膽囊結(jié)石的護(hù)理課件

膽囊結(jié)石的護(hù)理36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生膽囊結(jié)石的護(hù)理膽囊結(jié)石的護(hù)理36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生膽囊結(jié)石病人的護(hù)理胃腸外科主要內(nèi)容膽囊解剖與生理功能膽囊結(jié)石成因類(lèi)臨床表現(xiàn)治療選擇手術(shù)指征術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理◆切除膽囊后弊端

出院指導(dǎo)為了響應(yīng)習(xí)近平總書(shū)記建設(shè)法治社會(huì)的重要講話，教育機(jī)構(gòu)紛紛制訂出培養(yǎng)學(xué)生法治素養(yǎng)的策略。初中是九年義務(wù)教育中提升學(xué)生綜合素養(yǎng)的最佳?A段，初中學(xué)?？山柚赖屡c法治課程，對(duì)初中生進(jìn)行法治素養(yǎng)培養(yǎng)。一、制訂針對(duì)教學(xué)人員的策略1.更改教學(xué)目標(biāo)道德與法治課是一門(mén)旨在提升學(xué)生法治素養(yǎng)的素質(zhì)提升課，教學(xué)人員應(yīng)樹(shù)立正確的教學(xué)目標(biāo)。現(xiàn)代“三維”教學(xué)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)出人們開(kāi)始注重學(xué)生綜合能力的提升，在道德與法治課上更應(yīng)該體現(xiàn)出“三維”特點(diǎn)。教師的教學(xué)目標(biāo)不再只是理論知識(shí)的傳授，更是價(jià)值觀、情商、綜合素質(zhì)能力的提升。2.提升教學(xué)人員的法治素養(yǎng)在法治社會(huì)背景下，人們紛紛加強(qiáng)對(duì)法律的認(rèn)知，同時(shí)也開(kāi)始注重對(duì)下一代的法治教育，此時(shí)教學(xué)道德與法治課程的教師更需提升自身的法治素養(yǎng)，積極響應(yīng)學(xué)校進(jìn)行的法治素養(yǎng)提升培訓(xùn)。除了被動(dòng)地接受學(xué)校的培訓(xùn)之外，教師還應(yīng)積極提高自身素養(yǎng)。教師應(yīng)努力提高自身認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)習(xí)近平總書(shū)記的建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家方針的理解，采用科學(xué)合理的授課方式，提高課堂效率，樹(shù)立科學(xué)育人的教學(xué)理念，把教學(xué)工作作為重中之重，為祖國(guó)未來(lái)的接班人樹(shù)立良好的形象，引領(lǐng)學(xué)生向著正確的人生軌道前行。教師需牢牢把握教材中的要點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的思想教育，注意因材施教，集思廣益，促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)知。3.進(jìn)行實(shí)踐式教育教師應(yīng)將教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)踐式教學(xué)方法并不是新型的教學(xué)方法，在18世紀(jì)，相關(guān)心理學(xué)家提出經(jīng)驗(yàn)論，之后逐漸變?yōu)榻虒W(xué)理念。實(shí)踐式教學(xué)的多變性、效率性深受人們的喜愛(ài)，它能夠幫助教師在進(jìn)行數(shù)學(xué)時(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，新穎的體驗(yàn)式教育方法必將深受學(xué)生的喜愛(ài)。學(xué)?？梢远ㄆ陂_(kāi)展法治安全講座，請(qǐng)專業(yè)講師結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理塑造，提高學(xué)生的法律認(rèn)識(shí)，使學(xué)生形成正確的人生觀、價(jià)值觀。學(xué)校應(yīng)以育人為工作中心，更新課程結(jié)構(gòu)，提升學(xué)生的核心素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生具有適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的法治認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)能力，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為建立社會(huì)主義法治社會(huì)貢獻(xiàn)力量。