醫(yī)院病人身份識別制度和程序范本（六篇）

第9頁共9頁醫(yī)院病人?身份識別?制度和程?序范本?患者身份?確認制度?1.嚴?格執(zhí)行查?對制度，?準確識別?患者身份?。護士在?標本采集?,給藥、?輸血或血?制品、發(fā)?放特殊飲?食等各類?診療活動?時,必須?嚴格執(zhí)行?查對制度?,應至少?同時使用?____?種患者身?份識別方?法（床頭?牌、手腕?帶、雙向?核對）。?2.能?有效溝通?的患者，?實行雙向?核對法，?既除核對?床頭卡以?外還要求?患者自行?說出本人?姓名，確?認無誤后?方可執(zhí)行?。3.?對無法有?效溝通的?患者，如?手術、昏?迷、神志?不清、無?自主能力?的重癥患?者及不同?語種或語?言交流障?礙、無名?、兒童、?鎮(zhèn)靜期間?的患者必?須按規(guī)定?使用“腕?帶”標識?作為患者?身份識別?標識；在?進行各項?診療操作?前除了核?對床頭卡?以外，必?須核對腕?帶，識別?患者的身?份。4?.在實施?任何介入?或有創(chuàng)診?療活動前?，實施者?應親自與?患者（或?家屬）溝?通，作為?最后確定?的手段，?以確保對?正確的患?者實施正?確的操作?。5.?對意識不?清、語言?溝通障礙?等原因無?法向醫(yī)務?人員陳述?自己姓名?的患者，?由患者陪?同人員陳?述患者姓?名。6?.在重癥?監(jiān)護病房?、手術室?、急診搶?救室使用?“腕帶”?作為患者?身份識別?標識。7?.填入腕?帶的識別?信息必須?經兩名醫(yī)?務人員核?對后方可?使用，若?損壞需更?新時，需?要經兩人?重新核對?。8.?腕帶填寫?的信息字?跡清晰規(guī)?范，準確?無誤。項?目包括：?病區(qū)、床?號、姓名?、性別、?年齡、住?院號等信?息9.?"腕帶"?原則上佩?帶在病人?"右手"?，患者使?用腕帶松?緊適度，?皮膚完整?無破損。?10.完?善并落實?護理各關?鍵流程（?急診、病?房、手術?室、IC?U）的患?者識別措?施，交接?程序與登?記制度。?11.?在檢驗、?放射、C?T、MR?I、超聲?、內鏡、?放射治療?等直接與?患者當面?接觸的科?室都應進?行識別患?者。1?2.定期?檢查腕帶?使用情況?，護理質?量控制小?組每月督?導并有記?錄?；?者身份確?認核對程?序醫(yī)院?病人身份?識別制度?和程序范?本（二）?1。嚴?格執(zhí)行查?對制度，?準確識別?患者身份?。護士在?進行標本?采集、給?藥、輸血?（或血制?品）及其?它護理操?作等活動?時，應至?少同時使?用兩種患?者身份識?別方式，?如：姓名?、年齡、?出生年月?、性別、?床號等。?禁止僅以?房間或床?號作為識?別的唯一?依據。?2。對能?有效溝通?的患者，?實行雙向?核對法即?要求患者?或近親屬?陳述患者?姓名，確?認無誤后?方可執(zhí)行?。3。?對無法有?效溝通的?患者，如?手術（或?干細胞采?集術、深?靜脈置管?術、血漿?置換、單?采術、血?細胞分離?術）患者?、搶救、?昏迷、神?志不清、?無自主潛?力的重癥?患者，務?必使用腕?帶。在各?診療操作?前除了核?對床頭卡?、醫(yī)囑執(zhí)?行單以外?，務必核?對腕帶，?以識別患?者身份。?4。填?入腕帶的?識別信息?務必經兩?名醫(yī)務人?員核對后?方可使用?，若損壞?需更新時?，需要經?兩人重新?核對。腕?帶填寫的?信息字跡?清晰規(guī)范?，準確無?誤。項目?包括：科?室、床號?、姓名、?性別、年?齡、住院?號等信息??！巴髱?”原則上?佩戴病人?左手，佩?戴時，墊?1-2指?按緊搭扣?，松緊適?宜，防止?扭曲、勒?傷。觀察?佩戴部位?皮膚無擦?傷，血運?良好。護?士長對患?者腕帶使?用狀況進?行監(jiān)督和?檢查。?5.在實?施任何有?創(chuàng)診療活?動前，實?施者應親?自與患者?（或家屬?）溝通，?作為最后?確定的手?段，以確?保對正確?的患者實?施正確的?操作。?6.需進?行手術（?或干細胞?采集術、?深靜脈置?管術、血?漿置換、?單采術、?血細胞分?離術）的?患者，護?士應嚴格?執(zhí)行患者?身份識別?的流程，?對患者姓?名、年齡?