護理醫(yī)院管理制度

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醫(yī)院醫(yī)療護理平安管理制度

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。

二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查

對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到平安使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

四、內服、外用藥品分開放置、瓶簽清楚。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后準時補充;無菌物品標識清楚,保存符合要求,確保在有效期內。

六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護理不良大事,科室應準時組織商量,并上報護理部。

八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。

九、對于發(fā)覺有異樣心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

十、仔細執(zhí)行突發(fā)大事的應急處理預案和危重患者搶搶救理預案。

十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。

十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

十三、仔細執(zhí)行危險值報告制度。

十四、協(xié)作醫(yī)院做好平安用電、防火、防盜等平安管理工作。

醫(yī)院護理不良大事報告及管理制度

醫(yī)院護理不良大事報告及管理制度職業(yè)防護管理制度

1.加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,把握標準預防的概念和措施,并予以重視。1)標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完好的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必需實行防護措施。2)標準預防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不管其是否戴手套,都必需洗手。遇有下述狀況必需馬上洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完好皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套;在任何狀況下處理深層體液時必需戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應準時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤準時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥鋒利器具和針頭應當心安放,準時置于固定的容器內,以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境外表消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。

2.教育并訂正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分別、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不準時處理用過的利器等。

3．在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充分的光線,并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.把握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后馬上放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術中利器應用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:1)皮膚意外接觸到血液或體液,馬上用肥皂和流淌水沖洗;2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等,馬上用大量生理鹽水沖洗;3)被污染的針頭刺傷后,應馬上擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。4)意外暴露后必需在24小時內報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。5)院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危急評估。盡可能追尋利器源,依據利器源狀況確定跟蹤檢查項目及觀看時間。由感染科專家依據傷情制定預防用藥方案。①利器源為乙肝病人時,應查肝功能及二對半(傷后準時查、6個月時復查),注射高價免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。②利器源為丙肝病人時,應查肝功能及抗-hcv(傷后準時查、6個月時復查、12個月時復查)。③利器源為hiv病人,則根據hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特殊是最初的0~12周內,不應獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。護理不良大事報告及管理制度

1.各科室均應建立過失事故(不良大事)登記報告本,準時查清大事發(fā)生的緣由、經過及后果,具體記錄并準時上報護理部。

2.發(fā)生不良大事應主動實行補救措施,以削減或消退由于大事造成的不良后果。指定熟識全面狀況的專人負責與家屬做好思想工作。

3．發(fā)生不良大事時,責任者應馬上向護士長報告,并且照實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部,重大事故要馬上報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良大事時,護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥當保管,不得擅自涂改、銷毀,并保存患者的標本,以備鑒定討論之用。

5.發(fā)生不良大事時,護士長應按性質、情節(jié)輕重,準時組織全科有關人員進行商量、總結,提出防范措施,以提高熟悉。吸取教訓,改良工作,并將商量結果和初步處理看法報護理部、醫(yī)務科。

6.發(fā)生不良大事的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經發(fā)覺,按請節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實真相,應留意傾聽當事人的看法,商量時汲取當事人參與,允許個人發(fā)表看法,確定處分時,領導應進行思想教育工作,以到達教育目的。

8.護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良大事進行性質評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結,分析報告一次。如有重大不良護理大事,應準時向全院護理人員進行總結、分析。

醫(yī)院護理人員畢業(yè)后連續(xù)教育管理制度

某醫(yī)院護理人員畢業(yè)后連續(xù)教育管理制度

1.崗前培訓制度

助理護士、初級責任護士報到后,領取“崗前教育培訓支配表”,按規(guī)定接受培訓。培訓由護理部統(tǒng)一支配,主要以講座形式進行。培訓內容主要包括:

1)工作環(huán)境介紹:

①醫(yī)院組織體系:組織機構、規(guī)模層次、功能服務、護理隊伍概況、護理組織結構、工作排班、整體護理工作現(xiàn)狀與護理程序應用等。

②醫(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。

③醫(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作支配及要求、臨床護理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急大事處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。

