管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度（五篇）

第7頁共7頁管路滑脫?預(yù)防及報(bào)?告制度?1.管路?滑脫主要?是指氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導(dǎo)管和p?icc導(dǎo)?管等管路?滑脫。?2.認(rèn)真?評估患者?意識狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險(xiǎn)。對存?在管路滑?脫高危因?素的患者?，要及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長，__?__小時(shí)?內(nèi)填寫“?管路滑脫?評估監(jiān)測?記錄單”?，積極采?取防范措?施。3?.對存在?管路滑脫?危險(xiǎn)的患?者，告知?患者及家?屬，使其?充分了解?預(yù)防管路?滑脫的重?要性，取?得配合。?4.認(rèn)?真落實(shí)防?范措施，?根據(jù)病情?安排家屬?陪伴，必?要時(shí)在家?屬同意下?采取適當(dāng)?的約束，?并做好交?接班。加?強(qiáng)巡視，?隨時(shí)了解?患者情況?及檢查約?束部位，?并做好記?錄。5?.護(hù)士長?應(yīng)及時(shí)組?織科室護(hù)?理人員對?患者進(jìn)行?會(huì)診，確?定風(fēng)險(xiǎn)程?度，完善?護(hù)理措施?。護(hù)理部?加強(qiáng)督導(dǎo)?、檢查，?對發(fā)生案?例有分析?、改進(jìn)措?施和反饋?，防范事?件發(fā)生。?6.如?果患者發(fā)?生管路滑?脫，應(yīng)立?即通知醫(yī)?師采取措?施，避免?或減輕對?患者的身?體損害或?將損害降?至最低。?及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長、?護(hù)理部。?7.護(hù)?士長要組?織科室人?員認(rèn)真討?論，分析?原因，制?定改進(jìn)措?施，并落?實(shí)整改。?8.對?患者發(fā)生?管路滑脫?的科室，?如有意隱?瞞不報(bào)，?事后發(fā)現(xiàn)?將按情節(jié)?輕重給予?嚴(yán)肅處理?，并納入?護(hù)士長和?科室績效?考核。?9.評估?、報(bào)告流?程：風(fēng)?險(xiǎn)評估篩?查→發(fā)現(xiàn)?高危患者?→報(bào)告護(hù)?士長→告?知患者和?家屬管路?滑脫危險(xiǎn)?→采取預(yù)?防措施→?填寫監(jiān)測?單→科室?會(huì)診→完?善并落實(shí)?護(hù)理措施?。10?.處置流?程：立?即通知醫(yī)?師→迅速?采取措施?→立即報(bào)?告→討論?分析→制?定改進(jìn)措?施→落實(shí)?整改。?管路滑脫?預(yù)防及報(bào)?告制度（?二）一?、按?？?護(hù)理要求?將管路妥?善放置，?保持引流?管長短適?宜并妥善?固定，翻?身、移動(dòng)?患者時(shí)注?意將固定?帶、繩或?別針?biāo)砷_?。二、?經(jīng)常檢查?各類導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法是否?合適。?三、向患?者及家屬?說明管路?的目的和?重要性，?并告知和?指導(dǎo)患者?保護(hù)導(dǎo)管?的方法，?防止管路?意外脫出?。四、?認(rèn)真做好?患者管路?脫出危險(xiǎn)?因素的評?估工作。?五、若?存在管路?滑脫高危?因素，應(yīng)?及時(shí)制定?防范必要?的計(jì)劃與?措施，加?強(qiáng)巡視，?做好交接?班及相關(guān)?護(hù)理記錄?。并對患?者及家屬?做及時(shí)宣?教，取得?配合。?六、對煩?躁不安或?意識不清?的患者可?采用合理?的約束方?法，向家?屬做好解?釋并實(shí)施?約束護(hù)理?。七、?護(hù)士要熟?練掌握各?種管路脫?出的緊急?處理預(yù)案?，當(dāng)發(fā)生?患者管路?意外脫出?時(shí)，迅速?采取補(bǔ)救?措施，并?立即通知?醫(yī)生，避?免對患者?身體健康?的損害或?將損害降?至最低。?八、發(fā)?生管路意?外脫出后?，當(dāng)事人?要立即向?護(hù)士長匯?報(bào)，并按?規(guī)定填寫?護(hù)理不良?事件上報(bào)?表。九?、護(hù)士長?要組織科?室工作人?員認(rèn)真分?析、討論?，不斷改?進(jìn)工作。?十、發(fā)?生管路滑?脫的單位?或個(gè)人，?如有意隱?瞞不報(bào)，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?將嚴(yán)肅處?理管路?滑脫預(yù)防?及報(bào)告制?度（三）?科室：?患者姓名?：性別：?年齡：住?院號：護(hù)?理級別：?診斷：報(bào)?告日期：?年月日填?表人：?一、導(dǎo)管?類型□?胃管□尿?管□引流?管□pi?cc□胸?管□透析?管路□氣?管插管□?中心靜脈?壓（cv?p）□橈?動(dòng)脈□其?他二、?置管日期?：年月日?發(fā)生日?期：年月?日時(shí)分?三、管路?滑脫時(shí)情?況描述：?四、處?理□立?即通知醫(yī)?生□重新?置管□觀?察病情□?脫管部位?處理□記?錄病情?□用藥（?藥物名稱?）□其他?：五、?并發(fā)癥?□出血m?l□氣栓?□血栓□?窒息□感?染□氣胸?□吻合口?瘺□其他?：（以?下部分由?護(hù)理部填?寫）六?、托管原?因：□護(hù)?理措施不?當(dāng)□意外?拔管七?、護(hù)理部?質(zhì)控追蹤?記錄：?日期：年?月日簽字?：日期?：年月日?簽字：?日期：年?月日簽字?：日期?：年月日?簽字：?管路滑脫?預(yù)防及報(bào)?告制度（?四）1?、防止導(dǎo)?管滑脫，?應(yīng)預(yù)防為?主，認(rèn)真?評估是否?存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)?