肺栓塞的觀察護(hù)理課件

肺栓塞的觀察護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生肺栓塞的觀察護(hù)理肺栓塞的觀察護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生肺栓塞觀察與護(hù)理肺栓塞的概念·肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細(xì)胞脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。小學(xué)數(shù)學(xué)開放式教學(xué)法是近些年來被許多小學(xué)數(shù)學(xué)老師推薦并采用的數(shù)學(xué)教學(xué)方法之一，這種教學(xué)方法和傳統(tǒng)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)法相比能夠給予學(xué)生更多自我探索的時(shí)間與空間，并且在這種開放式的環(huán)境下，學(xué)生能夠通過自己的雙手去觸摸到數(shù)學(xué)的樂趣、去感受數(shù)學(xué)的奧秘，從而能夠使得學(xué)生在更小的壓力下更加快樂的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。1.小學(xué)數(shù)學(xué)開放式教學(xué)法實(shí)施的必要性分析數(shù)學(xué)學(xué)科的思維邏輯性較強(qiáng)，它有利于發(fā)展學(xué)生們的抽象思維能力。學(xué)好數(shù)學(xué)最重要的是學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生主動(dòng)理解的知識(shí)才能夠記憶深刻，幫助學(xué)生更好地掌握學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的規(guī)律。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用開放式教學(xué)的方法能夠有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)生小組合作能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率以及提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。2.小學(xué)數(shù)學(xué)開放式教學(xué)的運(yùn)用原則2.1主體性原則。主體性包括自覺能動(dòng)性、積極創(chuàng)造性、獨(dú)立自主性等，它是人的基本特征，是客觀存在著的。在小學(xué)數(shù)學(xué)的開放式教學(xué)中學(xué)生應(yīng)該處于主體地位，他們是知識(shí)的探究者、構(gòu)建者，而不是知識(shí)的被動(dòng)接受者及被動(dòng)灌輸著，所以教師在教學(xué)中要充分發(fā)展及尊重學(xué)生的自主性，以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，顯示出學(xué)生的主體地位。2.2合作性原則。小學(xué)數(shù)學(xué)開放式教學(xué)法的順利實(shí)施離不開學(xué)生之間的交流與合作。開放式教學(xué)法提倡發(fā)揮集體智慧，注重集思廣益，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)會(huì)與他人溝通交流、相互尊重，通過學(xué)習(xí)他人的長(zhǎng)處來彌補(bǔ)自身的短處從而促進(jìn)雙方的共同進(jìn)步，提高學(xué)生們的合作創(chuàng)新能力。2.3開放性原則。在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用開放式教學(xué)法最重要的是要引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立的發(fā)現(xiàn)和解決問題。所以，教師在教學(xué)時(shí)要為發(fā)揮學(xué)生主體性、張揚(yáng)個(gè)性提供一個(gè)充足的發(fā)展空間，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)的過程中多方法多渠道的獲取知識(shí)，提高學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。3.小學(xué)數(shù)學(xué)開放式教學(xué)法的實(shí)施3.1開放式教學(xué)法的多樣化。根據(jù)我國最新出臺(tái)的教育改革方案，在小學(xué)階段應(yīng)當(dāng)組織自主合作的探究型學(xué)習(xí)，教師應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生腦、手、口三者并用的學(xué)習(xí)模式?；谶@樣的情況，教師應(yīng)當(dāng)多加使用開放式的教學(xué)方法，以此更好激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主官能動(dòng)性。首先，教師應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建開放性的學(xué)習(xí)情境。根據(jù)我國長(zhǎng)時(shí)間教育經(jīng)驗(yàn)表明，只有為學(xué)生創(chuàng)設(shè)好學(xué)習(xí)情境，才能更好激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分活躍好課堂學(xué)習(xí)氣氛，讓學(xué)生主動(dòng)對(duì)知識(shí)展開思考，以此獲得更好的學(xué)習(xí)效果。