2)工作看法培訓:學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護工作準則、有關規(guī)定、制度及要求,主動參與護理部每周組織的全院性業(yè)務學習。

3)護士素養(yǎng)培訓:儀表、儀容、舉止、行為、語言,護士工作服務理念、規(guī)律思維、應急搶救技巧、科學慎獨、協(xié)作協(xié)作、查對制度及平安意識、法律意識(包括勞動愛護、醫(yī)療事故懲罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關內容)等培訓。

4)培訓結束后要進行護理理論學問和技術操作考核,合格者才能留院工作和學習。未按要求完成崗前培訓者,不行入科學習和工作。

2.護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓制度

護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓根據不同學歷層次(高校本科、高校?？?、中專)分階段進行。醫(yī)療衛(wèi)生氣構的注冊護士應當接受和參與護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓按學分制進行,周期為2-5年,高校本科畢業(yè)生畢業(yè)后2年,高校專科畢業(yè)生畢業(yè)后3年,中專畢業(yè)生畢業(yè)后5年完成護士規(guī)范化培訓內容。

省、市衛(wèi)生行政部門制定護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓的規(guī)劃,并指導和監(jiān)督管理,醫(yī)院護理部組織實施。初級責任護士晉上升級責任護士、護士晉升護師(職稱)之前必需完成護士規(guī)范化培訓。

1)內容?；緦W問、基本理論、基本技能。

2)實施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓打算,并組織實施。不同學歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內,必需完成以下培訓內容,修滿相應的學時,獲得相應的學分,并且各項考核成果合格,方可認為已完成護士規(guī)范化培訓。

3)考核。

①考核項目:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論學問及專業(yè),基礎護理操作和?？谱o理操作。

①考核類型:在護理部組織下,由?？谱o理管理委員會根據培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。

③考核內容:基礎理論、基本學問、基本技能、綜合力量。護士必需修完“三基”考核后方能參與綜合力量考核。

3.護士層級培訓制度

(1)各層級護士培訓重點

1)助理護士。

①醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。

②禮節(jié)禮儀訓練。

③病人衛(wèi)生清潔。

④消毒隔離技術。

⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀看。

⑥病人臥位與平安。

⑦出入液量、生活護理等內容的記錄。

⑧急救學問和技術;醫(yī)院意外事故的緊急處理。

⑨病房文秘的工作內容、方法和技巧(計算機操作方法)。

⑩職業(yè)平安防護的基本學問;職業(yè)暴露的緊急處理方法。

護理業(yè)務技術管理制度11其他。

2)初級責任護士(按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓執(zhí)行)。

①形象塑造及禮儀熟悉。

②常見疾病及其護理。

③常見檢查治療。

④常見藥物。

⑤常見護理技術(包括cpr)。

⑥常見病人護理問題。

⑦護理記錄。

⑧相關法律、倫理與護理。

⑨問題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。

⑩品質管理:護理品質概念介紹并參加活動。

3)高級責任護士。

①重癥及疑難病人的護理(含身、心、社會層面?zhèn)€案評估)。

②健康教育。

③護理生涯規(guī)劃。

④護理與法律(醫(yī)療糾紛個案商量)。

⑤問題分析與處理:個案分析,個案商量。

⑥品質管理:如何制訂護理標準并參加活動;持續(xù)性護理品質改善之執(zhí)行方法。

⑦危機管理與處理。

⑧教與學。

(2)專業(yè)護士培訓重點

特別護理崗位(急診、icu、、手術室、血液凈化、產科等)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓外,還應接受相應?？频臉I(yè)務技術培訓,并通過醫(yī)院?？谱o理管理委員會的資格認證。

