(wù)價(jià)格調(diào)整3.鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院4.醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)5.分級(jí)診療“鐵打的營(yíng)盤(pán)、流水的兵”，醫(yī)生社會(huì)人，護(hù)士當(dāng)家人，護(hù)士不會(huì)失業(yè)。公立醫(yī)院改革1.藥品零差價(jià)10四、標(biāo)準(zhǔn)化共同使用：你用、我用、他也用重復(fù)使用：今天用、明天用、后天用、經(jīng)常用共同使用和重復(fù)使用必須同時(shí)具備四、標(biāo)準(zhǔn)化共同使用：你用、我用、他也用11標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)2013年護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)正式成立2014年《靜脈治療護(hù)理操作規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》2015年《壓瘡護(hù)理規(guī)范》、《疼痛評(píng)估》起草階段：《臨床護(hù)理記錄規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)成為衡量是非標(biāo)尺，成為百姓心里的桿秤。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)2013年護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)正式成立12五、專(zhuān)業(yè)發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士梯隊(duì)的形成與國(guó)際接軌：專(zhuān)科護(hù)士、臨床護(hù)理專(zhuān)家、開(kāi)業(yè)護(hù)士五、專(zhuān)業(yè)發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士梯隊(duì)的形成13機(jī)遇與挑戰(zhàn)1.衛(wèi)生行業(yè)改革，特別醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推進(jìn)，帶給護(hù)士的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。2.疾病譜的改變、人口老齡的加速，帶給護(hù)士的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中護(hù)理服務(wù)價(jià)值機(jī)遇與挑戰(zhàn)1.衛(wèi)生行業(yè)改革，特別醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推進(jìn)，帶給護(hù)士的14六、信息化工欲善其事，必先利其器1.信息化時(shí)代一個(gè)不能缺席，關(guān)懷和科技兼容，提供最佳照護(hù)。2.信息技術(shù)助力護(hù)理質(zhì)量管理，各種密環(huán)系統(tǒng)的應(yīng)用，保證執(zhí)行，提升質(zhì)量。3.推進(jìn)循證護(hù)理實(shí)踐?！⑿畔⒒び破涫?，必先利其器15在路上……在路上……16臨床護(hù)士思考我們的價(jià)值觀是什么？以病人為中心，以質(zhì)量為核心？我們的路有多遠(yuǎn)？怎樣將“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”內(nèi)化于心？國(guó)際接軌，聽(tīng)起來(lái)高大上，我們地在哪？臨床護(hù)士思考我們的價(jià)值觀是什么？17優(yōu)質(zhì)護(hù)理新要求1.衛(wèi)計(jì)委文件：關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知-國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕15號(hào)

2.進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理新要求1.衛(wèi)計(jì)委文件：關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)18護(hù)理的實(shí)質(zhì)WHO：護(hù)理的實(shí)質(zhì)就是關(guān)懷照顧，關(guān)懷是一門(mén)學(xué)科，是一門(mén)藝術(shù),是給予、教授、探索研究，且與睿智、知識(shí)、同情、能力并行。植根于實(shí)踐的價(jià)值，避免口號(hào)空談，落地于我們的行為中。換藥室備糖果啟發(fā)護(hù)士節(jié)表演賽啟發(fā)護(hù)理的實(shí)質(zhì)WHO：護(hù)理的實(shí)質(zhì)就是關(guān)懷照顧，關(guān)懷是一門(mén)學(xué)科，是19護(hù)理行業(yè)發(fā)展和臨床思考課件20克服挑戰(zhàn)潛在冰山下的1.病人滿(mǎn)意度2.護(hù)士滿(mǎn)意度3.安全文化克服挑戰(zhàn)潛在冰山下的21

不忘初心

——優(yōu)質(zhì)護(hù)理循環(huán)圖

護(hù)士滿(mǎn)意患者滿(mǎn)意社會(huì)滿(mǎn)意

不忘初心

——優(yōu)質(zhì)護(hù)理循環(huán)圖

護(hù)士滿(mǎn)意患者滿(mǎn)意社會(huì)滿(mǎn)意22不同對(duì)象對(duì)護(hù)理品質(zhì)的理解不同對(duì)象對(duì)護(hù)理品質(zhì)的理解231.病人理解的護(hù)理品質(zhì)1.保證我的安全2.治好我的病3.好好對(duì)待我1.病人理解的護(hù)理品質(zhì)1.保證我的安全24國(guó)際患者安全目標(biāo)目標(biāo)一：正確識(shí)別患者。目標(biāo)二：改進(jìn)有效的溝通。目標(biāo)三：改善高警示用藥的安全性。目標(biāo)四：確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。目標(biāo)五：減少醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)六：減少患者跌倒所致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際患者安全目標(biāo)目標(biāo)一：正確識(shí)別患者。25治好我的病三合理治好我的病三合理26好好對(duì)待我與世界距離，不是硬件，而是軟件，更重要的是心件。讓以病人為中心的核心價(jià)值觀落地。好好對(duì)待我與世界距離，不是硬件，而是軟件，更重要的是心件。27護(hù)士包病人讓病人認(rèn)識(shí)護(hù)士讓護(hù)士有自己的病人我們的現(xiàn)狀：8/32（25%）護(hù)士長(zhǎng)知曉，5/32（15.63%）護(hù)士知曉，住院時(shí)間3天至46天不等。我們的努力方向：從我做起，從今天做起，堅(jiān)持每一天，堅(jiān)持每一個(gè)班次，堅(jiān)持每一次接觸時(shí)間。讓病人獲得重視感、隨時(shí)依靠和獲得幫助感。護(hù)士包病人讓病人認(rèn)識(shí)護(hù)士282、護(hù)士理解的護(hù)理品質(zhì)上班：簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單下班：安安全全“天不怕，地不怕，就怕下了班護(hù)士長(zhǎng)還給我打電話(huà)”2、護(hù)士理解的護(hù)理品質(zhì)上班：簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單29關(guān)愛(ài)護(hù)士，護(hù)士才能關(guān)愛(ài)病人護(hù)士長(zhǎng)是一線(xiàn)的管理者，幫助每一位護(hù)士成長(zhǎng)是護(hù)理管理者職責(zé)所在。關(guān)愛(ài)護(hù)士，護(hù)士才能關(guān)愛(ài)病人護(hù)士長(zhǎng)是一線(xiàn)的管理者，幫助每一位護(hù)303、管理者理解的護(hù)理品質(zhì)完美主義眼里不容沙子高大上整齊劃一注重細(xì)節(jié)檢查考試被督促3、管理者理解的護(hù)理品質(zhì)完美主義31患者為先，做一個(gè)有溫度的專(zhuān)業(yè)人士思想落地流程優(yōu)化制度規(guī)范舉大家之力，為患者提供最佳照護(hù)?；颊邽橄?，做一個(gè)有溫度的專(zhuān)業(yè)人士思想落地32細(xì)微之處展實(shí)質(zhì)每一個(gè)護(hù)士都是一個(gè)普通的個(gè)體。入院細(xì)節(jié)進(jìn)出手術(shù)室細(xì)節(jié)……細(xì)微之處展實(shí)質(zhì)每一個(gè)護(hù)士都是一個(gè)普通的個(gè)體。33護(hù)士為重，做一個(gè)具有科學(xué)思維的服務(wù)者護(hù)士為重，做一個(gè)具有科學(xué)思維的服務(wù)者34宏觀的前景思考國(guó)情：倡導(dǎo)整體的均衡發(fā)展?，F(xiàn)狀：優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源未成體系（稀缺化）。政府：國(guó)家護(hù)理改革