2022年縣區(qū)組建醫(yī)療聯(lián)合體工作方案

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為建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援長(zhǎng)效機(jī)制，穩(wěn)步提高我縣衛(wèi)生院的服務(wù)能力和服務(wù)效率，進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大基層醫(yī)改成效，促進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平、可及。依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層”衛(wèi)生工作方針，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才下沉，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)縣中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作，把對(duì)口支援制度具體化、制度化、常態(tài)化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和科室建設(shè)，提高服務(wù)能力和管理水平，讓廣大人民群眾得到實(shí)實(shí)在在的利益。努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所衛(wèi)生院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才。

三、實(shí)施范圍

牽頭醫(yī)院XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和四家鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)療聯(lián)合體。

四、工作任務(wù)

（一）建立聯(lián)合體共建關(guān)系

牽頭單位XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和但店衛(wèi)生院、溢流河衛(wèi)生院、方高坪衛(wèi)生院、團(tuán)風(fēng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合體。

（二）共建內(nèi)容

1.1培養(yǎng)適宜人才?？h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院為農(nóng)村培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才這個(gè)關(guān)鍵，重點(diǎn)做好適宜人才培養(yǎng)與技術(shù)操作配套工作。開(kāi)展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等形式，培訓(xùn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.2提高技術(shù)水平。縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院從共建衛(wèi)生院的實(shí)際出發(fā)，重點(diǎn)提高手術(shù)操作、臨床檢驗(yàn)、影像、急診搶救、產(chǎn)科技術(shù)技能、中醫(yī)藥服務(wù)及醫(yī)院感染管理等。

1.3抓好科室設(shè)置建設(shè)?？h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V特點(diǎn)，立足于解決當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病和多發(fā)病，幫助衛(wèi)生院選擇病源多、潛力大的學(xué)科，設(shè)置?？?，從技術(shù)、人才等方面進(jìn)行重點(diǎn)扶持。對(duì)具有助產(chǎn)資格的衛(wèi)生院要幫助提高助產(chǎn)診療技術(shù)水平。

1.4加強(qiáng)內(nèi)部管理。縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院把成熟的管理經(jīng)驗(yàn)帶到衛(wèi)生院，重點(diǎn)抓好科學(xué)制定和完善衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，建2

立和完善各項(xiàng)管理制度及推動(dòng)各項(xiàng)制度的執(zhí)行落實(shí)，確保衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展等。

1.5建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體要依法嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍執(zhí)業(yè)，明確各自收治病種，制定雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程和管理規(guī)范，努力構(gòu)建“基層首診、分級(jí)診療、城鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診”新型醫(yī)療服務(wù)模式。逐步形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)會(huì)基層”的有序醫(yī)療服務(wù)格局。

五、實(shí)施步驟（第一周期）

㈠第一階段。制定方案，派駐人員（2014年3月15日－6月1日）。

2014年3月1日前，制定中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建實(shí)施方案初稿，廣泛征求意見(jiàn)。

4月底前，召開(kāi)牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院座談會(huì)，研究完善方案并制定《分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診流程》、《臨床路徑和新農(nóng)合單病種現(xiàn)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。

5月10日前，下發(fā)實(shí)施方案。

5月20日前牽頭醫(yī)院和和對(duì)口的衛(wèi)生院分頭召開(kāi)對(duì)接會(huì)，積極會(huì)商衛(wèi)生院選派相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)人員，做好聯(lián)合體共建的準(zhǔn)備工作.

㈡第二階段。簽訂協(xié)議，啟動(dòng)共建（2014年6月1日-6月30日）。

2014年6月上旬，召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)議，簽訂共建協(xié)議，明確共建目標(biāo)和職責(zé)?？h中醫(yī)醫(yī)院派駐人員統(tǒng)一于會(huì)議結(jié)束后開(kāi)始抵達(dá)共建衛(wèi)生院，開(kāi)展共建援助工作，并做好每日工作日記。

㈢第三階段。全面共建，監(jiān)督考評(píng)（2014年7月－2015年7月）。

1.定期上報(bào)共建情況。牽頭醫(yī)院共建辦公室按《公立醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作情況統(tǒng)計(jì)表》的要求，每年7月15日、次年1月15日前將共建工作情況進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，經(jīng)共建衛(wèi)生院審核后上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

2.強(qiáng)化監(jiān)督檢查。牽頭醫(yī)院將根據(jù)實(shí)施方案的要求，對(duì)共建雙方的組織、業(yè)務(wù)開(kāi)展、生活保障、工作成效等組織理事會(huì)成員進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3.做好派駐人員鑒定。每位派駐人員結(jié)束共建后，要于半個(gè)月內(nèi)填報(bào)報(bào)表。鑒定表一式三份，共建雙方各留一份，一份上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

