腦卒中基本知識

腦卒中的基本知識內(nèi)容概要1、什么是腦卒中2、如何識別腦卒中3、腦卒中的治療4、腦卒中的預(yù)防ZFJ2一、什么是腦卒中（中風(fēng)）？腦卒中（cerebralstroke）俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。ZFJ3腦卒中的分類：分為缺血性卒中和出血性卒中ZFJ4缺血性卒中：即缺血性腦卒中或腦梗塞：由于腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來栓子堵塞血管，使得血流堵塞

，占腦卒中的60-70%。ZFJ5腦卒中的危害高發(fā)病性高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率高經(jīng)濟負擔(dān)ZFJ6據(jù)《中國腦卒中防治報告2015》顯示：40歲以上人群中，有16.37%屬于腦卒中高風(fēng)險人群，將近五分之一！更要緊的是，根據(jù)對中國慢性病的調(diào)查和分析：如果中國慢性病控制現(xiàn)狀不改變的話，到2030年中國將會有3100萬中風(fēng)病人。ZFJ7卒中的危害性我國現(xiàn)有卒中患者700萬人不同地區(qū)卒中患病率為260-719/10萬人每年新發(fā)腦卒中病人200萬，即每12s新發(fā)1例卒中我國卒中的發(fā)病率正以每年8.7%的速度上升高發(fā)病率ZFJ82014年我國城市居民腦血管病死亡率為125.78/10萬。農(nóng)村腦血管病死亡率為151.91/10萬。全國每年死于卒中的患者達188萬，即每21s就有一人死于卒中。高死亡率ZFJ9腦血管病引起的肢體殘疾占全部肢體殘疾的20.1%，為引致肢體殘疾的第一位原因卒中導(dǎo)致我國人群的殘疾率高達75%有40%的人重度殘疾高致殘率ZFJ103個月累積復(fù)發(fā)率為12.92%6個月累積復(fù)發(fā)率為16.01%1年累積復(fù)發(fā)率為17.7%5年累積復(fù)發(fā)率大于30%高復(fù)發(fā)率ZFJ11ZFJ12高經(jīng)濟負擔(dān)《2015年鑒》顯示，2014年中國卒中住院總費用，顱內(nèi)出血和腦梗死分別為207.07億元和470.35億元。每個家庭用于照料腦卒中病人的無形花費更大。ZFJ13卒中的危害性人們形象的將腦卒中稱為“半身不遂”，腦卒中患者即使有幸生存，其生存質(zhì)量也將嚴重下降。而這其中又有1/3的患者完全失去生活自理能力，依靠社會和家庭幫助延續(xù)生命，給社會和家庭造成嚴重經(jīng)濟負擔(dān)。從來沒有哪一種疾病能像腦卒中一樣，瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴：口眼歪斜，四肢麻木，甚至癱瘓在床……ZFJ14二、如何識別腦卒中？ZFJ15哪些人容易患腦卒中？ZFJ16如何快速識別腦卒中？1看——一張臉不對稱，口角歪2查——兩只手臂，單側(cè)無力，不能抬0（聆）聽——說話口齒不清，不明白有上述任何癥狀，立即撥打120ZFJ17卒中患者的面癱表現(xiàn)ZFJ18卒中患者肢體無力表現(xiàn)ZFJ19卒中前兆----腦卒中發(fā)生前的２周左右，會有一些前兆:

１、臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)ZFJ20卒中前兆----腦卒中發(fā)生前的２周左右，會有一些前兆:2、說話困難或理解困難ZFJ21卒中前兆----腦卒中發(fā)生前的２周左右，會有一些前兆:3、不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性ZFJ22卒中前兆----腦卒中發(fā)生前的２周左右，會有一些前兆:4、單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體ZFJ23卒中前兆----腦卒中發(fā)生前的２周左右，會有一些前兆:5、行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力差ZFJ24卒中前兆----腦卒中發(fā)生前的２周左右，會有一些前兆:6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)。ZFJ25卒中前兆----腦卒中發(fā)生前的２周左右，會有一些前兆:7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退。ZFJ26三、腦卒中的治療ZFJ27身邊的人腦卒中了怎么辦？叫救護車頭部禁止轉(zhuǎn)動別墊枕頭松開衣褲開始癥狀輕微，會逐漸惡化記住簡單中風(fēng)口訣，及時撥打120送往醫(yī)院！ZFJ28急性腦卒中急救流程圖ZFJ29急性缺血性腦卒中

