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文檔簡介
呼吸系統(tǒng)疾病觀察呼吸一科石小靜呼吸系統(tǒng)概念呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。呼吸系統(tǒng)疾病包括什么呢?上呼吸道感染、肺炎、哮喘、肺結核、肺膿腫、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、咯血等……常見臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、呼吸困難等……四個小例子:1、患者男性,30歲。診斷為上呼吸道感染,主訴發(fā)熱一天,最高體溫達39.5℃,伴有咽干、喉癢癥狀,自行步入病房,針對該患者我們應該觀察那些什么內(nèi)容呢?測量生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓?;颊唧w溫在37.2-38.5℃之間,囑病人多飲水,促進機體散熱。體溫在38.5℃以上,給予物理降溫:如:溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋的使用,并于半小時后復測體溫。一般不藥物降溫,以免掩蓋病情,不利于熱型的觀察。效果不明顯者,應遵醫(yī)囑用藥。2、患者男性,60歲。伴氣喘不能平臥三天由輪椅推入病房,伴有咳嗽、咳痰,口唇青紫,面色發(fā)白。1)迅速帶患者入病房,半坐臥位或者端坐位,即刻給予氧氣吸入,氧流量4-6L/min,聽診雙肺呼吸音,若有干濕啰音,目測患者桶狀胸,應給與低流量吸氧1-2L/min,并監(jiān)測患者血氧飽和度,正常成人血氧在95%以上,平靜狀態(tài)下達到99%到100%,氧濃度計算:21+4×氧流量.2)聽診有痰鳴音,準備好吸引器,給予翻身拍背,促進排痰,遵醫(yī)囑給予霧化吸入、靜脈給予平喘化痰藥物,必要時給予機械吸痰。3、患者男性,由平車推入病房,口唇發(fā)紺、嗜睡、意識障礙等癥狀。即刻推入病房,氧氣吸入,告知醫(yī)生,生命體征監(jiān)測,主要是心率、血壓、血氧的監(jiān)測,聽診雙肺呼吸音,備好吸引器。這個時候作為護士,你不能再離開病房。做好上機準備,備好呼吸機
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