類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理-003

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療服從真理，就能征服一切事物類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療服從真理，就能征服一切事物類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)診斷與治療江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科芮金兵RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)RA患者致……○并發(fā)心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)是普通人2倍患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍○生存時(shí)間比普通人少3-12年O發(fā)作兩年內(nèi),約1/3的患者因病停止工作○醫(yī)療支出增加,生產(chǎn)力下降,增加個(gè)人和社會(huì)負(fù)擔(dān)早期診斷、早期治疔1.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-522.BritishColumbiamedio3.NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICEementofrheumatoidarthritisinadults20094黃嘉,黃慈波類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷治療進(jìn)展臨床藥物治療雜志20108(1)1-5一、現(xiàn)階段中學(xué)歷史教學(xué)存在的問(wèn)題主要是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的缺失現(xiàn)階段歷史教學(xué)的現(xiàn)狀不盡如人意。其原因眾多，但主要原因還是學(xué)生對(duì)歷史學(xué)科缺乏濃厚興趣所致，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。美國(guó)教育家布魯諾說(shuō):“學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣?！痹诮虒W(xué)活動(dòng)中，學(xué)生和教師以自己特有的方式，獲得主觀的或心理上的感受，理智的情感的感受。情緒感受調(diào)節(jié)著學(xué)生對(duì)教學(xué)的態(tài)度和積極性，換而言之，情緒感受決定學(xué)生將以什么態(tài)度對(duì)待教學(xué)活動(dòng)，這就是教學(xué)對(duì)他們有吸引力還是會(huì)引起反感。如他們對(duì)這些活動(dòng)是否有興趣，是否感到適當(dāng)；是感到生動(dòng)還是枯燥；是喜歡還是討厭等。情緒感受還決定學(xué)生在教學(xué)中是注意、集中，有興趣、滿(mǎn)意、積極、精神振奮；還是冷淡消極、散慢、不滿(mǎn)足、壓抑。那么如何才能激活學(xué)生對(duì)歷史學(xué)科的興趣愛(ài)好呢？孔子說(shuō)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！薄昂弥薄皹?lè)之”闡明了興趣激發(fā)、培養(yǎng)、發(fā)展的過(guò)程。如果學(xué)生對(duì)歷史知識(shí)產(chǎn)生了興趣，就有了學(xué)習(xí)的欲望，感到新奇就產(chǎn)生了興趣。教師由此循循善誘因勢(shì)利導(dǎo)，學(xué)生就會(huì)對(duì)歷史學(xué)科產(chǎn)生濃厚的興趣。就會(huì)振奮精神，提高學(xué)習(xí)效率。二、在中學(xué)歷史教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的策略1.提高中學(xué)歷史教師自身隊(duì)伍的素質(zhì)過(guò)去常說(shuō)：要給學(xué)生一碗水，老師要有一桶水?，F(xiàn)在看來(lái)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)在是太低了。學(xué)生的視野越來(lái)越寬，懂得的東西越來(lái)越多、越來(lái)越新。要把這樣的學(xué)生教好，讓他們有所進(jìn)步，有所提高，教師居于書(shū)齋之中所接觸的知識(shí)就已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，在研究書(shū)本知識(shí)的同時(shí)，更要勤于接受現(xiàn)代科技信息。教育走向持續(xù)發(fā)展之路，是當(dāng)今國(guó)際教育改革與發(fā)展的趨勢(shì)與潮流，是尊重教育發(fā)展的現(xiàn)實(shí)選擇。教育要發(fā)展，首先教師要發(fā)展，要不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。教師是教育的直接承擔(dān)者和教育改革的實(shí)施者，一切教育改革和發(fā)展都離不開(kāi)教師的參與。改革教育、發(fā)展教育最終都要通過(guò)教師的教育實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)，教師的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展是提升教師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、提高教育質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)教育持續(xù)發(fā)展的重要途徑。就歷史學(xué)科本身而言，其內(nèi)容從古到今無(wú)所不包，作為一名歷史教師光有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需要的。