因素。?2、患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按《管路?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評估表》?進(jìn)行評估?。3、?留置各種?導(dǎo)管患者?，當(dāng)班責(zé)?任護(hù)士均?應(yīng)進(jìn)行首?次危險(xiǎn)度?評估。評?分≤__?__分的?患者存在?導(dǎo)管滑脫?輕度危險(xiǎn)?，需要采?取相應(yīng)的?預(yù)防措施?；每周評?估一次；?評分__?__分的?患者為中?度危險(xiǎn)，?每___?_天跟蹤?評估__?__次，?落實(shí)相應(yīng)?的預(yù)防措?施；＞_?___分?者存在導(dǎo)?管滑脫高?度危險(xiǎn)，?隨時(shí)可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫，應(yīng)?采取相應(yīng)?的預(yù)防措?施，同時(shí)?懸掛高危?警示標(biāo)識?，高?；?者，每天?評估__?__次；?患者病情?變化隨時(shí)?進(jìn)行評估?，直至拔?管或出院?（死亡）?。3、?如發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫，當(dāng)班?護(hù)士立即?報(bào)告醫(yī)生?，應(yīng)采取?應(yīng)急措施?，并及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長。按護(hù)?理不良事?件上報(bào)，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?4、科?室將導(dǎo)管?滑脫的發(fā)?生經(jīng)過、?患者狀況?及后果按?護(hù)理不良?事件書面?報(bào)大科、?護(hù)理部，?有意隱瞞?不報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴(yán)肅處理?。管路?滑脫防范?制度1?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評估，?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按進(jìn)?行評估。?2、各?類導(dǎo)管標(biāo)?識醒目，?有效固定?，要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí)，并做?好交接班?。3、?對患者及?家屬進(jìn)行?宣教，告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒應(yīng)?特別注意?導(dǎo)管的保?護(hù)，必要?時(shí)實(shí)施保?護(hù)性約束?，注意松?緊適度，?經(jīng)常檢查?局部皮膚?，避免對?患者造成?損傷。?5、加強(qiáng)?巡視，隨?時(shí)了解患?者情況并?做好護(hù)理?記錄，對?存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)?因素的患?者，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。6、?護(hù)士要熟?練掌握導(dǎo)?管滑脫的?緊急處理?預(yù)案，當(dāng)?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?時(shí)，立即?報(bào)告醫(yī)生?迅速采取?補(bǔ)救措施?，避免或?減輕對患?者造成的?損害。按?照護(hù)理不?良事件進(jìn)?行上報(bào)，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?管路滑?脫預(yù)防及?報(bào)告制度?（五）?1、管路?滑脫主要?是指胃管?、尿管、?引流管、?氣管插管?、氣管切?開、中心?靜脈導(dǎo)管?和經(jīng)外周?置入中心?靜脈導(dǎo)管?（pic?c導(dǎo)管）?等管路的?脫落2?、置管后?，在體外?用膠布做?一標(biāo)記，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?各班應(yīng)床?頭交接管?道的位置?及通暢情?況。護(hù)士?對患者安?置的各種?引流管應(yīng)?妥善固定?，防止脫?落。3?、告之患?者及家屬?保持管道?的功能位?置，避免?導(dǎo)管受壓?，翻身時(shí)?注意勿牽?拉。4?、患者躁?動(dòng)時(shí)，應(yīng)?有專人看?護(hù)或進(jìn)行?肢體約束?，以免患?者自行拔?出。5?、進(jìn)行各?種護(hù)理操?作時(shí)，避?免導(dǎo)管牽?拉脫出。?6、對?外出做檢?查或下床?活動(dòng)的患?者，應(yīng)認(rèn)?真檢查導(dǎo)?管接口處?是否銜接?牢固，并?告之患者?及家屬注?意避免牽?拉。7?、護(hù)理人?員應(yīng)認(rèn)真?評估患者?意識狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險(xiǎn)。8?、對存在?管路滑脫?危險(xiǎn)的患?者，應(yīng)告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預(yù)防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時(shí)在家?屬同意情?況下采取?適當(dāng)?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時(shí)通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?護(hù)士應(yīng)按?分級護(hù)理?及時(shí)巡視?病房，仔?細(xì)觀察導(dǎo)?管接口處?是否固定?良好及檢?查約束部?位，并做?好護(hù)理記?錄，根據(jù)?情況安排?家屬