《康復護理》第3章 康復評定(第二節(jié) 心肺功能評定)_第1頁
《康復護理》第3章 康復評定(第二節(jié) 心肺功能評定)_第2頁
《康復護理》第3章 康復評定(第二節(jié) 心肺功能評定)_第3頁
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第一節(jié)運動功能評定第二節(jié)心肺功能評定第三節(jié)感知功能評定第四節(jié)日常生活活動能力和生存質(zhì)量的評定第五節(jié)神經(jīng)肌肉電生理檢查第三章康復評定第二節(jié)心肺功能評定一、概述心肺功能是人體新陳代謝的基礎(chǔ)，人體運動耐力的基礎(chǔ)。評價心肺功能最主要是評價心肺運動功能。1.氧運輸功能2.氣體交換功能3.心肺功能與運動耐力4.代謝當量二、心電運動試驗應(yīng)用范圍1.協(xié)助臨床診斷（1）冠心病（2）鑒定心律失常（3）鑒定呼吸困難或胸悶的性質(zhì)心電運動試驗2.確定功能狀態(tài)（1）判斷冠狀動脈病變嚴重程度及預后（2）評定心功能、體力活動能力和殘疾程度（3）評定康復治療效果心電運動試驗3.指導康復治療（1）確定患者運動的安全性（2）為制定運動處方提供依據(jù)（3）協(xié)助患者選擇必要的治療（4）使患者感受實際活動能力，增加參加日常活動信心心電運動試驗適應(yīng)證：病情穩(wěn)定，無感染及活動性疾病，精神正常及主觀上愿意接受檢查并能主動配合者。心電運動試驗禁忌證（1）絕對禁忌證1）未控制的心力衰竭或急性心衰2）嚴重的左心功能障礙3）血液動力學不穩(wěn)定的嚴重心律失常4）不穩(wěn)定型心絞痛5）急性心包炎6）嚴重的未控制的高血壓7）急性肺動脈栓塞或梗死或肺水腫8）全身急性炎癥，傳染病和下肢功能障礙等心電運動試驗9）確診或懷疑主動脈狹窄10）嚴重主動脈瓣狹窄11）血栓性脈管炎或心臟血栓12）精神疾病發(fā)作期間或嚴重神經(jīng)官能癥。心電運動試驗（2）相對禁忌證1）嚴重高血壓（＞200/120mmHg）和肺動脈高壓2）中度瓣膜病變和心肌病3）明顯的心動過數(shù)或過緩4）中-重度主動脈瓣狹窄或嚴重阻塞型心肌病5）心臟明顯擴大心電運動試驗6）高度房室傳導阻滯及竇房阻滯7）嚴重冠狀動脈左干狹窄或類似病變8）嚴重肝腎疾病，貧血等9）血電解質(zhì)紊亂10）慢性感染性疾病心電運動試驗11）惡化的神經(jīng)肌肉疾病或風濕性疾病12）晚期妊娠或妊娠有合并癥者13）病情穩(wěn)定的心衰患者14）重癥貧血15）明顯骨關(guān)節(jié)功能障礙心電運動試驗安全性心電運動試驗死亡率為1/10000運動誘發(fā)心肌梗塞為4/10000心血管意外與病例選擇不當有關(guān)嚴格掌握運動試驗的禁忌證和

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