中國進行乳腺癌篩查的最優(yōu)方篩選

中國進行乳腺癌篩查的最優(yōu)方篩選

-橫斷面研究的初步結(jié)果陳可欣,M.D.,Ph.D.天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院天津市癌譜特征注釋：藍色代表天津市常見腫瘤發(fā)達國家發(fā)展中國家男性女性男性女性前列腺癌乳腺癌胃癌宮頸癌直腸癌直腸癌肝癌胃癌膀胱癌肺癌食管癌肝癌腎癌子宮癌口腔癌食管癌胰腺癌胰腺癌白血病口腔癌天津市癌譜既趨向于興旺國家又保存開展中國家的特征從1981到2002年天津乳腺癌發(fā)病率一直在增加〔女性〕肝癌胃癌食管癌子宮頸癌肺癌直腸癌胰腺癌腦乳腺癌卵巢癌從1981到2002年天津市年齡調(diào)整的乳腺癌發(fā)病率趨勢1981-1995年，乳腺癌粗發(fā)病率年均上升3.52%，1995-2002年年均上升5.90%。Year發(fā)病率(CR)發(fā)病率(ASR)死亡率(CR)死亡率(ASR)發(fā)病率和死亡率(1/100,000)乳腺癌開展趨勢乳腺癌的早期檢查早期診斷和早期治療在減緩乳腺癌的增長趨勢方面是最有效的方法。在過去以人群為根底的大規(guī)模乳腺癌篩查在中國還沒有組織實施過。在中國進行早期檢查工程面臨許多困難：本錢，技術(shù)，根底設(shè)施，意識等。研究目標三種方法的比較評價：在中國女性乳腺癌篩查中進行臨床乳腺檢查，乳腺鉬靶X線檢查和超聲檢查來建立一套適合中國婦女的早期乳腺癌檢查方法。對四個病例點的初步報道沈陽天津肥城南昌實施部門天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院南昌市第三醫(yī)院肥城市人民醫(yī)院篩查方法臨床乳腺檢查乳房鉬靶X線檢查超聲檢查所有的參與者年齡在45-65周歲，簽訂知情同意書之后，收集人口統(tǒng)計學信息。當?shù)丶膊☆A防控制中心收集三種檢查方法的數(shù)據(jù)。與病理做匹配后由中國抗癌協(xié)會對結(jié)果進行獨立的分析并進行比較。同時建立包含以上全部信息的數(shù)據(jù)庫。乳腺癌篩查

資料收集……

臨床檢查，健康咨詢

流行病學調(diào)查

生物學標本收集篩查參與人數(shù)和依從性篩查人數(shù)791160006021303022，962依從性86.08%74.57%80.15%71.89%79%分級結(jié)果的判定

臨床乳腺檢查乳房鉬靶X線檢查超聲檢查判定陰性BIRADS-1：陰性陰性陰性良性疾病BIRADS-2：良性發(fā)現(xiàn)鉬靶分級3：可能良性良性疾病陰性可疑惡性BIRADS-0：需要與其他影像資料比對BIRADS-4：可疑惡性可疑惡性陽性惡性BIRADS-5：高度懷疑惡性惡性陽性不同方法的陽性檢出率天津N(%)沈陽N(%)南昌N(%)肥城N(%)合計N(%)篩查人數(shù)791160006021303022962陽性人數(shù)（率）臨床檢查85(1.1)23(0.4)16(0.2)11(0.3)135(0.6)乳腺X線89(1.1)232(3.8)36(0.6)15(0.5)372(1.6)乳腺超聲115(1.5)42(0.7)28(0.4)35(1.2)220(0.9)陽性檢測的病理確診天津沈陽南昌肥城合計08年確診癌1810674109年確診癌1636-25總計341312766檢出率(105)429.8216.7199.3231.0287.4確診的乳腺癌病理分期大局部確診的病例為早期乳腺癌,這突出了乳腺癌篩查工程的意義。早期不詳不詳乳腺癌篩查人群既往病史和家族史的分布情況P=0.094P=0.771P=0.010全部篩查人群中分布確診病例中分布乳腺良性疾病史癌癥家族史乳腺癌家族史三種方法的初步評價

CBEB-USMAMCBEB-USCBEMAMB-USMAMCBEB-USMAM靈敏度47.0%65.2%84.6%69.7%90.9%92.4%93.9%特異度99.5%99.2%94.3%98.9%94.4%93.7%93.5%本錢效果分析患病率臨床良性以上做超聲臨床良性以上做鉬靶臨床檢查超聲鉬靶臨床檢查、鉬靶并聯(lián)臨床檢查、超聲并聯(lián)三種方法并聯(lián)挽救一個生命年的本錢〔￥〕致謝郝希山教授和全體課題組成員中華人民共和國衛(wèi)生部

中國抗癌協(xié)會+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%-26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%-26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%-26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%-26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048chlptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvAEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvzEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvzEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvzEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvzEIMQUY$(048cglptxBFJNRVZ%)26aeimquyCGKOTX!*+37bfjnrvzEIMQUY$(048cglptuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX$(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX!(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX!(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX!(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX!(048cgkoswAEINRVZ%)159dhlpuyCGKOSW#&-26bfjnrvzDHLPTX!(048cgkoptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+37bfkoswAEIMQUY$(059dhlptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+37bfkoswAEIMQUY$(059dhlptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+37bfkoswAEIMQUY$(059dhlptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+37bfkoswAEIMQUY$(059dhlptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+37bfkoswAEIMQUY$(059dhlptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+37bfkoswAEIMQUY$(059dhlptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+37bfkoswAEIMQUY$(059dhlptxBFJNRW#&-26aeimquyDHLPTX!*+3759dhlptxCGKOSW#&-26aejnrvzDHLPTX!*+48cgkoswAEIMQVZ%)159dhlptxCGKOSW#&-26aejnrvzDHLPTX!*+48cgkoswAEIMQVZ%)159dhlptxCGKOSW#&-26aejnrvzDHLPTX!*+48cgkoswAEIMQVZ%)159dhlptxCGKOSW#&-26aejnrvzDHLPTX!*+48cgkoswAEIMQVZ%)159dhlptxCGKOSW#&-26aeinrvzDHLPTX!*+48cgkoswAEIMQVZ%)159dhlptxCGKOSW#&-26aeinrvzDHLPTX!*+48cgkoswAEIMQVZ%)159dhlptxCGKOSW#&-26aeinrvzDHLPTX!*(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnswAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnswAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGLPTX!*+37bfjnrwAEIMQUY$(048dhlptxBFJNRVZ&-26aeimquyCGKPTX!*+37bfjnrwwAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPUY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPUY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPUY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPUY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPTY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPTY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPTY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCGKOSW#&-37bfjnrvzDHLPTY$(048cgkoswAFJNRVZ%)159dhmquyCDHLPTX!*+37cgkoswAEIMQUY%)159dhlptxBFJOSW#&-26aeimqvzDHLPTX!*+37cgkoswAEIMQUY%)159dhlptxBFJOSW#&-26aeimqvzDHLPTX!*+37cgkoswAEIMQUY$)159dhlptxBFJOSW#&-26aeimqvzDHLPTX!*+37cgkoswAEIMQUY$)159dh