1)急診專業(yè)護士。

①院前急救。

②急救基本理論與技能。

③急診病情觀看與記錄。

④急救儀器設備。

⑤急救藥物。

⑥急救工作流程和工作制度。

2)icu專業(yè)護士。

①危重病護理的基本理論、基本學問和基本技能。

②急救和監(jiān)護技術。

③急救與監(jiān)護儀器使用與管理。

④臨床觀看、監(jiān)護參數的臨床意義分析、推斷與記錄。

⑤危重病人護理問題。

⑥消毒隔離和醫(yī)院感染掌握。

⑦心理疏導與非語言溝通方式。

⑧其他:?？苅cu的相關學問和技能。

3)手術室專業(yè)護士。

①圍手術期護理基本學問和基本理論。

②手術體位。

③手術藥械管理。

④手術協(xié)作。

⑤手術標本管理。

⑥手術護理記錄。

⑦手術室區(qū)域管理、消毒隔離與感染掌握。

⑧術中麻醉意外與搶救。

⑨手術室護理常規(guī)及規(guī)章制度。

⑩其他。

4)血液凈化專業(yè)護士。

①血液凈化基本理論、基本學問和基本技能。

②血液凈化-血管通路的護理。

③血液凈化病人常見護理問題與健康教育。

④血液凈化的常見并發(fā)癥及護理。

⑤凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與感染掌握。

⑥血液凈化系統(tǒng)的管理。

⑦其他。

5)產科助產專業(yè)護士。

①圍產期基本理論、基本學問和基本技能。

②相關法律、倫理。

③助產技術。

④新生兒急救技術。

⑤分娩期并發(fā)癥及救治。

⑥母嬰保健技術及健康教育。

⑦產科護理常規(guī)和規(guī)章制度。

⑧產房區(qū)域管理、消毒隔離與感染掌握。

⑨其他。

4.護理管理干部培訓制度

1)二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構的相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經考核和認證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門托付或認可的機構頒發(fā)的合格證書。

2)科、區(qū)護士長應接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經考核和認證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門托付或認可的機構頒發(fā)的合格證書。

3)全部護理管理者必需持證上崗,參與培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的根據之一。

4)培訓重點:

①護理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓必需包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務需求、醫(yī)院人力資源管理、護理管理學、管理心理學、溝通與協(xié)調技巧、組織行為學、護理信息的轉化和利用、相關法律法規(guī)學問等方面內容。

②科、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓必需包括:醫(yī)院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規(guī)學問、溝通與協(xié)調技巧、護理部工作打算解讀、時間管理學問、本錢核算等方面內容。

③護理管理人員崗位培訓重在培育推斷決策力量、護理質量管理及掌握力量、領導力量、協(xié)調人際關系和處理危機的力量。

5.護理人員連續(xù)教育制度

1)連續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后,以學習新理論、新學問、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。

2)連續(xù)護理學教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓,具有護師及護師以上專業(yè)技術職務的正在從事護理專業(yè)技術工作的護理技術人員。

3)參與連續(xù)護理學教育,既是護理技術人員享有的權利,也是應盡的義務。

4)參與連續(xù)護理學教育活動(學術會議、學術講座、專題商量會、專題講習班、專題調研和考察、疑難病歷護理商量會、技術操作示教、短期或長期培訓等),為同行授課、作學術報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參與連續(xù)護理學教育。

5)連續(xù)護理學教育以短期和業(yè)余學習為主。自學是連續(xù)護理學教育的重要形式,各單位要主動供應有關的文字和聲像教材。參與的學習應堅持所學內容對口,符合本科室業(yè)務進展需要。

6)醫(yī)院護理人員連續(xù)教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學習、培訓、進修打算。參與連續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經科室簽署看法后遞交護理部審批。

7)護理部應建立連續(xù)護理學教育登記制度。登記的內容應包括:項目名稱、編號、日期、內容、形式、認可部門、學分數、考核結果、簽章等。登記證由省連續(xù)醫(yī)學教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。

