中藥炮制學課件第1章

中藥炮制學第一節(jié)概述中藥行業(yè)三大支柱：藥材、飲片和成藥。藥材——飲片——中成藥——患者——康復。

湯藥中藥飲片是連接原藥材與臨床應用的不可缺少的中間環(huán)節(jié)。

中醫(yī)用藥的特點主要有二個，一個是復方，另一個是炮制。藥材經(jīng)炮制后入藥，可根據(jù)臨床需要制備不同炮制品，以適應不同的病癥。藥材通過炮制產(chǎn)生飲片。雖然飲片和成藥都能直接用于臨床，但因為飲片更能適應中醫(yī)辨證施治、靈活加減的要求，所以，目前飲片仍是中醫(yī)用藥的主要形式一、根本概念1.中藥炮制根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術。藥物自身性質(zhì)川烏——水煮馬錢子—砂燙毒性藥物藤黃——豆腐煮斑蝥—米炒半夏、天南星—輔料〔如甘草、白礬〕歷史上對炮制原理的解釋：如炒炭止血——紅見黑止。酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎等現(xiàn)代局部已研究清楚藥物炮制的原理：如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等。2.改進炮制工藝科學、簡單工藝————機械化、標準化。程控化3.制定飲片質(zhì)量標準系統(tǒng)、標準、科學、客觀、現(xiàn)代根據(jù)飲片的特點，制定具體檢測工程。三、炮制學特點1.對單位味中藥進行炮制，臨床用藥是復方甘草〔生、蜜炙品〕、厚樸〔生、姜炙品〕2.是工藝課，實踐先于理論白術〔生、炒焦〕、黃芪〔生、蜜炙品〕3.直接觀察效果不容易4.炮制工藝要求依法炮制四、中藥炮制學與其他學科的關系1.理論指導——中醫(yī)藥理論。2.質(zhì)控——理化、薄層、含測等。3.應用——制劑、調(diào)劑等。4.開展——與相關學科以及邊緣學科間的聯(lián)系，如分子生物等。因此，中藥炮制學是一門綜合性的應用學科。第二節(jié)中藥炮制的起源與開展一、中藥炮制的起源

藥物——火——酒——陶器

1．起源于用藥實踐歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物，需要對其進行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎、用牙齒咬成碎粒等，這樣就產(chǎn)生了中藥炮制的萌芽〔凈制、切制〕。

2．火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關鍵火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類逐步從生食過渡到熟食。一些制備熟食的方法被應用于處理藥物，使其也有了生、熟之分，如炮、燒等。產(chǎn)生了中藥炮制的雛形〔火制〕。

據(jù)?說文?載：“炮，毛炙肉也。〞段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也。〞?說文?：“炙，炙肉也，從肉在火上。〞3．酒的創(chuàng)造與應用豐富了用藥經(jīng)驗，酒作為輔料被應用于炮制藥物，充實了中藥炮制內(nèi)容〔輔料制〕。此時，為中藥炮制形成具備了條件。4.陶器的創(chuàng)造與應用如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器的創(chuàng)造為早期中藥炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中藥湯劑等創(chuàng)造了必要的工具條件。陶器的創(chuàng)造與應用，豐富與拓展了炮制的內(nèi)容。二、中藥炮制的開展概況

1．春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術的起始和形成時期。

2．金、元、明時期——炮制理論的形成時期。

3．清代——炮制品種和技術的擴大應用時期。

4．現(xiàn)代——炮制振興、開展時期。春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術的起始和形成時期。

1．漢代以前炮制的出現(xiàn)，最早只是個別或簡單的炮制原那么，無具體方法。如五十二病方?——最早記載炮制的醫(yī)方書如“止血者燔發(fā)〞、

2．漢代?神農(nóng)本草經(jīng)?是我國第一部藥學專著。對有毒藥物炮制方法與機理作一定的解釋。

3．東漢張仲景?傷寒論?開創(chuàng)了藥物生熟異用學說。4．梁代陶弘景?本草經(jīng)集注?將零散的炮制方法進行了第一次歸納總結(jié)。并增加了許多炮制方法。