其次，應(yīng)當(dāng)摒棄過往教師主動(dòng)講解、學(xué)生被動(dòng)記憶的模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主對(duì)知識(shí)進(jìn)行探究，教起到答疑解惑的輔助作用。教師在展開具體教學(xué)前，也應(yīng)當(dāng)充分考察學(xué)生的實(shí)際情況與學(xué)習(xí)能力，再有序地開展教學(xué)活動(dòng)。最后，教師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行變式教學(xué)。針對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)科而言，不同的定理、公式、推導(dǎo)方法等，都具有一定的聯(lián)系，教師需要緊抓其內(nèi)涵的關(guān)系，多元化地開展教學(xué)，幫助學(xué)生更好理解思考。3.2設(shè)計(jì)開放式習(xí)題。在小學(xué)數(shù)學(xué)中，為更好幫助學(xué)生理解知識(shí)、達(dá)到開放式學(xué)習(xí)的教學(xué)要求，教師可以采用設(shè)計(jì)開放式的習(xí)題給予學(xué)生練習(xí)的方法。區(qū)別于傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)練習(xí)，開放式習(xí)題往往沒有固定的計(jì)算方法，但根據(jù)不同的方法都能推導(dǎo)至正確結(jié)果。而這類題目更為靈活多變，能夠從多角度切入問題，幫助學(xué)生開拓思維與眼界，完成開放式學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，為進(jìn)一步的學(xué)習(xí)夯實(shí)基礎(chǔ)。因?yàn)橥_放式習(xí)題對(duì)小學(xué)生而言難度較大、理解上有一定的困難，故而教師可多加聯(lián)系生活設(shè)計(jì)問題，例如班級(jí)春游組織前往科技館參觀學(xué)習(xí)，全班共有48位學(xué)生，而科技館的單人票價(jià)是3元一人，團(tuán)體票價(jià)則為25元十人。學(xué)生通過不同的計(jì)算方法，每一位學(xué)生都購買單人票需要票價(jià)共計(jì)144元，班級(jí)集體購買團(tuán)體票則需要125元，40位學(xué)生購買團(tuán)體票8位學(xué)生購買單人票則需要124元。學(xué)生通過對(duì)比分析，就能發(fā)現(xiàn)團(tuán)體票搭配單人票購買是最為便宜的。3.3開放教學(xué)評(píng)價(jià)。在落實(shí)開放式教學(xué)的過程中，開放教學(xué)評(píng)價(jià)是其重要的一環(huán)。首先，傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)僅為教師對(duì)學(xué)生的進(jìn)行評(píng)價(jià)，而開放式的評(píng)價(jià)除了教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)以外，還具有學(xué)生之間互評(píng)、學(xué)生對(duì)教師評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。只有充分利用好靈活開放式的教學(xué)評(píng)價(jià)，才能保證每一位學(xué)生的差異化個(gè)性發(fā)展，進(jìn)一步提升學(xué)生在現(xiàn)有教學(xué)環(huán)境下的主體地位。其次，區(qū)別于傳統(tǒng)僅以成績(jī)?yōu)橹鞯脑u(píng)價(jià)方法，開放式教學(xué)評(píng)價(jià)涵蓋了包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)狀態(tài)等多個(gè)內(nèi)容，從而更為全面多樣化地展開評(píng)價(jià)工作，更好發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)在教學(xué)中的作用。最后，運(yùn)用開放式的評(píng)價(jià)方式?，F(xiàn)有的教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)更好貫穿于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)之中，包括課后反饋、教師與學(xué)生談心等，更好落實(shí)開放教學(xué)的進(jìn)行。4.結(jié)束語總之，隨著我國新課改的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)方法以無法滿足新時(shí)期的教學(xué)目的，所以小學(xué)數(shù)學(xué)教師們必須要重視這一現(xiàn)象，緊緊地跟隨時(shí)代發(fā)展的腳步。開放式教學(xué)法是滿足新課標(biāo)要求的教學(xué)方法，它有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，充分的發(fā)揮學(xué)生們自身的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生學(xué)習(xí)由過去的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)在的主動(dòng)學(xué)習(xí)，大大的提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)水平及學(xué)習(xí)效率。