咳嗽患者的護理資料課件

咳嗽患者的護理資料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?？人曰颊叩淖o理資料咳嗽患者的護理資料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?？人曰颊叩淖o理漳州衛(wèi)生職業(yè)學院臨床系中醫(yī)教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的護理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵襲肺系,或臟腑功能失調,內傷及肺,肺氣不清,失于宣肅所成,臨床以咳嗽、咯痰為主癥的疾病。有聲無痰為咳有痰無聲為嗽,有聲有痰為咳嗽)發(fā)病情況咳嗽是肺系疾病的常見病證,發(fā)病率高。年四季均可發(fā)病,尤以冬季多見。年老體弱之人更易患病,且多反復發(fā)作,甚至終年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在高中數學新課標中明確指出，高中數學的教學要結合學生的實際，并根據數學教學內容側重點、難易度等方面來進行有層次的教學?，F代教育的一種重要理念就是要堅持"以人為本"，堅持以人為本一個重要的體現就是要促進學生的個性化學習，教師要進行個性化的教學。高中階段的學生之間在身體和心理上也有比較大的差異，性格也有很大的不同，這也是在教學中不得不考慮的一個因素。分層次的教學對于促進學生的數學學習非常有幫助，根據學生的不同特點而有差別地制定相應的教學內容、形式，設置不同的教學計劃，有助于提高教師教學與學生學習的效率，真正地做到因材施教，提高教學的針對性，尤其是對于在高考數學復習中的學生來說，可以有效地提高學生的高考數學成績。分層次教學在高中數學教學中的廣泛應用應該引起廣大一線數學教學老師的重視。1.對分層次教學模式的內涵理解1.1分層次教學模式的內涵。分層次教學在國外比較流行，并且很早就開始實施。所謂的分層次教學是指一種根據教材的內容與學生的實際不同特點，在教學計劃的制定、教學目標的設置、教學內容的實施等方面來分成不同的層次來實施的教學模式。分層次教學是使落實素質教育的具體表現，而教學內容與學生個性的差異化是實施分層次教學的前提。分層次教學強調的是學生的現有知識與能力，和分層次的形式，以及所有學生都得到應有的提高。實踐證明，分層次教學在高中數學教學中有明顯的效果。1.2分層次教學模式的一些主要特點。與其它的教學形式一樣，分層次教學模式也有一些自身的主要特點。首先是分層次教學的組織形式，一般在班級內部分成不同的層次的學習小組，這些組是根據學生的現有知識水平與能力來劃分的。其次，在教學的內容上分層次，對于高中數學來說，教學的內容是有層次的，根據數學教學大綱的要求，以及數學知識內容的側重點、難易度的不同，可以分成不同的層次，以此來更好地實現教學目標，達到預定的教學效果。第三，有了分層次教學，也就有相應的分層次監(jiān)測模式，對于學生的具體要求也就不盡相同，但一個根本點就是，要讓所有的學生在原有知識水平的基礎上，都有較大的提高。分層次教學注重的是學生學習成績的進步幅度。2.分層次教學在高中數學教學中應用的重要性2.1有利于更好地達到預定的教學目標與效果，提高學生的數學成績。分層次教學模式對于教師更好地實現教學目標，達到預定的教學效果有重要幫助。由于分層次教學是根據不同的教學對象的特點與教學的內容來進行的，因此在實施的過程中也就會制定有不同的教學目標，對不同學生達到的教學的效果也是有差異的，但都是要在學生原有知識水平的基礎上有所提高。并且，高中數學在高考中占有重要地位，一直以來就有"得數學者得高考"的說法，這表明了高中數學的重要性，所以提高學生的數學成績顯得尤為重要。特別是在高三的復習階段，分層次教學就是要在有限的學習時間內達到學習效果最大化的效果，重在提高學生的以往成績，是與學生自身相比的，而不是整個的成績排名。