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新生兒窒息復(fù)蘇流程新生兒窒息復(fù)蘇流程1新生兒窒息復(fù)蘇(NR新及應(yīng)注意的問題新生兒窒息復(fù)蘇(NR2jiangya)在全球范圍內(nèi),每年大約有100萬新生兒通過NRP技術(shù)改善了預(yù)后。在分娩過程中,絕大多數(shù)新生兒狀態(tài)良好,能耐受宮內(nèi)外環(huán)境的變化。10%的新生兒需要一些幫助。·1%的新生兒需要通過主要的復(fù)蘇技術(shù)才能存活。jiangya)3jiangya)1987年,新生兒窒息復(fù)蘇項目(NRP)在美國首次提出。我國在上世紀(jì)90年代開展新生兒室息復(fù)蘇工作。2005年,新一輪中國新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)全面開展。jiangya)4jiangya發(fā)生率中國外國《兒科學(xué)》教冰島:1997~材:5%~10%2001年0.94%2005年全國新>英國:2005年生兒流行病調(diào)查:4.8%(最高11%)0.09%jiangya5問題?CASE130歲孕婦,G1P1,孕羊水Ⅲ度,呈豌豆湯立即斷臍后放置于輻37周,因胎膜早破5小樣,嬰兒不哭,喘息,射臺上,擦干,吸耳時胎兒“宮內(nèi)窘迫”全身皮膚蒼白,四肢球吸引口鼻后,彈足而急診剖宮產(chǎn)底刺激,嬰兒無哭聲5分鐘Apgar評分2分立即予以面罩復(fù)蘇囊此時1分鐘Apgar評分5(心率1分,呼吸0分,正壓通氣,并繼續(xù)彈分(心率2分,呼吸0肌張力0分,反應(yīng)1分,足底、擠壓胸部等刺分,肌張力1分,反應(yīng)膚色0分)1分,膚色0分)氣管插管,繼續(xù)復(fù)蘇10分鐘Apgar評分6分囊正壓通氣,并予胸→(心率2分,呼吸1分外按壓,肌肉注射腎肌張力1分,反應(yīng)1分上腺素和納絡(luò)酮膚色1分)問題?6問題?CASE225歲孕婦,G1P1,孕羊水血性,嬰兒無呼立即斷臍后放置于輻35周,因“而物→有,法松數(shù)皮膚射臺上,擦干羊水彈足底刺激,予以面罩復(fù)蘇囊正壓立即予以腎上腺素和此時1分鐘Apgar評分0通氣,并胸外按壓后,DM肌注,并繼續(xù)拍打←分5分鐘Apgar評分0分足底和臀部、嬰兒無反應(yīng)。重復(fù)腎上腺素肌肉注10分鐘Apgar評分2分20分鐘Apgar評分3分射,并繼續(xù)面罩復(fù)蘇(心率1分,呼吸1分)一(心率1分,呼吸1分,囊正壓通氣和胸外按繼續(xù)面罩復(fù)蘇囊正壓肌張力1分),救護(hù)車通氣并胸外按壓轉(zhuǎn)我院問題?7jiangya)一新生兒復(fù)蘇流程jiangya)8jiangya)新生兒復(fù)蘇流程圖太約耗時是月隔常護(hù)理評價膚色保掉體溫體位:清縮干全舞。增重新擺正體位的呼和色費(fèi)一呼暫停成心事<1行人工號表沿一「重蘇后護(hù)1a并江潤心率>60正壓人T使用腎上除素正壓人工呼低血容量要心率<間或持續(xù)蒙人工呼吸失坡無心就人工吸天性心屏病考虛停止復(fù)答jiangya)9sangyo)評價嬰兒需要復(fù)蘇的指征新生兒保暖都需要擺正體位,通暢氣道擦干,刺激呼吸必要時給氧有時需要正壓輔助通氣氣管插管胸外按壓很少需要N用藥sangyo)10jiangya)復(fù)蘇前準(zhǔn)備人員的配備器械的準(zhǔn)備1、每一次分娩時,輻射床或暖箱、應(yīng)該有訓(xùn)練有素聽診器、毛巾、的人員在場氣囊、氧源、面2、如果分娩情況罩、氣管插管、復(fù)雜還需要更多喉鏡及葉片、胎的人員糞吸引器、秒表等jiangya)11新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理12新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理13新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理14新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理15新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理16新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理17新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理18新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理19新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理20新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理21新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理22新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理23新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理24新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理25新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理26新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理27新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理28新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理29新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理30新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理31新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理32新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理33新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理34新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理35新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理36新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理37新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理38新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理39新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理40新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理41新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理42新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理43新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理44新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理45新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理46新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理47新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理48新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理49新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理50新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理51新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理52新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理53新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理54新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理55新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理56新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理57新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理58新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理59新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理60新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理61新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理62新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理63新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理64新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理65新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理66新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理67新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理68新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理69新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理70新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理71新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理72新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理73新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理74新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理75新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理76新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理77新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理78新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理79新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理80新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理81新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理82新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理83新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理84新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理85新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理86新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理87新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理88新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理89新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理90新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理91新生兒窒息復(fù)蘇流程課件整理9241、學(xué)問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥?!⒉贰と铡しɡ?/p>
42、只有在人群中間,才能認(rèn)識自己?!聡?/p>
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