創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南

創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南湖南省健康教育所彭秘輝二O一O年八月五日相關(guān)術(shù)語(yǔ)■吸二手煙：指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧。■吸煙：擁有或支配點(diǎn)燃的煙草制品，而無論是否實(shí)際吸入或呼出煙霧。■全面無煙：全面無煙是指室內(nèi)擁有100%無煙的空氣，空氣中不存在二手煙，全面無煙應(yīng)符合無人吸煙、無煙味、無煙頭。■室內(nèi)場(chǎng)所：室內(nèi)場(chǎng)所不僅僅是指全面封閉的場(chǎng)所。只要該區(qū)域包括有頂部的遮蔽，或者有多處墻壁或側(cè)面環(huán)繞，該區(qū)域都定義為“室內(nèi)場(chǎng)所”?！龉矆?chǎng)所：公共場(chǎng)所涵蓋公眾可以進(jìn)入的所有場(chǎng)所，或供集體使用的場(chǎng)所，無論其所有權(quán)或進(jìn)入權(quán)?！龉ぷ鲌?chǎng)所：工作人員在其就業(yè)或工作期間使用的任何場(chǎng)所。不僅包括進(jìn)行工作的場(chǎng)所，還包括工作人員在就業(yè)期間使用的附屬或關(guān)聯(lián)場(chǎng)所，如走廊、升降梯、樓梯間、大廳、聯(lián)合設(shè)施、咖啡廳、洗手間、休息室、餐廳等，工作期間使用的車輛也屬于工作場(chǎng)所。提綱一、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院的必要性二、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院的好處三、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)四、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院的五大策略五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院一、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院的必要性■醫(yī)生的行為的榜樣性和表率性。醫(yī)生帶頭不在醫(yī)院內(nèi)吸煙、勸阻病人及家屬不在醫(yī)院內(nèi)吸煙會(huì)為全社會(huì)共同創(chuàng)建無煙環(huán)境起到非常好的表率作用。■權(quán)威性

醫(yī)生給患者提出的“少吸煙”或者“不要再吸煙”的簡(jiǎn)單忠告，可能會(huì)完全改變病人以后的吸煙行為。不少吸煙者表示，與家人的勸告相比，他們更愿意接受來自醫(yī)生的戒煙忠告，因?yàn)椤搬t(yī)生對(duì)疾病了解得多，他們的說法具有權(quán)威性”。

二、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院有哪些好處■改善健康創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院的最大好處是保護(hù)健康，挽救生命。彌漫在空氣中的煙草煙霧（又稱二手煙）會(huì)給不吸煙者的健康帶來危害。而這種危害對(duì)于已經(jīng)生病的病人更為嚴(yán)重。二手煙已被列為“一級(jí)致癌物質(zhì)”。二手煙是由卷煙燃燒時(shí)飄散出來及吸煙者抽煙時(shí)呼出的一種混合煙霧，含有超過4000種有害化學(xué)物，包括污染物及刺激物，其中約70種為致癌物質(zhì)。二、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院有哪些好處■提升醫(yī)院形象醫(yī)院是行醫(yī)救人的場(chǎng)所，其形象與對(duì)健康百害而無一利的吸煙現(xiàn)象非常不符。一個(gè)無煙的就醫(yī)環(huán)境能提高醫(yī)院在患者及其家屬心中的形象?！霰３智鍧?、消防安全

三、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院有哪些標(biāo)準(zhǔn)1、所有室內(nèi)場(chǎng)所應(yīng)做到無人吸煙、無煙味、無煙頭；2、有符合創(chuàng)建全面無煙環(huán)境原則的控?zé)熤贫群陀行У膶?shí)施措施；3、室內(nèi)場(chǎng)所無吸煙區(qū)域、吸煙室及吸煙工具；4、醫(yī)院入口處有明確的提示進(jìn)入無煙醫(yī)院的標(biāo)識(shí)，場(chǎng)所內(nèi)所有區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，有配合無煙環(huán)境創(chuàng)建的宣傳；三、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院有哪些標(biāo)準(zhǔn)5、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員，對(duì)場(chǎng)所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行勸阻；6、所屬區(qū)域內(nèi)無煙草制品銷售，無煙草廣告，無煙草贊助與促銷活動(dòng)；7、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；8、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)和方法，對(duì)患者提供戒煙指導(dǎo)。釋疑：為什么不能設(shè)置室內(nèi)吸煙室或吸煙區(qū)？