4.建立高效課堂課堂是教師傳道授業(yè)解惑的地方，教師在課堂上應(yīng)緊緊圍繞“三個(gè)一切”方針：一切為了學(xué)生，為了一切學(xué)生，為了學(xué)生的一切，以培養(yǎng)學(xué)生綜合法治素養(yǎng)為目標(biāo)，進(jìn)行實(shí)踐式教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)識(shí)，落實(shí)法治教育，緊緊把握法治教育引用的程度，確保學(xué)生能夠受到法治教育的熏陶，在引發(fā)學(xué)生積極自我思考的基礎(chǔ)上加深學(xué)生的法律認(rèn)識(shí)，盡可能地提升課堂教學(xué)質(zhì)量。二、對(duì)教材進(jìn)行改革提升1.教材的價(jià)值教材是教育內(nèi)容的載體，教材的制訂需圍繞培養(yǎng)學(xué)生法治素養(yǎng)的核心進(jìn)行。只有制訂出合適的教材，教師才能針對(duì)教材采用合理的教育方式，積極備課，才能在課堂上最大限度地發(fā)揮教育的指向性作用。2.采用合適的教材教材并不是傳統(tǒng)意義上的課本，在科技發(fā)展的現(xiàn)今社會(huì)，新穎的教育方式不斷出現(xiàn)，它們有效地提升了學(xué)生的課堂聽(tīng)講效率。因此，教師要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況選擇合適的教材，再根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)創(chuàng)造出獨(dú)特的、高效率的講授方式，從而制訂合理的教學(xué)方法。校方也應(yīng)積極開(kāi)發(fā)教學(xué)資源，對(duì)教師進(jìn)行素質(zhì)提升培訓(xùn)，提升其綜合教育水平。初中生處于十分敏感的年齡段，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生對(duì)外來(lái)信息反應(yīng)較大，學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行法治素養(yǎng)教育，培養(yǎng)學(xué)生的法治素養(yǎng)。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)指出低年級(jí)要“養(yǎng)成正確的寫(xiě)字姿勢(shì)和良好的寫(xiě)字習(xí)慣，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、端正、整潔”?？梢?jiàn)低年級(jí)寫(xiě)字教學(xué)在小學(xué)階段十分重要，是低年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)?，F(xiàn)在的低年級(jí)語(yǔ)文課堂教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)猶如一道道美味佳肴，唯獨(dú)缺少描紅教學(xué)和埋頭練字這兩道“營(yíng)養(yǎng)家常菜”，整個(gè)語(yǔ)文課堂教學(xué)歷程中輕“描”淡“寫(xiě)”的現(xiàn)象很?chē)?yán)重。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，我認(rèn)為低年級(jí)寫(xiě)字教學(xué)應(yīng)重視以下幾點(diǎn)。一、扎好寫(xiě)字教學(xué)的“根”——描紅筆畫(huà)、筆順，寫(xiě)出規(guī)范漢字在蘇教版小學(xué)語(yǔ)文課本里，每篇課文的課后都有描紅訓(xùn)練，可見(jiàn)描紅教學(xué)在寫(xiě)字教學(xué)中的重要地位。然而有的教師在快下課時(shí)才布置學(xué)生描紅生字，有的索性當(dāng)家庭作業(yè)來(lái)布置，沒(méi)有指導(dǎo)，不提要求，更少評(píng)價(jià)。這樣，非但沒(méi)有發(fā)揮描紅應(yīng)有的作用，反倒使學(xué)生養(yǎng)成了寫(xiě)字不耐心、草草了之、隨心所欲、不按筆順寫(xiě)字的壞習(xí)慣。教師以挖掘課文的內(nèi)涵為重，對(duì)描紅教學(xué)普遍不重視，因而在課堂上占用了寫(xiě)字時(shí)間。我認(rèn)為落實(shí)低年級(jí)的描紅教學(xué)，要做好以下兩點(diǎn)。1.描好筆畫(huà)，打下寫(xiě)字基礎(chǔ)每一個(gè)字都是由基本的筆畫(huà)構(gòu)成的。