8)護理技術人員須按規(guī)定取得每年接受連續(xù)護理學教育的最低學分數,才能作為再次注冊、聘任及晉上升級專業(yè)技術職務的條件之一。

9)參與連續(xù)教育學習原則上在院內進行,各類學分原則上參與院內或學校舉辦的連續(xù)教育項目及學術活動中獵取。

10)護理技術人員每年最低學分數為25學分,其中i類學分須到達3-10學分,ⅱ類學分到達15-22學分。主管護師及其以上人員5年內必需獲得國家級連續(xù)護理學教育項目授予5-10個學分。

6.護理人員外出培訓進修制度

1)針對各專科的特點和工作需要,護理部每年要有打算地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關科室進修,學習先進閱歷,嫻熟把握先進儀器、設備的使用技能等,培育專科和技術骨干。

2)醫(yī)院應按技術職稱為護士供應每年外出學習的時間,鼓舞護士外出參觀學習及參與各種形式的學術溝通,并做到學習前有任務交代,學習結束兩周后將學習心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結報告。且外出學習獲得的資料屬于公共財物,應上交護理部,供護理人員共享。

3)醫(yī)院應支持護士參與全脫產學習班,獵取大專、本科或討論生的學歷。

4)聘用護士外出參與業(yè)務活動以院內正式人員看待。

5)護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌支配,必需保證正常的護理工作不受影響。

6)護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。

7)各?？七x送護長或護士外出學習、進修時,護長或護士須向其上級申報。對于參與學習需占用工作時間者,參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。

8)科護長每年選擇參與相關的全國性護理睬議一次,開闊視野。

7.護士業(yè)務學習制度

1)全院性業(yè)務學習要實行簽到制度或記分制度,學分參照《廣東省連續(xù)醫(yī)學教育學分授予細則》執(zhí)行。

2)臨床科室的業(yè)務學習,每月不少于2次,學習時間依據各科室詳細狀況支配,護理部定期檢查。

3)科室設立業(yè)務學習登記本,每次的業(yè)務學習包括學習時間、內容、地點、主講人、參與人員等,均應做好記錄,并定期檢查個人學習筆記。

4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核方法,對護士的業(yè)務學問、操作技能等進行階段評價及年終考核。

區(qū)人民醫(yī)院護理缺陷管理制度

人民醫(yī)院護理缺陷管理制度

一、各科室應建立過失事故登記本,對過失事故發(fā)生的緣由、經過、后果及當事人等內容應具體記錄。

二、科室一旦發(fā)生護理過失事故(含二級過失,嚴峻過失事故)護士長應以書面形式上報護理部,由護理部向上一級領導匯報。

三、對發(fā)生的過失事故應準時組織商量,吸取教訓,提出處理看法,制定出防范措施。

四、發(fā)生嚴峻過失事故后應馬上組織搶救,以減輕不良后果。

五、科室對未能明確所發(fā)生嚴峻過失、事故的性質,應將發(fā)生的經過和科室的看法以書面形式通過護理部上報院事故鑒定委員會裁決。

六、護理部每月應仔細總結分析全院發(fā)生的護理過失,定期在護士長會議上反饋,對全年無過失事故的科室應賜予表揚。

七、發(fā)生過失事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)覺時,按情節(jié)輕重賜予處分。

八、發(fā)生嚴峻過失或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。

附屬醫(yī)院臨床護理教學管理制度

附屬醫(yī)院臨床護理教學管理制度

1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士同學及進修護理人員的教學工作。

2、臨床實習帶教必需具有豐富臨床閱歷和責任心強的護師擔當。

3、依據見習、實習護士同學或進修護理人員的教學打算,有目的的開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質量。

4、護理部要定期檢查,不斷總結溝通教學閱歷,提高教學質量。

5、實習或進修人員在院期間,必需遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度,聽從醫(yī)護人員指導,努力學習,爭取上進。

6、每科實習結束時,護士長、帶教老師應對護生進行?？谱o理與基礎護理相結合的考試,并對同學的素養(yǎng)修養(yǎng),理論技術及技能作出評價。進修護理人員進修結束時,也應由有關科室或護理部做出鑒定。