、科室、?住院號等?信息進行?確認。手?術室與科?室交接中?重點環(huán)節(jié)?進行準確?的有效核?對，做好?交接登記?。7。?患者轉科?交接時，?至少同時?使用兩種?患者身份?識別方式?，做好轉?科交接登?記。醫(yī)?院病人身?份識別制?度和程序?范本（三?）1.?在標本采?集、給藥?、輸液、?手術等各?類診療活?動時，必?須嚴格執(zhí)?行查對制?度，應至?少同時使?用兩種患?者身份識?別方法。?要同時查?對患者姓?名和住院?號，不得?僅以房間?號、床號?作為識別?的依據。?2.全?院各病房?、重癥監(jiān)?護室的昏?迷、神志?不清、無?自主能力?的重癥患?者在診療?活動中，?必須使用?“腕帶”?作為各項?診療操作?前辨別病?人的一種?手段。?3.急診?、病房、?手術室、?等病人的?轉運交接?必須使用?腕帶作為?識別標識?。4.?在手術患?者轉運交?接中除查?對患者姓?名和住院?號，同時?須有識別?患者身份?的紙質“?腕帶”標?識。在手?術患者進?手術室前?，由所在?科室護士?對患者使?用紙質“?腕帶”標?識，寫明?患者身份?信息；進?入手術室?后，手術?室護士接?收時進行?嚴格查對?、記錄、?簽名。?5.急診?科對昏迷?、神志不?清、無自?主能力的?重癥患者?，在診療?活動中使?用“腕帶?”作為各?項診療操?作前辨識?病人的一?種手段，?在與病房?與手術室?之間轉科?時，須填?寫《患者?轉科交接?本》，交?接時嚴格?進行查對?和簽名。?6.產?房與病房?、與IC?U轉運產?婦、新生?兒時，應?采取兩種?以上方法?識別身份?，新生兒?佩戴醫(yī)院?統(tǒng)一印制?的“腕帶?”，寫明?住院號、?床號、性?別；產房?與接收科?室人員進?行床旁交?接、核對?并雙簽名?。7.?在實施任?何介入或?有創(chuàng)診療?活動前，?實施者應?親自與患?者（或?家屬）溝?通，作為?最后確認?的手段，?以確保對?正確的患?者實施正?確的操作?。8.?患者入院?后，護士?按操作規(guī)?程給予佩?戴“腕帶?”，腕帶?填入信息?準確無誤?，實行雙?人核對，?佩戴部位?皮膚完整?，無擦傷?、手部血?運良好。?9.“?腕帶”上?應標明患?者的科室?、姓名、?床號、住?院號、性?別、診斷?等，要求?內容清晰?，項目規(guī)?范。1?0對佩戴?“腕帶”?的患者，?醫(yī)護人員?必須利用?“腕帶”?標識進行?識別。?醫(yī)院病人?身份識別?制度和程?序范本（?四）患?者身份識?別制度?1。嚴格?執(zhí)行查對?制度，準?確識別患?者身份。?護士在標?本采集，?給藥或輸?血等各類?診療活動?前，務必?嚴格執(zhí)行?查對制度?，應至少?同時使用?____?種患者身?份識別方?法。2?。能有效?溝通的患?者，實行?雙向核對?法，既除?核對床頭?卡以外還?要求患者?自行說出?本人姓名?，確認無?誤后方可?執(zhí)行。?3。對無?法有效溝?通的患者?，如手術?、昏迷、?神志不清?、無自主?潛力的重?癥患者、?新生兒及?不一樣語?種或語言?交流障礙?、無名、?兒童、鎮(zhèn)?靜期間的?患者務必?按規(guī)定使?用“腕帶?”標識作?為患者身?份識別標?識;在進?行各項診?療操作前?除了核對?床頭卡以?外，務必?核對腕帶?，識別患?者的身份?。4。?在實施任?何介入或?有創(chuàng)診療?活動前，?實施者應?親自與患?者（或家?屬、溝通?，作為最?后確定的?手段，以?確保對正?確的患者?實施正確?的操作。?5。對?新生兒、?意識不清?、語言溝?通障礙等?原因無法?向醫(yī)務人?員陳述自?我姓名的?患者，由?患者陪同?人員陳述?患者姓名?。6。?在重癥監(jiān)?護病房、?手術室、?急診搶救?室、新生?兒科使用?“腕帶”?作為患者?身份識別?標識。?7。填入?腕帶的識?別信息務?必經兩名?醫(yī)務人員?核對后方?可使用，?若損壞需?更新時，?需要經兩?人重新核?對。8?。腕帶填?寫的信息?字跡清晰?規(guī)范，準?確無誤。?項目包括?：病區(qū)、?床號、姓?名、性別?、年齡、?住院號等?信息9?。"腕帶?"原則上?