江蘇省建設(shè)工程監(jiān)理現(xiàn)場用表第六

A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號：A.0.1－建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：（建設(shè)單位）茲任命為我單位項目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行《建設(shè)工程監(jiān)理合同》，主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作?？偙O(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項目監(jiān)理機構(gòu)用章的樣章為：附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書。抄送：施工單位監(jiān)理單位（章）：法定代表人（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.2監(jiān)理日志（）日期：年月日天氣：星期：氣溫：工程名稱:監(jiān)理工作情況施工情況施工單位施工內(nèi)容及進度其它事項記錄人（簽字）:審核人（簽字）：第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.3工程監(jiān)理規(guī)劃年月日至年月日內(nèi)容提要：工程概況監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標(biāo)監(jiān)理工作依據(jù)監(jiān)理組織形式、人員配備及進退場計劃、崗位職責(zé)監(jiān)理工作制度工程質(zhì)量控制工程造價控制工程進度控制安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作合同與信息管理組織協(xié)調(diào)監(jiān)理工作設(shè)施監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.4工程監(jiān)理實施細則（）內(nèi)容提要：專業(yè)工程特點監(jiān)理工作流程監(jiān)理工作要點監(jiān)理工作方法及措施項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：日期：第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.5工程開工令工程名稱：編號：A.0.5—施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：（施工項目經(jīng)理部）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為年月日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)(章):?總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：?年月日注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.6旁站記錄表（通用）工程名稱：編號：A.0.6－旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年月日時分旁站結(jié)束時間年月日時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：旁站人員（簽字）：年月日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.7會議紀(jì)要工程名稱：A.0.7—各與會單位:現(xiàn)將會議紀(jì)要印發(fā)給你們，請查收。附：會議紀(jì)要正文共頁。項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日會議地點會議時間組織單位主持人會議議題各與會單位及人員簽到欄與會單位與會人員注：1、本會議紀(jì)要分為第一次工地會議紀(jì)要（A.0.70）、監(jiān)理例會紀(jì)要（A.0.71）、專題會議紀(jì)要（A.0.72）、項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會議紀(jì)要（A.0.73）。2、本表與會議紀(jì)要正文參會單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.8工程監(jiān)理月報第期年月日至年月日內(nèi)容提要：工程實施概況質(zhì)量控制情況費用控制情況進度控制情況安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作其它事項項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：日期：?第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-1本月工程實施概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實際工作日天工程暫停令份聯(lián)系單份監(jiān)理備忘錄份監(jiān)理通知單份例會會議紀(jì)要份其它發(fā)文份本月工程實施概要第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-2本月工程質(zhì)量控制情況評析本月質(zhì)量控制情況登記本月材料、構(gòu)配件、設(shè)備驗收次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月工程質(zhì)量驗收次數(shù)次其中一次驗收合格計次發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類）份工程質(zhì)量控制情況簡析（文字或圖表）下月質(zhì)量控制監(jiān)理工作重點第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-3本月造價控制情況評析工程合同總額萬元截止本月25日累計完成金額占工程合同總額百分比％本月施工單位申報工作量萬元監(jiān)理審核工作量萬元本月批準(zhǔn)付款萬元累計批準(zhǔn)付款額萬元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬元累計發(fā)生索賠額萬元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價控制類）份工程造價控制情況簡析（文字或圖表）下月造價控制監(jiān)理工作重點第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-4本月工程進度控制情況評析工程開工日期工程竣工日期本月計劃完成至本月實際完成至本月批準(zhǔn)延長工期天累計延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進度控制類）份本月工程進度控制情況簡析（文字或圖表）下月進度控制監(jiān)理工作重點第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-5本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記參與安全檢查次數(shù)次危大工程專項巡視檢查次數(shù)次危大工程驗收次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全文明類）份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況：下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-6本月工程其它事項第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.9工程款支付證書工程名稱：編號：A.0.9—施工單位簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：(施工單位)根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計：(大寫：，小寫：)。其中：1、施工單位申報款為：?2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：?3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.10監(jiān)理通知單（類）工程名稱：編號：A.0.10－施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：（施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請在24小時內(nèi)向監(jiān)理提出書面報告。