醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件的處理

院內(nèi)突發(fā)事件的處理

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷加強，在狠抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，安全意識就容易松懈，導(dǎo)致事故頻發(fā)，重特大事故的發(fā)生不僅嚴(yán)重阻礙了經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，而且也影響了社會穩(wěn)定。因此如何處理突發(fā)事件，是我們急待解決的問題。什么是突發(fā)事件？指在事先沒有通知、預(yù)兆的情況下，突然發(fā)生的，有一定的破壞力，一定的影響力的事件，具有不確定性。突發(fā)事件的基本情況包括事件發(fā)生的時間、地點、原因、事件周圍的環(huán)境等,以及突發(fā)事件的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，包括目前狀況如何、是否還在發(fā)展、采取何種措施、控制措施的實施情況等。醫(yī)院突發(fā)事件指突然發(fā)生安全及正常醫(yī)療秩序的事件,造成或可能造成影響社會和醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序。如：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故,水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件分類

兩類：公共衛(wèi)生類突發(fā)事件：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等環(huán)境安全類突發(fā)事件：水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件。掌握突發(fā)事件的的處理必要性患者或家屬也無理取鬧，甚至花錢雇請社會閑雜人員（即所謂的“醫(yī)鬧”）來取鬧、纏、賴、打、砸，甚至停尸等過激行為，要挾、脅迫院方出錢，在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、停冰棺、設(shè)靈堂、張貼大字報、堵塞大門；搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間醫(yī)療糾紛發(fā)生多少反映了醫(yī)療技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)人性化還不夠完美，醫(yī)患雙方的溝通渠道還不夠暢通。1、醫(yī)療糾紛：越來越多，越鬧越大，越鬧越邪我院護(hù)理糾紛：1、服務(wù)態(tài)度2、費用3、操作：不正規(guī)、不熟練4、溝通：生硬、簡單、推諉。我院敗訴：未履行告知或告知不詳盡操作不當(dāng)誤診、治療出現(xiàn)偏差醫(yī)療體制改革,醫(yī)患沖突異常

激烈，甚至發(fā)生傷害事件。認(rèn)為：現(xiàn)階段，在醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)法律、提高醫(yī)療業(yè)務(wù)能力的同時，學(xué)習(xí)溝通能力和技巧是非常重要的。在面對醫(yī)患沖突應(yīng)急事件時，要學(xué)會自我保護(hù)，溝通的同時也不必做無謂的解釋。尋求相關(guān)部門的配合和幫助，保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員的人身安全。增強風(fēng)險意識和風(fēng)險防范的應(yīng)對

目前醫(yī)療機構(gòu)存在的應(yīng)急隱患

和薄弱問題

首先，醫(yī)務(wù)人員缺乏憂患意識，沒有應(yīng)急處理能力。

如搶救患者無效后，家屬悲痛之余搶奪病歷，醫(yī)師此時無力應(yīng)對，在搶救結(jié)束僅２個小時即被封存病歷，后因記錄不全使自己處于被動地位。由此反映出的問題是，當(dāng)醫(yī)師面對這種激烈的場面時，驚恐之余無法或者已經(jīng)忘記用法律或其他方法保護(hù)自己的合法權(quán)益。其次，醫(yī)院沒有相應(yīng)的應(yīng)急處理規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員不知道逃生的基本常識，不會使用消防器材，沒有溝通匯報的技巧等。再次，有了規(guī)章制度，但沒有執(zhí)行制度或保障制度。

平時不演練，一旦遭遇突發(fā)事件，不能啟動應(yīng)急預(yù)案，人員脫崗，處理混亂等，致使醫(yī)院損失慘重，社會影響極差。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，如何在最短時間里，把最佳的救治資源配置到位，讓患者得到相對高質(zhì)量的救治？突發(fā)事件的處理

1、預(yù)案建立：

基于應(yīng)急管理的重要性，國務(wù)院于2004年２月２８日發(fā)布了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（以下簡稱《預(yù)案》）等４個專項應(yīng)急預(yù)案。按照《預(yù)案》的規(guī)定，各級醫(yī)療機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，是最基礎(chǔ)的機構(gòu)，處于應(yīng)急管理的前沿陣地和核心環(huán)節(jié)，也是應(yīng)急事件的多發(fā)地帶。

2、突發(fā)事件的處理一般有以下步驟：

一）迅速成立突發(fā)事件(故)處理小組；二）準(zhǔn)備處理突發(fā)事件所需外部條件。

三）調(diào)查處理的程序和方法：1、搶救受害者應(yīng)盡快使受害者脫離事故現(xiàn)場，防止其繼續(xù)道受有害因素危害。2、消除有害因素采取有效措施，防止有害因素繼續(xù)危害人群。如開窗換氣、暫?？照{(diào)、臨時關(guān)閉游泳池或浴池等。

3、保護(hù)現(xiàn)場在優(yōu)先搶救病人的前提下，采取有效措施，盡可能保護(hù)好現(xiàn)場。4、調(diào)查取證5、追究事故責(zé)任

四）總結(jié)上報

四、我院突發(fā)事件的處置預(yù)案

2006年3月3日下發(fā)。

領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：院首長；成員：部門領(lǐng)導(dǎo)、總值班員、醫(yī)療護(hù)理值班員、保衛(wèi)軍務(wù)值班員。應(yīng)急分隊：醫(yī)療護(hù)理、機動、車勤、消防4個應(yīng)急分隊。處置原則：

合法性、安全性、保全性、保全證據(jù)、搶救人命、減少損失、迅速準(zhǔn)確

1、地震發(fā)生時的處置“小震不用跑，大震跑不了，要想把命保，就地躲避好”。

無論在何處躲避，如有可能都要盡量用棉被、枕頭、書包或軟物體保護(hù)好頭部。如果正在使用明火，應(yīng)迅速把明火滅掉。

地震發(fā)生時，采取就近躲避，震后迅速撤離的方法是應(yīng)急避險較好的方法。就近躲到堅實的家具下，如寫字臺、結(jié)實的床；也可躲到內(nèi)墻角或管道多、整體性好的小跨度衛(wèi)生間和廚房等處。注意：不要躲到外墻窗下、電梯間，更不要跳樓，這些都是十分危險的震前要安排好病員轉(zhuǎn)移、撤離的路線和場地；

地震時要病員躲避在病床下、開間小有管道支撐的衛(wèi)生間里，決不可讓病員亂跑或跳樓。震后沉著地指揮病員及其家屬有秩序地撤離到指定場所；重危病人應(yīng)發(fā)動輕病人、家屬一起轉(zhuǎn)運；注意搶救藥品、器械同時轉(zhuǎn)運。2、火災(zāi)襲擊時處置

火災(zāi)時：各應(yīng)急分隊迅速實施搶救。

1、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)當(dāng)報警與滅火同時進(jìn)行。

2、火災(zāi)現(xiàn)場只有一個人時，應(yīng)一邊呼救，一邊進(jìn)行滅火。

①如果火災(zāi)初起階段燃燒面積很小，自己完全有把握將火撲滅，就應(yīng)當(dāng)立即采用最快速有效的方法將火撲滅。②如果發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，火勢已很大，自己難以撲滅，就應(yīng)當(dāng)立即打“119”報警。

3、滅