高中時(shí)期的學(xué)生大多具有較為成熟的觀點(diǎn)，這一時(shí)期的思想政治教育可以完善學(xué)生的世界觀以及人生價(jià)值觀，使學(xué)生在日后的工作生活中擁有正確的政治觀念。就目前的人教版政治教育來看，尚且存在一些問題，這些問題或多或少地影響著學(xué)生思想品德的培養(yǎng)，因此，如何提高高中思想政治教育水平成了政治老師工作的重中之重。下文將分析目前存在的問題并提出解決問題的基本構(gòu)思。一、我國高中思想政治教育的現(xiàn)存問題1.不將思想政治教育作為辦學(xué)重點(diǎn)我國的高考制度使得學(xué)生背負(fù)著巨大的學(xué)業(yè)壓力，學(xué)校雖能意識(shí)到思想政治教育的必要性，但面臨如此大的升學(xué)壓力只能將素質(zhì)教育作為一句口號(hào)。高中老師的工作重點(diǎn)大多停留在探索如何提高學(xué)生的卷面成績(jī)，使其考上名牌大學(xué)，因此雖然教育改革對(duì)學(xué)生提出了思想品德提升上的要求，但在應(yīng)試教育面前只能暫時(shí)擱淺。除此之外，由于政治在高考中所占比重不如其他課程大，學(xué)生會(huì)因此潛意識(shí)里將思想政治課程當(dāng)作一門副科而不重視，這也是導(dǎo)致高中思想政治教育不完善的原因。2.高中思想政治教育缺乏科學(xué)的體系從人教版政治教育的學(xué)科要求上看，這門課程主要是為了健全學(xué)生的人生觀與價(jià)值觀，使之養(yǎng)成正確規(guī)范的言行。但從實(shí)際情況來說，現(xiàn)在高中生的家長(zhǎng)很多還不具有較高的文化水平，對(duì)孩子從小的思想教育就不完善，上了高中之后，又因?yàn)榧乃拗贫鴮⑺枷胝谓逃拇笕稳珨?shù)移交給高中政治老師，期冀于老師的教育。但由于各種原因，教師尚未掌握先進(jìn)的教學(xué)模式，給學(xué)生灌輸?shù)闹R(shí)有些脫軌。系統(tǒng)教育體系更是缺乏，對(duì)學(xué)生的思想政治教育仍停留在學(xué)生犯了錯(cuò)誤之后再教育，這樣的方式或許會(huì)取得近期的效果，但無法使學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤，不能促進(jìn)其思想境界的提升。3.思想政治的課堂教育仍不完善人教版的思想政治包含經(jīng)濟(jì)、政治、文化三個(gè)方面，主要教學(xué)內(nèi)容是教授學(xué)生中國特色社會(huì)主義思想，使學(xué)生對(duì)我國的政治制度、公民權(quán)利以及義務(wù)有一定的了解，教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生能跟上我國的社會(huì)主義改革，做出自己的貢獻(xiàn)。但目前，我國思想政治課堂教育還存在很多問題，無法應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)理念對(duì)這門課程進(jìn)行講解。比如，隨著教改的不斷推進(jìn)，教材變得更加貼近學(xué)生生活，但由于學(xué)科的特殊性，還是無法避免生澀的哲學(xué)內(nèi)容，高中生大多還處于一個(gè)較為幼稚的思想層次，理解這些內(nèi)容還存在一些問題，而傳統(tǒng)的教學(xué)方式無法透徹地講授這些內(nèi)容，使得學(xué)生無法真正掌握政治知識(shí)，再次停留在應(yīng)試的層面上。另外，現(xiàn)在的課堂教育方式大多比較單一，公式化的教授完書本上的內(nèi)容，接著便是給學(xué)生布置大量的題目期冀以此提高學(xué)生的高考成績(jī)，要求學(xué)生掌握的便是背熟知識(shí)點(diǎn)能夠完成考試所出的題目，而不重視學(xué)生思想領(lǐng)域的提升，這樣的教學(xué)方式無法真正提高學(xué)生的思想境界。二、提高高中生政治領(lǐng)悟的方法1.重視學(xué)生的素質(zhì)教育在政治教學(xué)過程中，要積極探索新穎高效的教育方式，對(duì)學(xué)生的情感培養(yǎng)給予一定的重視，保留學(xué)生的個(gè)性，而不是盲目地追求學(xué)習(xí)成績(jī)的優(yōu)異。隨著我國的不斷發(fā)展，對(duì)人才的標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了很大的改變，不再將應(yīng)試教育成績(jī)作為衡量人才的標(biāo)準(zhǔn)，而是要求學(xué)生真正擁有專業(yè)技能和較高的思想政治水平。所以，高中政治教學(xué)也應(yīng)該積極探索高效的教育模式，以提高學(xué)生的素質(zhì)文化作為重要目標(biāo)。2.提高教師的教學(xué)水平高中政治老師擔(dān)負(fù)著重要的教學(xué)任務(wù)，這就要求老師自身擁有較強(qiáng)的思想政治水平，只有自身能力過硬才能給學(xué)生帶來較高水平的政治指導(dǎo)。教師應(yīng)積極提高自身的文化水平，以最規(guī)范的教學(xué)演示給學(xué)生講授政治知識(shí)，只有這樣高說服力的教學(xué)水平才能使學(xué)生信服。教師應(yīng)將學(xué)生的心理狀態(tài)作為關(guān)注的重心，在學(xué)生需要幫助的時(shí)候及時(shí)給予幫助，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。3.提高學(xué)生自身的思想認(rèn)識(shí)高中生要認(rèn)識(shí)到思想政治教育對(duì)塑造自身正確人生觀的重要意義，發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，在政治課中積極學(xué)習(xí)，不斷提高政治覺悟，將學(xué)習(xí)的過程變得主動(dòng)，珍惜受教育的機(jī)會(huì)。