附件共頁，請于年月日前填報回復(fù)單（B.51）。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：???總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：????年月日注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類（A.0.101）、造價控制類（A.0.102）、進度控制類（A.0.103）、安全文明類（A.0.104）、工程變更類（A.0.105）、其它類（A.0.106）。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工項目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.11工程暫停令工程名稱：編號：A.0.11－施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：(施工項目經(jīng)理部)由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：附件：。項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工項目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.12工程復(fù)工令工程名稱：編號：A.0.12—施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：（施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為《工程暫停令》，要求暫停施工的部位（工序），現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，通知你方于年月日時起恢復(fù)施工。附件：□工程復(fù)工報審表□建設(shè)單位工程聯(lián)系單?項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：?年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.13監(jiān)理備忘錄工程名稱：編號：A.0.13—事由簽收人姓名及時間致：?項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日抄送：?簽收人姓名及時間：抄報：?簽收人姓名及時間：注：1、本備忘錄用于項目監(jiān)理機構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報有關(guān)上級主管部門。本備忘錄分為建設(shè)單位備忘錄（A.0.131）和施工單位備忘錄（A.0.132）。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.14監(jiān)理報告工程名稱：編號：A.0.14－事由主管部門簽收人姓名及時間致：（主管部門）由（施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為的《監(jiān)理通知單》和年月日發(fā)出編號為的《工程暫停令》，但施工單位未整改，也未暫停施工。特此報告。附件：□監(jiān)理通知單□工程暫停令□其它項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：?年月日注：當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患并已要求施工單位整改，但施工單位拒不整改或不停止施工時，項目監(jiān)理機構(gòu)采用本報告及時向有關(guān)主管部門報告。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.15工程工程質(zhì)量評估報告內(nèi)容提要：工程概況工程各參建單位工程質(zhì)量驗收情況工程質(zhì)量事故及其處理情況竣工資料審查情況工程質(zhì)量評估結(jié)論建設(shè)單位：??設(shè)計單位：施工單位：??監(jiān)理單位(章)：???總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：??第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.16工程監(jiān)理工作總結(jié)年月日至年月日內(nèi)容提要：工程概況項目監(jiān)理機構(gòu)建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況監(jiān)理工作成效監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況說明和建議項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

A.0.17工程監(jiān)理資料移交單工程名稱：編號：A.0.17－致：（建設(shè)單位）我方現(xiàn)將附件：1、工程監(jiān)理資料清單2、工程監(jiān)理資料整理歸檔文件項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：項目負(fù)責(zé)人（簽字）：?年月日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.18危大工程巡視檢查記錄表工程名稱：編號：A.0.18－危大工程名稱施工單位巡視檢查情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：巡查人員（簽字）：年月日注：1、本表用于現(xiàn)場監(jiān)理人員對危險性較大分部分項的專項巡視檢查。2、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.19危大工程安全管理檔案內(nèi)容提要：危大工程清單危大工程專項施工方案審查危大工程監(jiān)理實施細則危大工程專項巡視檢查危大工程驗收危大工程事故隱患處置其它工程名稱：??建設(shè)單位：施工單位：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.1施工組織設(shè)計／施工方案報審表工程名稱：編號：B.0.1－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計／（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：□1施工組織設(shè)計□2工程安全專項施工方案□3工程施工方案□4本次申報內(nèi)容系第次申報。施工項目經(jīng)理部（章）：??項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見:附件：□審查記錄專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.0.2施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表工程名稱：編號：B.0.2－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請予審查。本次申報內(nèi)容系第次申報。附件：□項目部組織機構(gòu)，現(xiàn)場管理人員一覽表、項目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書。□施工單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證□質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度□特種作業(yè)人員操作資格證書□施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見:附件：□審查記錄專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在計劃開工7日前提出本報審表。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.3工程開工報審表工程名稱：編號：B.0.3－致：（建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于年月日開工，請予以審核，批準(zhǔn)?！