肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件

Q肝膿腫◆肝受感染后因未及時(shí)或正確處理而形成肝膿腫。常見有:細(xì)菌性、阿米巴性。共性:發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大Q肝膿腫1細(xì)菌性肝膿腫◆理:細(xì)菌經(jīng)不同途徑侵入肝臟,如病人抵抗力弱,可發(fā)生膿腫,常見的入侵途徑有(1)膽道上行感染:如膽道蛔蟲癥、膽管結(jié)石并發(fā)感染時(shí),是目前引起肝膿腫的主要原因。或◆(2)肝動(dòng)脈途經(jīng):體內(nèi)其它部位的化膿病變,細(xì)菌經(jīng)肝動(dòng)脈入侵。如化膿性骨髓炎、中耳炎、癰等并發(fā)菌血癥等(3)門V:目前少見,如壞疸性闌尾炎、痔感染、菌痢等,細(xì)菌經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝內(nèi)引起細(xì)菌性肝膿腫2(4)肝毗鄰臟器的感染循淋巴系統(tǒng)侵入;肝直接開放性損傷細(xì)菌被帶入肝內(nèi)。主要致病菌:大腸桿菌、金葡菌、厭氧鏈球菌、類桿菌屬膿腫可大可小,大者可由小者融合而致膽源性肝膿腫破潰穿破血管壁,血進(jìn)入膽道→膽道出血(上消化道出血原因之一)肝外發(fā)展(向上)→膈下膿腫→(向下)膿胸心包積膿破入腹腔致急性化膿性腹膜炎(4)肝毗鄰臟器的感染循淋巴系統(tǒng)侵入;肝直接開3膽囊炎,各腹腔感染全身性感染肝鄰近器官感種原因引起腸道感染如業(yè)急性細(xì)菌染,如胃、十的膽管炎痔核感染性心內(nèi)膜炎、二指腸穿孔臍部感染肺炎和癰,等膈下膿腫,等門靜脈肝動(dòng)脈圖527病原菌侵入肝的途徑膽囊炎,各4膽囊底膽囊體肝左管肝右管肝固有動(dòng)脈螺旋瓣肝門靜脈下腔靜脈膽囊頸腹腔干腹主動(dòng)脈膽總管脾動(dòng)脈胰管胰體十二指腸上部膜尾十二指腸上曲十二指腸小乳頭十二指腸空腸曲十二指腸大乳頭十二指腸縱嬖副胰管十二指腸水平部頭鉤腸系膜上聊脈腸系膜上圖5-21膽道、十二指腸和胰(前面)膽囊底5肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件6肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件7肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件8肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件9肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件10肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件11肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件12肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件13肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件14肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件15肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件16肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件17肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件18肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件19肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件20肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件21肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件22肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件23肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件24肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件25肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件26肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件27肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件28肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件29肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件30肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件31肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件32肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件33肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件34肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件35肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件36肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件37肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件38肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件39肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件40肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件41肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件42肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件43肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件44肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件45肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件46肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件47肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件48肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件49肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件50肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件51肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件52肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件53肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件54肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件55肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件56肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件57肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件58肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件59肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件60肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件61肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件62肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件63肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件64肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件65肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件66肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件67肝膿腫和原發(fā)性肝癌課件68肝膿