路易體癡呆的診斷課件

路易體癡呆的診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。路易體癡呆的診斷路易體癡呆的診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。20205/26癡呆的概念意識(shí)清楚的人出現(xiàn)的一種全面的認(rèn)知障礙綜合征(與單純的失語、失用、失寫等局限性腦功能障礙不同);是一種獲得性的、持續(xù)性的(>6個(gè)月)智能暲障礙其表現(xiàn)為認(rèn)知、記憶、語言、視空間功能、情感或人格中至少3項(xiàng)功能缺損并因此出現(xiàn)職業(yè)能力、生活能力、社交能力下降。20205/26中職語文教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生語文素養(yǎng)的重要教學(xué)內(nèi)容，但是語文教學(xué)不僅僅是文化知識(shí)，還有一定的實(shí)用性。讓學(xué)生通過語文教學(xué)，感受到語文知識(shí)在專業(yè)知識(shí)中起到的作用，以及在平時(shí)如何提高語文教學(xué)的實(shí)用性。所以，分析中職語文教學(xué)的實(shí)用性，對(duì)于語文教學(xué)的發(fā)展幫助也十分的大，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生也十分的重要。因此，要根據(jù)語文教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)課程的內(nèi)容，設(shè)定語文教學(xué)的目標(biāo)和方向，這樣才能真正的體現(xiàn)中職語文教學(xué)的實(shí)用性。一、上課內(nèi)容設(shè)計(jì)要具有科學(xué)性和實(shí)用性中職語文教學(xué)的課程內(nèi)容設(shè)計(jì)要具有科學(xué)性，而且也要重視其實(shí)用性，這樣才能保證語文教學(xué)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。首先要聯(lián)系學(xué)生的語文水平以及專業(yè)內(nèi)容，改革語文教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)也要改革語文作業(yè)，和專業(yè)聯(lián)系在一起。這樣才能保證語文教學(xué)是具有實(shí)用性，比如，老師在講解《撿麥穗》這篇文章的時(shí)候，可以讓學(xué)生親身體驗(yàn)一些撿麥穗的感覺，講一些撿麥穗的動(dòng)作要領(lǐng)，雖然《撿麥穗》的文章主要表達(dá)的是小時(shí)候的回憶，但是仍然可以讓學(xué)生對(duì)在學(xué)習(xí)過后，選擇讓學(xué)生接觸機(jī)械撿麥穗的課外作業(yè)，進(jìn)行體力勞動(dòng)的對(duì)比，這樣就可以讓學(xué)生了解到勞作的感受，這也是語文教學(xué)使用性的一種體現(xiàn)。所以，一定要保證語文內(nèi)容設(shè)計(jì)的科學(xué)性和實(shí)用性，才能真正的提高中職學(xué)生的語文能力和綜合素質(zhì)。二、語文教學(xué)要提高學(xué)生的語言表達(dá)能力語文教學(xué)不僅僅是為了提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，還是為了提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，也就是說中職語文教學(xué)要重視培養(yǎng)學(xué)生語言能力，訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行語言能力的訓(xùn)練。這是語文教學(xué)實(shí)用性的重要表現(xiàn)之一，也是提高學(xué)生語文成績的重要辦法。所以在安排語文教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，要以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為主，然后加強(qiáng)課文朗讀能力，這是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)語文的理解能力的重要方法，也是提高學(xué)生語文能力的主要方法，而且也能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)其他專業(yè)知識(shí)的理解和學(xué)習(xí)。比如，老師在講解《陳情表》其中的感情十分的復(fù)雜，既要報(bào)答國家的知遇之恩和忠君之情，又要回報(bào)祖母的養(yǎng)育之恩，之篇文章中的感情十分的豐富，所以大生的朗讀，有助于學(xué)生理解這篇文章的情感，也能夠提高學(xué)生的表達(dá)能力。三、注重語文教學(xué)和專業(yè)課程的聯(lián)系語文教學(xué)不僅僅是為了提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，更重要的是語文教學(xué)中可以融入到學(xué)生的專業(yè)知識(shí)。