4.組織開(kāi)展共建年度評(píng)估工作，總結(jié)交流共建經(jīng)驗(yàn)，研究完善相關(guān)措施，繼續(xù)做好下一年度共建工作。

六、保障措施

（一）建立組織機(jī)構(gòu)

1.醫(yī)療聯(lián)合體成立理事會(huì)及辦公室。XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院長(zhǎng)高峰任理事長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)盧志剛?cè)蚊u(yù)理事長(zhǎng)，副理事長(zhǎng)分別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)毛建軍、吳俊峰、高光銀、

王國(guó)平，理事會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣中醫(yī)醫(yī)院工會(huì)辦公室，詹志峰同志任辦公室主任。職責(zé)：負(fù)責(zé)制定共建實(shí)施方案和考評(píng)細(xì)則，組織監(jiān)督、考評(píng)，協(xié)調(diào)解決共建過(guò)程中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題。中醫(yī)醫(yī)院詹志峰具體分管共建工作。

2.聯(lián)合體成立轉(zhuǎn)診委員會(huì)，由中醫(yī)院陳波任組長(zhǎng)，但店衛(wèi)生院熊志勇、方高坪衛(wèi)生院宋建華，溢流河衛(wèi)生院周純清團(tuán)風(fēng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院熊輝任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)牽頭單位和成員段位轉(zhuǎn)診審批。

（二）建立例會(huì)和聯(lián)系制度

牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體根據(jù)共建情況，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題新情況。牽頭醫(yī)院和各共建衛(wèi)生院建立雙向聯(lián)系制度，定期討論磋商共建工作，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作及時(shí)有效地落實(shí)。

（三）建立協(xié)議管理制度

牽頭醫(yī)院和共建衛(wèi)生院將簽訂聯(lián)合體共建協(xié)議，明確雙方的職責(zé)與義務(wù)，積極落實(shí)各項(xiàng)措施，確保取得實(shí)效。協(xié)議一式三份，共建雙方、縣衛(wèi)生局各執(zhí)一份。

（四）建立經(jīng)濟(jì)利益適當(dāng)掛鉤制度

牽頭單位將根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)情況，依照與各衛(wèi)生院簽訂的協(xié)議對(duì)成員衛(wèi)生院給予幫扶。

（五）建立派駐醫(yī)師考核制度

1.衛(wèi)生院要根據(jù)實(shí)際需要由牽頭醫(yī)院合理確定具體人員的選派。以熟練掌握農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病診治的內(nèi)、外、

婦、兒、中醫(yī)、眼耳鼻咽喉、護(hù)理、醫(yī)技等衛(wèi)技人員為主，原則上要求具有中級(jí)職稱以上醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)高年資住院醫(yī)師參加共建工作。派駐人員思想作風(fēng)正、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康、能夠承擔(dān)指導(dǎo)衛(wèi)生院工作。

2.牽頭醫(yī)院每位每位派駐人員到衛(wèi)生院服務(wù)時(shí)間累計(jì)不少于1個(gè)月，最多可分三個(gè)階段完成。派駐人員確有特殊情況中途需要更換的，必須由衛(wèi)生院報(bào)經(jīng)理事會(huì)理事長(zhǎng)批準(zhǔn)同意，并做好派駐人員輪換銜接工作，保證共建工作連續(xù)。

3.牽頭醫(yī)院確保派駐人員參加聯(lián)合體共建工作期間的福利待遇，保留其崗位、職務(wù)、工資、獎(jiǎng)金不變，并把完成共建工作的情況作為職稱晉升、職務(wù)聘任的重要依據(jù)。衛(wèi)生院對(duì)派駐人員要提供安全、便利的基本生活和工作條件。

4.衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)派駐人員的管理，要建立派駐醫(yī)師考勤制度，嚴(yán)禁衛(wèi)生院開(kāi)空頭證明。

（六）建立督查評(píng)價(jià)機(jī)制

理事會(huì)對(duì)各單位共建工作進(jìn)行督查考核，及時(shí)通報(bào)各單位工作開(kāi)展情況，研究解決共建中出現(xiàn)的問(wèn)題。采取年度評(píng)估與終末考核相結(jié)合方式，對(duì)共建工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，同時(shí)，將各派駐醫(yī)生工作完成情況作為醫(yī)師定期考核、考核評(píng)優(yōu)、職稱晉升、職務(wù)聘任的重要依據(jù)。

