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骨筋膜室綜合征的觀察及護(hù)理一概念骨筋膜室綜合征:四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，主要為不同程度的肌肉壞死與神經(jīng)變性，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀或體征。多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿。病因（是由于骨筋膜室內(nèi)壓力

增高所致）一》骨筋膜室容積驟減

1）敷料包扎過(guò)緊：四肢損傷或骨折應(yīng)用繃帶石膏或小夾板后，隨著患肢創(chuàng)傷性水腫的發(fā)展，使原松緊適中的包扎物變得過(guò)緊而形成壓迫。如果早期包扎已經(jīng)較緊則本征可能更早發(fā)生

2）嚴(yán)重的局部壓迫：在地震或建筑物倒塌，肢體長(zhǎng)時(shí)間被重物擠壓，或者昏迷、安眠藥過(guò)量、酗酒等原因致肢體長(zhǎng)時(shí)間被壓在身下病因二》骨筋膜室的內(nèi)容物體積劇增：1、挫傷、擠壓傷等損傷性室內(nèi)肌肉嚴(yán)重水腫。2、小腿的激烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞的長(zhǎng)途跋涉。3、有凝血機(jī)制障礙或嚴(yán)重骨折移位，引起的骨筋膜室內(nèi)大血腫。4、毒蛇、毒蟲(chóng)咬傷而引起的嚴(yán)重水腫。病因三、血供障礙：大血管受壓、損傷、痙攣、梗塞、血栓形成，如伸直型肱骨髁上骨折，并發(fā)肱動(dòng)、靜脈損傷，斷肢再植或血管術(shù)后血流不暢，止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等造成組織“缺血—滲血—水腫”惡性循環(huán)而發(fā)生本征.四、觀察要點(diǎn)臨床表現(xiàn)：患肢疼痛麻木手指或足趾不自覺(jué)屈曲，被動(dòng)牽拉可引起劇烈疼痛，患肢腫脹觸痛明顯。全身癥狀：當(dāng)組織缺血較久，肌肉壞死較廣泛嚴(yán)重時(shí)，將出現(xiàn)全身性反應(yīng)，如體

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