這種需求同樣給歷史教師提出了新的要求，必須從多方面提高自身的涵養(yǎng)，要能通古博今，讓學(xué)生在潛移默化中提高學(xué)習(xí)歷史的興趣。2.在中學(xué)歷史教學(xué)中建立和諧平等的新型師生關(guān)系初中學(xué)生的大部分時(shí)間是在學(xué)校里度過(guò)的。從某種程度而言教師與學(xué)生接觸的時(shí)間要比家長(zhǎng)多，教師也應(yīng)比家長(zhǎng)更了解學(xué)生一點(diǎn)。因此，教師的一舉一動(dòng)將會(huì)影響到學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程。所以教師必須在學(xué)生心目中樹(shù)立起良好的形象?！皭?ài)屋及烏”是人之共性，尤其是對(duì)初中學(xué)生而言更為突出。他們的年齡特征決定了他們的學(xué)習(xí)常帶有感情色彩?！坝H其師而信其道”。初中學(xué)生普遍存在著喜歡哪科的老師才學(xué)哪科的情況。因此，教師應(yīng)該盡量了解更多的學(xué)生，且一視同仁；要貼近學(xué)生生活實(shí)際，讓更多的學(xué)生帶著對(duì)你的敬與愛(ài)來(lái)參與學(xué)習(xí)。這樣，學(xué)生不但熱情高，而且學(xué)得快。3.在中學(xué)歷史教學(xué)中教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的方法達(dá)爾文說(shuō)：“最有價(jià)值的知識(shí)是關(guān)于方法的知識(shí)?！被畹娜瞬沤逃皇枪噍斨R(shí)，而是將開(kāi)發(fā)文化寶庫(kù)的鑰匙盡我們知道的交給學(xué)生。葉圣陶先生早就說(shuō)過(guò)：“教是為了不需要教。就是說(shuō)咱們當(dāng)教師的人要引導(dǎo)他們，使他們能夠自己學(xué)，自己學(xué)一輩子，學(xué)到老。”一句話，就是要有好的教學(xué)方法，“滿(mǎn)堂灌”和“照本宣科”絕對(duì)不會(huì)激起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，甚至還會(huì)造成“學(xué)生厭學(xué)”。教師應(yīng)從歷史學(xué)科的本身特征和初中生心理特征這兩方面著手，探索有效的教學(xué)方法，著力激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)歷史的興趣。歷史本身就是由一個(gè)個(gè)生動(dòng)有趣的事件構(gòu)成的，而這個(gè)年齡段的中學(xué)生都喜歡聽(tīng)新奇趣味的故事?？梢酝ㄟ^(guò)講故事，可以用成語(yǔ)、典故、歌謠、詩(shī)歌以及多媒體等手段來(lái)激發(fā)學(xué)生興趣。4.加大歷史教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新，提高歷史教學(xué)效率素質(zhì)教育一再?gòu)?qiáng)調(diào)要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新與實(shí)踐能力，因?yàn)閯趧?dòng)技術(shù)課給學(xué)生提供了直接動(dòng)手的機(jī)會(huì)。那么歷史學(xué)科能做些什么呢？如果我們?cè)跉v史教學(xué)中能適當(dāng)?shù)亟M織和安排學(xué)生到實(shí)地參觀和考察文化遺址，如參觀愛(ài)國(guó)主義教育基地的話，學(xué)生一定會(huì)興致盎然，產(chǎn)生濃厚的興趣。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“只有讓學(xué)生不把全部時(shí)間都用在學(xué)習(xí)上，而留下許多自由支配的時(shí)間，他才能順利地學(xué)習(xí)。（這）是教育過(guò)程的邏輯?！敝袑W(xué)歷史知識(shí)并不難，但很繁雜。如果把知識(shí)進(jìn)行分解，幫助學(xué)生化繁為易，教給他們合適的學(xué)習(xí)方法和趣味記憶的技巧，這樣會(huì)收到更好的效果。如朝代可用歌謠來(lái)記：“三皇五帝夏商周，春秋戰(zhàn)國(guó)亂悠悠，戰(zhàn)國(guó)秦漢三國(guó)晉，南朝北朝同時(shí)有，隋唐五代寧遼夏，金元明清帝王休，取代民國(guó)共和國(guó)，日臻繁榮萬(wàn)世昌?！苯虒W(xué)中這樣的例子很多，只要合理運(yùn)用，可以激發(fā)學(xué)生興趣，增加歷史學(xué)科對(duì)學(xué)生的吸引力，從而提高學(xué)習(xí)效率。新課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)“創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境――建立數(shù)學(xué)模型――解決數(shù)學(xué)問(wèn)題”的教學(xué)模式，其中“創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境”環(huán)節(jié)是一節(jié)數(shù)學(xué)課是否“高效”的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)活動(dòng)中，教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象精心創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，不但可以完善學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，激發(fā)學(xué)生的探究欲望，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，也是全面提高?笛Э翁媒萄?效率的重要途徑之一。那么，如何從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，設(shè)計(jì)出行之有效的問(wèn)題情境，本文試著談?wù)勛约涸谶@方面的嘗試與探索。