醫(yī)院感染管理辦公室工作制度樣本（五篇）

第6頁共6頁醫(yī)院感染?管理辦公?室工作制?度樣本?一、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)和現(xiàn)?代管理知?識學(xué)習(xí)，?不斷提高?自身業(yè)務(wù)?素質(zhì)和?管理水平?。二、?每月一次?做好環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測，每半?年對全院?紫外線燈?管進(jìn)行?一次監(jiān)測?。每季度?對全院醫(yī)?院感染管?理進(jìn)行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果納入科?室經(jīng)濟(jì)管?理方案。?三、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項(xiàng)工作，?發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)處?理，及時(shí)?解決。?四、對醫(yī)?院感染暴?發(fā)，及時(shí)?組織人員?進(jìn)行現(xiàn)場?采樣調(diào)查?，分析?原因，迅?速提出切?實(shí)可行的?控制措施?，并向院?長及主管?院長請示?匯報(bào)。?五、有目?的、有計(jì)?劃的開展?高危人群?、高危因?素的調(diào)查?，達(dá)到?有效控制?的目的。?六、督?促檢查一?次性醫(yī)療?器具的購?進(jìn)和回收?處理工作?。七、?定期將醫(yī)?院感染信?息反饋到?科室，認(rèn)?真落實(shí)醫(yī)?院感染在?職教育?計(jì)劃，協(xié)?助科室逐?步落實(shí)抗?生素的管?理措施，?定期向臨?床提供藥?敏結(jié)果。?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度樣本?（二）?一、認(rèn)真?貫徹執(zhí)行?____?部下發(fā)的?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?____?傳染病防?治法》、?《___?_傳染病?防治實(shí)施?細(xì)則》及?《醫(yī)院消?毒技術(shù)規(guī)?范》和《?消毒管理?辦法》的?有關(guān)規(guī)定?。二、?建立健全?醫(yī)院感染?管理監(jiān)控?____?，配備專?（兼）職?人員，并?認(rèn)真履行?職責(zé)。制?定醫(yī)院感?染監(jiān)控方?案、對策?、措施、?效果評價(jià)?和登記報(bào)?告制度，?并納入醫(yī)?療環(huán)節(jié)質(zhì)?量考評定?期或不定?期進(jìn)行檢?查考核。?三、建?立健全醫(yī)?院感染監(jiān)?控網(wǎng)，以?住院病人?和工作人?員為監(jiān)測?對象，對?消毒、隔?離及無菌?技術(shù)操作?進(jìn)行定期?考核；對?醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)進(jìn)?行定期監(jiān)?測；對院?內(nèi)感染病?例進(jìn)行調(diào)?查，杜絕?漏報(bào)，將?醫(yī)院感染?率控制在?≤___?_%、漏?報(bào)率控制?在≤__?__%。?四、建?立醫(yī)院感?染控制的?在職教育?制度，定?期___?_醫(yī)院職?工進(jìn)行預(yù)?防醫(yī)院感?染的宣傳?、學(xué)習(xí)和?繼續(xù)教育?，作好有?關(guān)消毒、?隔離專業(yè)?知識的技?術(shù)指導(dǎo)，?提高醫(yī)務(wù)?人員對醫(yī)?院感染控?制的能力?和監(jiān)控水?平。五?、建立特?殊區(qū)域（?手術(shù)室、?消毒供應(yīng)?室、產(chǎn)房?、母嬰同?室、新生?兒室、治?療室、換?藥室）等?的保潔、?消毒、滅?菌的監(jiān)測?制度和控?制措施，?定期檢查?。六、?建立合理?使用抗菌?藥物的管?理辦法，?嚴(yán)格監(jiān)控?抗菌藥物?的合理應(yīng)?用。醫(yī)?院感染管?理辦公室?工作制度?樣本（三?）（一?）根據(jù)國?家和本地?區(qū)衛(wèi)生行?政部門有?關(guān)醫(yī)院感?染管理的?法規(guī)、標(biāo)?準(zhǔn)，擬定?全院醫(yī)院?感染控制?規(guī)劃、工?作計(jì)劃，?____?制定醫(yī)院?及各科室?醫(yī)院感染?管理規(guī)章?制度，經(jīng)?批準(zhǔn)后，?具體__?__實(shí)施?、監(jiān)督和?評價(jià)。?（二）定?期（半年?）___?_、參加?醫(yī)院感染?管理委員?會會議，?匯報(bào)科室?前階段工?作，討論?研究下階?段計(jì)劃，?聽取委員?會指導(dǎo)，?接受委員?