因此，寫(xiě)好一個(gè)字，就要寫(xiě)好它的每一個(gè)基本筆畫(huà)，而每一個(gè)筆畫(huà)都有其起筆、運(yùn)筆、收筆的規(guī)律。在一年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)中，在讓學(xué)生認(rèn)識(shí)基本筆畫(huà)的同時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的筆畫(huà)指導(dǎo)，讓學(xué)生打下扎實(shí)的基本功。描寫(xiě)筆畫(huà)時(shí)注意把握時(shí)間。在學(xué)完拼音后才開(kāi)始筆畫(huà)、寫(xiě)字的教學(xué)，不僅教師教得累，學(xué)生也學(xué)得累。經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐，我認(rèn)為在學(xué)拼音的空余時(shí)間，教師可以有意識(shí)地展開(kāi)筆畫(huà)教學(xué)指導(dǎo)，充分利用習(xí)字冊(cè)的描紅練習(xí)，讓學(xué)生對(duì)基本筆畫(huà)的書(shū)寫(xiě)有形象的認(rèn)識(shí)，然后進(jìn)行扎實(shí)的練習(xí)，循序漸進(jìn)，為今后的寫(xiě)字教學(xué)打好基礎(chǔ)。描寫(xiě)筆畫(huà)要注意教師的示范。一年級(jí)的學(xué)生剛?cè)雽W(xué)，握筆寫(xiě)字時(shí)方法不對(duì)，下筆沒(méi)有分寸，在教學(xué)中教師一定要多作示范。學(xué)生通過(guò)觀察教師逼真直觀的動(dòng)作，能深刻體會(huì)起筆、行筆和收筆的全過(guò)程，感受運(yùn)筆的輕重緩急和間架結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)。描寫(xiě)筆畫(huà)要注意方法的指導(dǎo)。學(xué)生剛開(kāi)始學(xué)寫(xiě)字，教師一定要耐心、細(xì)致地指導(dǎo)。例如，教學(xué)“、”，這個(gè)筆畫(huà)的外形像一滴水，上面是尖的，下面是圓的。書(shū)寫(xiě)時(shí)，左上起筆，輕下筆，由輕到重向右下行筆，稍頓后即收筆，不能重描，一次成形。寫(xiě)“、”的關(guān)鍵是要有行筆過(guò)程，不可筆尖一碰到紙就收筆。這樣，講方法，練描紅，再講評(píng)，反復(fù)練習(xí)，學(xué)生就能把筆畫(huà)的行筆過(guò)程牢記心中?；竟P畫(huà)筆筆過(guò)硬，才能組配成好字。2.描好筆順，寫(xiě)出規(guī)范漢字在蘇教版小學(xué)語(yǔ)文一年級(jí)課本中，每課都把生字的筆順逐一展示出來(lái)，供學(xué)生進(jìn)行描紅訓(xùn)練，教師必須充分利用課本資源，把“按筆順描紅”這一環(huán)節(jié)落實(shí)進(jìn)課堂。為此，我總是努力把好“三關(guān)”。描紅前的指導(dǎo)關(guān)。在學(xué)生動(dòng)筆描紅之前，我先示范寫(xiě)，要求他們觀察生字的間架結(jié)構(gòu)和筆畫(huà)特點(diǎn)，再照著課本所展示出的筆畫(huà)順序，邊讀筆順名稱邊用手書(shū)空。這樣，既檢查了筆順，又可以牢記字形，一石二鳥(niǎo)。筆順正確，就不容易寫(xiě)錯(cuò)別字，也有利于擺好字的結(jié)構(gòu)。描紅時(shí)的實(shí)踐關(guān)。寫(xiě)字是一項(xiàng)基本技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)只有在動(dòng)腦思索、動(dòng)筆書(shū)寫(xiě)中才能掌握。在教學(xué)中，我重視引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成邊想邊描的習(xí)慣。例如，二年級(jí)下冊(cè)“識(shí)字二”的生字“峰”“影”，雖然同屬左右結(jié)構(gòu)，但有所區(qū)別。通過(guò)觀察思考，學(xué)生知道一個(gè)是左窄右寬，一個(gè)是左寬右窄。學(xué)生帶著思索的結(jié)果描紅，不光描得切合要求，而且有自己的看法，效果非常不錯(cuò)。描紅后的評(píng)價(jià)關(guān)。描紅結(jié)束后，教師可把寫(xiě)得好的字掛在榜樣欄里展出，激勵(lì)全班學(xué)生不停地朝著“描紅時(shí)筆畫(huà)吻合，一筆到位”這個(gè)目標(biāo)努力。