一、創(chuàng)設(shè)自由、寬松、民主、和諧的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣陶行知先生說(shuō)過(guò)：“唯獨(dú)從心里發(fā)出來(lái)的，才能達(dá)到心的深處?！币虼耍降?、和諧、信任的師生關(guān)系，自由、寬松、民主、融洽的課堂氣氛是喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促其主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)主體性參與教學(xué)的前提。在課堂教學(xué)中，努力創(chuàng)造自由、寬松、民主、平等、和諧、樂(lè)學(xué)、互相信任、心情愉悅的課堂氛圍，使學(xué)生的個(gè)性潛能得到釋放，學(xué)生才能把精力放在學(xué)習(xí)上，愉快的學(xué)習(xí)，積極主動(dòng)地探索。對(duì)學(xué)困生和潛能生更要關(guān)注，多與他們溝通，不挖苦、不歧視，用真情關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們，使他們真正感受到老師的愛(ài)，減少他們因?qū)W業(yè)成績(jī)不理想而造成精神上的沉重壓力，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，以促其建立自信，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，積極主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)。二、創(chuàng)設(shè)直觀或?qū)嶒?yàn)情境對(duì)某些比較抽象的概念，如果直接讓學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生可能不知從何開(kāi)始，這時(shí)教師可提供直觀的材料，或通過(guò)具體實(shí)驗(yàn)設(shè)置問(wèn)題情境，讓學(xué)生通過(guò)觀察、畫(huà)圖、動(dòng)手操作等實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生有感性認(rèn)識(shí)，再讓學(xué)生來(lái)研究具體的問(wèn)題，這樣學(xué)生探究問(wèn)題也就有了明確的方向。例如，在講授“三角形三邊關(guān)系”時(shí)，提出：是不是任意三條線段都能組成三角形呢？一開(kāi)始幾乎所有的學(xué)生都回答是。這時(shí)，教師拿出事先準(zhǔn)備好的一些長(zhǎng)短不一的木棒，讓學(xué)生自己動(dòng)手演示，通過(guò)學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐否定了他們的答案，從而很直觀牢固地學(xué)了三角形的三邊關(guān)系。又如，火車(chē)從車(chē)頭開(kāi)始通過(guò)一座大橋問(wèn)題，講解此題往往是“紙上談兵”，一部分基礎(chǔ)不好的學(xué)生不易理解題意，故難點(diǎn)不好突破。為此教師可以借助一些實(shí)物，演示這段“火車(chē)”過(guò)“大橋”的過(guò)程，然后要求學(xué)生將關(guān)鍵時(shí)刻的位置繪制成圖形，就能較容易列出正確的方程。例如，在教“不在同一直線上的三點(diǎn)確定一個(gè)圓”時(shí)，教師先發(fā)給學(xué)生一張破碎的圓形硬紙片，并說(shuō)：“機(jī)器上的皮帶輪碎了，為了制作一個(gè)同樣大小的皮帶輪，請(qǐng)你設(shè)法畫(huà)出皮帶輪對(duì)應(yīng)的圓形?！苯又寣W(xué)生用圓規(guī)、直尺、量角器比比畫(huà)畫(huà)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，探索問(wèn)題的解法，然后在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，設(shè)置問(wèn)題情境：不在同一直線上的三點(diǎn)可以畫(huà)幾個(gè)圓？當(dāng)學(xué)生的原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已經(jīng)具有學(xué)習(xí)新知識(shí)的預(yù)備知識(shí)，但新舊知識(shí)之間的邏輯聯(lián)系還不容易被學(xué)生發(fā)現(xiàn)時(shí)，教師若通過(guò)設(shè)置具體實(shí)驗(yàn)或直觀的問(wèn)題情境，可收到意想不到的效果。三、用故事創(chuàng)設(shè)情境講一個(gè)笛卡兒發(fā)明直角坐標(biāo)系的故事：數(shù)學(xué)家笛卡兒潛心研究能否用代數(shù)中的計(jì)算來(lái)代替幾何中的證明時(shí)，有一天，在夢(mèng)境中他用金鑰匙打開(kāi)了數(shù)學(xué)宮殿的大門(mén)，遍地的珠子光彩奪目。他看見(jiàn)窗框角上有一只蜘蛛正忙著結(jié)網(wǎng)，順著吐出的絲在空中飄動(dòng)。一個(gè)念頭閃過(guò)腦際：眼前這一條條的經(jīng)線和緯線不正是全力研究的直線和曲線嗎？驚醒后，靈感的階段終于來(lái)了，那只蜘蛛的位置不是可以由它到窗框兩邊的距離來(lái)確定嗎？蜘蛛在爬行過(guò)程中結(jié)下的網(wǎng)不正是說(shuō)明直線和曲線可以由點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生嗎？由此，使笛卡兒發(fā)明了直角坐標(biāo)系，解析幾何誕生了。