肺栓塞的觀察護理課件

肺栓塞的觀察護理16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生肺栓塞的觀察護理肺栓塞的觀察護理16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生肺栓塞觀察與護理肺栓塞的概念·肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細胞脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。小學數(shù)學開放式教學法是近些年來被許多小學數(shù)學老師推薦并采用的數(shù)學教學方法之一，這種教學方法和傳統(tǒng)小學數(shù)學教學法相比能夠給予學生更多自我探索的時間與空間，并且在這種開放式的環(huán)境下，學生能夠通過自己的雙手去觸摸到數(shù)學的樂趣、去感受數(shù)學的奧秘，從而能夠使得學生在更小的壓力下更加快樂的學習數(shù)學。1.小學數(shù)學開放式教學法實施的必要性分析數(shù)學學科的思維邏輯性較強，它有利于發(fā)展學生們的抽象思維能力。學好數(shù)學最重要的是學生主動發(fā)現(xiàn)，學生主動理解的知識才能夠記憶深刻，幫助學生更好地掌握學習數(shù)學的規(guī)律。在小學數(shù)學教學中應用開放式教學的方法能夠有效地激發(fā)學生學習的積極性，提高學生的學習能力、學生小組合作能力，提高學生的學習效率以及提高學生的創(chuàng)新能力。2.小學數(shù)學開放式教學的運用原則2.1主體性原則。主體性包括自覺能動性、積極創(chuàng)造性、獨立自主性等，它是人的基本特征，是客觀存在著的。在小學數(shù)學的開放式教學中學生應該處于主體地位，他們是知識的探究者、構(gòu)建者，而不是知識的被動接受者及被動灌輸著，所以教師在教學中要充分發(fā)展及尊重學生的自主性，以學生的自主學習為基礎，顯示出學生的主體地位。2.2合作性原則。小學數(shù)學開放式教學法的順利實施離不開學生之間的交流與合作。開放式教學法提倡發(fā)揮集體智慧，注重集思廣益，使得學生在學習的過程中學會與他人溝通交流、相互尊重，通過學習他人的長處來彌補自身的短處從而促進雙方的共同進步，提高學生們的合作創(chuàng)新能力。2.3開放性原則。在小學數(shù)學的教學中應用開放式教學法最重要的是要引導學生獨立的發(fā)現(xiàn)和解決問題。所以，教師在教學時要為發(fā)揮學生主體性、張揚個性提供一個充足的發(fā)展空間，使學生能在學習的過程中多方法多渠道的獲取知識，提高學生的思維創(chuàng)新能力。3.小學數(shù)學開放式教學法的實施3.1開放式教學法的多樣化。根據(jù)我國最新出臺的教育改革方案，在小學階段應當組織自主合作的探究型學習，教師應當強調(diào)學生腦、手、口三者并用的學習模式?；谶@樣的情況，教師應當多加使用開放式的教學方法，以此更好激發(fā)學生的學習興趣，充分發(fā)揮學生的主官能動性。首先，教師應當創(chuàng)建開放性的學習情境。根據(jù)我國長時間教育經(jīng)驗表明，只有為學生創(chuàng)設好學習情境，才能更好激發(fā)學生的學習興趣，充分活躍好課堂學習氣氛，讓學生主動對知識展開思考，以此獲得更好的學習效果。其次，應當摒棄過往教師主動講解、學生被動記憶的模式，強調(diào)學生自主對知識進行探究，教起到答疑解惑的輔助作用。教師在展開具體教學前，也應當充分考察學生的實際情況與學習能力，再有序地開展教學活動。最后，教師應當進行變式教學。針對數(shù)學學科而言，不同的定理、公式、推導方法等，都具有一定的聯(lián)系，教師需要緊抓其內(nèi)涵的關系，多元化地開展教學，幫助學生更好理解思考。