肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理

肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型與影像診斷圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中?？膳囵B(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過呼吸道進入體內,吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%留守兒童的教育問題關系到萬千家庭的生活質量，關系到我國的未來發(fā)展，是衡量我國教育公平的重要標準。初中留守兒童的教育已經得到了我國政府的高度重視，然而研究很多關于留守兒童的論文卻發(fā)現有些問題仍需進一步探討。其中對留守兒童不良生活環(huán)境的研究探討很多，但對問題的產生原因及留守兒童教育問題的特殊性、積極性分析較少，缺乏全面性及事實性。對農村初中留守兒童教育問題與教育方式的研究應理性、客觀，從學生的心理狀態(tài)出發(fā)進行研究。一、農村初中生留守兒童的部分特點從對部分農村中學留守兒童的調查中可以發(fā)現，學生們有一些共同特點。很多學生的理想為考取理想的大學回報父母，其次是可以和父母生活在一起感受家庭的溫暖，而非留守狀態(tài)的學生理想主要是提升自己的學習成績?？梢姼改傅碾x開影響學生的學習狀態(tài)，對學生學習理想的確定有一定影響。從教師的角度看待農村中學留守兒童的教育問題與其它立場有所不同，首先我們應該思考學校能為這些留守兒童解決什么問題，否則談再多的教育方法也無收效見微。從大多數有關留守兒童的文獻中可以看出，很多人對留守兒童的生活環(huán)境存在一定的思想誤區(qū)，認為留守兒童的成長環(huán)境對學生的未來發(fā)展百害而無一利。然而很多家境殷實，成長環(huán)境優(yōu)越的孩子依然出現了各種教育問題，這種現象更好的反駁了那些人的片面觀點。并且一部分留守兒童的未來發(fā)展呈現積極的狀態(tài)，再結合對部分農村中學留守兒童的觀察，發(fā)現農村留守兒童的教育研究應該遵循其特點，再提出針對性的解決策略。二、農村中學留守兒童的教育研究（一）重新審視留守狀態(tài)“窮人家的孩子早當家”這雖然是句老話，但現在仍然適用。在農村中學留守兒童的成長中，一部分學生以積極的心態(tài)面對當前的生活，在各方面表現的很堅強，無論是學習成績還是獨立生活能力均屬于勵志型。古往今來，在貧苦生活中涌現的英雄豪杰不在少數，這些例子都能說明留守環(huán)境對學生的成長并非完全有阻礙作用，相反還可以成為一種動力。在我國的社會發(fā)展中，如果把留守兒童看成是一種教育資源，在合理的開發(fā)培養(yǎng)下會促進我國的社會主義建設。農村中學的教師應該關注每一個學生的實際生活狀況，多與學生和家長溝通，為不同留守類型的學生制定不同的學習目標，將留守兒童的潛在學習能力發(fā)掘出來，培養(yǎng)學生感恩父母、感恩社會、回報國家的情懷，使各種心理狀態(tài)的留守兒童均能往積極健康的方向發(fā)展。（二）提升家庭教育的質量教育不僅是學校的事情，家庭和社會同樣有著不可推卸的責任，尤其是學生家長在學生的學習成長中扮演著重要角色。很多中小學都建立了“家長學校”，其目的就是配合學校教育，讓父母掌握更多與學生溝通、交流的技巧，以科學的培養(yǎng)理念影響孩子的成長歷程。但從對部分學生的調查看，一些學生對父母的監(jiān)護表現并不滿意，這說明家長與子女之間仍缺乏有效的溝通，父母缺乏一定的溝通技巧，加劇了學生們的抵觸心理，影響學校的整體教學氛圍。可見，初中生的班主任應該多與各科教師交流，留心學生在各科課堂上的表現，再與學生家長多探討學生的心理，綜合學生的多方面表現給學生合理的評價，以學生的立場出發(fā)考慮孩子們成長中遇到的問題，以此提升家庭教育的質量，鞏固學校教育成果。（三）強化對獨立學習生活的指導農村初中的留守兒童具有較強的自主學習能力，能按時完成教師布置的各項任務。而教師布置的任務重點通常圍繞著如何解題，在如何安排自己的學習時間，定制合理的學習計劃引導上少之又少。當學生的學習成績達到一定的高度后，掌握科學的學習方法才是成績進一步提升的關鍵，也只有讓學生掌握正確的學習方法，才能使學生的綜合成績平穩(wěn)提升，對化解留守兒童的矛盾心理有一定的疏導作用。同時教師還應該重視對學生獨立生活的指導，由于父母遠離他鄉(xiāng)學生的生活問題大多都要靠自己解決，教師指導學生解決生活中遇到的問題，有助于增強學生的生活信心，減緩學生的無助感。（四）教師要努力走進學生的內心世界教師是農村留守兒童教育教學的主導力量，學校應該重視教師的培訓指導，讓每個教師都具備一定的心理學知識，多與學生溝通了解學生的具體情況，對學生進行的正確的指導，提升教師工作的針對性。在與學生進行有效溝通的過程中，教師還應該重視對學生封閉心理的疏導，一些留守學生因為父母常年不在身邊，或者過著寄人籬下的生活心理閉塞，不愿意與教師及其他學生溝通。教師應該對這種情況予以重視，多組織有趣的小組活動，增強學生之間的合作交流，減緩他們遠離父母的孤獨感。在活動的組織進行中，教師最好可以參與進去，多了解學生的活動狀態(tài)，以便對活動進行指導修改。三、結束語對農村中學留守兒童教育問題的研究是一個長遠的課題，需要學校、社會、家庭與學生們的共同努力。希望社會各界力量伸出援助之手，一起解決農村留守兒童的教育問題，用心關愛每個留守兒童，讓這種正能量一直傳遞下去，讓他們感覺不再孤獨，以積極樂觀的心態(tài)面對生活，用優(yōu)異的成績回報父母、回報社會?！巨r村初中是我國義務教育的重要組成部分，但都存在基礎薄弱的問題。因此，切實抓好農村初中義務教育是全面建設小康社會和社會主義和諧社會的必然要求。作為義務教育重中之重的班主任工作，又將面臨怎樣的新挑戰(zhàn)？筆者在此結合自身經驗談幾點看法。一、博學樂學科學技術日新月異的今天，班主任既要具備扎實的專業(yè)功底，豐厚的知識儲備，較為全面的社會知識，還要不斷學習新知識，不斷充實和完善自己，這樣才能在做一位好老師的基礎上做一位好班主任，得到學生的認可和信服。二、積極融入通過班上的日常觀察，學生之間的相互評議，科任老師的評價和班委會成員的評價了解學生的具體表現，從而對他們做出正確而積極的鼓勵、評價和引導。