其次，要掌握正確的學(xué)習(xí)方式，以最高的學(xué)習(xí)效率聽課，課后及時(shí)進(jìn)行知識(shí)的復(fù)習(xí)，將學(xué)習(xí)視為連續(xù)的過程，不以完成作為唯一追求，而是努力真正掌握政治理論，培養(yǎng)政治思維，在社會(huì)的發(fā)展中找到一席之位。高中思想政治教育對(duì)于高中生的政治觀念形成有著很重要的奠基作用，有助于完善其思想觀念，所以，不論老師還是學(xué)生都應(yīng)對(duì)政治學(xué)習(xí)給予足夠的重視，突破傳統(tǒng)教育模式，積極探索更為適合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)模式，促使學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì)主義國家的發(fā)展，不斷完善自我人格，成就更好的自我。肺栓塞的觀察護(hù)理16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)1肺栓塞觀察與護(hù)理肺栓塞觀察與護(hù)理2肺栓塞的概念·肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細(xì)胞脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。肺栓塞的概念3肺栓塞的原因血栓:最常見的肺栓子為血栓。原發(fā)部位以下肢靜脈為主其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、寄生事胎盤滋養(yǎng)層、轉(zhuǎn)移性癌、等均可引起。靜脈血栓形成的條件。(1)血栓形成早期血栓松脆,加上纖溶系統(tǒng)的作用,故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險(xiǎn)性最高。(2)心臟病(3)妊娠和分娩(4)其它肺栓塞的原因4肺栓塞的高危人群急性腹部或胸部的大型手術(shù)后及髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有髖部骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性脊柱損傷等的患者;長(zhǎng)期操作電腦者和預(yù)期要長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、汽車或火車者(時(shí)間超過6個(gè)小時(shí));長(zhǎng)期臥床或需要制動(dòng)人群;孕產(chǎn)婦;40歲以上、肥胖或有血脂異?；颊?此外,還包括惡性腫瘤、心梗及心功能不全患者、口服避孕藥婦女、患有腎病綜合征的兒童、血液病患者、先天缺乏某種抗凝因子的易栓癥患者。肺栓塞的高危人群5癥狀和體征呼吸困難及氣短。為肺栓塞最重要的臨床表現(xiàn),輕人變境格,呼排:4050分胸痛。常為患側(cè)胸部鈍痛。可表現(xiàn)為類似胸膜炎性的胸痛,隨呼吸運(yùn)動(dòng)而加重。也可發(fā)生心肌梗塞樣的疼痛,部位在胸骨前,向肩和頸部放射,其疼痛程度難以忍受。頭暈、昏厥。提示有大的肺栓塞存在,發(fā)作時(shí)伴有腦供血不足的癥狀。咳嗽。為干咳,無痰癥狀和體征6■咯血。當(dāng)有肺梗死或充血性肺不張存在時(shí),可出現(xiàn)咯血,均為小量咯血,大咯血極少見?！鲂菘?。約10%患者可發(fā)生休克,發(fā)生休克的均為巨大栓塞,常伴有肺動(dòng)脈的反射性痙攣,可致心輸出量急驟下降,血壓下降,患者常常有大汗淋漓、焦慮等,嚴(yán)重者可猝死。體征:常見有呼吸急促、面色蒼白或口唇指端、末梢發(fā)紺,肢體皮膚呈花斑色,肺部局限性濕啰音、哮鳴音、胸膜摩擦音以及血心動(dòng)過速、奔馬律、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)、血管性雜音等?！隹┭?。當(dāng)有肺梗死或充血性肺不張存在時(shí),可7肺栓塞的輔助檢查心電圖大多數(shù)病例有非特異性的心電圖異部分病例可見工導(dǎo)S波加深,Ⅲ導(dǎo)出現(xiàn)Q波及T波,其表現(xiàn)如ST異常、完全或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、肺型P波、電軸右偏、等。心電圖改變多在發(fā)病后即刻出現(xiàn),以后隨病程的發(fā)展而呈變化。動(dòng)脈血?dú)饪沙尸F(xiàn)低氧血癥、低碳酸血癥及肺泡動(dòng)脈氧分壓差增大肺栓塞的輔助檢查8血漿D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物,是有效的篩選方法。其含量異常增高對(duì)診斷肺栓塞的敏感大于90%,小于500毫克提示元師栓塞。核素肺通氣/灌注掃描8是診斷肺栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法,典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺損,并與通氣顯像不匹口影像學(xué)檢查如胸部X線、螺旋CT和電子束CT造影、磁共振、肺動(dòng)脈造影等血漿D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在系統(tǒng)作用9肺栓塞的治療治療目的(1)度過危急期(2)縮小或緩解栓塞引起的心肺功能素亂(4)發(fā)。具體治療般處理密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、心歸及血?dú)獾茸兓?。使患者安靜,絕對(duì)臥床。吸氧冊(cè)痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便