衛(wèi)生部發(fā)布的《2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》明確指出：二手煙不存在所謂的“安全暴露”水平。如果有人在室內(nèi)煙，即使使用通風(fēng)、空氣過濾等裝置，或在室內(nèi)設(shè)置任何形式的吸煙室（無論是否有專門的通風(fēng)系統(tǒng)），都達(dá)不到全面無煙的要求。多項(xiàng)研究證明，保護(hù)人們不受二手煙危害唯一有效的方法就是使室內(nèi)場(chǎng)所完全無煙。四、創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院的五大策略1、制定符合全面無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的制度；2、醫(yī)院內(nèi)有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳎?、對(duì)工作人員開展吸煙和二手煙暴露危害的培訓(xùn)；4、通過媒體對(duì)全面無煙醫(yī)院進(jìn)行宣傳、報(bào)道；5、加強(qiáng)監(jiān)督與評(píng)估，確保無煙醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院一般情況下，全面無煙醫(yī)院的創(chuàng)建需經(jīng)歷五個(gè)階段：準(zhǔn)備啟動(dòng)實(shí)施評(píng)估維持五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院(一)準(zhǔn)備開展現(xiàn)狀評(píng)估對(duì)員工進(jìn)行吸煙和二手煙危害的宣傳制定工作計(jì)劃和無煙政策動(dòng)員醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及員工為無煙醫(yī)院的創(chuàng)建進(jìn)行環(huán)境布置五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院一、開展現(xiàn)狀評(píng)估觀察醫(yī)院內(nèi)的吸煙情況，確定吸煙經(jīng)常發(fā)生的地點(diǎn)；調(diào)查醫(yī)生的吸煙情況，確定吸煙率高的科室；通過對(duì)比找差距；征得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各科室領(lǐng)導(dǎo)的支持。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院二、對(duì)員工進(jìn)行吸煙和二手煙危害的宣傳對(duì)員工集中開展多次不同形式的吸煙與二手煙對(duì)健康危害的宣傳，開展控?zé)熤R(shí)講座，特別是禁止室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙相關(guān)規(guī)定的背景和要點(diǎn)的講座。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院三、制定工作計(jì)劃和無煙政策由控?zé)煿ぷ餍〗M負(fù)責(zé)，參考現(xiàn)狀評(píng)估結(jié)果和全面無煙環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院工作計(jì)劃和無煙政策。組織員工代表對(duì)禁煙標(biāo)志、健康警語(yǔ)、宣傳材料等的設(shè)置進(jìn)行討論。

建立健全控?zé)煴O(jiān)督管理機(jī)制，設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員，并設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院工作計(jì)劃框架1.明確創(chuàng)建工作中各部門及職責(zé)；2.討論制定無煙政策的具體內(nèi)容；3.通過無煙政策的程序；4.討論召開啟動(dòng)會(huì)的形式；五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院5.討論無煙政策的實(shí)施，包括執(zhí)行和監(jiān)督的實(shí)施；6.確定控?zé)熜麄鞯牟呗院屯緩剑?.制定員工的培訓(xùn)計(jì)劃；8.如何為吸煙員工和患者提供戒煙支持；9.如何開展監(jiān)督與評(píng)估。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院制定全面無煙政策的要點(diǎn)1.明確定義“全面無煙”；2.明確指出醫(yī)院的禁煙區(qū)域；3.對(duì)醫(yī)院工作人員的要求和限定；4.對(duì)患者及家屬的要求和限定；5.醫(yī)院內(nèi)煙草制品銷售、廣告和贊助的禁令；五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院6.在院內(nèi)任何地方均不能擺放煙具的禁令；7.明確獎(jiǎng)懲制度；8.明確各部門職責(zé)，明確控?zé)煴O(jiān)督員的責(zé)任；9.公布監(jiān)督電話和投訴程序；10.提供戒煙服務(wù)的細(xì)節(jié)；11.無煙政策開始執(zhí)行的時(shí)間，具體負(fù)責(zé)的部門。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院四、動(dòng)員醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及員工成立一個(gè)以醫(yī)院黨政一把手為組長(zhǎng)的工作小組，各科室主任參與，確保無煙醫(yī)院的建設(shè)得到院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層的大力支持。領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭不吸煙。組織員工代表對(duì)工作計(jì)劃和禁煙規(guī)定的內(nèi)容、各崗位在執(zhí)行過程中的職責(zé)進(jìn)行討論和確定，并向全院告知，以獲得無煙醫(yī)院創(chuàng)建的支持。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院五、為無煙醫(yī)院的創(chuàng)建進(jìn)行環(huán)境布置1、根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場(chǎng)所禁止吸煙。2.禁煙規(guī)定應(yīng)和價(jià)目表等并列張貼在門診大廳，重點(diǎn)區(qū)域及吸煙常見區(qū)域要張貼醒目和足夠多的禁煙標(biāo)志，包括：醫(yī)院大門的入口處、門診大廳的入口處、門診大廳、門診、住院大廳的入口處、病房、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、電梯間、走廊、廁所、樓梯、食堂等。

