糖尿病病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

糖尿病病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理打算常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題：1.知識(shí)缺少2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.潛在并發(fā)癥--感染4.潛在并發(fā)癥--酮癥酸中毒5.焦慮一、知識(shí)缺少相關(guān)因素新確診的疾病、信息X受限缺少學(xué)習(xí)動(dòng)力、文化程度低主要表現(xiàn)〔1〕對(duì)所患疾病憂心忡忡、悲觀敗興、焦慮不安〔2〕不能遵循喝吃醫(yī)治原則〔3〕拒絕接受胰島素醫(yī)治〔4〕施行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)易發(fā)生低血糖護(hù)理目標(biāo)〔1〕病人能夠描述糖尿病的病癥及一樣醫(yī)治方案。.〔2〕能合理掌握喝吃。.〔3〕能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。.〔4〕能自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖。護(hù)理措施〔1〕提供一個(gè)安靜沒(méi)有干擾的學(xué)習(xí)環(huán)境?！?〕向病人及家屬講述糖尿病的概念、醫(yī)治及愈后?！?〕教會(huì)病人及家屬依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算喝吃〔4〕中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量，并教會(huì)病人〔5〕怎樣安排三餐吃物及合理安排膳吃結(jié)構(gòu)?！?〕教會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)平安等。〔7〕介紹尿糖試紙的使用方法，教會(huì)病人怎樣監(jiān)測(cè)血糖、〔8〕尿糖，怎樣留四次四段尿等。〔9〕向II型糖尿病病人講述使用胰島素的指征及意義。〔10〕指導(dǎo)使用胰島素的病人自己注射胰島素，依據(jù)尿糖計(jì)算和調(diào)整胰島素的劑量?！?1〕指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。重點(diǎn)評(píng)價(jià)〔1〕對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握的程度，如喝吃掌握、運(yùn)動(dòng)療法等?！?〕對(duì)要求掌握的知識(shí)有無(wú)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，如尿糖的測(cè)定和結(jié)果和推斷等。二、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量相關(guān)因素：體內(nèi)胰島素缺少、葡萄糖不能充分利用脂肪、蛋白質(zhì)分解加速、由于腎小管容量超負(fù)荷顯現(xiàn)尿糖不適當(dāng)?shù)卣莆蘸瘸灾饕憩F(xiàn)〔1〕體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以下男性標(biāo)準(zhǔn)體重〔kg〕二身高〔cm〕-100,女性標(biāo)準(zhǔn)體重〔kg〕二身高〔cm〕-105］?！?〕兒童、青年少發(fā)育緩慢。護(hù)理目標(biāo)〔1〕能說(shuō)出導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)的原因。〔2〕能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。〔3〕營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加，直至恢復(fù)理想體重。護(hù)理措施〔1〕和營(yíng)養(yǎng)師一起依據(jù)端正人的理想體重及工作性質(zhì)，參照原來(lái)的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，并按要求提供吃物，鼓舞病人按時(shí)按量進(jìn)餐。〔2〕孕婦、乳母及伴有肺結(jié)核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白質(zhì)的含量，達(dá)1.5g/(kg?d)左右，兒童糖尿病病人2-4g/(kg?d)蛋白質(zhì)，每日總熱量也應(yīng)相應(yīng)增加?！?〕制造良好的進(jìn)餐環(huán)境?！?〕在進(jìn)吃前不做引起痛痛和不適的醫(yī)治、護(hù)理和檢查?！?〕如果發(fā)生低血糖應(yīng)馬上采取措施，并通知醫(yī)生。重點(diǎn)評(píng)價(jià)〔1〕病人的體重改變?！?〕兒童、青年少的發(fā)育情形。〔3〕血糖水平。