學(xué)生通過(guò)不間斷的描紅訓(xùn)練，不僅將生字的字形、筆順印在了腦子里，還逐步學(xué)會(huì)了在寫(xiě)字時(shí)給字定位、擺結(jié)構(gòu)的習(xí)慣，為寫(xiě)出規(guī)范漢字打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、固好寫(xiě)字教學(xué)的“本”——正確書(shū)寫(xiě)，養(yǎng)成良好習(xí)慣新的課程改革將寫(xiě)字教學(xué)作為小學(xué)教育的一個(gè)重要板塊來(lái)安排，充分體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的人文性、主體性。對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生正確的寫(xiě)字姿勢(shì)和良好的寫(xiě)字習(xí)慣，我進(jìn)行了以下實(shí)踐。1.示范引路，兒歌鞏固低年級(jí)學(xué)生的模仿能力很強(qiáng)，教師的書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)直接影響到學(xué)生。教師可讓寫(xiě)字姿勢(shì)良好的學(xué)生示范，讓學(xué)生間相互影響。為了讓學(xué)生牢記正確的寫(xiě)字姿勢(shì)，教師可根據(jù)低年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)編成兒歌，讓學(xué)生熟記成誦。2.時(shí)時(shí)提醒，不斷強(qiáng)化教師在學(xué)生寫(xiě)字時(shí)要時(shí)時(shí)巡視，時(shí)時(shí)提醒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，不斷強(qiáng)化和鞏固，同時(shí)制定合理的評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，讓家長(zhǎng)做好監(jiān)督工作，齊抓共管，這樣學(xué)生正確的寫(xiě)字姿勢(shì)和良好的寫(xiě)字習(xí)慣就能養(yǎng)成。3.勞逸結(jié)合，事半功倍教師要運(yùn)用科學(xué)規(guī)范的方法指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)字，不僅要教給學(xué)生寫(xiě)字的方法，還要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察。根據(jù)低年級(jí)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，教師要合理安排練字時(shí)間，并用多種方式讓學(xué)生在有趣的互評(píng)互改實(shí)踐中學(xué)習(xí)寫(xiě)字。這樣，觀察、書(shū)寫(xiě)、評(píng)改相結(jié)合，有利于提高寫(xiě)字教學(xué)的效率，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、端正、整潔?？傊诘湍昙?jí)寫(xiě)字教學(xué)中，教師要重視描紅訓(xùn)練，使學(xué)生養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣，扎根固本，為寫(xiě)好規(guī)范漢字打好基礎(chǔ)，讓“提筆就是練字時(shí)”成為牢記在學(xué)生心中的一句話。（責(zé)編莫彩鳳）膽囊結(jié)石的護(hù)理36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是1膽囊結(jié)石病人的護(hù)理胃腸外科膽囊結(jié)石病人的護(hù)理2主要內(nèi)容膽囊解剖與生理功能膽囊結(jié)石成因類(lèi)臨床表現(xiàn)治療選擇手術(shù)指征術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理◆切除膽囊后弊端

出院指導(dǎo)主要內(nèi)容3膽囊解剖與功能口正常膽囊長(zhǎng)約8~12cm,寬3~5cm,容量約為30~60ml口是位于右方肋骨下肝臟后方的梨肝匪形囊袋構(gòu)造?？谀懩曳值?、體、頸、管四部,頸膽露部連膽囊管。膽管口膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。膽囊解剖與功能4啞內(nèi)管右管肝總管經(jīng)總管大乳頭啞內(nèi)管5口膽囊三角(Calot三角)是由膽囊管、肝總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。