對(duì)成績(jī)突出、作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力的單位和個(gè)人予以通報(bào)批評(píng)。如因共建雙方6

某一方面原因嚴(yán)重影響共建工作的，將追究相關(guān)人員責(zé)任；對(duì)出現(xiàn)的違規(guī)違法行為將根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。

第二篇：醫(yī)療聯(lián)合體方案xxx人民醫(yī)院

醫(yī)療聯(lián)合體工作方案

醫(yī)療聯(lián)合體是指由不同層級(jí)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系形成的一種組織體系。根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政"2014"40號(hào)文件《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》及xxx衛(wèi)生局沁衛(wèi)醫(yī)"2014"31號(hào)文件《xxx醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實(shí)施方案》精神，我院作為一所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相繼與XX省人民醫(yī)院、XX省心血管病醫(yī)院、XX省第二人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院以“合作單位”身份建立醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系。與xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“核心醫(yī)院”身份建立了醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系，為了扎實(shí)搞好“醫(yī)療聯(lián)合體”工作，特制定工作方案。

一、工作目標(biāo)

與XX省人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院、xx衛(wèi)生院等建立醫(yī)療聯(lián)合體的長(zhǎng)效工作機(jī)制，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動(dòng)人才、技術(shù)、管理等資源的合理流動(dòng)，提升我院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，方便患者看病就醫(yī)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療聯(lián)合體是一項(xiàng)涉及面廣、工作任務(wù)重的長(zhǎng)期性工作，為了加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，全面推動(dòng)醫(yī)療合作體工作順利開(kāi)展，特成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)“醫(yī)療聯(lián)合體”工作的組織實(shí)施、監(jiān)督管理。組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)科主任

護(hù)理部主任

院感辦主任

院辦室主任

農(nóng)合醫(yī)保辦主任

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主要負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、與上下級(jí)醫(yī)院協(xié)調(diào)溝通、簽訂協(xié)議、進(jìn)行督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)、收集工作數(shù)據(jù)、定期總結(jié)匯報(bào)等工作。

三、重點(diǎn)工作

醫(yī)療聯(lián)合體要以管理為紐帶，開(kāi)展以人員、技術(shù)、?？?、信息、雙向轉(zhuǎn)診等多方面的廣泛合作，重點(diǎn)做好以下工作：

（一）臨床重點(diǎn)?？?/p>

根據(jù)我院功能定位和群眾需求，與省人民醫(yī)院、市醫(yī)院、XX省心血管病醫(yī)院、山西大醫(yī)院（對(duì)口幫扶神經(jīng)內(nèi)科）、XX省二院等多家三級(jí)醫(yī)院協(xié)商幫助我院加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)幫扶神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科、骨科、心內(nèi)科、普外科建設(shè)。依托重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，帶動(dòng)一般科室提升，特別是急需專業(yè)（婦產(chǎn)科、兒科、急診科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及對(duì)外轉(zhuǎn)診率較高的?？啤?/p>

第三篇：XX縣區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于組建醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施方案XX縣區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于組建醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施方案（試行）

的通知

各有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位：

建立醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）是貫徹國(guó)家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，是推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級(jí)診療機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診的重要手段。根據(jù)市衛(wèi)生局、市編委辦等5部門聯(lián)合下發(fā)的《XX縣區(qū)市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生一體化綜合管理試點(diǎn)實(shí)施方案》（余衛(wèi)發(fā)〔2013〕135號(hào)）的要求，為加快構(gòu)建我市市級(jí)公立醫(yī)院與中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的合理分工、協(xié)作密切的醫(yī)聯(lián)體，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合本市實(shí)際，探索構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

（一）提高醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率。通過(guò)建立醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縱向資源流動(dòng)，促進(jìn)分級(jí)診療機(jī)制的形成，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體運(yùn)作效率，為群眾提供分級(jí)、連續(xù)、節(jié)約、高效的醫(yī)療服務(wù)。

（二）加快促進(jìn)分級(jí)診療模式的形成。進(jìn)一步明確市級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位。通過(guò)建立重點(diǎn)?？茖?duì)口扶持、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息化建設(shè)、檢查結(jié)果互認(rèn)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性，提高常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診比例，促使市級(jí)醫(yī)院逐步回歸疑難雜癥診斷和科研教學(xué)。

（三）提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。通過(guò)組建醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的服務(wù)能力。

三、基本原則

（一）“落實(shí)功能、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，注重責(zé)權(quán)一致，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的實(shí)際利益，實(shí)現(xiàn)雙贏。

