獸醫(yī)免疫學(xué),免疫學(xué)課件,免疫學(xué)ppt,免疫學(xué)

第九章超敏反應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容：第一節(jié)超敏反應(yīng)概述第二節(jié)Ⅰ型超敏反應(yīng)第三節(jié)Ⅱ型超敏反應(yīng)第四節(jié)Ⅲ型超敏反應(yīng)第五節(jié)Ⅳ型超敏反應(yīng)學(xué)習(xí)要點(diǎn)：掌握各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和危害。第一節(jié)超敏反應(yīng)概述34超敏反應(yīng)一、概念機(jī)體對(duì)抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的病理性免疫應(yīng)答,又稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)。變應(yīng)原/過(guò)敏原能夠引起超敏反應(yīng)的抗原。食入性變應(yīng)原

吸入性變應(yīng)原藥物變應(yīng)原

蛋類(lèi)、花生、魚(yú)類(lèi)、大豆類(lèi)貝類(lèi)、小麥類(lèi)、奶類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)花粉、塵螨、真菌孢子動(dòng)物皮屑或羽毛青霉素、磺胺類(lèi)藥物普魯卡因等接觸性變應(yīng)原

金屬、油漆、染料農(nóng)藥、化妝品等二、超敏反應(yīng)的特點(diǎn)病理性免疫應(yīng)答發(fā)生機(jī)制不同與遺傳特性有關(guān)發(fā)生速度與強(qiáng)度同變應(yīng)原性狀有關(guān)三、超敏反應(yīng)類(lèi)型

Ⅰ型，快

速發(fā)型超敏反應(yīng)IgE介導(dǎo)Ⅲ型，快

細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)IgG\IgM介導(dǎo)Ⅱ型，快

Ⅳ型，慢

免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)IgG\IgM介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)T-cell介導(dǎo)（根據(jù)發(fā)生機(jī)制和速度不同劃分）（1）采用詢問(wèn)病史和皮試試驗(yàn)查明變應(yīng)原。(2)嚴(yán)格避免接觸變應(yīng)原。(3)小劑量、長(zhǎng)間隔（1周左右）、逐漸增量、多次皮下注射變應(yīng)原進(jìn)行減敏或脫敏。四、超敏反應(yīng)的防治原則(4)抗過(guò)敏藥物治療。阿司匹林、腎上腺素、苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、皮試試驗(yàn)局部皮膚隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊且直徑大于1cm為陽(yáng)性第二節(jié)Ⅰ型超敏反應(yīng)(速發(fā)型超敏反應(yīng)）變應(yīng)原廣，最常見(jiàn)的超敏反應(yīng)

IgE介導(dǎo)，效應(yīng)細(xì)胞為肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞

發(fā)生快，消退快（2-30分鐘）一、特點(diǎn)有明顯個(gè)體差異和遺傳背景

主要造成機(jī)體生理功能紊亂肥大細(xì)胞I型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性顆粒靜息肥大細(xì)胞激活后5

分鐘激活后60

分鐘二、發(fā)生機(jī)制三、臨床常見(jiàn)疾病1.過(guò)敏性休克(藥物、血清）2.皮膚尋麻疹3.過(guò)敏性鼻炎、哮喘4.過(guò)敏性胃腸炎過(guò)敏性休克呼吸道阻塞癥狀循環(huán)衰竭癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀其它過(guò)敏反應(yīng)

因喉頭水腫、支氣管痙攣，肺水腫所引起表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難由于周?chē)軘U(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安因腦組織缺氧所致表現(xiàn)為頭暈眼花、面及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐或大小便失禁等

蕁麻疹?lèi)盒膰I吐腹痛腹瀉發(fā)熱注射后10min內(nèi)出現(xiàn)皮下或靜脈注射0.1%腎上腺素進(jìn)行搶救。美國(guó)學(xué)者富蘭克林研究表明，有75％青霉素過(guò)敏人可以呈陰性反應(yīng)，轉(zhuǎn)陰機(jī)制目前尚不清楚。為安全起見(jiàn)，不論以前是否有青霉素過(guò)敏反應(yīng)史，在用藥前仍然應(yīng)做皮試。是否對(duì)青霉素過(guò)敏的人，其一生都對(duì)青霉素過(guò)敏嗎？變應(yīng)原為細(xì)胞表面固有抗原和吸附在細(xì)胞表面的抗原/半抗原IgG/IgM介導(dǎo)，補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞或NK細(xì)胞參與主要造成細(xì)胞溶解、組織損傷一、主要特點(diǎn)第三節(jié)Ⅱ型超敏反應(yīng)(細(xì)胞毒型超敏反應(yīng))二、發(fā)生機(jī)制Mechanismsof

TypeIIhypersensitivity激活補(bǔ)體調(diào)理作用ADCC三、臨床常見(jiàn)疾病疾病AgAb輸血反應(yīng)供者A型血紅細(xì)胞B型受者血中anti-A新生兒溶血癥新生兒Rh+紅細(xì)胞母體產(chǎn)生的anti-Rh自身免疫性溶血性貧血藥物改變的紅細(xì)胞表面抗原服藥者體內(nèi)產(chǎn)生的anti-紅細(xì)胞抗體藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥結(jié)合在血細(xì)胞表面的藥物服藥者體內(nèi)產(chǎn)生anti-藥物甲亢（Graves病）甲狀腺細(xì)胞表面TSH(甲狀腺刺激素)受體患者自發(fā)產(chǎn)生anti-TSHRABO血型系統(tǒng)AO型不是萬(wàn)能輸血者1.O型RBC不含A抗原、B抗原，O型RBC可以輸給任何受血者，不會(huì)引起溶血反應(yīng)。2.O型血漿中有抗A和抗B，輸入其他血型者，若輸入量多或抗體效價(jià)過(guò)高，則能發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、意識(shí)障礙、血紅蛋白尿（醬油尿）。成分輸血

血液成分進(jìn)行分離；加工成各種血液制品；根據(jù)治療需要進(jìn)行輸注。紅細(xì)胞懸液、白細(xì)胞懸液、血小板懸液、各種凝血制劑和血漿。交叉配血試驗(yàn)主(-),次(-):同型,可輸主(-),次(+):異型,少輸、慢輸主(+),次(-):異型,不可輸Cross-matchtestT3，T4TSHR垂體甲狀腺Anti-TSHRAb-TSHGraves’disease

第四節(jié)Ⅲ型超敏反應(yīng)(免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng))一、不同大小免疫復(fù)合物（IC）的特性Ag+AbImmunecomplex,IC大分子IC吞噬細(xì)胞清除小分子IC腎臟濾過(guò)排出中等IC血液循環(huán)，易于沉淀二、主要特點(diǎn)1.變應(yīng)原為略過(guò)量的抗原。2.中等IC沉積于全身或局部血管壁間隙，激活補(bǔ)體，造成以局部或全身充血水腫、組織損傷。外源性——病原微生物、異種血清等內(nèi)源性——變性IgG、核抗原等活化補(bǔ)體產(chǎn)生C3a、C5a募集中性粒細(xì)胞釋放血管活性胺釋放蛋白酶類(lèi)組織損傷形成微血栓活化