3.2設計開放式習題。在小學數(shù)學中，為更好幫助學生理解知識、達到開放式學習的教學要求，教師可以采用設計開放式的習題給予學生練習的方法。區(qū)別于傳統(tǒng)的數(shù)學練習，開放式習題往往沒有固定的計算方法，但根據(jù)不同的方法都能推導至正確結(jié)果。而這類題目更為靈活多變，能夠從多角度切入問題，幫助學生開拓思維與眼界，完成開放式學習任務的同時，為進一步的學習夯實基礎。因為往往開放式習題對小學生而言難度較大、理解上有一定的困難，故而教師可多加聯(lián)系生活設計問題，例如班級春游組織前往科技館參觀學習，全班共有48位學生，而科技館的單人票價是3元一人，團體票價則為25元十人。學生通過不同的計算方法，每一位學生都購買單人票需要票價共計144元，班級集體購買團體票則需要125元，40位學生購買團體票8位學生購買單人票則需要124元。學生通過對比分析，就能發(fā)現(xiàn)團體票搭配單人票購買是最為便宜的。3.3開放教學評價。在落實開放式教學的過程中，開放教學評價是其重要的一環(huán)。首先，傳統(tǒng)的教學評價僅為教師對學生的進行評價，而開放式的評價除了教師對學生的評價以外，還具有學生之間互評、學生對教師評價等多個環(huán)節(jié)。只有充分利用好靈活開放式的教學評價，才能保證每一位學生的差異化個性發(fā)展，進一步提升學生在現(xiàn)有教學環(huán)境下的主體地位。其次，區(qū)別于傳統(tǒng)僅以成績?yōu)橹鞯脑u價方法，開放式教學評價涵蓋了包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)表現(xiàn)、學習狀態(tài)等多個內(nèi)容，從而更為全面多樣化地展開評價工作，更好發(fā)揮教學評價在教學中的作用。最后，運用開放式的評價方式。現(xiàn)有的教學評價應更好貫穿于整個教學活動之中，包括課后反饋、教師與學生談心等，更好落實開放教學的進行。4.結(jié)束語總之，隨著我國新課改的不斷推進，傳統(tǒng)的小學數(shù)學教學方法以無法滿足新時期的教學目的，所以小學數(shù)學教師們必須要重視這一現(xiàn)象，緊緊地跟隨時代發(fā)展的腳步。開放式教學法是滿足新課標要求的教學方法，它有利于調(diào)動學生們學習數(shù)學的積極性，充分的發(fā)揮學生們自身的主觀能動性，使學生學習由過去的被動學習轉(zhuǎn)化為現(xiàn)在的主動學習，大大的提高學生們的學習水平及學習效率。高中時期的學生大多具有較為成熟的觀點，這一時期的思想政治教育可以完善學生的世界觀以及人生價值觀，使學生在日后的工作生活中擁有正確的政治觀念。就目前的人教版政治教育來看，尚且存在一些問題，這些問題或多或少地影響著學生思想品德的培養(yǎng)，因此，如何提高高中思想政治教育水平成了政治老師工作的重中之重。下文將分析目前存在的問題并提出解決問題的基本構(gòu)思。一、我國高中思想政治教育的現(xiàn)存問題1.不將思想政治教育作為辦學重點我國的高考制度使得學生背負著巨大的學業(yè)壓力，學校雖能意識到思想政治教育的必要性，但面臨如此大的升學壓力只能將素質(zhì)教育作為一句口號。高中老師的工作重點大多停留在探索如何提高學生的卷面成績，使其考上名牌大學，因此雖然教育改革對學生提出了思想品德提升上的要求，但在應試教育面前只能暫時擱淺。除此之外，由于政治在高考中所占比重不如其他課程大，學生會因此潛意識里將思想政治課程當作一門副科而不重視，這也是導致高中思想政治教育不完善的原因。2.高中思想政治教育缺乏科學的體系從人教版政治教育的學科要求上看，這門課程主要是為了健全學生的人生觀與價值觀，使之養(yǎng)成正確規(guī)范的言行。