踉O(shè)計交底和圖紙會審□施工組織設(shè)計/施工方案（B.0.1—）□施工進度計劃（B.3.1—）□施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.2—）□進場道路及水、電、通信、臨設(shè)等□施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：1、施工單位應(yīng)在計劃開工日期7天前提出本報審表。2、施工單位未取得《工程開工令》不得擅自開工。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.4分包單位資質(zhì)報審表工程名稱：編號：B.0.4—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進行施工。請予以審查。附件：□分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等□分包單位類似工程業(yè)績□分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證□施工總承包單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工單位簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日審批意見：建設(shè)單位(章):建設(shè)單位代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工提7日前提出本報審表。2、施工總承包單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.1.1施工試驗室報審表工程名稱：編號：B.1.1－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗室，請予以審查。附件：試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍法定計量部門對計量設(shè)備、器具出具的計量檢定證明試驗室管理制度試驗人員資格證書施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：?年月日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.2施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：B.1.2—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成的施工控制測量,經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：施工控制測量依據(jù)資料：測繪基點、規(guī)劃紅線施工控制測量成果表本次報驗內(nèi)容系第次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間復(fù)核意見：附件：□復(fù)核記錄?項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備進場/使用報審表工程名稱：編號：B.1.3—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）于年月日進場的擬用于工程部位的，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：□進場材料、構(gòu)配件、設(shè)備進場：□工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單□出廠合格證、質(zhì)量檢驗報告等□施工單位自檢記錄□□進場材料、構(gòu)配件、設(shè)備使用：□進場復(fù)試報告□本次報審內(nèi)容系第次報審。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：?年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：附件：□檢查記錄項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本報審表分為工程材料報審（B.1.31）、工程構(gòu)配件報審（B.1.32）、工程設(shè)備報審（B.1.33），需要進場復(fù)試的分進場/使用兩次報審。大型設(shè)備開箱檢查建設(shè)單位、設(shè)計單位代表應(yīng)參加。本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.1.4工程質(zhì)量報驗表工程名稱：編號：B.1.4－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料測量放線資料?施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間驗收情況：收到施工單位報驗資料共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。附件：□抽查記錄?檢查人（簽字）：年月日驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（B.1.41）、檢驗批質(zhì)量報驗（B.1.42）、分項工程質(zhì)量報驗（B.1.43）、測量放線報驗（B.1.44）及其他報驗（B.1.4）。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.5混凝土澆筑報審表工程名稱：編號：B.1.5－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等工作，并已經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)驗收合格?；炷翝仓?zhǔn)備工作已就緒，申請于月日時至月日時澆筑混凝土，商品混凝土供應(yīng)商為，混凝土強度等級為，預(yù)計澆筑量為，施工值班負(fù)責(zé)人為，請予以批準(zhǔn)。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。2、如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報審表及人、料、機準(zhǔn)備情況。3、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.1.6分部（子分部）工程報驗表工程名稱：編號：B.1.6—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成分部（子分部）工程,經(jīng)自檢合格,請予以驗收。附件：□施工單位驗收報告□分部（子分部）工程所含分項工程的質(zhì)量驗收資料□質(zhì)量控制資料□相關(guān)安全和功能檢測資料□觀感質(zhì)量驗收資料□施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間驗收意見：附件：□審查記錄專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.1.7部品部件進場報審表工程名稱：編號：B.1.7—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）于年月日進場的擬用于工程部位的，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：□部品部件進場清單□出廠質(zhì)量證明文件□性能檢驗報告□施工單位自檢記錄□本次報審內(nèi)容系第次報審。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：?年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：附件：□檢查記錄項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本報審表主要用于裝配式結(jié)構(gòu)中部品部件進場的報審。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.1.8部品部件安裝質(zhì)量報驗表工程名稱：編號：B.1.8－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料?施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間驗收情況：收到施工單位報驗資料共頁，該項報驗內(nèi)容系第次報驗。?檢查人（簽字）：年月日驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（B.1.81）、檢驗批質(zhì)量報驗（B.1.82）和分項工程質(zhì)量報驗（B.1.83）。