（二）“因地制宜，多元探索”的原則。根據(jù)自身醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀，兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系基礎(chǔ)，開(kāi)展緊密型和松散型等不同模式的合作。堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，探索建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

（三）“循序漸進(jìn)、積極穩(wěn)妥”的原則。主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，以點(diǎn)促面、先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

四、醫(yī)聯(lián)體的組建模式

由一所市級(jí)醫(yī)院，聯(lián)合若干所中心衛(wèi)生院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），組成緊密型或松散型的醫(yī)聯(lián)體。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、技術(shù)扶持、人才柔性流動(dòng)、中醫(yī)康復(fù)治療”六大功能（具體組建見(jiàn)附件）。

五、醫(yī)聯(lián)體的工作內(nèi)容

（一）探索醫(yī)聯(lián)體管理新模式

統(tǒng)一資源調(diào)配，實(shí)現(xiàn)資源共享。各醫(yī)聯(lián)體可探索建立統(tǒng)一信息系統(tǒng)，以信息化為基礎(chǔ)，開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疑難病例討論和繼續(xù)教育等協(xié)作服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)聯(lián)體的床位資源可統(tǒng)一調(diào)配，鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院托管中心衛(wèi)生院的住院病房，鼓勵(lì)聯(lián)合體內(nèi)的部分床位轉(zhuǎn)化成康復(fù)床位、老年護(hù)理床位。探索藥品代購(gòu)（對(duì)未納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄但慢性病或特殊病種患者有需求的藥品，由市級(jí)醫(yī)院在市藥品總控目錄范圍內(nèi)代購(gòu)），方便特殊患者的就醫(yī)配藥。

（二）開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員柔性流動(dòng)

1.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的市級(jí)醫(yī)院醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開(kāi)展診療服務(wù)。

2.醫(yī)聯(lián)體要建立和完善市級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人機(jī)制。市級(jí)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在聘任中級(jí)職稱前或申報(bào)高級(jí)職稱資格考試前，須到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)每一階段不少于4個(gè)月。

（三）加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員培訓(xùn)

建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和明確診斷慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。

（四）建立和完善預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診制度

1.醫(yī)聯(lián)體要建立和完善相關(guān)制度，探索推出各項(xiàng)便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。對(duì)需赴醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)與市級(jí)醫(yī)院的指定科室聯(lián)系，市級(jí)醫(yī)院要為患者上轉(zhuǎn)提供“一站式”的轉(zhuǎn)診服務(wù)。

2.要真正建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。

（五）積極開(kāi)展健康管理服務(wù)

開(kāi)展健康管理服務(wù)的新模式。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)健康檔案與居民診療信息的有效銜接，達(dá)到醫(yī)聯(lián)體間各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)療服務(wù)信息安全地互聯(lián)互通。開(kāi)展全科醫(yī)生簽約服務(wù)，注重全科和專科結(jié)合，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生，可聯(lián)合對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行診療，提高居民的健康管理水平。

（六）探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的績(jī)效分配機(jī)制

對(duì)實(shí)行醫(yī)聯(lián)體后，取得效益的，組成醫(yī)聯(lián)體的市級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)取得的效益進(jìn)行再分配機(jī)制，以充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體的可持續(xù)發(fā)展。

六、工作進(jìn)度

2014年3月底，完成啟動(dòng)運(yùn)行，成立組織，制定實(shí)施方案，探索開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體工作的基本路徑，為推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體工作摸索經(jīng)驗(yàn)；2014年4月起，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體工作，優(yōu)化服務(wù)流程，有效解決運(yùn)行中的困難和問(wèn)題，建立長(zhǎng)效、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)聯(lián)體。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)聯(lián)體工作涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極探索，立足于建立長(zhǎng)期、健康、雙贏、可持續(xù)的醫(yī)聯(lián)體。各醫(yī)聯(lián)體要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的具體實(shí)施方案，全力推進(jìn)。

（二）明確工作職責(zé)

各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分重視此項(xiàng)工作，院長(zhǎng)要親自負(fù)責(zé)，指定相關(guān)科室具體落實(shí)各項(xiàng)工作。各醫(yī)聯(lián)體要結(jié)合實(shí)際，制訂具體的實(shí)施細(xì)則和年度工作目標(biāo)，同時(shí)要安排每月工作計(jì)劃，按計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn)。要建立醫(yī)聯(lián)體聯(lián)席會(huì)議制和考核機(jī)制，定期研究解決實(shí)施過(guò)程中遇到的各類問(wèn)題。