融入，就是班主任應經常到班上去，積極參加學生的活動，拉近和學生的距離，增強歸屬感和凝聚力。三、厚德載物初中生正處在世界觀、人生觀和價值觀形成的關鍵時期。班主任要在不斷加強自身品質道德修養(yǎng)的同時，充分認識到厚德載物的重要性，利用班會課組織學生認真學習《中學生守則》《中學生日常行為規(guī)范》《未成年人思想道德建設綱要》，利用節(jié)假日鼓勵學生多看愛國影片，增強他們的愛國主義和集體主義精神。把儒家的仁、義、禮、智、信滲透到班級管理當中去，通過思想品德教育使學生深知“成績誠可貴，能力價更高，品行出問題，二者皆可拋”的道理。四、坦率真誠在學校里教師是學生最親近的人，學生具有天然的向師性，一定程度上可以說班主任是學生的鏡子，學生是班主任的影子，班主任的人格會潛移默化地影響學生的人格，且這種影響深刻而久遠。五、有預見性。作為班級管理者，應在參照、了解、分析、論證的基礎上對各項工作作出預見。同時，應將預見分為集體預見和個體預見。如，本學期自己所帶班級人均分、及格率、優(yōu)生率、合格率應達到多少，每個學生的各科成績應達到多少等；整體預見和模塊預見。如，自己所帶班級成績在全年級的排名，總體在學生、家長、學校和社會上的評價達到何種程度。六、關愛學生農村孩子的父母大多外出打工，留下十幾歲的孩子在家依靠祖父母或親戚照管，上學在外租房，他們有苦無處訴，有難無人幫，這就要求班主任扮演多重角色，通過打電話、家訪等靈活多樣的形式，互通信息，及時了解學生在生活上的困難、學習上的不足，盡其能地幫助學生，使他們在學校里認認真學習，快快樂樂地生活。七、溝通協調作為班主任既要具備和全體學生的溝通能力，又要具備協調學生及科任教師之間關系以及各科任教師之間關系的能力。如學生與學生之間的矛盾，學生和老師之間的矛盾，各科任教師之間的矛盾等等。所有這些，班主任都應細心觀察，認真了解，公正處理。八、敢負總責班主任要有駕馭全局、處理突發(fā)事件和應對復雜事件的能力。同時，又要做到公正無私。我們經?？吹揭恍┌嘀魅巫约核鶐Э颇砍煽兲貏e高，而該班其他科目的成績卻很差，只有班主任布置的作業(yè)能按時交上，班主任沒有從全局的高度抓好班級工作。長此以往，將會導致學生嚴重偏科、厭學以至于發(fā)展到輟學的地步，而且還制約了學生的均衡全面發(fā)展，這是義務教育所不允許的?？傊嗉壒ぷ鼽c多面廣，責任重大。就班級管理而言管無定法，妙在活用。因此，作為農村初中教育階段的班主任一定要不斷學習，不斷借鑒，不斷創(chuàng)新，不斷完善，力爭使自己的班級工作更具有實效性。肺曲霉病的分型與影像診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。肺1肺曲霉病的分型與影像診斷肺曲霉病的分型與影像診斷2圍概述曲霉菌屬絲狀真菌,條件致病菌,廣泛存在自然界,在腐敗有杋物及土壤中均可繁殖,從谷類中常可培養(yǎng)出,寄生于正常人的皮膚和上呼吸道。曲霉孢子通過呼吸道進入體內,吸入量大或免疫功能受到損害萌發(fā)菌絲,引起發(fā)病。感染部位主要集中在肺部,約占全身曲霉感染的90%圍概述3概述最常見的病原菌是煙曲菌,少見者為黑曲菌和黃曲菌。肺曲菌病的組織學的,臨床的,和放射學的表現取決于微生物的數量和毒力和患者的免疫反應感染途徑:血管和氣道途徑。概述4肺曲霉菌病分類腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)n變態(tài)反應型(過敏性支氣管肺曲霉菌病,ABPA)慢性肺曲霉菌病氣道侵襲型(急性氣管支氣管炎、細支氣管炎支氣管肺炎、阻塞性支氣管肺曲霉菌病)血管侵襲性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分類5曲霉菌球Aspergilloma曲霉菌球Aspergilloma6肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理7臨床表現曲霉球可不引起臨床癥狀而存在多年,可有輕微咯血,嚴重咯血多見于結核病基礎的病人?？┭∫?曲霉局部侵犯空洞壁上的血管、曲霉釋放有溶血性質的內毒素和蛋白溶解酶導致組織溶解及曲霉球與空洞壁血管的機械摩擦其他癥狀與基礎肺疾病有關,包括慢性咳嗽、胸痛和呼吸困難等,除非繼發(fā)細菌感染,發(fā)熱少見。臨床表現8幾病理改變大體病理形態(tài)上曲菌球灰褐色或褐黃色,質地松脆,周圍有纖維包膜。鏡下見曲菌球是菌絲纏繞形成的致密團塊,并混有壞死的細胞體和炎細胞。周圍肺組織表現為間質纖維化或機化性肺炎洞壁多為上皮組織或慢性炎性肉芽組織。曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)內可隨體位改變而移動。洞壁上可見草酸鈣沉積。幾病理改變9影像學特征影像學表現:曲菌球為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內空洞或空腔內圓形、光滑。較長時間后可有鈣化曲霉菌上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為氣新月征隨體位改變(滾珠征)空洞壁的形態(tài)因病因而異■合并空洞洞壁和周圍胸膜的增厚改變由于曲菌球易發(fā)生在肺結核空洞內,故兩上葉多見,洞壁較薄多見。空洞內一般無液平影像學特征10曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內空洞或空腔內,上緣與空洞(腔)上壁之間有一半月形空隙,稱為空氣半月征,空洞內可見有重力的球,仰臥位及俯臥位時可見球在空洞內移動曲菌球空洞:為圓形或類圓形致密陰影,位于肺內空洞11肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理12肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理13肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理14肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理15肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理16肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理17肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理18肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理19肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理20肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理21肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理22肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理23肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理24肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理25肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理26肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理27肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理28肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理29肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理30肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理31肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理32肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理33肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理34肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理35肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理36肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理37肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理38肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理39肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理40肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理41肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理42肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理43肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理44肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理45肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理46肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理47肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理48肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理49肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理50肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理51肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理52肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理53肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理54肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理55肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理56肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理57肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理58肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理59肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理60肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理61肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理62肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理63肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理64肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理65肺曲霉病的分型與影像診斷課件整理66肺曲霉病的分型與影像診斷課