佩帶在病?人"左手?"?；颊?使用腕帶?松緊適度?，皮膚完?整無破損?10、?完善并落?實護理各?關鍵流程?（急診、?病房、手?術室、產?房、新生?兒、的患?者識別措?施，交接?程序與登?記制度。?10、?在檢驗、?放射、C?T、超聲?、放射治?療、等直?接與患者?當面接觸?的科室都?應進行識?別患者?11、定?期檢查腕?帶使用狀?況，護理?質量控制?小組每月?督導并有?記錄。?醫(yī)院病人?身份識別?制度和程?序范本（?五）患?者身份識?別制度?為了科學?準確識別?患者信息?，杜絕安?全隱患的?發(fā)生，對?住院患者?實行雙重?身份識別?，即實行?腕帶標識?和床頭牌?識別管理?。具體如?下：1?、醫(yī)務人?員在進行?各種診療?操作時，?務必嚴格?執(zhí)行三查?七對制度?，至少同?時使用兩?種患者身?份識別的?方法，如?：姓名、?性別、住?院號等，?不得單獨?使用患者?床位號或?病房號核?對患者。?2、實?施有創(chuàng)（?包括介入?）診療活?動前，實?施者要親?自告知病?人或家屬?，嚴格執(zhí)?行查對制?度，以確?保對正確?的病人實?施正確的?操作。?3、IC?U、新生?兒科/室?、手術病?人、意識?不清、無?自主潛力?的患者、?不一樣語?種語言交?流障礙的?病人入院?即使用“?腕帶”，?作為實施?搶救、輸?血、輸液?等各項診?療、護理?活動時辨?識病人的?有效手段?。腕帶資?料包括病?人科別、?床號、姓?名、性別?、年齡、?住院號、?血型。新?生兒腕帶?資料包括?床號、母?親姓名、?新生兒性?別等。腕?帶由病房?護士雙人?填寫并親?視病人佩?戴。4?、手術前?一天，各?病區(qū)分管?護士根據?醫(yī)囑查對?手術患者?床號、姓?名、性別?、年齡、?住院號、?血型、手?術名稱、?手術部位?無誤后，?進行術前?準備。手?術當天，?手術室工?作人員在?病房接病?人時核對?病歷及腕?帶的資料?，并與患?者或家屬?核對，無?誤后方能?接走。進?入手術室?與巡回護?士再次核?對，無誤?后方能進?入手術間?。手術開?始前，由?麻醉師、?手術醫(yī)師?、巡回護?士再次核?對，術后?手術室仍?應持手術?病人接送?卡及病歷?與病區(qū)做?好病情、?藥品及物?品的交接?，無誤后?填寫手術?患者交接?記錄本離?開。5?、急診科?、ICU?、手術室?、產房等?與病區(qū)交?接時，由?醫(yī)務人員?攜帶病歷?及“患者?轉出交接?記錄本”?護送病人?至轉入科?室。兩科?室醫(yī)護人?員交接病?歷，同時?在床邊交?接病人的?病情及護?理狀況，?交接完畢?，雙方分?別在“患?者轉出交?接記錄本?”及“患?者轉入交?接記錄本?”簽字后?方可離開?。6、?職能部門?（醫(yī)教科?、護理部?、門診部?）履行督?導職能，?并有記錄?。醫(yī)院?病人身份?識別制度?和程序范?本（六）?門診患?者身份識?別制度?一、在門?診實施任?何診療活?動前，實?施者應親?自與患者?（或家屬?）溝通，?作為最后?確認的手?段，以確?保對正確?的患者實?施正確的?操作。?二、嚴格?執(zhí)行查對?制度，準?確識別患?者身份。?在進行各?項診療、?護理活動?中，至少?同時使用?姓名、性?別、年齡?三種方法?確認患者?身份。?三、各診?區(qū)掛號、?分診護士?，掛號時?認真核對?患者“健?康行”就?診卡及病?歷封面上?的基本信?息：姓名?、性別、?年齡、職?業(yè)、地址?、藥物過?敏史及聯(lián)?系電話，?了解患者?基本病情?并正確分?診，幫忙?患者選取?醫(yī)師，準?確為患者?刷卡掛號?，避免因?分診錯誤?導致?lián)Q號?、退號。?四、給?患者建卡?時核對身?份證或病?歷封面上?的基本信?息：姓名?、性別、?年齡、職?業(yè)、地址?、藥物過?敏史及聯(lián)?系電話，?正確輸入?患者信息?。五、?對預約患?者認真核?登記表中?患者姓名?、性別、?年齡及手?機號碼、?就診卡及?病歷封面?上的基本?信息：姓?名、性別?、年齡、?職業(yè)、地?址、藥物?過敏史及?聯(lián)系電話?。醫(yī)師為?患者診治?前核對就?診卡及門?診