三、潛在并發(fā)癥--感染機(jī)體防范機(jī)制減弱、高血糖有利于某些細(xì)菌生長(zhǎng)、末梢血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)〔1〕呼吸系統(tǒng)感染：①合并肺結(jié)核；②肺炎?！?〕泌尿系統(tǒng)的感染：腎盂腎炎等。〔3〕皮膚感染：①化膿性感染；②真菌感染，如足癬、甲癬、體癬等。〔4〕口腔系統(tǒng)感染：牙周炎。〔5〕敗血癥?！?〕術(shù)后感染。〔7〕肝膽系統(tǒng)感染。護(hù)理目標(biāo)能復(fù)述正預(yù)防感染的措施。無(wú)感染發(fā)生。護(hù)理措施〔1〕指導(dǎo)病人合理掌握喝吃及適當(dāng)體育鍛煉?！?〕嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作?！?〕囑病人盡量少去人多的公共園地，并限制探視的人數(shù)及次數(shù)?！?〕定其房間空氣消毒，并用"84"消毒水〔1：200〕擦拭室內(nèi)用物及地面?！?〕指導(dǎo)病人皮膚保?。?〕經(jīng)常用中性肥皂和溫開(kāi)水洗澡。7〕幸免皮膚抓傷、刺傷和其他損害。8〕皮膚受傷后馬上醫(yī)治，用紗布包扎，注意不用刺激性強(qiáng)的消毒劑。9〕如果傷口發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹表現(xiàn)已感染。10〕原有傷口不愈合或有傷口感染應(yīng)馬上就醫(yī)。11〕指導(dǎo)病人足部保健：12〕盡早向醫(yī)生匯報(bào)足部的問(wèn)題，每次就診時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查病人的足部。13〕每日以溫水洗腳，不宜泡得太久14〕趾甲前端應(yīng)剪平銼光，預(yù)防其向內(nèi)生長(zhǎng)。15〕穿清潔、枯燥、無(wú)補(bǔ)丁或破洞的襪子，鞋襪寬松適宜16〕指導(dǎo)病人牙保?。?7〕保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)刷牙。18〕定期檢查牙齒。19〕囑病人戒煙、禁酒。重點(diǎn)評(píng)價(jià)〔1〕病人的個(gè)人衛(wèi)生情形?！?〕體溫的改變?！?〕感染的早期征象。四、潛在并發(fā)癥--酮癥酸中毒相關(guān)因素胰島素醫(yī)治中斷或不適當(dāng)減量、喝吃不當(dāng)、感染應(yīng)激情形：如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩等主要表現(xiàn)（1）有疲乏脆弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多喝、多尿等癥狀（2）顯現(xiàn)酮體時(shí)可有吃欲不振、惡心嘔吐、腹痛等。（3）嚴(yán)峻時(shí)可顯現(xiàn)呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，倦怠、嗜睡、頭痛、意識(shí)模糊，以至昏迷。護(hù)理目標(biāo)（1）病人能復(fù)述出酮癥酸中毒的的病癥、體征及誘因。（2）不發(fā)生酮癥酸中毒。護(hù)理措施撫慰體貼病人，鼓舞病人講出心中的感受，以排解緊張因素，保持思想樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定。緊密觀察病情改變，監(jiān)測(cè)病人尿糖、尿酮、血鉀的水平，觀察病人呼吸的頻率和深度，有無(wú)庫(kù)斯曼氏呼吸，有無(wú)爛蘋(píng)果氣味，有無(wú)惡心、嘔吐，"三多一少"的病癥是否加重等，顯現(xiàn)非常情形，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。X準(zhǔn)時(shí)地記錄24h出入水量。指導(dǎo)病人合理地掌握喝吃，幸免喝吃不當(dāng)、創(chuàng)傷等誘發(fā)酮癥酸中毒的因素。預(yù)防感染。重點(diǎn)評(píng)價(jià)血糖、尿糖及酮體水平。生命體征是否平穩(wěn)，神志有無(wú)改變。24h出入水量。五、焦慮相關(guān)因素健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換。2)環(huán)境和一般生活發(fā)生改變。（3）長(zhǎng)期的檢查和各種醫(yī)治措施。（4）終身疾病的困擾。主要表現(xiàn)（1）失眠、勞累、虛弱感、心率加快、血壓升高、惡心、尿頻、坐立不安等。（2）感到愁?lèi)?、無(wú)助、恐懼、哭泣、易怒、喪失信念。（3）健忘，思想不能集中，不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)。護(hù)理目標(biāo)（1）能描述焦慮的病癥。（2）能描述減輕焦慮程度的方法。（3）焦慮感減輕或消逝。護(hù)理措施（1）認(rèn)識(shí)到病人的焦慮，聽(tīng)取病人的傾訴，成認(rèn)感受，對(duì)病人表示懂得。（2）主動(dòng)向病人介紹環(huán)境及同室病友，排解病人的陌生和緊張感。（3）耐煩向病人說(shuō)明病情，使病人認(rèn)識(shí)到糖尿病目前雖不能根治，但堅(jiān)持醫(yī)治一