但從實際情況來說，現(xiàn)在高中生的家長很多還不具有較高的文化水平，對孩子從小的思想教育就不完善，上了高中之后，又因為寄宿制而將思想政治教育的大任全數(shù)移交給高中政治老師，期冀于老師的教育。但由于各種原因，教師尚未掌握先進的教學模式，給學生灌輸?shù)闹R有些脫軌。系統(tǒng)教育體系更是缺乏，對學生的思想政治教育仍停留在學生犯了錯誤之后再教育，這樣的方式或許會取得近期的效果，但無法使學生真正認識到錯誤，不能促進其思想境界的提升。3.思想政治的課堂教育仍不完善人教版的思想政治包含經(jīng)濟、政治、文化三個方面，主要教學內(nèi)容是教授學生中國特色社會主義思想，使學生對我國的政治制度、公民權(quán)利以及義務有一定的了解，教學目標是使學生能跟上我國的社會主義改革，做出自己的貢獻。但目前，我國思想政治課堂教育還存在很多問題，無法應用先進的教學理念對這門課程進行講解。比如，隨著教改的不斷推進，教材變得更加貼近學生生活，但由于學科的特殊性，還是無法避免生澀的哲學內(nèi)容，高中生大多還處于一個較為幼稚的思想層次，理解這些內(nèi)容還存在一些問題，而傳統(tǒng)的教學方式無法透徹地講授這些內(nèi)容，使得學生無法真正掌握政治知識，再次停留在應試的層面上。另外，現(xiàn)在的課堂教育方式大多比較單一，公式化的教授完書本上的內(nèi)容，接著便是給學生布置大量的題目期冀以此提高學生的高考成績，要求學生掌握的便是背熟知識點能夠完成考試所出的題目，而不重視學生思想領域的提升，這樣的教學方式無法真正提高學生的思想境界。二、提高高中生政治領悟的方法1.重視學生的素質(zhì)教育在政治教學過程中，要積極探索新穎高效的教育方式，對學生的情感培養(yǎng)給予一定的重視，保留學生的個性，而不是盲目地追求學習成績的優(yōu)異。隨著我國的不斷發(fā)展，對人才的標準也發(fā)生了很大的改變，不再將應試教育成績作為衡量人才的標準，而是要求學生真正擁有專業(yè)技能和較高的思想政治水平。所以，高中政治教學也應該積極探索高效的教育模式，以提高學生的素質(zhì)文化作為重要目標。2.提高教師的教學水平高中政治老師擔負著重要的教學任務，這就要求老師自身擁有較強的思想政治水平，只有自身能力過硬才能給學生帶來較高水平的政治指導。教師應積極提高自身的文化水平，以最規(guī)范的教學演示給學生講授政治知識，只有這樣高說服力的教學水平才能使學生信服。教師應將學生的心理狀態(tài)作為關注的重心，在學生需要幫助的時候及時給予幫助，促進其身心健康發(fā)展。3.提高學生自身的思想認識高中生要認識到思想政治教育對塑造自身正確人生觀的重要意義，發(fā)揮其學習的主動性，在政治課中積極學習，不斷提高政治覺悟，將學習的過程變得主動，珍惜受教育的機會。其次，要掌握正確的學習方式，以最高的學習效率聽課，課后及時進行知識的復習，將學習視為連續(xù)的過程，不以完成作為唯一追求，而是努力真正掌握政治理論，培養(yǎng)政治思維，在社會的發(fā)展中找到一席之位。高中思想政治教育對于高中生的政治觀念形成有著很重要的奠基作用，有助于完善其思想觀念，所以，不論老師還是學生都應對政治學習給予足夠的重視，突破傳統(tǒng)教育模式，積極探索更為適合學生實際的教學模式，促使學生更好地適應社會主義國家的發(fā)展，不斷完善自我人格，成就更好的自我。肺栓塞的觀察護理16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)1肺栓塞觀察與護理肺栓塞觀察與護理2肺栓塞的概念·肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細胞脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。