無論是哪一個(gè)專業(yè)，都要求學(xué)生具有專業(yè)精神，也就是在語文教學(xué)中，內(nèi)容要和專業(yè)有關(guān)的思想教育融合在一起。不僅要求學(xué)生要熱愛專業(yè)知識(shí)，也要有專業(yè)精神，這樣才能保證學(xué)生未來的行業(yè)發(fā)展更好。同時(shí)，專業(yè)知識(shí)的表達(dá)也需要有語文的功底，這樣才能理解專業(yè)知識(shí)的還以，也才能真正的做到各行知識(shí)的融會(huì)貫通，這對(duì)于學(xué)生未來工作發(fā)展十分的重要。而且不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容是不同的，所以語文教學(xué)也要有一定的側(cè)重點(diǎn)，也要和專業(yè)有關(guān)系。比如，在講解《報(bào)告文學(xué)》的時(shí)候，學(xué)生學(xué)會(huì)之后，就可以在報(bào)告中加入自己專業(yè)的知識(shí)，這也是語文教學(xué)具有實(shí)用性的一種表現(xiàn)，也是和專業(yè)課程內(nèi)容緊密相連的一種表現(xiàn)。四、語文教學(xué)內(nèi)容和生活實(shí)際相聯(lián)系，突出實(shí)用性中職語文教學(xué)內(nèi)容不能脫離實(shí)際生活，所以語文教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該和生活實(shí)際聯(lián)系在一起，這樣才能真正的體現(xiàn)語文教學(xué)的實(shí)用性。而且語文教學(xué)內(nèi)容也是來自于生活中，這更是表明語文教學(xué)不能脫離實(shí)際生活。比如，老師在講解《求職信》這節(jié)課的時(shí)候，一定要和平時(shí)求職要求聯(lián)系在一起，這是提高學(xué)生應(yīng)聘成功率的重要手段。而且也要根據(jù)學(xué)生的語文水平和平時(shí)的表現(xiàn)，設(shè)計(jì)和填寫正規(guī)的，更具有吸引力，而且還可以設(shè)計(jì)的更具有創(chuàng)意。而且語言的簡練和邏輯清晰，更體現(xiàn)出了學(xué)生的水平。所以語文的實(shí)用性是很強(qiáng)的。結(jié)束語中職語文教學(xué)內(nèi)容可以根據(jù)具體的教學(xué)課程安排設(shè)定教學(xué)方式，以便提高語文教學(xué)的實(shí)用性，這樣才能保證語文教學(xué)在中職學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中發(fā)揮最大的作用。所以，為了中職學(xué)生的語文素養(yǎng)得到提高，就要保證不斷的改變語文教學(xué)的內(nèi)容和方式，這樣才能保證語文教學(xué)的實(shí)用性，讓語文教學(xué)在中職教學(xué)中發(fā)揮巨大的作用。也能夠讓中職語文教學(xué)為學(xué)生提高專業(yè)技能提供幫助，也能夠培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。所以語文教學(xué)的實(shí)用性對(duì)中職學(xué)生學(xué)習(xí)十分重要。【合作學(xué)習(xí)最早興起于20世紀(jì)70年代初的美國，并在70年代至80年代中期取得較大進(jìn)展。合作學(xué)習(xí)作為一種極具創(chuàng)意和實(shí)際意義的教學(xué)策略，對(duì)于促進(jìn)學(xué)生相互交流與溝通，全面提高學(xué)生的成績具有積極的作用。尤其是將合作學(xué)習(xí)的教學(xué)理念運(yùn)用于初中音樂教學(xué)過程已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一種趨勢，并且對(duì)于提高初中音樂課堂教學(xué)質(zhì)量具有重要的作用。一、初中音樂教學(xué)中實(shí)施合作學(xué)習(xí)的重要意義（一）促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展合作學(xué)習(xí)理念的本質(zhì)就是從滿足學(xué)生主體的需要出發(fā)的，通過創(chuàng)設(shè)合作學(xué)習(xí)小組來組織課堂教學(xué)。通過合作學(xué)習(xí)小組，學(xué)生能夠進(jìn)行相互交流，實(shí)現(xiàn)彼此尊重，充分促進(jìn)了學(xué)生主體性的發(fā)展。小組合作學(xué)習(xí)能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)造一種和諧的氛圍，小組中的每位成員均能夠享受平等的待遇和參與機(jī)會(huì)，學(xué)生充分發(fā)表自身的見解和看法，實(shí)現(xiàn)了發(fā)展性的教學(xué)目標(biāo)。（二）幫助學(xué)生形成良好的情感和價(jià)值觀念合作學(xué)習(xí)為教師和學(xué)生提供了一個(gè)廣泛合作以及平等交流的平臺(tái)，通過合作學(xué)習(xí)，能夠不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，使他們能夠掌握更多的學(xué)習(xí)方法，這對(duì)于幫助學(xué)生形成良好的情感和價(jià)值觀念具有重要的促進(jìn)作用。