會任務(wù)并?具體實(shí)施?。（三?）建立建?全醫(yī)院感?染管理三?級監(jiān)控網(wǎng)?絡(luò)，即醫(yī)?院感染管?理委員會?、感染管?理科和各?科室感染?管理監(jiān)控?小組。各?病區(qū)感染?管理監(jiān)控?小組，由?科主任、?護(hù)士長、?監(jiān)控醫(yī)生?、監(jiān)控護(hù)?士組成，?負(fù)責(zé)本科?室的醫(yī)院?感染管理?工作，并?具體落實(shí)?。（四?）加強(qiáng)醫(yī)?療廢物安?全管理，?分類收集?；加強(qiáng)全?院醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)安?全防護(hù)工?作，對所?有職業(yè)損?傷進(jìn)行登?記、處理?、跟蹤隨?訪和危險(xiǎn)?因素分析?，以保障?職工身體?健康。?（五）認(rèn)?真執(zhí)行醫(yī)?院感染監(jiān)?測規(guī)范，?開展醫(yī)院?感染病例?監(jiān)測，重?點(diǎn)做好目?標(biāo)性監(jiān)測?，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行趨勢，?采取有效?控制措施?。（六?）對全院?高?？剖?進(jìn)行消毒?滅菌效果?和環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)提?出改進(jìn)意?見。（?七）每季?度下科室?進(jìn)行醫(yī)院?感染質(zhì)量?檢查，檢?查結(jié)果、?改進(jìn)意見?以書面形?式及時(shí)反?饋給所查?科室，以?促進(jìn)持續(xù)?改進(jìn)。?（八）協(xié)?助各科制?定相關(guān)醫(yī)?院感染管?理制度，?督促遵守?無菌操作?規(guī)程。?（九）負(fù)?責(zé)對醫(yī)院?各類人員?進(jìn)行預(yù)防?醫(yī)院感染?知識的培?訓(xùn)和教育?。（十?）參與藥?事管理委?員會、藥?劑科、醫(yī)?務(wù)處對合?理使用抗?生素的管?理。醫(yī)?院感染管?理辦公室?工作制度?樣本（四?）一、?加強(qiáng)業(yè)務(wù)?和現(xiàn)代管?理知識學(xué)?習(xí)，不斷?提高自身?業(yè)務(wù)素質(zhì)?和管理水?平。?二、每月?一次做好?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測，?每半年對?全院紫外?線燈管進(jìn)?行一次?監(jiān)測。每?季度對全?院醫(yī)院感?染管理進(jìn)?行一次綜?合質(zhì)量考?核，其考?核結(jié)果納?入科室經(jīng)?濟(jì)管理方?案。三?、經(jīng)常深?入科室了?解情況，?協(xié)調(diào)科室?間醫(yī)院感?染各項(xiàng)工?作，發(fā)現(xiàn)?問題及?時(shí)處理，?及時(shí)解決?。四、?對醫(yī)院感?染暴發(fā)，?及時(shí)組織?人員進(jìn)行?現(xiàn)場采樣?調(diào)查，分?析原因，?迅速提?出切實(shí)可?行的控制?措施，并?向院長及?主管院長?請示匯報(bào)?。五、?有目的、?有計(jì)劃的?開展高危?人群、高?危因素的?調(diào)查，達(dá)?到有效控?制的目?的。六?、督促檢?查一次性?醫(yī)療器具?的購進(jìn)和?回收處理?工作。?七、定期?將醫(yī)院感?染信息反?饋到科室?，認(rèn)真落?實(shí)醫(yī)院感?染在職教?育計(jì)劃，?協(xié)助科室?逐步落實(shí)?抗生素的?管理措施?，定期向?臨床提供?藥敏結(jié)果?。縣人?民醫(yī)院?醫(yī)院感染?管理辦公?室工作制?度樣本（?五）一?、加強(qiáng)業(yè)?務(wù)和現(xiàn)代?管理知識?學(xué)習(xí)，不?斷提高自?身業(yè)務(wù)素?質(zhì)和管理?水平。?二、每?月一次做?好環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測?，每半年?對全院紫?外線燈管?進(jìn)行一?次監(jiān)測。?每季度對?全院醫(yī)院?感染管理?進(jìn)行一次?綜合質(zhì)量?考核，其?考核結(jié)果?納入科室?經(jīng)濟(jì)管理?方案。?三、經(jīng)常?深入科室?了解情況?，協(xié)調(diào)科?室間醫(yī)院?感染各項(xiàng)?工作，發(fā)?現(xiàn)問題?及時(shí)處理?，及時(shí)解?決。四?、對醫(yī)院?感染暴發(fā)?，及時(shí)_?___人?員進(jìn)行現(xiàn)?場采樣調(diào)?查，分析?原因，?迅速提出?切實(shí)可行?的控制措?施，并向?院長及主?管院長請?示匯報(bào)。?五、有?目的、有?計(jì)劃的開?展高危人?群、高危?因