胃食管反流病病人的護理課件

第二節(jié)胃食管反流病病人的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第二節(jié)胃食管反流病病人的護理1學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題學習目標了解胃食管反流病的概念胃食管反流病病人的護理熟悉胃食管反流病的發(fā)病機制、反實驗室及其他檢查3.掌握胃食管反流病的臨床表現(xiàn)護理措施及保健指導。4.具有關心、愛護、尊重病人的職業(yè)素質及團隊協(xié)作精神。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題2學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題概述胃食管胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃十二指腸及內容物反流入食管引起燒心等癥狀,可流引起反流性食管炎(refluxesophagitis,病|RE),以及咽喉、氣管等食管鄰近的組病織損害。在西方國家,人群中約7%~人|15%有胃食管反流癥狀且發(fā)病率隨年齡的增加而上升:我國低于西方國家且病情護較輕,北京、上海兩地胃食管反流病的理患病率為5.77%。相當部分胃食管反流Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題3學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題胃概述食管反|病患者內鏡下無食管炎表現(xiàn),這類胃食病管反流病稱為內鏡明性的胃食管反流病病或稱非麋爛性反流病((non-erosiverefluxdisease.NERD的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題4學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題護理評估胃食管)健康史胃食管反流病是由多種因素造成的反消化道動力障礙性疾病,發(fā)病與抗反流流防御機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊病作用有關病抗反流防御機制減弱食管和胃人交接的解剖結構是天然的抗反流屏,包括食管下端括約肌(LES)、膈肌腳、護食管韌帶等,以上各部結構及功能缺理啗均可致胃食管反流,其中以LES的功能Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題5學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題護理評估胃食最重要。LES是食管末端約3~4cm長的管環(huán)形肌束,正常人靜息狀態(tài)下為一高壓反帶可防止胃內容物反流入食管。一些因流素可使LES壓降低:①某些激素(如膽病|囊收縮素、胰升血糖素、血管活性腸肽病等)。②食物(如高脂肪、巧克力、吸人煙、飲酒等)。③藥物(如鈣通道阻潛護劑,地西洋,嗎啡等)。④度內壓增高理秘、緊束腰帶等)。⑤胃排空延遲、Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題6學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題護理評估胃食管胃擴張等使胃內壓增高的因素均可致反LES壓相對降低。一過性LES松弛是LES流靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要病發(fā)炳機制,也是正常人生理性目食管反病流的主要原因的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題7學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題護理評估胃食管反流物對食管黏膜攻擊作用反胃酸和胃蛋白酶是反流物中損害食管黏流膜的主要成分,胃食管反流病患者多存病在膽汁反流,非結合膽鹽和胰釃參與食病管黏膜的損害。反流物導致食管黏膜受損,其程度與反流物的質和量、與黏膜護接觸時間和部位有關理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題8學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題護理評估胃食)臨床表現(xiàn)管胃食管反流病表現(xiàn)多樣,輕重不反主要表現(xiàn)有流病病的護理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題9學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題護理評估胃食管反流病病人的護理食2.并發(fā)癥Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL學習目標護理評估護理診斷護理措施思考題10胃食管反流病病人的護理課件11胃食管反流病病人的護理課件12胃食管反流病病人的護理課件13胃食管反流病病人的護理課件14胃食管反流病病人的護理課件15胃食管反流病病人的護理課件16胃食管反流病病人的護理課件17胃食管反流病病人的護理課件18胃食管反流病病人的護理課件19胃食管反流病病人的護理課件20胃食管反流病病人的護理課件21胃食管反流病病人的護理課件22胃食管反流病病人的護理課件23胃食管反流病病人的護理課件24胃食管反流病病人的護理課件25胃食管反流病病人的護理課件26胃食管反流病病人的護理課件27胃食管反流病病人的護理課件28胃食管反流病病人的護理課件29胃食管反流病病人的護理課件30胃食管反流病病人