2.2有利于進行個性化教學，培養(yǎng)個性化的優(yōu)秀人才。個性化教學與學習是現代教育教學中的要求，目的是為了培養(yǎng)出有特長的優(yōu)秀現代化人才。在現在日益激烈的社會競爭中，具備一定特長的優(yōu)秀人才更容易受到用人單位的青睞。人無完人，每個學生只有善于發(fā)現與培養(yǎng)，都會有自己的優(yōu)勢特點，即使是在高中的數學學科，不同的內容學起來學生也會有不同的特點，有些對幾何部分比較容易掌握，有些學生對線性部分的內容感到比較容易，這也需要進行分層次教學。3.分層次教學在高中數學教學中的應用途徑探討3.1要把教學內容的分層次與教學對象的分層次結合起來教學。在前面已經提到過，分層次教學要包括兩方面的內容，既要在教學內容上進行分層，又要根據教學的具體對象--學生來進行分層次。所以在高中數學教學中就要把教學內容的分層次與教學對象的分層次結合起來教學，這在以往的分層次教學中是比較容易被忽視的，經常只注重其中的一個方面，雖然有利于教師更容易地落實教學目標，但卻不利于學生的分層次學習，也就很難發(fā)揮分層次教學在高中數學教學中的作用。3.2要注重分層次教學的全面兼顧，提高教學的效率。分此次教學就要把不同層次的學生與知識內容進行分層實施教學，但要在教學的過程中要注重分層次教學的全面兼顧，提高教學的效率。尤其是有些教師，在高考復習階段，把一些成績比較好，數學基礎牢固的學生分為一組，在教學內容上能做到更有針對性的教學，但是卻只重視這高分層次的學生，而不重視低分層次的學生，這明顯地違背了分層次教學要達到所有學生都有所提高的原則目標，從后期的整體來看，教學效率也是不高的。所以，高中數學教學中要注重分層次教學的全面兼顧，提高教學的效率。學生對語文的學習興趣是語文教學的關鍵。創(chuàng)設師生互動的教學情境，讓學生自然進入有目標的生成性教學活動中，有助于激發(fā)其學習動機，使其產生強烈的學習愿望。創(chuàng)設教學情境要求教師密切聯系學生生活實際，以學生的主體語文活動為中心，巧妙預設，動態(tài)生成，形成雙向互動，激活課堂教學，從而啟發(fā)學生心智，提高學生積極參與語文學習、運用語文思維的能力。一、導入探究性情境語文課必然是基于言語的思辨性課堂，其教學過程也必然會貫穿一系列的問題情境?；趩栴}意識預設的問題情境，可以激發(fā)學生強烈的求知欲，促進課堂生成，使課堂教學達到預定的目標。不管是對文本的個性解讀、語文知識的理解積累，還是章法邏輯的架構梳理、情感意境的審美賞析，這些語文素養(yǎng)都需要在導疑釋惑中習得。要引導學生在已有的知識基礎上，創(chuàng)設有效的探究性問題情境。提問是創(chuàng)設探究性問題情境的常用方法，課堂提問要富有藝術性，要關注學生的細微心理，根據教學內容需要，在富有生活氣息的教學情境中，精心設計課堂提問，巧妙設問激趣，注意問題情境的創(chuàng)設和問題的展現，讓學生主動感受、思考、探索，才能在探究活動中發(fā)現問題的本質，才能解決問題，從而推動課堂教學走向成功。二、設置激勵性情境成功的課堂需要平等與尊重，需要師生的民主對話。只有在對話互動中，才能進行實踐與體驗，促進師生之間的溝通與理解，完成激勵與促進學生的目的。平等的師生對話有利于課堂的生成，教師要善于創(chuàng)設民主型對話，設置激勵性的話題，引導學生進入課堂體驗的實踐過程，這樣，學生才能在成功的快樂中找到自信，在積極的自信中形成動力，在興趣的深度發(fā)現中不斷超越。語文作為工具性與人文性兼具的母語學科，更要也更容易生成課堂教學資源，并以此來調動學習個體的情感體驗與學習的積極性。語文課要創(chuàng)設開放、和諧、愉快的激勵性情境。通過文本解讀的多向性與層級性，形象審美的立體化與個性化，涵詠體味的模糊性與微妙性，促進學生語文知識的積淀與素養(yǎng)的提升。