學(xué)生在小組中進(jìn)行交流，對(duì)于一些不良的態(tài)度和價(jià)值觀會(huì)受到同伴的指證，從而促使學(xué)生良好的音樂素養(yǎng)和價(jià)值觀在小組成員潛移默化的影響下得到形成。（三）有利于學(xué)生自然地習(xí)得音樂語言初中音樂教學(xué)的主要任務(wù)和目標(biāo)是樹立學(xué)生良好的音樂觀，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生對(duì)音樂語言的運(yùn)用和學(xué)習(xí)。在實(shí)際教學(xué)過程中，教師要全面引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注音樂的發(fā)展與變化，同時(shí)對(duì)于音樂創(chuàng)作與實(shí)踐之間的關(guān)系要有一個(gè)良好的把握。積極鼓勵(lì)學(xué)生把對(duì)音樂語言的思考和交流融入音樂的鑒賞、技能訓(xùn)練以及歌唱實(shí)踐中去，從而加深學(xué)生對(duì)音樂語言的理解和掌握。在合作學(xué)習(xí)氛圍中的音樂課堂，教師可以通過情境的創(chuàng)造來不斷刺激和豐富學(xué)生的感官，促使他們?cè)谝环N輕松的氛圍中自然地習(xí)得音樂語言。二、在初中音樂教學(xué)過程中實(shí)施合作學(xué)習(xí)的策略（一）充分掌握合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵要想充分發(fā)揮合作學(xué)習(xí)在初中音樂教學(xué)中的實(shí)際功效，首先要認(rèn)真學(xué)習(xí)理論，充分掌握合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵。合作學(xué)習(xí)主要以教學(xué)目標(biāo)作為導(dǎo)向，通過學(xué)生間以及學(xué)生與老師之間的動(dòng)態(tài)互動(dòng)作為動(dòng)力。合作學(xué)習(xí)的類型主要分為三種：同伴互助、小組合作以及全員合作，其中小組合作是進(jìn)行合作學(xué)習(xí)最常見的形式。通過掌握這些基本的合作學(xué)習(xí)的理論，才能將其準(zhǔn)確地運(yùn)用于教學(xué)的各個(gè)階段?？偠灾?，合作不僅是一種教學(xué)方法，也是一種生活態(tài)度，更是一種資源共享，因而在實(shí)際教學(xué)過程中不僅要合理運(yùn)用合作學(xué)習(xí)的方法，更要注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，從而促進(jìn)音樂教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（二）不斷強(qiáng)化學(xué)生的參與意識(shí)不斷激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)能夠促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。合作學(xué)習(xí)是一種資源共享的過程，需要全體成員積極參與，并善于從合作的角度來看待組中的成員。不斷強(qiáng)化學(xué)生的參與意識(shí)，要從兩個(gè)方面進(jìn)行著手：一方面要使學(xué)生學(xué)會(huì)傾聽，傾聽對(duì)方的意見和觀點(diǎn)，并積極參與小組音樂問題的討論過程中。通過相互的傾聽能夠使表達(dá)效果更好，促使雙方達(dá)成有效合作；另一方面學(xué)生之間要學(xué)會(huì)相互幫助和支持，尤其是對(duì)于具有一定音樂天賦，且學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生要積極幫助學(xué)習(xí)困難的學(xué)生。實(shí)踐證明，通過同伴之間相互的幫助和鼓勵(lì)，能夠給予學(xué)生極大的精神支持，極大地促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。（三）做出合理而正確的評(píng)價(jià)教師通過對(duì)學(xué)生做出合理的評(píng)價(jià)，能夠有效提升音樂教學(xué)的質(zhì)量。評(píng)價(jià)能夠幫助教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、發(fā)展水平以及學(xué)業(yè)狀況有一個(gè)良好的評(píng)價(jià)；同時(shí)教師通過學(xué)生提供的反饋信息能夠促進(jìn)教師對(duì)自身教學(xué)方法進(jìn)行反思和改進(jìn)，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。初中音樂教學(xué)評(píng)價(jià)要注重全面性、系統(tǒng)性以及和合理性，要有利于促進(jìn)學(xué)生個(gè)體的發(fā)展，突出“形成性評(píng)價(jià)”以及“自我評(píng)價(jià)”的作用。三、結(jié)語總而言之，在初中音樂教學(xué)中實(shí)施合作學(xué)習(xí)具有重要的意義，它能夠促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展，幫助學(xué)生形成良好的情感和價(jià)值觀念，同時(shí)還有利于學(xué)生自然地習(xí)得音樂語言。