心肺復(fù)蘇(學(xué)校)

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)

(CPR)

Cardiopulmonaryresuscitation

現(xiàn)狀調(diào)查美國30萬人／年（猝死）平均1人／分鐘中國260萬人／年（猝死）平均1人／12秒鐘中國猝死搶救成功率不到1%，北歐國家為30%，美國拉斯維加斯70%以上。馬拉松的故事救命黃金時(shí)間4-6分鐘10秒——意識(shí)喪失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”“植物狀態(tài)”10分鐘—發(fā)生不可恢復(fù)的損害心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算守護(hù)生命從我做起救治成功率：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇，成功率50%4—6分鐘進(jìn)行復(fù)蘇10%；超過6分鐘者4%；10分鐘以上渺茫

早期復(fù)蘇提高存活率。

現(xiàn)場先救命后救傷心肺復(fù)蘇術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)救護(hù)主線（基點(diǎn)）（主則）（救命）（救傷）現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)心肺腦復(fù)蘇(CPCR)指對心跳、呼吸驟?；颊卟扇【o急搶救措施，使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以完全或部分恢復(fù)一、呼吸、心搏驟停的原因1、呼吸驟停溺水、腦血管意外、呼吸道異物阻塞、創(chuàng)傷、雷擊等等2、心搏驟停定義——指任何心臟疾病或非心臟疾病導(dǎo)致心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血缺氧的臨床急癥。原因：心源性心臟驟停：

---心臟疾患如冠心病、急性心肌梗塞等。非心源性心臟驟停：呼吸道梗阻意外事故藥物中毒或過敏嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)休克、失血可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電、雷擊1、早期通路

（早期識(shí)別、打120電話）地點(diǎn)聯(lián)系人電話、姓名原因患者數(shù)目傷情情況報(bào)警時(shí)需報(bào)告以下內(nèi)容：切記不要先掛斷電話！2、CPR開始時(shí)間重要性----

早期心肺復(fù)蘇（一）基礎(chǔ)生命支持（BLS）-----ABCD又稱初期復(fù)蘇或現(xiàn)場急救，是指由專業(yè)或非專業(yè)人員（第一目擊者）在事發(fā)現(xiàn)場對病人所實(shí)施的徒手救治，迅速建立人工的呼吸和循環(huán)，其目的是盡早供給心、腦等重要臟器氧氣，維持基礎(chǔ)生命活動(dòng)，為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造有利條件。

1．保持氣道通暢（Airway）

2．建立呼吸(Breathing)3.人工循環(huán)(Circulation)4.電擊除顫(Defibrillation)

判斷意識(shí)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”不能搖頭或輕易搬動(dòng)病人嬰兒：拍擊足底輕拍重喊高聲呼救第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復(fù)蘇的救助第二人尋求幫助：院外：高聲呼救：“來人吶！救命??！”；撥打120(999)急救電話院內(nèi)：邊救治邊按通緊急呼救系統(tǒng)體位要求復(fù)蘇體位：呼救的同時(shí)，迅速將病人擺放成仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部，身體平直擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床康復(fù)位：側(cè)臥體位救護(hù)者體位：跪于病人右側(cè)

(左右腳分別置于頸部和腰部)注意解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈開放氣道(Airway,A)清理方法：

將病人頭偏向一側(cè)

一手拇指和其余4指壓住患者舌頭、下壓下頜另一手示指沿口腔側(cè)壁(頰部)深入口腔深部(咽部)，隨后移向口腔另一側(cè)，當(dāng)示指回收彎曲時(shí)順勢將異物勾出

注意手指防護(hù)，不忘取出義齒。

打開氣道之前首先要清理口腔仰頭舉頦法仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）下頜前推法（脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員）成人90度兒童60度嬰兒30度人工呼吸(Breathing,B)

判斷呼吸：●一聽、二看、三感覺●10秒鐘內(nèi)完成●始終保持氣道開放位置若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則頭部后仰，保持呼吸道通暢若無呼吸時(shí)……口對口呼吸首選口對鼻呼吸（牙關(guān)緊閉或口腔疾患）口對口鼻

(嬰兒)吹氣時(shí)：方法：用保持患者頭后仰，拇、示指捏住患者鼻孔，雙唇包緊患者口部，用力吹氣。2次，確保胸部升起并維持1s，呼氣時(shí)聽到或感到有氣體逸出避免吹氣容積太大及次數(shù)太多頻率：-成人：10-12次/min（5-6s吹氣一次）-兒童及嬰兒：12-20次/min（3-5s吹氣一次）胸外心臟按壓(