肺栓塞的概念3肺栓塞的原因血栓:最常見的肺栓子為血栓。原發(fā)部位以下肢靜脈為主其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、寄生事胎盤滋養(yǎng)層、轉(zhuǎn)移性癌、等均可引起。靜脈血栓形成的條件。(1)血栓形成早期血栓松脆,加上纖溶系統(tǒng)的作用,故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險性最高。(2)心臟病(3)妊娠和分娩(4)其它肺栓塞的原因4肺栓塞的高危人群急性腹部或胸部的大型手術(shù)后及髖或膝關節(jié)置換術(shù)后,有髖部骨折、嚴重創(chuàng)傷和急性脊柱損傷等的患者;長期操作電腦者和預期要長時間坐飛機、汽車或火車者(時間超過6個小時);長期臥床或需要制動人群;孕產(chǎn)婦;40歲以上、肥胖或有血脂異?；颊?此外,還包括惡性腫瘤、心梗及心功能不全患者、口服避孕藥婦女、患有腎病綜合征的兒童、血液病患者、先天缺乏某種抗凝因子的易栓癥患者。肺栓塞的高危人群5癥狀和體征呼吸困難及氣短。為肺栓塞最重要的臨床表現(xiàn),輕人變境格,呼排:4050分胸痛。常為患側(cè)胸部鈍痛?？杀憩F(xiàn)為類似胸膜炎性的胸痛,隨呼吸運動而加重。也可發(fā)生心肌梗塞樣的疼痛,部位在胸骨前,向肩和頸部放射,其疼痛程度難以忍受。頭暈、昏厥。提示有大的肺栓塞存在,發(fā)作時伴有腦供血不足的癥狀?？人浴楦煽?無痰癥狀和體征6■咯血。當有肺梗死或充血性肺不張存在時,可出現(xiàn)咯血,均為小量咯血,大咯血極少見?！鲂菘恕＜s10%患者可發(fā)生休克,發(fā)生休克的均為巨大栓塞,常伴有肺動脈的反射性痙攣,可致心輸出量急驟下降,血壓下降,患者常常有大汗淋漓、焦慮等,嚴重者可猝死。體征:常見有呼吸急促、面色蒼白或口唇指端、末梢發(fā)紺,肢體皮膚呈花斑色,肺部局限性濕啰音、哮鳴音、胸膜摩擦音以及血心動過速、奔馬律、肺動脈第二心音亢進、血管性雜音等?！隹┭?。當有肺梗死或充血性肺不張存在時,可7肺栓塞的輔助檢查心電圖大多數(shù)病例有非特異性的心電圖異部分病例可見工導S波加深,Ⅲ導出現(xiàn)Q波及T波,其表現(xiàn)如ST異常、完全或不完全右束支傳導阻滯、肺型P波、電軸右偏、等。心電圖改變多在發(fā)病后即刻出現(xiàn),以后隨病程的發(fā)展而呈變化。動脈血氣可呈現(xiàn)低氧血癥、低碳酸血癥及肺泡動脈氧分壓差增大肺栓塞的輔助檢查8血漿D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物,是有效的篩選方法。其含量異常增高對診斷肺栓塞的敏感大于90%,小于500毫克提示元師栓塞。核素肺通氣/灌注掃描8是診斷肺栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法,典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺損,并與通氣顯像不匹口影像學檢查如胸部X線、螺旋CT和電子束CT造影、磁共振、肺動脈造影等血漿D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在系統(tǒng)作用9肺栓塞的治療治療目的(1)度過危急期(2)縮小或緩解栓塞引起的心肺功能素亂(4)發(fā)。具體治療般處理密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心歸及血氣等變化。使患者安靜,絕對臥床。吸氧冊痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便