的特異性治療ZFJ30側(cè)支循環(huán)ZFJ31出院并不是卒中治療的終點ZFJ32卒中前3個月全程用藥

可降低復(fù)發(fā)率并改善預(yù)后

ZFJ33四、腦卒中的預(yù)防ZFJ34卒中的十大危險因素ZFJ35卒中的預(yù)防防大于治請記住，腦卒中固然可怕，但是可防可控，只要盡早控制危險因素，就能有效預(yù)防腦卒中！ZFJ36高血壓治療目標(biāo)應(yīng)該定期測量血壓建議≥30歲者每年測量血壓1次，高血壓患者應(yīng)經(jīng)常測量血壓（至少每2～3個月測量1次），以調(diào)整服藥劑量一般高血壓患者降至＜140/90mmHg伴糖尿病或腎病的高血壓患者依據(jù)其危險分層及耐受性還可進一步降低老年人（>65歲）收縮壓可根據(jù)具體情況降至<150mmHg原則：應(yīng)注意降壓不要過急過快ZFJ37糖尿病的防治建議應(yīng)該定期測量血糖。有心腦血管病危險因素者應(yīng)定期測定血糖，必要時測定糖化血紅蛋白。糖尿病患者應(yīng)控制飲食、加強體育鍛煉活動,2～3個月血糖控制仍不佳，應(yīng)使用藥物治療ZFJ38成年人應(yīng)定期復(fù)查血脂：

40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進行血脂檢查；腦卒中高危人群建議定期（6個月）檢查血脂。

依據(jù)患者不同情況進行治療：

血脂異常伴高血壓、糖尿病、心血管病患者為腦卒中高危/極高危狀態(tài)，提倡采用他汀類藥物治療，將LDL-C降至1.8mmol/L(70mg/dl)以下或使LDL-C水平比基線時下降30%~40%。

對于他汀無法耐受患者，采用貝特類、依折麥布、煙酸等藥物。

可考慮將煙酸用于HDL-C降低或脂蛋白升高者，貝特類藥物用于高甘油三酯血癥患者。血脂異常ZFJ39改變生活方式

1、控制體重標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-100)x0.9(kg)超重：大于標(biāo)準(zhǔn)體重10％小于標(biāo)準(zhǔn)體重20％，

輕度肥胖：大于標(biāo)準(zhǔn)體重20％小于標(biāo)準(zhǔn)體重30％，

中度肥胖：大于標(biāo)準(zhǔn)體重30％小于標(biāo)準(zhǔn)體重50％，

重度肥胖：大于標(biāo)準(zhǔn)體重50％以上。ZFJ40改變生活方式

2、限制飲酒以白酒為例，一個人一次飲酒的量，低度酒不能超過2兩，中度酒不能超過1兩，烈性高度酒最好不要超過25毫升；葡萄酒度數(shù)相對較低，低度葡萄酒應(yīng)控制在5兩以內(nèi)，高度則不要超過3兩，否則會傷害肝臟；市面上常見的啤酒如原麥汁11度，其酒精含量為3.7度。如此算來，啤酒一天飲用量不要超過兩聽(相當(dāng)于玻璃瓶的一瓶)。女性飲酒量應(yīng)減半，孕婦禁止飲酒。ZFJ41改變生活方式

3、戒煙與不吸煙者相比，吸煙者的缺血性腦卒中風(fēng)險翻倍，珠網(wǎng)膜下腔出血更是增加2倍。研究顯示，每天吸煙20支以上者，患冠心病的風(fēng)險為不吸煙的3-5倍，心腦血管病死亡風(fēng)險為不吸煙6倍。被動吸煙也在腦卒中風(fēng)險中扮演重要角色，其危害性可達到與主動吸煙相似的程度。ZFJ42改變生活方式

4、增加有氧運動（30-45min/d）它的特點是強度低，有節(jié)奏，持續(xù)時間較長。要求每次鍛煉的時間不少于30分鐘，每周堅持3到5次。這種鍛煉，氧氣能充分燃燒(