要面向全體學生設計梯度性問題，對學生進行激勵性評價，鼓勵學生的成功體驗，激發(fā)學生言語表達的積極與主動、語文思維的快樂與自信、形象創(chuàng)造的愉悅與感動，從而達到優(yōu)化課堂教學的目的。三、體驗感染性情境語文的特質是形象性，是對言語的體味與文學形象的陶冶和熔鑄。語文課是自由多彩的，是空靈善感的，需要氣氛的感染與情緒的張揚。對文本的個性化解讀、對閱讀的個體體驗需要在靈與肉的思考中實現。因此，創(chuàng)設一個和諧的師生、生生感染性對話情境，即在對語文文本的閱讀鑒賞中，搭建起讀者、作者、文本三者之間的對話平臺，有利于學生語文知識的積累、語文邏輯的養(yǎng)成與語文能力的提升。語文課堂應該是情感體驗型的，要引導學生在對語文現象進行觀察、認識、體味、交流、審美、反思等活動中，逐步體會語文知識的產生、形成與發(fā)展的過程，獲得積極的語文情感體驗，感受語文的力量，同時掌握必要的基礎知識與基本技能。體驗型情境的創(chuàng)設，需要語文老師善于設計富有針對性、啟發(fā)性、新穎性、趣味性和感染性的教學活動，這樣才能增進課堂的互動實效。四、巧設生活性情境語文課程應激發(fā)學生熱愛祖國語言文字的思想感情，培養(yǎng)學生對語文思維的認知共鳴。因此，語文學習離不開現實生活，語文教學也不能成為脫離生活的教育。單純教授語文教科書，其知識的單調、概念的生枯、推理的繁復，難免會使學生乏味，會使其產生閱讀惰性與審美疲勞，也勢必造成學生知識狹窄和學習厭倦。而出彩的語文課能激發(fā)學生的興趣，高效的語文課也往往以其趣味性吸引學生進行多角度、全方位的語文探索。只有把語文課堂生活化，才能達到優(yōu)化課堂結構、提高課堂效率的目的。教師可以創(chuàng)設生活情境拉近學生與教材的距離，使學生走進教材，生成自己的體驗；可以聯系歷史情境，促進語文教學的文化繼承、價值認同與情感共鳴，從而促進知識、能力與情感態(tài)度價值觀等三維目標的達成；可以通過故事、朗讀、觀評、讀寫、競賽等多種形式的激趣活動，及以語文為本的多學科滲透，激發(fā)學生的學習興趣和熱情，發(fā)揮其主體特長，從而提高學生的綜合素質。教學情境的預設是以促進課堂的生成為出發(fā)點，以培養(yǎng)學生的興趣為目標的，是學好語文、提高語文教學質量不可忽視的問題。好的課堂情境預設能生成動態(tài)資源，是促進生成性教學行之有效的方法?；钣贸Ｒ姷慕虒W技巧和教學策略，能很好地創(chuàng)設教學情境，優(yōu)化課堂設計，從而開啟學生心智，提升課堂教學的效果。盧衛(wèi)東，教師，現居甘肅蘭州。咳嗽患者的護理資料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還?？人曰颊?咳嗽患者的護理漳州衛(wèi)生職業(yè)學院臨床系中醫(yī)教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的護理2咳嗽患者的護理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵襲肺系,或臟腑功能失調,內傷及肺,肺氣不清,失于宣肅所成,臨床以咳嗽、咯痰為主癥的疾病。有聲無痰為咳有痰無聲為嗽,有聲有痰為咳嗽)發(fā)病情況咳嗽是肺系疾病的常見病證,發(fā)病率高。年四季均可發(fā)病,尤以冬季多見。年老體弱之人更易患病,且多反復發(fā)作,甚至終年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的護理3(三)范圍臨床上以咳嗽為主癥的疾病,如上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺氣腫的咳嗽,均可參考本篇辨證施護【證候特征】主癥:咳嗽、咯痰兼癥:咽癢、鼻塞、流涕、頭痛、肢體酸痛、乏力、畏寒、發(fā)熱、氣促、咳血等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(三)范圍4【病因病機】外感咳嗽與外邪侵襲及臟腑功能失調有關。