關(guān)愛疼痛病友-唐燕青

關(guān)愛疼痛病友唐燕青健康宣教內(nèi)容疼痛的定義及影響如何進(jìn)行疼痛評估WHO三階梯藥物鎮(zhèn)痛的5個原則癌痛治療常見誤區(qū)止痛藥常用的對策及副反應(yīng)患者該如何配合治療疼痛是一種主觀的感受請您記住一點：疼痛是主觀的，您覺得疼就是疼。為什么腫瘤會引起疼痛？（l）實質(zhì)性器官腫瘤生長迅速，造成器官包膜緊張牽拉。（2）癌腫壓迫神經(jīng)根或神經(jīng)干，或直接發(fā)生在神經(jīng)干上（如神經(jīng)鞘瘤）。（3）晚期癌浸潤神經(jīng)干、神經(jīng)叢。（4）癌癥引起空腔臟器（消化道、泌尿道）梗阻。（5）消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。（6）腫瘤本身的破潰感染并引起周圍組織壞死。（7）癌癥浸潤血管，局部缺氧可引起劇烈疼痛。（8）放射療法后遺癥。

癌痛會帶來什么樣的危害？（1）生理影響癌痛最容易引起生理功能紊亂，使患者出現(xiàn)心動過速，血壓升高，疲勞，出虛汗，失眠，厭食等，長時間的癌痛使人體生理功能減退，活動能力下降，直接影響患者的生活質(zhì)量。（2）心理影響癌痛對患者的生理和心理方面造成的損害，不僅明顯影響到患者的生活質(zhì)量，還會影響到抗腫瘤治療的實施和效果，部分患者更因此而失去對生活的希望。像關(guān)注血壓一樣關(guān)注疼痛世界疼痛大會已經(jīng)將疼痛確認(rèn)為人體的第五大生命體征。醫(yī)護(hù)人員會像關(guān)心患者的血壓，脈搏，呼吸和體溫（四大生命體征）一樣關(guān)注患者的疼痛問題。該如何表達(dá)出您的疼痛該如何表達(dá)出您的疼痛癌痛治療不充分的原因患者認(rèn)為晚期癌癥本身就有疼痛，疼痛是不可避免的；擔(dān)心醫(yī)生將治療重點放在止痛上而忽略了癌癥本身的治療；懷疑藥物的止痛效果，認(rèn)為服了藥可能還是痛，不如不吃藥；癌痛患者治療不充分的原因認(rèn)為忍受疼痛是應(yīng)該的

是有調(diào)查顯示：只有12.7％的患者主動報告疼痛

擔(dān)心阿片藥物成癮，阿片藥物使用劑量不足

阿片藥物無天花板效應(yīng)，總能找到合適劑量控制疼痛腫瘤病友無需忍受疼痛止痛藥物的選擇是根據(jù)疼痛程度疼痛程度≠病情程度中重度癌痛可以用阿片類藥物控制疼痛90%疼痛是可以控制的腫瘤患者無需忍受疼痛疼痛長期得不到有效緩解，會影響病人的睡眠、食欲，減低病人的抵抗力，從而使腫瘤有進(jìn)一步發(fā)展的機會。因此，疼痛應(yīng)積極控制大量國內(nèi)外臨床實踐表明：癌癥病人使用阿片類藥鎮(zhèn)痛，成癮者極其罕見

常見治療癌痛的方法有哪些？藥物治療和非藥物治療，以藥物治療為主藥物治療：止痛藥，配合輔助用藥，如抗抑郁藥，鎮(zhèn)靜藥用法：口服WHO三階梯鎮(zhèn)痛方案及5個原則

口服給藥是主要的給藥途徑簡單、經(jīng)濟、方便、易于接受藥物吸收穩(wěn)定，不受外部條件（氣侯、體溫）的影響不影響生活質(zhì)量（沖涼等）更易于調(diào)整劑量、更有自主性不易成癮、不易耐藥按時服藥止痛藥應(yīng)按照規(guī)定間隔時間給藥(如每隔12小時一次)，無論給藥當(dāng)時病人是否發(fā)作疼痛。而不是疼痛發(fā)作時給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。個體化給藥合適劑量是使疼痛得到滿意的控制，而又無不可接受的副作用。遵醫(yī)囑從小劑量開始，逐漸增加劑量一直到獲得滿意的疼痛緩解,阿片類藥物沒有封頂效應(yīng),總能找到止痛劑量.注意具體細(xì)節(jié)用藥期間關(guān)注藥物的副反應(yīng)是否疼痛得以緩解？是否達(dá)到夜間睡眠及白天休息、活動和工作時無疼痛止痛藥常用的對策及副反應(yīng)惡心、嘔吐便秘頭暈、疲乏、嗜睡1、惡心、嘔吐常見初次用藥，占30%左右，4-7天后可逐漸緩解對策：飯后服藥可使惡心嘔吐減輕飲食宜清淡易消化用藥初期配合使用止吐藥2、便秘發(fā)生率高，50~70%，需引起重視對策:預(yù)防為主，通便藥，多飲水，多進(jìn)食蔬菜水果，適當(dāng)活動（順時針有規(guī)律的按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動）如果出現(xiàn)便秘或便秘持續(xù)存在可與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，獲得專業(yè)指導(dǎo)。3、疲乏、嗜睡、頭暈少數(shù)患者在用阿片類止痛藥的最初幾天內(nèi)可能出現(xiàn)疲乏、嗜睡、頭