發(fā)生職業(yè)暴露的處理方法謝忠琴

發(fā)生職業(yè)暴露的處理方法喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院急診外科

李江梅發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施職業(yè)暴露的預防措施職業(yè)暴露的登記和報告醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護應急預案職業(yè)暴露定義艾滋病職業(yè)暴露及其處置職業(yè)暴露定義

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、護理及相關(guān)工作的過程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等傳染病人的血液、體液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)）污染了皮膚或粘膜，被含有艾滋病病毒等病源物質(zhì)的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能遭受感染的情況。二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：1、銳器傷傷口緊急處理(1)立即從傷口近心端向傷口遠心端盡可能擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓。（2）再用肥皂液和流動水進行沖洗2～3分鐘。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，如有必要需作包扎處理。2、皮膚或粘膜暴露后的處理

脫離污染環(huán)境，被暴露的粘膜，用皂液和流動水清洗污染的皮膚，應當反復用生理鹽水沖洗粘膜。

3、職業(yè)暴露危險評估及報告

（1）科室醫(yī)院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報告院感科。（2）當事人疑HIV職業(yè)暴露，由醫(yī)院感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。三、職業(yè)暴露的預防措施

醫(yī)務(wù)人員預防艾滋病或其他傳染病感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

1、醫(yī)務(wù)人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護措施。2、醫(yī)務(wù)人員進行診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。3、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，必要時戴雙層手套。5、醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。6、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。7、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。避免用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護應急預案

為維護醫(yī)務(wù)人員在工作中存在因銳器傷等職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險，為使醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的預防處理，降低傳染性疾病感染的危險，保障工作人員的職業(yè)安全，參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第十三條、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》，特制定我院職業(yè)暴露應急處置預案。

工作職責組長：負責職業(yè)暴露應急處置全局工作。

護理部：負責檢查