1.加強(qiáng)輿論宣傳

組織開(kāi)展好對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作目的、意義和政策措施的宣傳，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與聯(lián)合體的積極性和主動(dòng)性，為建立優(yōu)質(zhì)、便民的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

2.加大指導(dǎo)和督查力度

市衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的指導(dǎo)，幫助解決工作中的實(shí)際困難和問(wèn)題，督促醫(yī)聯(lián)體積極推進(jìn)工作。建立醫(yī)聯(lián)體考核評(píng)價(jià)體系，深入開(kāi)展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的做法、經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)加以推廣。

附件：XX縣區(qū)市級(jí)公立醫(yī)院與中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)作關(guān)系一覽表

XX縣區(qū)衛(wèi)生局

2014年5月5日

附件

市級(jí)公立醫(yī)院名稱市人民醫(yī)院市中醫(yī)醫(yī)院XX縣區(qū)市級(jí)公立醫(yī)院與中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）名稱梁弄中心衛(wèi)生院低塘中心衛(wèi)生院馬渚中心衛(wèi)生院

朗霞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牟山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鳳山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心市“120”急救站丈亭中心衛(wèi)生院河姆渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

三七市鎮(zhèn)衛(wèi)生院大隱鎮(zhèn)衛(wèi)生院鹿亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院

（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)作關(guān)系一覽表蘭江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心梨洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

市第二人民醫(yī)院

市第三人民醫(yī)院

市第四人民醫(yī)院

陸埠中心衛(wèi)生院大嵐鎮(zhèn)衛(wèi)生院四明山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

陽(yáng)明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨山中心衛(wèi)生院

小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院黃家埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第四篇：XX市醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案XX市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案

根據(jù)XX市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（通衛(wèi)計(jì)字〔2016〕572號(hào)）XX市分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》（通衛(wèi)計(jì)字[2016]524）等文件精神，結(jié)合實(shí)際工作情況，以XX市醫(yī)院為核心，聯(lián)合一定區(qū)域內(nèi)的專科醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過(guò)集團(tuán)化、醫(yī)院托管、院辦院管、醫(yī)療合作等模式，組成醫(yī)療聯(lián)合體，建立不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間責(zé)任明確、機(jī)動(dòng)靈活的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和緊密的分工協(xié)作機(jī)制。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿選擇和尊重歷史的前提下，按照區(qū)域劃分，以XX市醫(yī)院為核心，聯(lián)合優(yōu)先科左中旗、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)各二級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），組成XX市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，并制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

與意義1.指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)國(guó)家、XX省自治區(qū)、XX市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，從加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和建立健全醫(yī)療服務(wù)體系著手，按照區(qū)域醫(yī)療資源分布情況，優(yōu)化局部區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成整體效益。打破機(jī)制體制壁壘，落實(shí)分級(jí)診療實(shí)施意見(jiàn)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.組建醫(yī)療聯(lián)合體目標(biāo)

1以XX市醫(yī)院為核心，以體現(xiàn)公立醫(yī)院性質(zhì)、職能為基礎(chǔ)，以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的密切合作為導(dǎo)向，以利益共同分享、責(zé)任共同分擔(dān)、事業(yè)共同發(fā)展、技術(shù)共同提高、居民共同參與為目標(biāo)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況和群眾就醫(yī)需求，有規(guī)劃地建立層級(jí)清晰，布局合理，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作的新型醫(yī)療服務(wù)保障體系。

二、組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)療聯(lián)合體管理委員會(huì)

主任委員：張艷芬

副主任委員：楊安全包俊清楊立起賈紅明賈大忠

張鐵軍裴麗茹趙福全

委員：

胡達(dá)來(lái)李艷文張桂珍楊迎利陳文龍魏永勝韓玉堂張?jiān)迄i蔣玉堂田立信蒲瑞文王瑞利陳滿喜王宏君韋春龍王作存高玉謝懷輝李興文程顯濤李景軍王洪哲張偉鄭樹輝馬寶權(quán)李金柱張嘎日迪唐玉梅董紅麗趙立忠金玉興苗森王堅(jiān)張永寶李臣張健金山王麗英李志波陳曉春劉文鄧忠民海永壯海宏亮潘永全王永才趙立新王麗華張文權(quán)胡青林張永成劉國(guó)慶賈國(guó)軍麻建忠宋玉林劉君孟烏力吉胡日查苑紅元高磊王呼和陳福軍海峰