五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院3.在醫(yī)院大門入口明確告知“您已進(jìn)入無煙醫(yī)院，室內(nèi)所有區(qū)域都不能吸煙，請(qǐng)自覺遵守”。4.在醫(yī)院內(nèi)張貼指南中建議的宣傳口號(hào)。5.在醫(yī)院的宣傳欄內(nèi)張貼控?zé)熜麄骱?bào)、禁煙規(guī)定、禁煙承諾書和倡議書等；在醫(yī)院內(nèi)懸掛橫幅宣傳控?zé)?；在醫(yī)院的出版物及網(wǎng)站上制定控?zé)煱鍓K。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院6.通過多種形式宣傳吸煙和二手煙對(duì)健康的危害，讓群眾了解禁止室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙相關(guān)規(guī)定及保護(hù)群眾健康的措施。7.如有室外吸煙區(qū)，則要有明確的指引。8.對(duì)戒煙門診要有明確的指引和宣傳（如有戒煙門診）。

衛(wèi)生部無煙環(huán)境布置五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院（二）啟動(dòng)1.召開全體員工大會(huì)，讓員工知曉2.召開大型啟動(dòng)會(huì)，醫(yī)院院長(zhǎng)向社會(huì)承諾，建立無煙醫(yī)院3.通過媒體的廣泛報(bào)道，讓公眾知曉，社會(huì)監(jiān)督五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院一、召開全體員工大會(huì)，讓員工知曉由醫(yī)院院長(zhǎng)在員工大會(huì)上介紹啟動(dòng)無煙醫(yī)院的背景和原因。公布本院禁煙規(guī)定，對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的主要內(nèi)容通過行政、黨團(tuán)工會(huì)系統(tǒng)傳達(dá)到醫(yī)院的所有科室和員工。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院二、召開大型啟動(dòng)會(huì)，醫(yī)院院長(zhǎng)向社會(huì)承諾建立無煙醫(yī)院由醫(yī)院院長(zhǎng)在啟動(dòng)會(huì)上向社會(huì)宣布本醫(yī)院無煙環(huán)境創(chuàng)建活動(dòng)的啟動(dòng)，宣布無煙醫(yī)院的創(chuàng)建，公布本醫(yī)院禁煙規(guī)定及無煙醫(yī)院創(chuàng)建方案，發(fā)起倡議，對(duì)公眾進(jìn)行承諾。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院三、通過媒體的廣泛報(bào)道，讓公眾知曉，社會(huì)監(jiān)督邀請(qǐng)媒體參加啟動(dòng)會(huì)，通過媒體報(bào)道本醫(yī)院的無煙環(huán)境創(chuàng)建啟動(dòng)的新聞，向社會(huì)宣布正式建立無煙醫(yī)院，向社會(huì)發(fā)布《承諾書》，并公布監(jiān)督舉報(bào)電話，歡迎社會(huì)監(jiān)督。承諾書應(yīng)該放在醫(yī)院的入口處、宣傳欄的醒目位置。五、如何創(chuàng)建一個(gè)真正的全面無煙醫(yī)院（三）實(shí)施1.按照實(shí)施計(jì)劃開展創(chuàng)建活動(dòng)