四、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力（一）創(chuàng)設(shè)懸念，激發(fā)興趣可以在課的開(kāi)始或教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)設(shè)置懸念使學(xué)生產(chǎn)生迫切探究的心理，激發(fā)求知的欲望，引起學(xué)生對(duì)即將要學(xué)教材的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，由于留下了懸念，不僅讓學(xué)生回味無(wú)窮，又為下節(jié)課的講授作了鋪墊。（二）創(chuàng)設(shè)探究問(wèn)題的情境在創(chuàng)新教學(xué)活動(dòng)中，教師創(chuàng)設(shè)探究情境，能引起學(xué)生認(rèn)知沖突，產(chǎn)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的關(guān)切與渴望。通過(guò)探究使學(xué)生在積極而自信的狀態(tài)中，不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷地解決問(wèn)題，還能把自己發(fā)現(xiàn)的結(jié)論作為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，如講“等腰三角形”一節(jié)時(shí)，筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境：“一個(gè)等腰三角形的玻璃板被弄破了，只留下底邊和一角，怎樣才能把這塊玻璃配好？”一時(shí)間，學(xué)生的熱情高漲，給出了許多答案，經(jīng)過(guò)師生共同努力，這節(jié)課收到了意想不到的效果。五、創(chuàng)設(shè)競(jìng)爭(zhēng)性情境，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣國(guó)內(nèi)外的大量研究表明，在學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中，適當(dāng)開(kāi)展一些合理的學(xué)習(xí)競(jìng)賽活動(dòng)是必要的，也是有益的。布魯納就在他的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論中強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)的最好動(dòng)機(jī)是對(duì)所學(xué)材料的興趣，是獎(jiǎng)勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)之類(lèi)的外在刺激。因此，教學(xué)中，我們可適當(dāng)創(chuàng)設(shè)競(jìng)爭(zhēng)情境，引入競(jìng)爭(zhēng)教學(xué)模式，為學(xué)生創(chuàng)造展示自我、表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如在做練習(xí)時(shí)，我們可以設(shè)計(jì)形式多樣的競(jìng)爭(zhēng)：把競(jìng)爭(zhēng)帶入課堂，利用學(xué)生自尊心、自我表現(xiàn)欲、榮譽(yù)感強(qiáng)，好勝不服輸?shù)男睦硖攸c(diǎn)，在教師的引導(dǎo)調(diào)動(dòng)下便可為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種適合學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)中大腦處于高度興奮狀態(tài)，精神高度集中，在不知不覺(jué)中學(xué)到不少有用的知識(shí)，并受到正確的數(shù)學(xué)思想方法的熏陶，有力地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？傊瑒?chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)問(wèn)題情境已成為新教學(xué)模式的一個(gè)顯著特征，因?yàn)閱?wèn)題情境是數(shù)學(xué)“問(wèn)題解決”的出發(fā)點(diǎn)。要使數(shù)學(xué)課堂動(dòng)感與鮮活，教師必須創(chuàng)設(shè)情境。然而創(chuàng)設(shè)情境不能放任隨意，流于形式，只有以數(shù)學(xué)問(wèn)題的性質(zhì)，學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律為依據(jù)，才能創(chuàng)設(shè)出有利于激活課堂教學(xué)的問(wèn)題情境，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的真正轉(zhuǎn)變，提高教學(xué)質(zhì)量。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療服從真理，就能征服一切事物1類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)診斷與治療江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科芮金兵類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)2RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)RA患者致……○并發(fā)心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)是普通人2倍患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍○生存時(shí)間比普通人少3-12年O發(fā)作兩年內(nèi),約1/3的患者因病停止工作○醫(yī)療支出增加,生產(chǎn)力下降,增加個(gè)人和社會(huì)負(fù)擔(dān)早期診斷、早期治疔1.