2伍山寶山于國(guó)校王海山包梅花吉林白乙拉于春水于春雨陳玉林李萍孫海軍于福志郝麗華蘇曉彬張?jiān)骑w曹剛王有昌楊恩郝玉華王先柱烏力吉牛英華張振華徐福林劉立軍安守臣張義權(quán)湯天龍杜照然宋海艷李艷發(fā)王志豹殷風(fēng)龍林秀琴秘書長(zhǎng)：王樹碧

秘書：戴志玲沈國(guó)光劉國(guó)云李秀蘭李曉紅邢文禮夏厚巖

醫(yī)聯(lián)體管理辦公室

主任：王樹碧

科員：包曉明聶爽程巖

三、醫(yī)療聯(lián)合體指導(dǎo)方案

根據(jù)醫(yī)院目前發(fā)展優(yōu)勢(shì)，以“胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心、高危孕產(chǎn)婦救治中心、XX市消化系統(tǒng)微創(chuàng)診療中心”為核心，以“全科醫(yī)師輪崗培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地”為基地，以“慢病、常見(jiàn)病”門診治療為切入點(diǎn)；以“信息化管理”為平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、分級(jí)轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)考核、績(jī)效管理、目標(biāo)實(shí)施等。

四、醫(yī)療聯(lián)合體管理原則

1.醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)成員單位人、財(cái)、物及經(jīng)營(yíng)管理各自獨(dú)立。

2.成員單位嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，工作中統(tǒng)一部署、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一流程，按照分段管理、分級(jí)診療、協(xié)作共贏的原

3則開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的工作。

3.遵守醫(yī)療聯(lián)合體章程及履行義務(wù)。

4.醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書是由XX市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同制定、簽訂及修改，雙方協(xié)作應(yīng)遵循協(xié)議書內(nèi)容和要求。

5.衛(wèi)生計(jì)生部門主要負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體組建運(yùn)營(yíng)、委員會(huì)主要成員推舉和履職情況，為醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療協(xié)作提供政策上的支持。

五、醫(yī)療聯(lián)合體工作內(nèi)容

1.建立分工協(xié)作機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照級(jí)別不同承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療職責(zé)。核心醫(yī)院承擔(dān)危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療，開(kāi)展各?？凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)，以提供住院服務(wù)、急診服務(wù)和轉(zhuǎn)會(huì)診服務(wù)為主，同時(shí)承擔(dān)對(duì)所有下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)一般疑難復(fù)雜疾病和常見(jiàn)多發(fā)病的診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病和危急疑難重癥病人。

2.落實(shí)基層首診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)采取積極措施，引導(dǎo)患者優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患

4者進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，嚴(yán)禁推諉病人。

逐步減少三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次，增加公立醫(yī)院通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)號(hào)源，上級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。

3.暢通轉(zhuǎn)診通道。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法，三級(jí)醫(yī)院要逐年提高

三、四級(jí)手術(shù)比例，鼓勵(lì)醫(yī)師開(kāi)展技術(shù)難度大、過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)性高的手術(shù)，分流

一、二級(jí)手術(shù)患者，減少資源占用。

4.推進(jìn)慢性病分級(jí)管理。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)實(shí)行由

二、三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)師、基層全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病人和下轉(zhuǎn)患者進(jìn)行全程管理，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，急慢分治的醫(yī)療格局。各醫(yī)療聯(lián)合體選擇患病率高、患者負(fù)擔(dān)重的高血壓、糖尿病、結(jié)核病等患者列入分級(jí)診療管理，以專科醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士為紐帶，負(fù)責(zé)配合落實(shí)?？浦委煼桨浮⒓皶r(shí)掌握病情并及時(shí)處理、與?？漆t(yī)師互通、預(yù)約專家門診、指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士工作。

六、醫(yī)療聯(lián)合體成員單位的職責(zé)

（一）XX市醫(yī)院

51.成立醫(yī)療聯(lián)合體院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)工作小組，負(fù)責(zé)落實(shí)XX市醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)療聯(lián)合體委員會(huì)的籌建以及委員會(huì)日常事務(wù)管理運(yùn)行，組織成員單位共同制定委員會(huì)章程、制度以及工作方案和協(xié)議書；

3.采取派駐人員、協(xié)助管理、人員培養(yǎng)、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、巡診巡講、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、遠(yuǎn)程會(huì)診、特色專科共建、檢查檢驗(yàn)資源共享和暢通轉(zhuǎn)診通道等形式，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

4.對(duì)二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供專家和技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的信息互認(rèn)和上下轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)整合，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行流動(dòng)、兼職，使病人的需求得到最大范圍的滿足，將我市的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力、水平能整體共通、共用、共享。