在實(shí)際教學(xué)過程中，教師要善于把握其中的策略和運(yùn)用技巧，充分領(lǐng)悟合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵，不斷強(qiáng)化學(xué)生的參與意識(shí)，同時(shí)對(duì)學(xué)生音樂學(xué)習(xí)的成果進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使初中音樂教學(xué)的蓬勃發(fā)展。路易體癡呆的診斷21、靜念園林好，人間良可辭。路易體癡呆的診120205/2620205/262癡呆的概念意識(shí)清楚的人出現(xiàn)的一種全面的認(rèn)知障礙綜合征(與單純的失語、失用、失寫等局限性腦功能障礙不同);是一種獲得性的、持續(xù)性的(>6個(gè)月)智能暲障礙其表現(xiàn)為認(rèn)知、記憶、語言、視空間功能、情感或人格中至少3項(xiàng)功能缺損并因此出現(xiàn)職業(yè)能力、生活能力、社交能力下降。20205/26癡呆的概念3路易體癡呆的概念路易體癡呆(dementiawithLewybody,DLB)是以癡呆、帕金森病(Parkinsondisease,PD)癥狀及以視幻覺為突出代表的精神癥狀為主要臨床表現(xiàn),病理特征為大腦皮層及皮層下核團(tuán)彌散分布Lewy包涵體的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病20205/26路易體癡呆的概念4DLB曾用過的術(shù)語路易體的癡杲(dementiawithLewybody)彌漫性路易體病(diffuseLewybodydisease皮質(zhì)路易體病(corticalLewybodydisease老年癡呆路易體型(seniledementiaofLewybodytype阿爾茨海默病路易體變異型(Lewybodyvariantofalzheimersdisease20205/26DLB曾用過的術(shù)語5DLB概念的提出1961年岡崎(Okazaki)等首先描述了DLB的病理及臨床表現(xiàn),2019年第一屆Lewy包涵體癡呆國際工作會(huì)議統(tǒng)一了該病命名,稱為Lewy包涵體癡呆,即路易體癡呆(ICD-10和DSMV中還未將DLB列為獨(dú)立的疾病單元)20205/26DLB概念的提出6DLB的發(fā)病情況近年研究認(rèn)為DLB占老年期癡呆的15%20%以上,在有癡呆癥狀的神經(jīng)變性疾病中僅次于阿爾茨海默病(Alzheimer′sdisease,AD)。20205/26DLB的發(fā)病情況7DLB的病因及發(fā)病機(jī)制病因和發(fā)病機(jī)制至今未明。近年來的遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)兩個(gè)基因可能與路易體形成有關(guān):一個(gè)是α-突觸核蛋白基因,該基因突變可致帕金森病,基因產(chǎn)物α-突觸核蛋白既是路易體的成分也是老年斑的成分;另一個(gè)是細(xì)胞色素氧化酶P450同功酶CYP2D6等位基因,CYP2D6基因突變是腦干和皮質(zhì)路易體形成的危險(xiǎn)因素另外,APOE4基因也可能是DLB的危險(xiǎn)因素20205/26DLB的病因及發(fā)病機(jī)制8DLB的病理特點(diǎn)-1大腦皮層及皮層下核團(tuán)彌散分布的Lewy體,它是胞漿內(nèi)嗜伊紅圓形小體。目前研究認(rèn)為α-突觸核蛋白和神經(jīng)絲是Lewy結(jié)構(gòu)的主要成分,在部分DLB和家族性PD中有α-突觸核蛋白的基因突變,導(dǎo)致其第5位蘇氨酸被丙氨酸替代,使α-突觸核蛋白從可溶性變?yōu)椴蝗苄远惓＞奂?神經(jīng)絲主要為其三聯(lián)體亞單位異常聚集,影響微管蛋白的功能,使神經(jīng)元的的功能和存活受損。20205/26DLB的病理特點(diǎn)-19DLB的病理特點(diǎn)2電鏡檢査Lewy體為嗜鋨顆?；煊新菪芑螂p螺旋絲。文獻(xiàn)報(bào)道Lewy小體對(duì)泛素化蛋白陽性,而tau蛋白、β淀粉樣蛋白為陰性,說明與AD的典型病理改變有明顯不同。由于這類疾病均有Lewy體且無其它變性病或血管病較為特異性的改變,因此研究DLB的國際協(xié)作組CDLB)將其命名為路易體癡杲。20205/26DLB的病理特點(diǎn)210DLB的臨床表現(xiàn)-1路易體癡呆的診斷需要尸檢確定,生前的診斷主要依靠其臨床特征。DLB的臨床表現(xiàn)有三大組癥狀波動(dòng)性的進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙自發(fā)性的帕金森病樣癥狀精神癥狀20205/26DLB的臨床表現(xiàn)-111路易體癡呆的診斷課件12路易體癡呆的診斷課件13路易體癡呆的診斷課件14路易體癡呆的診斷課件15路易體癡呆的診斷課件16路易體癡呆的診斷課件17路易體癡呆的診斷課件18路易體癡呆的診斷課件19路易體癡呆的診斷課件20路易體癡呆的診斷課件21路易體癡呆的診斷課件22路易體癡呆的診斷課件23路易體癡呆的診斷課件24路易體癡呆的診斷課件25路易體癡呆的診斷課件26路易體癡呆的診斷課件27路