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-522.BritishColumbiamedio3.NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICEementofrheumatoidarthritisinadults20094黃嘉,黃慈波類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷治療進(jìn)展臨床藥物治療雜志20108(1)1-5RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)32011年,美國(guó)學(xué)者WassermanAM等在AmFamPhysician雜志上發(fā)表文章,對(duì)近年來(lái)關(guān)于RA的診治及管理方法進(jìn)行整理綜述,以期更好地為RA患者提供診斷與治療信息WassermanAM,et.al.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-522011年,美國(guó)學(xué)者Wasserman4目錄類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄5RA的流行病學(xué)特點(diǎn)RA是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲為發(fā)病的高峰患病率女性性多發(fā)0.2-0.4%≈1:31中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)溫病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)溫病學(xué)雜志2010.14(4)265272.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11)1245-52RA的流行病學(xué)特點(diǎn)6RA風(fēng)險(xiǎn)因素中老年人女性未生育的婦女比已生育的婦女更易罹患RA易患人群風(fēng)險(xiǎn)增加月經(jīng)初潮早期月經(jīng)周期極無(wú)規(guī)律吸煙史有RA家族病史汪:*年患者中性別差異咯不顯著WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2011Dec1:84(11):1245-52RA風(fēng)險(xiǎn)因素7RA的病因及病理過(guò)程、臨床特點(diǎn)病因病理過(guò)程臨床特點(diǎn)內(nèi)因:遺傳炎性通路:關(guān)節(jié)滑病理表現(xiàn):對(duì)稱(chēng)外因:吸煙等膜細(xì)胞增殖性、持續(xù)性多關(guān)尚無(wú)證據(jù)證明病原血管翳形成:關(guān)節(jié)節(jié)炎(以手和腕關(guān)體為RA誘因軟骨和骨破壞節(jié)等小關(guān)節(jié)受累炎癥細(xì)胞因子過(guò)度為主)產(chǎn)生:促進(jìn)骨破壞最終結(jié)局:關(guān)節(jié)畸形和功能喪失rmanAM,et,al.AmFamPhysician,2011Dec1:84(11):1245-52.醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)濕病學(xué)雜志20104(4)265270RA的病因及病理過(guò)程、臨床特點(diǎn)8目錄類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄9RA的診斷流程RA患者的診斷需根據(jù)診斷依據(jù),應(yīng)用分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),并與其他疾病鑒別,才能確診RA的診斷依據(jù)結(jié)合診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)用分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)診斷出RA患者實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷√影像學(xué)檢查中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)濕病學(xué)雜志201014(4265270RA的診斷流程10目錄類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄11類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00312類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00313類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00314類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00315類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00316類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00317類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00318類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00319類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00320類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00321類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00322類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)-診斷與治療課件整理_00323類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)