5.劉宋時代雷敩的?雷公炮炙論?是我國第一部炮制專著。6．唐代藥王孫思邈把炮制提到一個更高的地位，稱“藥有燒煉炮炙，生熟有定……順方者福，逆之者殃。〞這種認識被歷代醫(yī)藥學家奉為臨床用藥的準繩。

7．唐代蘇敬等修定的?新修本草?是世界最早的藥典，首次規(guī)定惟米酒、米醋入藥。將炮制內(nèi)容列為法定內(nèi)容。

現(xiàn)代使用的方法宋代大都已出現(xiàn)，至今仍沿用的很多。金、元、明時期——炮制理論的形成時期

藥物炮制，最初多著眼于解毒，后世逐漸注意到藥物經(jīng)炮制處理后成效的變化。

1．金元以來，對中藥炮制的作用，逐步有了理論上的歸納總結(jié)。2．明代陳嘉謨在?本草蒙荃?中著重說明中藥炮制前后的歸經(jīng)去向，使炮制理論進一步完善。在操作上，提出“凡藥制造，貴在適中，不及那么成效難求，太過那么氣味反失〞的論述。在炮制方法分類上，提出三類分類法，即水制、火制、水火共制。

3．明代繆希雍所著?炮炙大法?，是第二部炮制專著。該書收載了439種藥物的炮制方法，其內(nèi)容除局部載自?雷公炮炙論?外，大局部是當時的具體炮制方法，并將前人的炮制方法歸納為“雷公炮炙十七法〞。清代--炮制品種和技術的擴大應用時期

1．清代受元明炮制理論的影響，把一些炮制原那么推廣到其他藥材，使炮制品種不斷增多。但亦有學者對某些藥物制法是否妥當提出不同看法。

2．張仲巖所著?修事指南?為清代的炮制專著(第三本炮制專著)。該書收錄藥物232種。根本內(nèi)容多取自?證類本草?和?本草綱目?，但作了進一步的歸納、整理。并在?本草蒙荃?所載炮制理論的根底上增添了一些新的內(nèi)容。如“吳茱萸制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤……〞等。清代以前的三本炮制專著書名作者成書年代載藥主要特點和貢獻雷公炮炙論雷學攴南北朝劉宋時代300種1.總結(jié)當時的炮制成就。2.創(chuàng)建炮制新方法，概括炮制作用。3.運用輔料炮制藥物。炮炙大法繆希雍明代439種1.總結(jié)歸納“雷公炮炙十七法”2.提出藥物貯藏保管方法修事指南張仲巖清代232種1.系統(tǒng)敘述各種炮制方法。2.進一步深化炮制理論現(xiàn)代——炮制振興、開展時期

1.文獻與炮制方面：歷代炮制文獻以及炮制經(jīng)驗的整理和總結(jié)?，F(xiàn)代炮制經(jīng)驗根本沿用明、清的理論和方法，由于遵循不同，經(jīng)驗不同，各地方法不太一致。2.教學方面：各地相繼建立中醫(yī)院校，中藥專業(yè)中將中藥炮制列為專業(yè)課之一，為炮制的繼承和開展奠定了良好的根底。3.科研方面：國家“七五〞、“八五〞、“九五〞、“十五〞期間，相繼對100多種中藥的炮制原理或炮制方法進行的相關研究，促進了中藥炮制的開展。目前的局部的藥物的炮制原理，即是該研究結(jié)果。

第三節(jié)有關中藥炮制的法規(guī)

依法炮制：中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督部門制定的炮制標準炮制。?中華人民共和國藥品管理法?〔2001.12.1執(zhí)行〕和?中華人民共和國藥典?是目前藥品生產(chǎn)、使用、檢驗的根本法規(guī)，中藥飲片的炮制必須按照以上有關規(guī)定執(zhí)行。

1．?中華人民共和國藥典?。在各藥項以下“炮制〞項，并在附錄中列有“中藥炮制通那么〞專篇。是國家級的炮制標準。炮制通那么中，按炮制操作順序分為凈制，切制和炮炙；在炮制中又分為17種炮制方法。2．全國中藥炮制標準：公布于1988