膽囊動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈、副右肝管在此區(qū)穿過(guò),是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的區(qū)域①腿:②肝總管:③膽腺:④盱右脈口膽囊三角(Calot三角)6有人說(shuō)膽與膽量有關(guān),膽切除后,膽量就變小,這是完全無(wú)科學(xué)依據(jù)的口儲(chǔ)存膽汁:饑餓的人(即非消化期間),膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)當(dāng)消化需要的時(shí)候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為“膽倉(cāng)庫(kù)”。同時(shí)又起到緩沖膽道壓力的作用膽囊粘膜口濃縮膽汁:金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì),由膽囊黏囊管膜吸收返回到血液,留下膽汁中有效成分儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁膽總管口分泌粘液括約肌膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保護(hù)膽道黏膜膽總管不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解?？谂趴者M(jìn)食3~5min后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二指腸黏膜,產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時(shí),也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。一般講,胰管進(jìn)食脂肪半小時(shí),膽囊即可排空十二指脈atex歪腹有人說(shuō)膽與膽量有關(guān),膽切除后,膽量就變小,這是7、膽囊結(jié)石1、膽囊結(jié)石形成原因?2、那些人容易患膽囊結(jié)石,原因3、女性膽囊結(jié)石發(fā)病率高原因?主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合型結(jié)石。女性常見(jiàn),男女比例1:3?？谛纬傻脑蚰懼某煞趾屠砘再|(zhì)發(fā)生變化,膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài),易于沉淀析出、結(jié)晶形成結(jié)石;膽汁中存在促成核因子,可分泌大量的糖蛋白促使成核和結(jié)石形成:;膽囊收縮能力降低,膽囊內(nèi)膽汁淤積也有利于結(jié)石形成、膽囊結(jié)石8口常見(jiàn)膽囊結(jié)石發(fā)病人群:1、長(zhǎng)期高脂肪、高熱量膳食人2、某些腸道疾病患者:導(dǎo)致膽鹽喪失,使膽固醇處于相對(duì)過(guò)飽和狀態(tài)。3、膽道感染、膽囊壁發(fā)炎患者:收縮功能減退4、妊娠5、長(zhǎng)期禁食、靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者6、胃大部分切除術(shù)后或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后患者:膽囊排空延遲?？谂阅懩医Y(jié)石發(fā)病率高原因:1、不吃早餐時(shí)間久使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石形成。喜靜少動(dòng)膽囊肌的收縮力下降,膽汁排空延遲,導(dǎo)致膽汁淤積,使膽固醇結(jié)晶析出為形成膽結(jié)石創(chuàng)造條件3、肥胖喜吃高脂肪,高糖類(lèi),高膽固醇的飲食或零食4、多次妊娠妊娠期膽道功能容易岀現(xiàn)紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)較高,容易發(fā)生沉淀口常見(jiàn)膽囊結(jié)石發(fā)病人群:9膽石的類(lèi)類(lèi)型成核示意圖膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石混合性結(jié)石混合性結(jié)石膽石的類(lèi)10四、臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀(靜止型膽囊結(jié)石),20%~40%胃腸道癥狀:腹脹、惡心、嘔吐、噯氣膽絞痛:脂餐誘發(fā)、睡眠時(shí)陣發(fā)性向肩背部放射膽囊積液其他:繼發(fā)性膽管結(jié)石,膽源性胰腺炎,十二指腸瘺,膽囊癟變等四、臨床表現(xiàn)11膽囊結(jié)石的護(hù)理課件12膽囊結(jié)石的護(hù)理課件13膽囊結(jié)石的護(hù)理課件14膽囊結(jié)石的護(hù)理課件15膽囊結(jié)石的護(hù)理課件16膽囊