5.通過(guò)多種形式、多種渠道為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)約掛號(hào)等便民服務(wù)；

6.負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的疑難危重疾病患者，以及不能確診、不具備治療條件患者的承接、診斷及治療；指導(dǎo)下轉(zhuǎn)患者康復(fù)期和穩(wěn)定期的治療服務(wù)工作；

7.建立信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，收集匯總工作信息和數(shù)據(jù)；

8.定期組織XX市醫(yī)院相關(guān)職能科室對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體各成員

6單位服務(wù)能力、運(yùn)行績(jī)效等予以考核，結(jié)果上報(bào)委員會(huì)根據(jù)考核結(jié)果適時(shí)調(diào)整方案并組織開(kāi)會(huì)討論。完成醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的其他工作。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.在本單位醒目位置懸掛醫(yī)療聯(lián)合體牌匾；

2.負(fù)責(zé)配合XX市醫(yī)院的分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作，負(fù)責(zé)將不能確診、疑難危重、不具備治療條件患者上轉(zhuǎn)的工作。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病一般診療，做好慢性病的干預(yù)管理。

3.負(fù)責(zé)XX市醫(yī)院穩(wěn)定期和康復(fù)期患者的下轉(zhuǎn)承接工作。做好婦幼預(yù)防保健，加強(qiáng)與其他成為單位協(xié)作，完成醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的各項(xiàng)任務(wù)。

七、工作進(jìn)度

（一）啟動(dòng)對(duì)接階段（2017年5月--2016年10月）做好宣傳工作，有秩序、可控制、保質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體簽約工作，擬與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議。其中二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)對(duì)接，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)療聯(lián)合體辦公室完成，擬定醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)架、章程、制度建設(shè)、簽訂協(xié)議、醫(yī)療聯(lián)合體辦公場(chǎng)所選定，人員配備等。完成醫(yī)療聯(lián)合體掛牌匾。完成部分病種分級(jí)診療工作。

（二）運(yùn)行改進(jìn)階段（2017年11月-2018年12月）按照醫(yī)療聯(lián)合體的運(yùn)行情況，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施

7與方案，進(jìn)一步優(yōu)化工作機(jī)制和服務(wù)流程，研究解決協(xié)作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，逐步完善組織架構(gòu)和服務(wù)體系。

（三）總結(jié)推廣應(yīng)用階段（2019年-）

在急救治療、平臺(tái)分享、管理經(jīng)驗(yàn)、績(jī)效分配、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、預(yù)約掛號(hào)、基層首診、康復(fù)理療等方面逐步成熟，促使核心醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平全面提升，對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣與交流。

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第五篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案精品學(xué)習(xí)文檔

醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案

為調(diào)整優(yōu)化全縣醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升全縣醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好地實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府和市委、市政府決策部署，全面貫徹全國(guó)、全省、全市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，立足實(shí)際，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，不斷完善醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步建立和完善不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之

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間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變。

（二）基本原則。

1.政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。落實(shí)政府規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能，根據(jù)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展。

2.堅(jiān)持公益，創(chuàng)新機(jī)制。堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新機(jī)制，逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改革的推進(jìn)，逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制。

3.資源下沉，提升能力。利用縣級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對(duì)基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績(jī)效。

4.便民惠民，群眾受益。堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康守門人能力，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，

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促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，增強(qiáng)群眾獲得感。

（三）工作目標(biāo)。

2017年，已基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，縣級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，根據(jù)實(shí)際推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等分工協(xié)作模式，實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。20182020年，整體推進(jìn)、穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

二、組織模式

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)原則上采取政府宏觀主導(dǎo)、醫(yī)院雙方自愿的原則進(jìn)行組建?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院要在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中發(fā)揮龍頭作用。根據(jù)全縣分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，因地制宜、分類指導(dǎo)，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、服

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務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等因素，充分發(fā)揮各類醫(yī)療資源作用，尊重基層首創(chuàng)精神，探索分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)流動(dòng)。根據(jù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿，可將其納入全縣醫(yī)聯(lián)體。

（一）鞏固市級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。依托省際省內(nèi)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目，進(jìn)一步深化鞏固市級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)省際以南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院XX縣區(qū)醫(yī)院建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，省內(nèi)以XX縣區(qū)一院**院區(qū)XX縣區(qū)醫(yī)院、XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、技術(shù)扶持、人才柔性流動(dòng)、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療六大功能。