外感六淫,從口鼻皮毛而入,使肺氣被束,肺失肅降。由于四時主氣不同,因而人體所感受的致病外邪也有區(qū)別。風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,或挾寒,或挾熱,或挾燥,其中尤以風邪挾寒者居多2內傷臟腑功能失調,影響及肺。可分其它臟腑病變涉及于肺和肺臟自病兩端。它臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失條達,氣郁化火,氣火循經上逆犯肺,或由飲食不當,嗜食煙酒、辛辣肋火之品,熏灼肺胃,灼津生痰過食肥甘厚味,致使脾失健運,痰濁內生,上干于肺,阻塞氣道,均可使肺氣上逆而作咳。因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺主氣的功能失常,以致肅降無權,而上逆作咳。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【病因病機】5由此可知,無論外感或內傷所致的咳嗽,均累及肺臟受病,由肺氣不清,失于宣肅所致。咳嗽的病性:外感咳嗽一般為邪盛而正氣未虛;內傷咳嗽則多為臟腑正氣虛弱所致。咳嗽的病位:主要在肺,可涉及肝、脾、腎。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL由此可知,無論外感或內傷所致的咳6【辨證分型】外感咳嗽)風寒襲肺(2)風熱犯肺(3)風燥傷肺2、內傷咳嗽(1)痰濕蘊肺(2)痰熱郁肺(3)肝火犯肺(4)肺陰虧耗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【辨證分型】7【護理措施】(一)病情觀察、觀察體溫。每2-4小時測量一次體溫,體溫過高應及時降溫,防止熱極生風,發(fā)生驚風、神昏等變證2、觀察咳嗽的表現及其變化。(1)辨別外感與內傷「類外感攻嗽內傷唼嗽起病急長新咳,多兼有寒身痛等表癥久咳,反復咳嗽,多兼有臟暗內傷證虎實夾雜治法祛邪宣肺調理班腑(忌平歡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【護理措施】82)辨寒熱寒咳多有怕冷、痰稀白、舌質淡、苔自、脈緊的特點。熱咳多有發(fā)熱、煩渴、大便秘結、舌質紅、苔黃、脈數等特點。(3)辨咳新咳——多屬外感;久咳—多屬內傷?？嚷曋貪帷鄬亠L寒或夾濕咳聲粗亢—多屬風熱;咳聲嘶啞——多屬燥熱。上午咳多—多實熱;午后咳多—多陰虛。咳而喉癢——多兼風邪;咳而多尿——腎氣不固。咳聲頻連——多屬燥熱或干火。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2)辨寒熱9(4)辨痰白稀——屬寒痰;黃稠——屬熱痰;白粘、多、易咯出——屬濕痰白粘、少、難出——屬燥痰;痰中帶有泡沫——屬風:黃粘帶泡沫——屬風熱痰稠結塊——一為老痰。干咳無痰——屬燥屬火痰吐盂中,上層濁,下層清者——屬濕Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(4)辨痰103、注意舌象、脈象的變化。舌象由紅轉淡,舌苔由厚轉薄,由黃變白,脈象由浮滑轉為和緩是病退佳象;反之則是病進的征象。4、觀察伴隨癥狀?？人园霅汉?、發(fā)熱者,多為外感咳嗽;久咳伴潮熱、盜汗者,多為肺陰虛;痰濕咳嗽多伴胸悶、脘痞;痰熱或肝火引起的咳嗽多伴有胸脅脹滿或脹痛。5、指導患者有效咳痰。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3、注意舌象、脈象的變化。11咳嗽患者的護理資料課件12咳嗽患者的護理資料課件13咳嗽患者的護理資料課件14咳嗽患者的護理資料課件15咳嗽患者的護理資料課