肝移植醫(yī)學(xué)講座課件

肝移植肝移植醫(yī)學(xué)講座課件◆肝臟的主要功能◆肝類疾病◆肝移植的發(fā)展史◆原位肝移植◆人造肝：●非生物人工肝●生物人工肝◆肝細(xì)胞移植

肝移植醫(yī)學(xué)講座課件肝臟的主要生理功能代謝及分泌功能合成制造及貯存功能吞噬功能解毒功能肝臟的主要生理功能代謝及分泌功能肝類疾病常見的肝類疾病有：肝癌，肝炎，肝腹水，肝硬化，酒精肝，脂肪肝等。肝類疾病常見的肝類疾病有：前五位惡性腫瘤死亡率（合計）前五位惡性腫瘤死亡率（合計）肝炎據(jù)年甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率排序：病毒性肝炎居發(fā)病率之首。肝炎據(jù)年甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率排序：●第一階段：肝移植的嘗試

年進行首例狗的異位肝移植●第二階段：人的活體移植初級階段年月號為一肝癌患者實施原位肝移植，存活天●第三階段：預(yù)防試劑的臨床應(yīng)用肝移植醫(yī)學(xué)講座課件原位肝移植原位肝移植我國肝移植生存率偏低

●年全國各種類型肝移植達(dá)到例年生存率左右，年生存率未能超?！窆饷魅請笕珖嗬荒臧氲纳媛式?。我國肝移植生存率偏低

●年全國各種類型肝移植達(dá)到活體肝移植的成功病例活體肝移植的成功病例供肝的獲取從尸體中獲取供肝從活體（親屬）中獲取供肝供肝的獲取從尸體中獲取供肝供肝的保存低溫（低溫保存：是器官保存的一個重要環(huán)節(jié)，一旦血液供應(yīng)停止，應(yīng)盡快使器官的溫度降至℃，器官保存溫度也應(yīng)在這個范圍內(nèi)）器官保存液特征①能夠抑制細(xì)胞腫脹②含有適當(dāng)?shù)拇x抑制劑③含有膜和結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定因子④含有再灌注后恢復(fù)生物代謝所需要的基質(zhì)和協(xié)同因子供肝的保存低溫（低溫保存：是器官保存的一個重要環(huán)節(jié)，一旦血液世界上第一顆人造肝世界上第一顆人造肝生物型人工肝原理：是以培養(yǎng)肝細(xì)胞為基礎(chǔ)的體外生物人工肝支持系統(tǒng)。具有解毒、分泌、合成等多種類似自然肝臟的功能及作用。生物型人工肝原理：非生物型人工肝

原理：非生物型人工肝主要通過物理手段祛除患者血液中因肝衰竭而產(chǎn)生的相關(guān)急性物質(zhì)的治療方法非生物型人工肝原理：

現(xiàn)在，新藥一般在經(jīng)過實驗室和動物試驗證明安全后才會征集志愿者試藥。但這也不能確保萬無一失。據(jù)報道，英國名接受藥品試驗的志愿者就曾出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，一度生命垂危。這些志愿者的腿部更是腫得有常人倍大，被稱為“大象腿”，引起全世界關(guān)注。

現(xiàn)在，新藥一般在經(jīng)過實驗室和動物試驗證明安全后才會征集肝細(xì)胞移植原理:肝細(xì)胞移植是將游離的、有活性的大量肝細(xì)胞移植到受體內(nèi)肝細(xì)胞移植一、細(xì)胞來源、原代人肝細(xì)胞、異種肝細(xì)胞、肝細(xì)胞系、肝干細(xì)胞一、細(xì)胞來源

.腹腔內(nèi)移植.脾內(nèi)移植.門脈及肝內(nèi)移植.其他移植方式年月日北京解放軍醫(yī)院中國首例肝細(xì)胞移植成功

二、肝細(xì)胞移植方法

.腹腔內(nèi)移植二、肝細(xì)胞移近年來主要進行的肝細(xì)胞移植實驗動物情況年份作者動物所用細(xì)胞方法途徑疾病模型效果鼠同種肝細(xì)胞脾內(nèi)注射高膽紅素血病膽紅素下降可保一年鼠胎肝細(xì)胞、同種門脈、脾先天性維生素明顯改善內(nèi)、腹腔代謝障礙鼠永生化肝細(xì)胞脾內(nèi)注射肝性腦病血氨降低、肝性腦病改善狗同種肝細(xì)胞門脈內(nèi)嘌呤代謝障礙短期內(nèi)改善鼠同種肝細(xì)胞門脈、網(wǎng)膜、先天性維生素增加存活率脾、腸系膜代謝障礙鼠同種肝細(xì)胞肝內(nèi)病可防止該病發(fā)生狗同種肝細(xì)胞脾內(nèi)先天性尿酸代謝障礙尿酸降鼠永生化鼠肝細(xì)胞脾內(nèi)肝切除死亡率降低鼠同種胎肝細(xì)胞肝內(nèi)白蛋白生成缺陷白蛋白生成增加鼠同種肝細(xì)胞脾內(nèi)急性肝衰竭死亡率降低鼠同種肝細(xì)胞脾內(nèi)肝切除存活時間延長

狗凍存肝細(xì)胞脾內(nèi)急性肝衰竭高尿酸血癥降低鼠原代肝細(xì)胞脾內(nèi)失代償肝硬化肝功能改善、延長存活

近年來主要進行的肝細(xì)胞移植實驗動物情況年份作者動物與原位肝移植相比優(yōu)點

①一個供體可以給多個受體提供細(xì)胞②移植技術(shù)相對簡單；③即使移植失敗，對受體影響也十分微小.

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