7、凡擔當教學的兼職老師,要按教學打算的支配,仔細備課和講課。

醫(yī)院危重患者護理管理制度

1.護士應熟識所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正的確施基礎護理和?？谱o理,親密觀看患者病情,做好相關急救預備。如患者病情改變,應馬上通知醫(yī)生處理,準時、客觀、精確做好護理記錄。

2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必需將危重患者病情、治療、觀看重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

3.實行危重患者護理質量三級掌握,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定具體的護理打算、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需準時查看危重患者護理工作落實狀況。對護理疑難問題,應匯報護士進步行商量后落實護理方案。

4.實行危重患者主管護士參加醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學、合理的護理打算。

5.對病情冗雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理睬診。

州醫(yī)院護理人員外出進修培訓管理制度

自治州醫(yī)院護理人員外出進修培訓管理制度

一、針對各?？铺攸c和進展的需要,有打算選派護理骨干、有進取心的護理人員到省內外學習相關專業(yè)學問、先進護理理念、護理閱歷,嫻熟把握先進儀器、設備的使用等,培育?？坪图夹g骨干。

二、醫(yī)院為不同技術職稱的護士供應外出學習的機會,鼓舞護士外出參觀學習及參與各種形式的學術溝通,并做到學習前有任務交代,學習后將學習心得上交護理部,且外出學習獲得的資料應上交護理部,供護理人員共享。

三、醫(yī)院支持護士參與各種學習班,獵取本科或討論生的學歷。

四、護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌支配,必需保證正常的護理工作不受影響。

五、護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。

附五醫(yī)院護理文書管理制度

第五醫(yī)院護理文書管理制度

護理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護理的第一首重要根據,它直接地反映了治療及護理質量。每位護理人員應仔細、細致地觀看和了解病情,運用醫(yī)學理論學問進行綜合分析,準時精確地為醫(yī)療、護理供應根據。為了提高我院護理文書質量,做如下規(guī)定:

一、要求

1、護理病歷書寫嚴格根據江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實施細則的基本要求進行書寫。

2、進一步提高全體護理人員對護理文書重要意義的熟悉,要求護士長組織學習,全面落實。

3、各種記錄規(guī)格項目符合護理文書書寫檢查內容及評價標準。

4、記錄內容真實、精確、準時、客觀,項目齊全,字跡工整,清楚,無錯別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫。

5、書寫要實事求是,對患者負責,能供應必要的法律根據。

6、對于護理觀看病情描述時,應突出重點,簡明扼要,使用醫(yī)學術語,各項記錄內容與記錄時間互相對應,能客觀地反映病情改變,護理措施,執(zhí)行醫(yī)囑狀況,治療和護理效果等。

7、因搶救急?；颊?未能準時書寫病歷時,護理人員應在搶救結束后6小時內據實補記,并加以說明。

8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書書寫合格率≥95%。

二、檢查方法

1、要求各科護士長或質控小組成員,對本科室護理病歷進行質控檢查,每周一次,有記錄。

2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個科室10份)進行集中檢查,檢查中發(fā)覺問題準時反饋病區(qū)護士長,并做好記錄,提出改良措施。

3、每月院護理文書質控小組到病區(qū)檢查運行病歷抽查的結果,有記錄,評價及反饋措施。

皮膚病?？漆t(yī)院護理平安管理制度怎么寫

皮膚病醫(yī)院護理平安管理制度1.建立健全護理平安網絡,專人負責,職責明確,定期活動,準時反饋,按期評估,并有完好記錄。

2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行平安學問培訓,不斷強化平安意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關學問(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

3.有公共突發(fā)大事和院內意外大事應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別力量,并把握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。

4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內容完善、有用,操作性強。

5.仔細執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。

全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。

6.有完善的護理缺陷掌握流程和危重患者重點監(jiān)護的詳細措施,如:危急因素評估量表和對應的護理措施。

7.有護理人員職業(yè)平安與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護學問培訓。

8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清楚、規(guī)范、易懂。

9.各級護理人員必需持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理平安。

10.各級管理者應運用適當的管理方法和工具,結合詳細事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避開類似大事重復發(fā)生。