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.1工程計量報審表工程名稱：編號：B.2.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）茲申報年月日至年月日完成的合格工程量，請予以審核。附件：□合同內(nèi)工程量及證明材料□變更工程量及證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：附件：□審查記錄專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：?總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：?年月日注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報審表之日起7日內(nèi)完成計量審核工作，予以回復(fù)。?2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.2.2費用索賠報審表工程名稱：編號：B.2.2—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠理由：。附件：索賠金額的計算證明材料???施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審核意見：附件：□審核記錄項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位(章)：項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到索賠報審表后14天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機構(gòu)收到索賠報審表或有關(guān)索賠的進一步證明材料后的28天內(nèi)，由監(jiān)理機構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.3工程款支付報審表工程名稱：編號：B.2.3－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共計（大寫）(小寫:)，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審核。附件：工程款支付證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：附件：□審查記錄專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位（章）：項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進度付款報審報表以及相關(guān)資料后7天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。2、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.1施工進度計劃報審表工程名稱：編號：B.3.1－致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程年月日至年月日的進度計劃的編制和審批，請予以審查。附件：□工程總進度計劃及相關(guān)資料□工程月進度計劃及相關(guān)資料□其他階段計劃及相關(guān)資料施工項目經(jīng)理部（章）：?項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、進度計劃報審表施工項目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出，項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成審核工作。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.3.2工程臨時/最終延期報審表工程名稱：編號：B.3.2－致：（建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于原因，我方申請工程臨時/最終延期天，請予以批準(zhǔn)。附件：工程延期證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：附件：□審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位(章)：項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.4.1施工起重機械設(shè)備安裝/使用/拆卸報審表工程名稱：編號：B.4.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)工程施工需要，工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸起重機械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請予以審核。附件：□設(shè)備安裝：□設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）□設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、備案證明等□設(shè)備安裝單位的資質(zhì)和人員的資格證書□設(shè)備安裝施工方案（含急救援預(yù)案）□自檢合格記錄□設(shè)備使用：□安裝單位自檢合格記錄□專業(yè)檢測單位檢測報告□設(shè)備驗收記錄□設(shè)備操作人員的資格證書□設(shè)備操作和維護保養(yǎng)管理制度□□設(shè)備拆卸：□設(shè)備拆卸單位的資質(zhì)和人員資格證書□設(shè)備拆卸施工方案（含急救援預(yù)案）□本次報驗內(nèi)容系第次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）:年月日注：1、施工起重機械設(shè)備的頂升、附著參照本報審表報審。3、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.4.2危大工程驗收告知單工程名稱：編號：B.4.2—事由致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成危險性較大分部分項工程的施工，定于年月日時分組織驗收，請派人參加。□基坑工程□模板工程及支撐體系□起重吊裝及起重機械安裝拆卸工程□腳手架工程□暗挖工程□拆除工程□施工項目經(jīng)理部（章）：?項目經(jīng)理（簽字）：?年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間確認(rèn)意見：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.5.1監(jiān)理通知回復(fù)單（類）工程名稱：編號：B.5.1—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：□相關(guān)記錄施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類（B.5.11）、造價控制類（B.5.12）、進度控制類（B.5.13）、安全文明類（B.5.14）。2本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.5.2工程復(fù)工報審表工程名稱：編號：B.5.2—致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為《工程暫停令》的停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月日復(fù)工，請予審批。附件：工程復(fù)工證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章)：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章)：年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位(章):項目負(fù)責(zé)人(簽字)：年月日注：1、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第六版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

B.5.3單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號