（二）組建縣域醫(yī)療共同體。重點(diǎn)建設(shè)以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療共同體，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用XX縣區(qū)域龍頭作用，形XX縣區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別與17家鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院形成綜合醫(yī)療服務(wù)醫(yī)共體、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)共體，在醫(yī)共體進(jìn)行人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等方面合作。

（三）跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟。積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?、省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心、市級(jí)重點(diǎn)?？频膸椭笇?dǎo)，提升縣

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級(jí)公立醫(yī)院?？浦卮蠹膊〉木戎文芰?，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院與中日醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、XX縣區(qū)兒童醫(yī)院組建呼吸?？?、腫瘤專科、兒科專科聯(lián)盟，縣中醫(yī)醫(yī)院與西北婦女兒童醫(yī)院組建不育不孕專病聯(lián)盟；鼓勵(lì)精神康復(fù)醫(yī)院與市精防中心組建精神病?？坡?lián)盟；鼓勵(lì)各醫(yī)院根據(jù)兒科、產(chǎn)科、耳鼻喉、口腔、重點(diǎn)傳染?。ㄈ绺尾?、肺結(jié)核）等重點(diǎn)?？漆t(yī)療的優(yōu)勢(shì)資源，以特色?？萍夹g(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮臨床質(zhì)量控制中心（學(xué)術(shù)組織）及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。

（四）發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，全面開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，建立健全互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)管理模式，構(gòu)建以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)診斷中心，實(shí)現(xiàn)各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院縣級(jí)點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的跨醫(yī)院、跨區(qū)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

依托南醫(yī)大二附院、XX縣區(qū)一院**院區(qū)、XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施的對(duì)口協(xié)作幫扶，組建高層次、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利共贏的醫(yī)聯(lián)體，建立管理幫扶、技術(shù)協(xié)

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作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，開(kāi)展創(chuàng)新型協(xié)同研究、技術(shù)普及推廣和人才培養(yǎng)，帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力提升。

三、協(xié)作機(jī)制

（一）完善組織管理和協(xié)作制度。制定醫(yī)聯(lián)體章程，簽訂合作協(xié)議，規(guī)定主體單位與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。醫(yī)聯(lián)體可探索在醫(yī)院層面成立理事會(huì)，并成立醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，負(fù)責(zé)研究落實(shí)醫(yī)改政策的具體措施，及時(shí)落實(shí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)具體任務(wù)，協(xié)調(diào)、聯(lián)系本單位醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、人事、財(cái)務(wù)、藥劑等部門與醫(yī)聯(lián)體成員單位有關(guān)工作。

（二）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。醫(yī)聯(lián)體建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，落實(shí)功能定位。市級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例。縣級(jí)醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病、部分疑難復(fù)雜疾病診療，以及急危重癥患者搶救和超出服務(wù)能力的急危重癥和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)；接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。村衛(wèi)生室根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計(jì)劃生育基

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礎(chǔ)服務(wù)工作。

（三）科學(xué)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，明確雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診的患者，可以優(yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。提供連續(xù)性診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療康復(fù)長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。

（四）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院要設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，負(fù)責(zé)對(duì)接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中預(yù)約專家、預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約床位、預(yù)約檢查、預(yù)約診療等工作；同時(shí)負(fù)責(zé)安排到醫(yī)聯(lián)體成員單位（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）坐診或開(kāi)設(shè)家庭醫(yī)生工作室。醫(yī)聯(lián)體龍頭單位和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以服務(wù)包或服務(wù)套餐的形式，為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)的人群，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017年已將所有貧困人口納入簽約服務(wù)范圍。通過(guò)簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級(jí)醫(yī)院對(duì)簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。

精品學(xué)習(xí)文檔

基層醫(yī)療單位探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過(guò)3個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)，方便患者就近就醫(yī)取藥。

四、資源貫通

鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。

（一）促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)。統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技等資源，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才。在醫(yī)聯(lián)體（包括跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

（二）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭引領(lǐng)作用，針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員通過(guò)?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。

（三）統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)。加強(qiáng)規(guī)劃設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，在省、市級(jí)人口健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，建立縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)

精品學(xué)習(xí)文檔

診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)聯(lián)體可以共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

（四）實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購(gòu)、帶量集中采購(gòu)、藥品共享與配送機(jī)制。

五、保障政策

（一）落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任。積極爭(zhēng)取中央、省、市基建投資支持力度，加快補(bǔ)齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板，提高區(qū)域內(nèi)疑難重病診療能力、縣級(jí)醫(yī)院綜合能力以及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作水平，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體更好在基層發(fā)揮作用。按照分級(jí)屬地原則，落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，落實(shí)公立醫(yī)院投入政策，建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)