市民醫(yī)院供應室護理管理制度

人民醫(yī)院供應室護理管理制度

1、護理人員應嫻熟把握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開,無菌物品應專室貯放,保持清潔、枯燥,定期清掃、消毒并每月空氣采樣培育,每日嚴格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。

3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規(guī)程。全部包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未到達滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培育一次,各項監(jiān)測符合標準并有記錄。

5、每日定期下收下送,下送車內滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取看法,以便改良工作,提高供應質量。

6、物品的清洗應根據規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應先以化學消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導管常常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導管15分鐘,涼干,檢查導管完好無損后備用。

7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應室。

8、壓力蒸汽滅菌必需嚴格把握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監(jiān)測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并具體記錄。每個滅菌包均有化學監(jiān)測,大手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要到達枯燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必需洗手,戴口罩。

9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。

10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內空氣細菌培育1次。

區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護理平安管理制度

醫(yī)院醫(yī)療護理平安管理制度

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。

二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到平安使用,專人管理、專柜保管并加鎖。

四、內服、外用藥品分開放置、瓶簽清楚。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后準時補充;無菌物品標識清楚,保存符合要求,確保在有效期內。

六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護理不良大事,科室應準時組織商量,并上報護理部。

八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。

九、對于發(fā)覺有異樣心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

十、仔細執(zhí)行突發(fā)大事的應急處理預案和危重患者搶搶救理預案。

十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。

十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

十三、仔細執(zhí)行危險值報告制度。

十四、協(xié)作醫(yī)院做好平安用電、防火、防盜等平安管理工作。

醫(yī)院護理科研管理制度

某醫(yī)院護理科研管理制度

1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度,并妥當保存護理科研管理工作原始檔案資料。

2)設立護士教育與科研委員會,負責制訂護理科研打算,審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果,并推廣使用。組織護理學術溝通,介紹國內外先進的護理科研信息。

3)護理科研打算與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。

4)凡受到嘉獎的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部,并記人個人技術檔案內。

5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應分類妥當保管。護理人員參與會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。

6)每項重大的科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。

7)護理人員發(fā)表科技論文須經科室、護理部兩級審批,在領取由護理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。

8)學術論文評定程序:由各?？茀^(qū)護長批閱后提交科護長批閱,之后上交護士教育與科研委員會復審,蓋護理部公章,才可投稿。

9)護理部每年依據醫(yī)院相關規(guī)定,結合護理人員的論文發(fā)表數量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標,對護理人員論文發(fā)表狀況進行嘉獎。

10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結,總結勝利閱歷,建立相關制度、規(guī)范相關標準。

11)科研經費的申請:由項目申請人提交項目標書(申請書),交護士教育與科研委員會評審,再交護理部主任批準,最終提交醫(yī)院科研處,并做好科研經費使用打算。

12)護理論文完成要求:護師以上人員每年完成學術論文一篇以上,各科室每年要有肯定數量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。

醫(yī)院護理平安管理制度

目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理平安管理，提高護理質量，確保住院患者的平安護理。

引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》

適用范圍：

各護理單元〔淮南新康醫(yī)院〕

正文：

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確愛護理工作的正常進行。

二、科室平安管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)覺事故隱患按程序準時報告，實行措施，準時改良。護士長為科室護理平安管理的責任人。

四、嚴格執(zhí)行交接班制度、過失事故登記報告制度、分級護理制度，準時巡察病房，仔細觀看病情改變，有狀況準時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異樣心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，確保病人平安。

六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防丟失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。

七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥平安。

1、毒、麻、限、劇藥品做到平安使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，每班交接并登記。

2、病房的珍貴藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。

3、內服藥和外用藥標簽清晰，分別放置，以免誤服。

八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三準時：準時檢查、準時修理、準時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急預備，定期清點交接。無菌物品標識清楚，保存符合要求，確保在有效期內。

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